I. 33-34.

AORTA ABDOMINALA SI RAMURILE EI

Aorta abdominala incepe de la nivelul hiatusului aortic al m. diafragm (vertebra T 12 in Niculescu si T11 pentru Cergan) si se intinde
pana la nivelul marginii inferioare a vertebrei L4, asezata un pic la stanga liniei mediane, unde se imparte in cele doua ramuri terminale,
arterele iliace comune. Ea este situata retroperitoneal si are un traiect descendent, usor deviat spre stanga, in partea inferioara.

RAPORTURILE AORTEI ABDOMINALE

ANTERIOR
Aorta are raport cu trunchiul celiac, plexul celiac, ganglioni limfatici, vestibulul bursei omentale, a. mezenterica superioara, cu care
aorta formeaza pensa aortico-mezenterica. Prin ea trec vena renala stanga, duodenul orizontal (DIII) si procesul uncinat al pancreasului (tot
ce trece prin pensa e logic, anterior de aorta). Anterior de aorta se gaseste corpul pancreasului si implicit, vasele lienale (mai mult vena are
raport cu aorta decat artera, care are traiect sinuos). Tot anterior de aorta are loc practic formarea venei porte: aorta este incrucisata de
trunchiul venos spleno-mezenteric, iar anterior si la dreapta aortei, vena mezenterica superioara vine sa se uneasca cu acest trunchi pentru a
forma vena porta. Aorta are raport anterior cu toate ramurile sale ventrale: trunchiul celiac, artera mezenterica superioara si artera
mezenterica inferioara. Aorta este incrucisata de mezocolonul transvers (care o imparte intr-un segment supramezocolic si un segment
inframezocolic). Segmentul supramezocolic corespunde bursei omentale, iar segmentul inframezocolic este intersectat de radacina
mezenterului (prin care patrunde artera mezenterica superioara, formand pensa aortico-mezenterica). Prin intermediul peritoneului
posterior al firidei mezenterico-colice stangi, are raporturi cu ansele jejunale.
Pentru a sistematiza putin, aorta are raporturi anterioare cu unele elemente ale regiunii celiace Luschka (vezi Duodenul). Aceasta
regiune are doua planuri: un plan visceral, situat anterior (intre peritoneul parietal posterior si fascia de coalescenta Treitz) si un plan
vasculo-nervos, situat posterior (intre fascia de coalescenta Treitz si peretele posterior al abdomenului). Deci, aorta este acoperita de fascia
de coalescenta Treitz, iar mai anterior de ea, de peritoneul parietal posterior. Dintre elementele planului visceral aorta are raporturi cu
duodenul orizontal si pancreasul, iar dintre elementele planului vasculo-nervos, aorta are raporturi cu vena renala stanga, plexul celiac,
trunchiul celiac, artera mezenterica superioara, nodulii limfatici preaortici (celiaci). Nu in ultimul rand, aorta are raport cu foita anterioara a
fasciei renale.
 POSTERIOR
Posterior de aorta vom gasi fata anterioara a corpurilor vertebrelor T 12-L4 si discurile intervertebrale corespunzatoare, precum si
ligamentul longitudinal anterior. Intre aorta si coloana vertebrala sunt ganglionii limfatici retroaortici si vene lombare stangi (care eu
traiect posterior de aorta, catre vena cava inferioara).

LATERAL DREAPTA
Raportul cel mai important este cu vena cava inferioara. Inferior de vertebra L2, la dreapta aortei se afla vena cava inferioara.
Superior de L2, pe masura urca, vena cava inferioara se indeparteaza de aorta, intrele ele delimitandu-se unghiul interaortico-cav, a carui
deschidere corespunde latimi lobului caudat Spiegel. In spatiul astfel delimitat se gasesc ganglionii limfatici interaortico-cavi, pilierul
diafragmatic drept, ce separa la acest nivel aorta de VCI, cisterna chyli cu ductul toracic, ganglionii drepti ai plexului celic (semilunar si
aortico-renal), formarea venei azygos (vv. lombare ascendente + v. subcostala).

LATERAL STANGA
Are raporturi cu duodenul ascendent, flexura duodeno-jejunala, ligamentul/muschiul suspensor al duodenului, ganglionii stangi ai
plexului celiac (semilunar si aortico-renal), pilierul stang al diafragmului, trunchiul simpatic lombar, glanda suprarenala stanga, marginea
mediala a rinichiului stang, pediculul renal stang, ureterul stang, vasele gonadale stangi.