Sistemul nervos vegetativ (SNV)

Recapitulare

SNV sau SNA (sistemul nervos autonom) are urmtoarele funcii:
meninerea homeostaziei organismului
coordonarea rspunsului organismului la efort fizic i stress
intervine mpreun cu sistemul endocrin n reglarea activitii a diferite organe

2 componente:
1. parasimpatic (PS)
2. simpatic (S)



















Controlul central al SNV





Inervatia vegetativ parasimpatic a esuturilor i organelor




SNV parasimpatic i are originea n:
trunchiul cerebral
mduva sacrat (sistem craniosacral).
SNV parasimpatic are fibrele preganglionare mai lungi i cele postganglionare mai
scurte, deoarece neuronii periferici sunt localizai n ganglionii viscerali (din apropierea
organelor deservite sau chiar n pereii organelor deservite plexurile intramurale).
Fibrele nervoase preganglionare parasimpatice sunt incluse n nervii cranieni (III, VII,
IX, X) i n nervii rahidieni sacrali (n. pelvini).





Inervatia vegetativ simpatic a esuturilor i organelor



SNV simpatic i are originea n mduva toraco-lombar (sistem toraco-lombar).
SNV simpatic are fibrele preganglionare mai scurte i cele postganglionare mai lungi, deoarece
majoritatea neuronilor periferici sunt localizai n ganglionii paravertebrali (de o parte i de alta a
coloanei vertebrale); ceilali ganglioni simpatici sunt denumii prevertebrali (fiind localizai ventral de
coloana vertebral).
Fibrele nervoase periferice simpatice sunt incluse n nervii rahidieni (cervicali, toracali,
lombari).




Inervaia PS i S a organelor i esuturilor



Sistemul colinergic
Sinapsa colinergic



Acetilcolina (Ach) este sintetizat n citoplasma terminaiilor sinaptice ale neuroni
colinergici.
Sinteza are loc sub influena enzimei colinacetilaz sau acetilcolintransferaz care
favorizeaz formarea unei legturi esterice ntre acidul acetic i colin. Acidul acetic este
furnizat n aceast reacie sub form de acetil-coenzim A de ctre mitocondrii.
Acetilcolina sintetizat este captat in veziculele de depozit presinaptice.
n urma depolarizrii presinaptice are loc ns o cretere a influxului de calciu prin
membrana presinaptic ceea ce va antrena o succesiune de evenimente care se vor solda cu
eliberarea de acetilcolin n spaiul sinpatic.
Acetilcolina eliberat n fanta sinaptic difuzeaz n spaiul sinaptic i se fixeaz de
receptorii colinergici postsinaptici exercitndu-i efectul caracteristic.
Efectul acetilcolinei este rapid terminat prin difuziunea substanei n afara spaiului
sinaptic i, mai ales, prin metabolizarea sa rapid.
Metabolizarea acetilcolinei const n ruperea legturii esterice i descompunerea
acetilcolinei n cele dou componente, acidul acetic i colina.
Acidul acetic este metabolizat pe cnd colina este recaptat n citoplasma terminaiei
presinaptice pentru a fi reutilizaz la sinteza de noi molecule de acetilcolin.
Hidroliza moleculei de acetilcolin poate avea loc sub influena a dou enzime, una
specific pentru acetilcolin numit acetilcolinesteraz (colinesteraz) i alta mai puin
specific numit pseudocolinesteraz (sau butirilcolinesteraz).
Acetilcolinesteraza se gsete cu precdere n neuronii colinergici, att n corpul
celular ct i n terminaiile dendritice sau axonale, dar i n alte esuturi. Realizeaz concentraii
relativ ridicate n jurul sinapselor colinergice. La nivelul plcii motorii acetilcolinesteraza este
dispus foarte strategic pe membrana postsinaptic la periferia sinapsei.
Pseudocolinesteraza se gsete mai puin la nivelul neuronilor ct mai ales la nivelul
altor structuri cum ar fi nevrogliile, sngele, ficatul.


RECEPTORII COLINERGICI






Sunt de 2 tipuri:
1. receptori nicotinici R-N
2. receptori muscarinici R-M.


Receptorii nicotinici
Se clasifica in 3 mari clase:
- R-N musculari se gasesc la nivelul jonctiunilor neuromusculare (placi motorii)
- R-N ganglionari se gasesc la nivelul gg.vegetativi parasimpatici (PS) si simpatici(S),
precum si la nivel medulosuprarenalei (MSR)
- R-N cerebrali se gasesc in SNC si sunt heterogeni dpdv al structurii moleculare si
localizarii



Toti R-N sunt structuri pentamerice care functioneaza ca si canale ionice ligand-dependente
canale ionice de Na+. Cele 5 subunitati formeaza un complex receptor-canal care sunt similare
ca structura pana in prezent s-au identificat 16 tipuri de subunitati: unitati alfa (9 tipuri), beta (4
tipuri), gamma, delta si epsilon. Fiecare subunitate poseda cate 4 segmente transmembranare
(M1-4), segmentele M2 participand la definirea porului ionic. In general, receptorii nicotinici,
indiferent de tipul lor, poseda atat subunitati alfa cat si beta, minim 2 subunitati alfa:
R-N
m
2(1) + 1 + + ; R-N
n
2(3) + 3 (4).
Pe subunitatile alfa se gaseste situsul de legare pentru Ach iar pentru deschiderea
canalului ionic sunt necesare 2 molecule de Ach respectiv 2 subunitati. R nicotinici sunt canale
ionice pentru Na+. In SNC exista si exceptii, R nicotinici care functioneaza ca si canale ionice
pentru Ca2+.


Receptorii muscarinici

Sunt receptori cuplati cu proteinele G si sunt de 5 subtipuri:
M1, M3, M5 sunt cuplati cu Gs / Gq iar M2, M4 cu proteine Gi.
Receptorii muscarinici se gsesc cu precdere la nivelul sinapselor parasimpatice
neuroefectorii, dei exist i unele sinapse neuroefectorii simpatice care conin
receptori muscarinici.

- M1 neurali se gasesc predominant in SNC, unii neuroni periferici si celulele
parietale gastrice. Mediaza efecte excitatorii in SNC si in gg. veget.simpatici. La nivelul
stomacului sunt responsabili de secretia de HCl dupa stimulare vagala.
- M2 cardiaci predomina la nivelul cordului dar se gasesc si in neuronii centrali si
periferici mediaza efecte inhibitorii prin cresterea conductantei pentru K+ si prin
inhibarea canalelor de Ca+2. Sunt responsabili de inhibarea colinergica a cordului,
precum si de fenomene de inhibitie SNC. Se mai gasesc impreuna cu M3 in musculatura
neteda viscerala si contribuie la relaxarea acesteia de catre agonisti colinergici.
- M3 glandulari / musculari netezi sunt responsabili de efecte excitatorii
stimuleaza secretia glandulara (salivara, bronsica, sudoripara, etc.) si contractia
musculaturii netede viscerale. Mediaza de asemenea vasodilatatia prin eliberare de NO de
catre celulele endoteliale. Au fost identificati si in SNC.
- M4 si M5 au fost identificati in principal la nivel SNC unde sunt implicati in
comportament.
-



Efectele acetilcolinei (Ach)
Organ Rspuns
Ochi

Musculatura circulat a irisului contractie (mioz)

Muchi ciliar Contracie i acomodare pentru vederea de aproape
Inima

Nod sinoatrial Scderea frecvenei cardiace

Atrii Scderea forei de contracie

Nod atrioventricular Scderea vitezei de conducere atrio-ventricular

Ventriculi Efecte slabe (ventriculii nu sunt inervai parasimpatic)
Vase sanguine

Artere Vasodilataie (via EDRF). Vasoconstricie la doze mari.

Veins Vasodilataie (via EDRF). Vasoconstricie la doze mari
Plmn

Musculatura neted bronic Contracie (bronchoconstricie)

Glande bronice Stimulare creterea secreiilor traheobronice
Sistem digestiv

Motilitate Cretere

Sfinctere Relaxare

Secreie gastric i intestinal Stimulare
Vezic urinar

Detrusor Contracie

Trigon i sfincter vezical intern Relaxare
Glande

Sudoripare, lacrimale, salivare Secreie








Efectele Ach la nivel ocular
Mioza + bombarea cristalinului pentru acomodarea vederii pentru aproape



Efectele Ach la nivel cardiac
Scade frecventa cardiac i conducerea atrio-ventricular



Efectele Ach la nivel pulmonar
Bronhoconstricie i creterea secreiei traheo-bronice




Efectele Ach la nivel digestiv
Crete secreia gastric i intestinal
crete motilitatea gastric i intestinal
relaxeaz sfincterele


Efectele Ach la nivelul vezicii urinare