Nervul trigemen

-este un nerv mixt, somatosenzitiv in cea mai mare parte, somatomotor si cateva fibre vegetative.
-este alcatuit din 3 ramuri terminale: oftalmica, maxilara si mandibulara.
Origine reala
- somatomotorie - in nucleul masticator al trigemenului din punte.
- somatosenzitiva - intr-un nucleu imens, care se intinde sub forma unei coloane senzitive din
bulb pana in mezencefal. Este alcatuit dintr-o portiune centrala, voluminoasa, pontina si 2
radacini, una ascendenta (mezencefal) si alta descendenta(bulbara).
- vegetativa este situata in nucleul lacrimal din punte.
Origine aparenta
-pe fata antero-laterala a puntii prin 2 radacini,una mare senzitiva si alta mica,motorie.
Traiect
-cele 2 radacini, senzitiva si motorie, merg prin cutia craniana spre anterior si lateral. Radacina
senzitiva intra in ganglionul semilunar Gasser situat in impresiunea trigeminala de pe fata
antero-superioara a stancii temporalului.Iese din acesta sub forma a 3 ramuri. In ganglion se
gasesc neuronii I ai sensibilitatii tactile, termice si dureroase a fetei.
Ramura oftalmica(V1)
-somatosenzitiva, asigura inervatia senzitiva a etajului superior al fetei.
-iese din cutia craniana prin fisura orbitala superioara, impreuna cu nervii III,IV,VI si vena
oftalmica.
-intra in orbita, unde se imparte in ramuri terminale.
1.Nervul nasal(naso-ciliar)-strabate orbita pina la canalele etmoido-frontale unde se imparte:
-nervul nasal intern,ce strabate canalul etmoido-frontal ant.si patrunde in cavitatea nasala.
-nervul nasal extern,ce se distribuie canalelor lacrimale si tegumentelor regiunii nasale.
2.Nervul frontal-strabate orbita si iese pe marginea superioara a acesteia.Da ramuri
zigomatice,temporale si palpebrale.
3.Nervul lacrimal
-este ramura cea mai mica.
-merge pe peretele lateral al orbitei,pana la glanda lacrimala.
-da ramuri pentru glanda lacrimala si 1/3 laterala a tegumentului pleoapei superioare.
3.Nervul lacrimal
-este ramura cea mai mica.
-merge pe peretele lateral al orbitei,pana la glanda lacrimala.
-da ramuri pentru glanda lacrimala si 1/3 laterala a tegumentului pleoapei superioare.
Ramura oftalmica(V1)-teritoriu inervatie
-sensibilitatea pleopei superioare,a tegumentelor fruntii si radacinii piramidei nasale.
-sensibilitatea mucoaselor partii superioare a cavitatii nasale,a sinusurilor frontal,sfenoidal.
-sensibilitatea globului ocular(reflex corneean).
-sensibilitatea cailor lacrimale.
Ramura maxilara(V2)-este somatosenzitiva si inerveaza etajul mijlociu al fetei.
-iese din craniu prin gaura rotunda.
-intra in fosa pterigopalatina,unde merge spre anterior, spre orbita.
-intra in orbita prin fisura orbitala inferioara.
-merge pe podeaua orbitei spre anterior,prin santul suborbital.
-apoi intra in canalul suborbital din care iese,sub orbita, prin gaura suborbitala pe fata
anterioara a corpului osului maxilar.
Ramuri colaterale
1.meningee mijlocie-intracraniana,pentru duramater.
2.orbitala(zigomatica) - pleaca din gaura rotunda si se anastomozeaza cu nervul lacrimal.
3.sfeno-palatina - pleaca din fosa pterigopalatina,are anexat ganglionul sfenopalatin, apoi trece
prin gaura sfeno-palatina in cavitatea nazala, unde merge printr-un sant de-a lungul vomerului
pana la canalul incisiv, de pe podeaua cavit.nasale, pe care-l strabate,ajunge in cavitatea bucala si
inerveaza mucoasa anterioara a palatului dur.
-ramuri palatine mare si mica, care se desprind din fosa pterigoplatina, merg prin canalele
palatine mare si mici, ce se deschid in tavanul cavitatii bucale, pt.mucoasa post. a palatului dur si
a valului palatin.
4.Nervii dento-alveolari supero-posterior:in numar de 2-3.
-pleaca din fosa pterigopalatina.
-coboara pe fata posterioara a tuberozitatii maxilare.
-intra in canalele alveolare ale tuberozitatii.
-in os formeaza un plex deasupra PM2,M1,M2 si M3 pe care ii inerveaza.
5.Nervul dento-alveolar supero-mijlociu:
-este un nerv subtire si inconstant.
-pleaca din portiunea suborbitala a nervului maxilar.
-coboara printr-un canal in osul corpului maxilar, din peretele lateral al sinusului maxilar.
-participa la formarea unui plex dentar, in os.
-inerveaza PM1.
6.Nervul dento-alveolar supero-anterior:
-provine din portiunea suborbitala a canalului suborbital, a nervului maxilar, la 5mm posterior de
gaura suborbitala.
-coboara printr-un canal situat in peretele anterior al sinusului maxilar.
-ajunge, in os, deasupra incisivilor superiori unde participa la formarea plexului dentar.
-inerveaza IC, IL si C.

Ramuri terminale
-nervul maxilar iese din canalul suborbital si din orbita, prin gaura suborbitala.
-apoi se imparte in numeroase ramuri care inerveaza:-pleoapa si conjunctiva inferioara.
-pielea aripii nasului si a regiunii geniene.
-buza si mucoasa vestibulului bucal superior.
Nervul maxilar(V2) - teritoriu inervatie - sensibilitatea duramater din regiunile temporale si
parietale.
-sensibilitatea pleoapei si conjunctivei inferioare.
-sensibilitatea pielii obrazului,aripii nasului, buzei superioare.
-sensibilitatea mucoasei foselor nazale,sinusului maxilar, sfenoidal, a boltii palatine, a valului
palatin.
-sensibilitatea dintilor hemiarcadei superioare si a vestibului bucal superior.
Ramura mandibulara(V3): - este mixta,somatosenzitiva, somatomotorie si vegetativa.
-inerveaza etajul inferior al fetei.
-este formata din 2 radacini-una mare senzitiva,provenita din ganglionul Gasser.
-alta mica motorie.
-iese din cutia craniana prin gaura ovala. Apoi intra in regiunea infratemporala unde coboara
vertical. Aici se imparte in ramuri terminale.
Ramuri terminale:
1. Nervul temporal, somatomotor, urca in regiunea supratemporala intre muschiul temporal si
planul osos. Inerveaza muschiul omonim.
2. Nervul maseter, somatomotor, inerveaza muschiul omonim si o portiune din temporal.
3. Nervul bucal, mixt,merge printre trunchiurile muschiului pterigoidian lateral unde se imparte
in 2 ramuri:
a.ramura temporala, somatomotorie, ascendenta, pentru o portiune din muschiul temporal.
b.ramura bucala, somatosenzitiva, coboara pe tuberozitatea maxilara, apoi pe fata laterala a
muschiului buccinator unde se imparte in ramuri pentru pielea obrazului.
4.Nervii pterigoidieni,s omatomotori, pentru muschii omonimi.
5.Nervul auriculo-temporal, somatosenzitiv si vegetativ, merge spre posterior.
-intra in regiunea parotidiana.
-urca anterior de orificiul auditiv extern in regiunea supratemporala. Aici se termina prin ramuri
superficiale pentru pielea capului.
6.Nervul dento-alveolar inferior, mixt, este cel mai voluminos.
-coboara intre fata interna a ramurii mandibulei si muschiul pterigoidian medial.
-intra in canalul mandibular,impreuna cu artera alveolara inferioara, printr-un orificiu situat in
mijlocul fetei interne a ramurii mandibulei,inapoia spinei osoase a lui SPIX.
-da o mica ramura somatomotorie pentru muschiul milohioidian.

-strabate canalul mandibular pana in sub radacinile PM2, unde se imparte in 2 ramuri:
- o ramura incisiva ce continua traiectul prin canal pana la IC.
- o ramura mentoniera care iese din canal prin gaura mentoniera, apoi se
ramifica in ramuri superficiale pentru pielea mentonului si buza inferioara.
7.Nervul lingual - somatosenzitiv si vegetativ, se
indreapta in jos si anterior,trecand inaintea
nervului dento-alveolar inferior.
-merge apoi prin santul gingivo-lingual.
-trece pe sub canalul Wharton si se plaseaza
medial de glanda sublinguala.
-se imparte in ramuri pentru mucoasa linguala
anterior de V-ul lingual si mucoasa versantului
lingual al corpului mandibulei.
Ramura mandibulara(V3)-teritoriu inervatie:
somatosenzitiv
-sensibilitatea mucoasei mastoidiene si a ATM.
-sensibilitatea regiunii laterale a capului, a pavilionului urechii,a C.A.E. si a membranei
timpanului.
-pielii buzei inferioare si a mentonului.
-sensibilitatea mucoasei vestibulului inferior, a mucoasei linguale anterior de V-ul lingual.
-sensibilitatea dintilor hemiarcadei inferioare si a gingiei corespunzatoare lor.
somatomotor
-inervatia muschiului temporal.
-inervatia muschilor pterigoidieni.
-inervatia muschiului maseter.
-inervatia muschilor milohioidian si digastric(pantece anterior).
-inervatia muschilor tensor al valului palatin si ciocanului.

vegetativ
-prin fibre provenite de la nervul VIIbis care merg prin nervul lingual la glandele sublinguala si
submandibulara.
-prin fibre provenite de la nervul IX,care merg prin nervul auriculo-temporal la glanda parotida.