Sunteți pe pagina 1din 21

Universitatea de Vest Vasile Goldi din Arad

Facultatea de Medicin, Farmacie i Medicin Dentar

FICAUL
hepar

As.Univ.Dr.Pii Bogdan

FICATUL

cea mai voluminoas gland anex a tubului digestiv,

are o form neregulat, ndeplinete funcii multiple i


complexe cu rol important n procesele metabolice ale
organismului

o culoare brun-roiatic, consisten moale, neted, a


crui form este determinat n organism de organele
vecine i se poate modifica n funcie de poziia corpului
i de respiraie

este friabil i puin elastic, din care cauz se rupe i se


zdrobete uor

prezint dou fee: diafragmatic i visceral, desprite


n poriunea lor anterioar prin marginea inferioar

FICATUL

Faa diafragmatic

convex i adiacent la faa inferioar a diafragmului.


la trecerea peritoneului de la diafragm i peretele
abdominal anterior la faa diafragmatic se formeaz
ligamentul falciform,
acest ligament mparte faa diafragmatic n doi lobi: lobul
drept, mai voluminos, i lobul stng.
marginea liber a ligamentului falciform conine un cordon
fibros dens, care trece de la ombilic i constituie rudimentul
venei ombilicale obliterate, numit ligamentul rotund al
ficatului
aria nuda, o poriune a ficatului care nu este acoperit de
peritoneu

FICATUL

Faa visceral
traversat de dou anuri orientate sagital unul drept i altul stng,
reunite la jumtatea lor printr-un an transversal

anul sagital drept este mprit de anul transversal n dou segmente:


unul anterior fosa vezicii biliare, n care se gsete vezica biliar, i altul
posterior anul venei cave, prin care trece vena cav inferioar

anul sagital stng prezint i el dou segmente formate de dou vase


ale circulaiei fetale, obliterate: unul anterior, care corespunde ligamentului
rotund fisura ligamentului rotund, n care se afl poriunea obliterat a
venei ombilicale, i altul posterior fisura ligamentului venos, care conine
ligamentul venos, ductul venos fetal obliterat al lui Arantius, ce prezint o
cale dintre ramura stng a venei porte i vena cav inferioar

prezint mai multe impresiuni date de structurile cu care vine in raport


(renala, esofagiana, splenica, etc)
hilul hepatic, dispus transversal, ptrund vena port, artera hepatic
proprie, nervi i prin el ies din ficat ductul hepatic comun i vasele
limfatice

FICATUL

Cele trei anuri de pe faa visceral delimiteaz


patru lobi:
1)
2)
3)

4)

lobul hepatic drept, situat n afara anului sagital


drept,
lobul hepatic stng, situat n afara anului sagital
stng,
lobul anterior lobul ptrat, cuprins ntre
segmentele
sagitale
anterioare,
i
anul
transversal
lobul posterior lobul caudat, Spiegel, situat
posterior de anul transversal i ntre segmentele
sagitale posterioare

FICATUL
Structura ficatului
parenchim bogat vascularizat, ci de excreie a bilei i dintr-o
strom conjunctiv
nvelit de dou membrane:
tunica seroas (peritoneu)

tunica fibroas (capsula Glisson)


aceasta este mai dezvoltat n zonele unde ficatul nu este acoperit
de peritoneu.
la nivelul hilului hepatic, capsula ptrunde n ficat mpreun cu vena
port i artera hepatic

conform repartiiei ramificrilor venei porte i arterei


hepatice, n structura ficatului distingem doi lobi, cinci
sectoare i opt segmente.

FICATUL

Lob
~
~
~

Sectorul

o ramur a arterei hepatice dreapt sau stng,


o ramur a venei porte dreapt sau stng
canalul hepatic corespunztor
teritoriu al ficatului vascularizat de ramificaiile de ordinul
doi ale arterei hepatice i ale venei porte de la care
pornete ductul hepatic sectorial

Segmentul

o poriune a unui sector al ficatului vascularizat de


ramificaiile arterei hepatice i venei porte de ordinul trei, de
unde pornete ductul hepatic segmentar

FICATUL

numeraia segmentelor are loc pe faa visceral a ficatului


de la anul venei cave spre stnga, toate segmentele
sunt grupate n jurul hilului hepatic

deosebim 8 segmente ale ficatului:

primul segment corespunde lobului caudat


al 2-lea, al 3-lea i al 4-lea lobului stng
segmentele 5, 6, 7 i 8 corespund lobului drept al
ficatului

aceast mprire este important ntruct, n caz de


tumori sau chisturi hepatice, se pot efectua extirpri ale
acestor segmente.

FICATUL

Lobul

schema lui C. Couinand

Sectorul
dorsal stng

Lobul stng

lateral stng
paramedial stng
paramedial drept

Lobul drept
lateral drept

Segmentul
1-ul (S1)
al 2-lea (S2)
al 3-lea (S3)
al 4-lea (S4)
al 5-lea (S5)
al 8-lea (S8)
al 6-lea (S6)
al 7-lea (S7)

FICATUL

FICATUL

FICATUL

lobulii hepatici, reprezint unitatea morfofuncional a ficatului

au forma unei prisme sau piramide poliedrice cu 5 6 fee

lobulul hepatic este constituit din celule hepatice aranjate n


cordoane radiale, formaiuni vasculare i canaliculare

n centrul lobulului hepatic trece o ven central

n lobulul hepatic ptrund capilarele sangvine (din sistema venei


porte) i ale arterelor interlobulare ce trec prin septele interlobulare

aceste reele vasculare formeaz capilarele sinusoide dispuse


radiar, sngele circul de la periferia lobulului spre centrul lui i se
vars n vena central, de la care sngele circul prin venele
interlobulare ce conflueaz iformeaz venele hepatice care se
vars n V.C.I

FICATUL

celulele hepatice vin n contact cu unul sau mai multe


capilare sinusoide, pereii crora sunt formai din celule
endoteliale i celule Kupffer, cu specializare n fagocitoz
i pinocitoz
ntre membrana hepatocitelor nvecinate apare calea
biliar sub forma unei fine reele de canalicule biliare cu
dispoziie radiar
ductele biliare se contopesc, formeaz canalul hepatic
drept, i canalul hepatic stng, apoi n hil aceste dou
canale se unesc formnd ductul hepatic comun
confluena ductului hepatic comun cu canalul cistic
formeaz ductul biliar comun sau canalul coledoc
hepatocitele produc bila n continuu ~ 500 pn la 1000 ml
de bil 24 ore

FICATUL

unitatea morfofuncional a ficatului, pe lng lobulul hepatic


clasic, se descriu lobulul portal i acinul hepatic.
lobulul portal
este format din trei lobuli hepatici clasici
adiaceni, are o form triunghiular n centrul cruia se afl
triada hepatic (artera, vena i canalele bilifere interlobulare)
histologic se consider c acinul hepatic este unitatea
morfofuncional a ficatului, are forma unui romb format din
parenchimul a doi lobuli clasici
ficatul intervine n metabolismul glucidelor, proteinelor, lipidelor
i la transformarea substanelor absorbite n stomac i intestinul
subire
el este organul principal de nmagazinare a glicogenului

FICATUL

sintetizeaz proteinele plasmatice i unii factori ce iau


parte la coagularea sngelui; nmagazinarea
vitaminelor liposolubile A, D, K, E
ca gland exocrin, el produce bila, eliminat apoi n
intestin
n ficat se acumuleaz o mare parte a sngelui (800
1000 gr)
endoteliul capilarelor hepatice i celulele Kupffer posed
proprieti de fagocitoz
n ficat are loc neutralizarea substanelor i produselor
toxice ale metabolismului azoto-proteic, care sunt
absorbite n intestin, inactivarea hormonilor i a
substanelor biologic active

13.11.2013

test din:
Peritoneu
Bursa omental
Ficat