Organizarea general

Partea sistemului nervos care controleaz

funciile viscerelor se numete sistem nervos
autonom sau vegetativ.
Acest sistem controleaz tensiunea arterial,
secreia i motilitatea gastrointestinal,
evacuarea vezicii urinare, transpiraia,
termoreglarea.
SNV este activat de ctre centrii din mduva
spinrii, trunchiul cerebral i hipotalamus.
Impulsurile vegetative eferente ajung la viscere
prin dou subdiviziuni majore, numite sistem
nervos simpatic i sistem nervos
parasimpatic.
Deosebirile ntre SNV i cel somatic
SNV reprezint partea sistemului nervos,
care controleaz funciile viscerelor i nu se
supune controlului cortical, este relativ
autonom, pe cnd cel somatic este controlat
de cortex.
SNV inerveaz musculatura neted a tuturor
organelor interne, pe cnd cel somatic
musculatura scheletic.
Centrii vegetativi au o repartizare strict
determinat n SNC, iar cei somatici sunt
plasai n diferite regiuni ale SNC.

Dup ieirea din mduva spinrii fibrele
somatice inerveaz segmentar musculatura
corpului (metamer), iar cele vegetative
inerveaz organe din diferite regiuni ale
corpului.
Calea eferent somatic este format din
fibrele unui neuron, pe cnd cea vegetativ
este format din fibrele a doi neuroni 1
neuron n SNC, 2 neuron n ganglionul
vegetativ.

Fibrele eferente somatice fac parte din grupa
A (v = 70-120m/s), cele vegetative
preganglionare sunt din grupul B (v = 3-
18m/s) i cele postganglionare din grupul C
(v = 0,5-2m/s).
Durata potenialului de aciune n fibrele
vegetative este de 10 ori mai mare ca n cele
somatice, de acea labilitatea fibrelor
vegetative este foarte joas 10-15 impulsuri
pe sec.


SNV simpatic

Neuronii preganglionari
simpatici sunt localizai n
coarnele laterale ale MS n
poriunea toroco - lombar
(Th
1
- L
3-4
).
Ganglionii simpatici se
mpart n:
paravertebrali
localizai pe ambele pri ale
MS, formnd trunchiul
simpatic;
prevertebrali
localizai la o distan mai
mare de la MS (plexul solar,
ganglionii mezenterici)

De la neuronii preganglionari pornesc fibrele
eferente preganglionare tip B n
componena ramurilor comunicante albe
Din ganglionii vegetativi simpatici, unde este
situat al 2-lea neuron simpatic, pornesc fibre
postganglionare tip C n componena
ramurilor comunicante cenuii i ajung la
organul efector.
SNV parasimpatic
(poriunea central)
Poriunea central a SNV parasimpatic este
localizat n 3 regiuni ale SNC:
Mezencefalul - aici se afl nucleul n. oculomotor,
Bulbul rahidian aici se afl nucleele a 3 nervi
cranieni: n.facial, n glosofaringian, n.vag
Poriunea sacral a MS (S
2
- S
4
) neuronii din
coarnele laterale formeaz fibrele parasimpatice
ale n.pelvius.



n componena n. oculomotor
n.facial, n. glosofaringian,
n.vag fibrele preganglionare
prsesc trunchiul cerebral
i ajung la ganglionii
parasimpatici.
Fibrele preganglionare
parasimpatice ale n.pelvius
prsesc MS i ajung la
ganglionii parasimpatici.
Ganglionii vegetativi
parasimpatici sunt localizai
n apropierea organelor
inervate sau n peretele
organului inervat
intramural.

Fibrele parasimpatice preganglionare tip B (lungi)
i fibrele parasimpatice postganglionare tip C
(scurte), inerveaz musculatura neted a
organelor din cavitatea abdominal i bazin, de
asemenea inerveaz esutul glandular.
Ganglionii vegetativi
Sunt formai din numeroi neuroni unii prin
sinapse chimice, de aceea, transmiterea
excitaiei prin ganglion posed aceleai
particulariti ca i propagarea excitaiei prin
centrii nervoi (convergena, sumarea, ocluzia,
transformarea ritmului .a.)
Toate fibrele preganglionare secret
acetilcolin fibre colinergice
Fibrele postganglionare parasimpatice secret
acetilcolin fibre colinergice
Fibrele postganglionare simpatice secret
noradrenalin fibre adrenergice


Eliberarea mediatorului
Transmiterea excitaiei de la
fibra postganglionar
vegetativ are loc prin
intermediul sinapsei chimice,
asemenea sinapsei
neuromusculare
La nivelul celulelor efectoare
fibra prezint varicoziti
(varice) ce conin vezicule
cu neurotransmitor
Secreia mediatorului are loc
prin depolarizarea
membranei varicozitilor cu
mrirea permeabilitii
pentru Ca
+2
care induce
fuziunea mediatorului
Receptorii din organele efectoare
Pentru stimularea organului efector mediatorul necesit
cuplare specific cu receptorul
La nivelul receptorului mediatorul produce o modificare
conformaional a structurii moleculare proteice, care
poate stimula sau inhiba celula prin 2 ci
1. Modificarea permeabilitii membranei celulare
pentru unul sau mai muli ioni prin deschiderea sau
nchiderea unor canale ionice ( canale deschise de Na
+

i Ca
2+
determin stimularea, cele de K
+
- inhibarea)
2. Activarea sau inactivarea enzimei ataate de
proteina receptoare, care determin formarea
mesagerilor secunzi ce induc schimbri n metabolismul
intracelular .
Clasificarea receptorilor
Receptori colinergici specifici acetilcolinei
1. Receptorii colinergici nicotinici N- colinoreceptori se
gsesc la nivelul sinapselor preganglionare
parasimpatice i simpatice i sinapsele
neuromusculare
2. Receptorii colinergici muscarinici - M- colinoreceptori
se gsesc n sinapsele postganglionare parasimpatice,
i simpatice (fibre simpatice colinergice)
Receptori adrenergici specifici noradrenalinei
Se gsesc n celulele organelor efectorii inervate de
fibrele postganglionare simpatice, se mpart n alfa (
1
,

2
-

adrenergici) i beta (
1
,
2
- adrenergici)


N colinoreceptorii
Sunt situai la suprafaa
membranei
Legai de molecula
proteic a canalului ionic
Complexul mediator-
receptor produce
modificarea
conformaional a
moleculei proteice
Are loc deschiderea
canalului ionotrop pentru
Na
+

Influxul de Na
+
induce
depolarizarea cu apariia
excitaiei




M- colinoreceptorii
Cuplai cu proteina G
Dup fixarea mediatorului
crete activitatea GT-
pazic a subunitii
Subunitile i
eliberate modific
permeabilitatea
membranei direct sau prin
intermediul mesagerilor
secunzi (PiP, IP3, DAG)
Efectul poate fi
hiperpolarizant inhibiie
sau depolarizant - excitaie



Influena parasimpaticului
asupra cordului:
(M-colinoreceptor)

ACh + M.colinoreceptor
activarea proteinei G
Activarea guanilciclazei a
subunitii : GTP GDP
, subuniti se rup i
deschid canalul K+
Efluxul K
+
hiperpolarizare
4 efecte negative
parasimpatice asupra
cordului

Efectele SN Parasimpatic
Constricia pupilei, constricia m. globului
ocular
Vasodilatare i secreie abundent n glande
4 efecte negative cardiace
Constricia bronhiilor
peristaltismului i tonusului intestinal
Relaxarea sfincterelor
Reduce glicoliza hepatic
Erecia
Contracia detruzorului v. urinare i relaxarea
trigonului


adrenoreceptori

1
sunt cuplai cu
proteina G
Proteina G
1
deschide
canalele de K
+

hiperpolarizare
Proteina G
4
activeaz
PLC PIP
2
DAG i IP
3
IP
3
mrete permeabilitatea
membranei RSP pentru
Ca
+2

2
prin G
1
hiperpolarizare
inhib formarea AMPc
activitatea PKA
Cuplat cu proteina G
0
nchide canalul Ca
+2



adrenorereceptori

1
cuplai cu proteina
G
2

deschide canalul
Ca
+2
; formarea AMPc

activitatea PKA

secreia reninei, 4
efecte pozitive asupra
cordului


2
cuplai cu proteina
G
3
formarea AMPc

activitatea PKA

dilat bronhiile, vasele,
uterul


Influena simpaticului
asupra cordului:

Canal Ca
+2
este canal
metabolotrop
Noradrenalina +
1

cuplai cu proteina G
2

activitatea GTP-azic a
subunitii

activitii
adenilatciclazei cu
formarea AMPc


activitatea PKA

deschiderea canalelor Ca
+2

efecte

pozitive asupra
cordului
Efectele SN Simpatic
Dilatarea pupilei, relaxarea m. globului ocular
Vasoconstricie i secreie sczut n glande
Excepie: fibrele simpatice postganglionare ce inerveaz
gl. sudoripare - colinergice

transpiraie abundent
4 efecte pozitive cardiace
Dilatarea (
2
) i constricia () vaselor coronare
Dilatarea bronhiilor
peristaltismului i tonusului intestinal
Constricia sfincterelor
Scderea debitului i creterea secreii de renin
Constricia m. subcutanai
Ejacularea
Coagularea sngelui, glicemia i lipidemia
Metabolismul bazal i activitatea mental



Medulosuprarenal
Calea simpatic spre MSR
este reprezentat de fibre
preganglionare
colinergice, tip B
Al II-lea neuron - celula
modificat a MSR
Aceste celule secret 80%
AD i 20% NA
AD i NA ajung cu sngele
la celulele int i provoac
efecte simpatice
AD efect metabolic > NA

Controlul funciilor vegetative
1. Nivel hipotalamic -
conine numeroase nuclee
care funcional se divid:
Grupul anterior centrul
superior parasimpatic
Grupul posterior centrul
superior simpatic i c.
termoreglrii
Grupul intermediar c.
saietate, sete, foame,
control neuroendocrin
2. Nivel pontin centrii vitali
(respirator, cardiovascular) i
centrii n.cranieni (parasimpatici)