Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ORGANELOR
GENITALE EXTERNE
SI INTERNE
Clasificarea organelor genitale:
- GLANDA MAMARĂ
ORGANELE GENITALE EXTERNE
1. Muntele pubian (Venus)
4. Vestibulul vaginului
7. Glandele mamare
• Muntele pubian (Venus, mons pubis)
•Po s ed ă 2 f e ţ e : ex t er n ă ş i i n t e r n ă ; o m a r g i n e l i b e ră , b a z a ş i d o u ă
e x tr em i t ă ţ i , ca r e u n i n d u - s e p e l i n i a m e d i a n ă f o r m ea ză co m i s u r i l e
a n t er i o a r ă ş i p o s t e r i o a r ă . Fa ţ a l o r e x t e r n ă es t e p i g m en t a t ă a co p er i t ă
c u p er i , i a r f a ţ a i n t e r i o a ră e s t e n e t ed ă , d o t a t ă c u n u m e ro a s e g l a n d e
s eb a ce e .
•S u n t co n s t i t u i t e d i n p i el e c u n u m e r o a s e g l a n d e s eb a cee ş i s u d o r i p a re ,
s tr a t a d i p o s s u b c u t a n a t , f i b r e m u s c u l a r e n e t ed e ş i s tr a t f i b ro a d i p o s .
E s t e u n o r ga n s em i e re c t i l c u f i b re el a s t i ce . L a b i i l e m a r i co n ţ i n
r a m i f i că r i l e t e r m i n a l e a l e l i ga m e n t el o r r o t u n d e .
•O p a r t i c u l a r i t a t e ca ra c t e r i s t i că a s t r a t u r i l o r l a b i i l o r ge n i t a l e mari
co n s t ă i n l i p s a f a s c i e i s u p e r f i c i a l e ş i p re z e n ţ a s e p t u r i l o r d e ţ e s u t
co n j u n c t i v ca r e u n es c p i e l e a c u p e r i o s t u l o a s e l o r p u b i e n e .
LABIILE GENITALE MICI
VAGINAL regiuni:
•E s te c o n s t i t u i t d i n d o i c o r p i c ave r n o ş i i n c o n j u ra ţ i d e
ţ e s u t c o n j u n c t iv . L a c l i t o r i s s e d i s t i n g c o r p u l , gl a n d u l ş i
doi pedunculi.
•Pe d u n c u l i i s u n t o ri e n t a ţ i p o s t e r i o r, s e f i xe a z ă p e o s u l
pubis şi parţial pe ischion, fiind acoperiţi de muşchiul
i s c h i o c ave r n o s .
•Pa r t e a a n te ri o a r ă e s t e l i b e ră ş i fo r m e a z ă gl a n d u l
c l i to ri d i a n , c a re c o n ţ i n e ţ e s u t e r e c t i l ş i e s t e ex t r e m d e
sensibil.
• C o r p u l c l i t o r i s u l u i e s t e f i xa t p e s i m f i z a p u b i a n ă p r i n
l i ga m e n t u l s u s p e n s o r.
BULBII VESTIBULUI
Sunt două mase de ţesut cavernos acoperite de
muşchii bulbocavernoşi, care inconjoară
lateral extremitatea inferioară a vaginului;
sunt omologi ai bulbului spongios al uretrei
masculine. Bulbii vestibulari sunt situaţi de
• Glandele Bartholin de formă ovoidă, cu lungimea de 1,5 cm și lățimea de 0,5 cm. Glandele se
găsesc între vagin și bulbii vestibulari, fiind parțial acoperite de către aceștia. Canalul excretor
al fiecărei glande este lung de 1,5-2 cm și se deschid pe părțile laterale față de orificiul vaginal,
în șanțul labio-himenal/ vestibulul vaginal). Glandele secretă o substanţă care lubrefiază
vestibulul vaginal.
genitale.
Capsula glandei mamare e fo rmat ă de fascia superficial ă care fixeaz ă glanda de clavicul ă . In afară
de aceasta, prin bride conjunctive glanda adereaz ă la stratul profund al peretelui toracic. Aceste a
sint ligamentele suspensorii mamare - ligg. suspensoria mammaria. Î n grosimea ţesutului conjunctiv
lax la baza glandei mamare uneori se afl ă burse mucoase, unde pot avea lo c abcese retromamare.
Trei plexuri joacă rolul în vascularizarea sâ nului:
- subdermal
- preglandular
- a n t e r i o a r ă , c a r e va s c u l a r i z e a z ă p i e l e a
- a n t e r i o a r e ( va s e l e t o r a c i c e p e r f o r a n t e a n t e r i o a r e ) – d i s t r i b u i t e m a r e l u i
pectoral şi glandei mamare A. Intercostale anterioare
- nervii cutaneo-glandulari –
omologi plexului arterial şi
derivaţi din ramurile perforante
ale nervilor intercostali pentru a
constitui două grupuri: antero-
medial şi laterală .
P l exu r i d e o r i g i n e :
– p l exu l s u p e r f i c i a l , c e l m a i b i n e d e z vo l t a t , d re n e a z ă
m a j o r i t a te a l i m f e i ş i c re ş te î n d e n s i t a t e î n a p ro p i e re a a re o l e i
m a m a re u n d e fo r m e a z ă p l exu l p e r i a re o l a r
– p l exu l p ro f u n d e s te f o r m a t d i n e f e re n te p e r i l o b u l a re ( c a re
d re n e a z ă d e - a l u n g u l s p a ţ i i l o r i n te r l o b a re ) ş i e fe re n te l e
p e r i l a c to fo re .
C u re n ţ i i ” l i m f a t i c i :
- l a te ra l , c e l m a i i m p o r t a n t – c a re d re n e z ă î n n o d u r i l e m a m a re
ex te r n e ş i a p o i î n n o d u ri l e a x i l a re
- t o ra c i c m e d i a l – d re n e a z ă î n s p a te l e s te r n u l u i , î n n o d u r i l e
to ra c i c e m e d i a l e
- p o s t e r i o r, a c c e s o r i u ş i m i c – a j u n ge l a n o d u r i l e
i n f ra c l av i c u l a re .
Nodurile toracice mediale (parasternale) –
sunt situate în contact cu vasele toracice interne
şi se întind pe toată lungimea primelor şase
spaţii intercostale.
2.Uterul
3.Trompele uterine
4.Ovarele
VAGINUL
• Pe r e t e l e a n t e r i o r a l va g i n u l u i , î n t re i m e a
s u p e r i o a ră , vine în contact cu fundul
ve z i c i i u r i n a r e , d e c a r e e s t e s e p a ra t p r i n
ț e s u t c o n j u n c t iv - s e p t u l ve z i c o - va g i n a l .
Pe r e t e l e posterior în porțiunea
s u p e r i o a ra este acoperit de peritoneu
(spațiul D o u gl a s ) , iar în porțiunea
i n fe r i o a ră v i n e i n c o n t a c t c u re c t u l , d e
c a re e s t e s e p a ra t p r i n ț e s u t c o n j u n c t iv –
s e p t u l r e c to - va g i n a l .
UTERUL
Reprezintă un organ cavitar, muscular, piriform, situat in cavitatea bazinului
mic.
.
I. Holotopia: este situat în cavitatea bazinului mic, în poziț ie anumit ă :
III. Sintopia:
Posterior - rectul
Inferior- vaginul.
Poziţia. in mod normal uterul formează un
unghi ascuţit cu vaginul (anteflexion) astfel
incat suprafeţele lui anterioare corespund cu
cele ale vezicii urinare.
Excavația vezico-uterina
În structura uterului distingem
următoarele părţi componente:
- Is t m u l u t e r i n l o c u l d e t r e c e r e a
corpului uterin in col
1. Intern endometrul
2. Mediu - miometrul
3. Extern - perimetrul
La ra nd u l s ău s t r u c t u ra m i o m e tr u l u i ar e ar h i t ec t o ni c a
f o r ma t ă d i n 3 s t rat u r i : e x t e r n , m ed i u ş i i n t e r n .
E x te r n ( s u p ravs c u l a r ) - F i b r e l e m us c u l ar e al c ă t u i t e, i n f o nd ,
din fi b r e l o n g i t ud i n a l e şi oblice, s u nt m ai d ez v o l t a t e in
r eg i un e a f u n d ul u i ş i c o r p ul u i ut e r i n .
Me di u ( va s cu l a r ) fi b r el e mu s c ul a r e s u nt d e z vo l t a t e în
r eg i un e a c o r p ul u i ut er i n , o r i fi c i ul u i e x t e r n ş i p e r et e l u i ut e r i n .
In ter n ( s u bva s c u l a r ) es t e c o ns t i t u i t d i n fi b r e m us c u l ar e ,
c i r c ul a r e , d i s p u s e s p i ral a t . I n r eg i u ne a c o r p ul u i ut e r i n a c es t e
fi b r e s e i n t e r s e c t e az ă s ub u n u ng hi a s c u ţ i t , i ar i n r e g i u n ea
s eg me n t ul u i i n f er i o r al c o l ul u i ut er i n - s u b u n u ng h i o b t u z
ASPECT HISTOLOGIC
2. L i g . s u s p e n s o r a l o va ru l u i
3. L i g . p r o p ri u a l ov a r u l u i
4. L i g . ro t u n d a l u t e ru l u i
II. De fixare- Ele ajută la fixarea uterului în pozi ț ia corectă , au propriet ă ț ile de întindere î n timpul
gesta ț iei, în timp ce uterul se poate mi ș ca, de ș i nu activ.
Includ:
2. Lig. vezico-uterin
3. Lig. uterosacrale
III. De susținere- baza acestui tip de aparat ligamentar sunt mu ș chii ș i fasciile,
care se află în perineu. Componentele formeaz ă planș eul pelvin, care la râ ndul să u
este un suport pentru alte organe interne.
Ligamentele late (largi) Ele sunt constituite din cele două repliuri
peritoneale, care după ce au acoperit faţa anterioară şi cea posterioară
ale organului, ajung la nivelul extremită ţilor, se apropie una de alta,
formand pe uter „aripioare” şi se indreaptă spre pereţii laterali ai
excavaţiei. Între cele două foiţe ale ligamentului lat se gă seşte o cantitate
de ţesut celular al parametrului, care continuă cu cel al regiunilor
invecinate (planşeul pelvian, fesele, fosa iliacă internă ), precum şi
porţiunea orizontală a arterei uterine şi ovariene, plexurile ovariene,
ureterul, vasele limfatice şi nervii tubari şi uteroovarieni.
În ligamentul lat se
evidenţiază mezoul
tubului uterin
(mesosalpinx), mezoul
ovarului (mesovarium)
şi al uterului
(mesometrium).
Ligamentele rotunde a uterului
( ligg. teres uteri) reprezintă
cordoane fibromusculare, care i-au
naştere de la ugnhiurile laterale a
uterului, anterior si mai jos de
trompele uterine. Se indreapt ă oblic
inainte şi in afară , intretaie vasele
iliace externe şi pă trund prin orificiul
inghinal intern. Trec înd prin canalul
inghinal, lig. rotunde se insera o parte
pe spina pubisului, iar cealalt ă parte -
in ţesutul celuloadipos al muntelui
Venus.
Ligamentul suspensor al ovarului (lig. Susp. Ovarii) Reprezintă
porțiunea exterioară a ligamentului lat al uterului, care merge de la ovar și
ampula tubară la pereții laterali ai bazinului (trece a/v ovarica).
III. Sintopia:
Inferior - ovarul
Posterior - rectul
• Trompele uterine sunt situate in cavitatea micului bazin, la
marginea superioar ă a ligamentului lat al uterului, care
are rolul de mezo u, mesosalpinx; acoperind oviductele cu
peritoneu (intraperito neal).
4 . Pavil io nul sa lp ingel ui, i nfun dib u lum tub ae ute ri n ae, o rient a t
spre ova r şi inzes tra t c u f imb rii f imb ria e tuba e, c e se resf ir ă in
eva nta i p este p o l ul ova rului, a c op erindul c a o pa lnie. U n a d i n t re
f i m b r i i s e p r i n d e d e p o l u l s u p e r i o r a l o va r u l u i , f i i n d n u m i t ă f i m b r i a
ova r i c ă , f i m b r i a o v a r i ca , u n d i s p o z i t iv d e
re c e p ţ i e a o vo c i t u l u i .
OVARELE
Sintopia:
Medial- uterul
In e r v a ţ i a uterului se
efectueaz ă pe contul plexului
uterovaginal, fo rmat de
ramurile plexului hipogastric.
Drenarea limfatică are loc în:
- ganglionii limfatici paracervicali
(parametrial, sacral și pre-sacral)
- ganglioni limfatici iliaci externi
(obturator) și iliaci interni
(hipogastrici)
- ganglionii limfatici para-aortici, unii fac
parte din ganglioni inghinali (de-a
lungul ligamentului rotund)
- ganglioni limfatici iliaci comuni