Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Protezele scheletate sunt de mai multe tipuri, în funcție de materialul din care sunt
confectionați dinții artificiali și modul de fixare pe dinții restanți.
• Din punct de vedere topografic, conectorii principali mandibulari se împart
în:
1. Bara linguală
2. Bara vestibulară
4. Conectorul principal dentar
CONECTORII PRINCIPALI -
MANDIBULARI
1. BARA LINGUALĂ:
Bara linguală reprezintă conectorul
principal mandibular cel mai des folosit în
construcţia protezelor scheletate. Pentru
a fi correct utilizată, bara linguală şi
versantul lingual al procesului alveolar
trebuie să respecte mai multe condiţii.
BARA DUBLĂ LINGUALĂ = Construcţia
protetică alcătuită din bară linguală şi
croşet continuu
CONECTORII PRINCIPALI - MANDIBULARI
3. BARA VESTIBULARĂ:
• Bara vestibulară este un conector principal
mandibular plasat pe versantul vestibularal
procesului alveolar. Forma, dimensiunile şi
poziţionarea acesteia sunt asemănătoare cu
cele ale barei linguale. Deosebirea constă în
faptul că lungimea barei vestibulare este
mai mare decât a barei linguale,
ceea ce impune măsuri suplimentare de
creştere a rezistenţei mecanice.
CONECTORII PRINCIPALI - MANDIBULARI
Indicaţia majoră a conectorului dentar este atunci când nu se poate utiliza o bară linguală,
deoarece planşeul oral este inserat prea aproape de rebordul alveolar.
• Conectorii principali maxilari sunt elemente
componente ale scheletului metalic al unei
proteze scheletate, având aspect de plăcuţe
metalice late şi cu grosime mică.
• Tipurile de conectori principali maxilari
Mentinerea - bratul elastic aplicat in zona retentiva a dintelui stalp actioneaza prin agatare sau prin oprire sa
impiedice desprinderea involuntara a protezei de pe campul protetic.
Stabilizarea - elementele rigide aplicate supraecuatorial care se opun tendintei de mobilizare in plan orizontal al
protezei.
Sprijinul este asigurat de pintenul ocluzal si de toate partile crosetului asezate supraecuatorial care se opun
infundarii protezei pe campul protetic.
Încercuirea - crosetul prin bratele sale, cuprinde mai mult de 180° din circumferinta dintelui pe care este asezat,
astfel proteza este stabilizata orizontalReciprocitatea : actiunea bratului elastic sa fie neutralizata de rigiditatea
bratului rigid sau, actiunea a doua brate active sa fie egala. Deci o concordanta intre actiunea celor doua brate.
Pasivitatea - crosetul asezat pe dinte, nu exercita nici o presiune, exista numai un contact lejer intre cele doua
suprafete
Croșetele turnate
•Sunt obținute prin turnare, modelate din ceară sub forma de machetă odată cu celelalte
părți componente ale protezei și turnate deodată.
•Clasificarea croșetelor turnate
1. Croșete circulare
2. Croșete divizate descrise de Roach
3. Croșete Ney
4. Croșete cu forme particulare
Sisteme speciale
Sistemele speciale sunt dispozitive mecanice complexe care fac legătura protezei scheletate cu dinții restanți.
Caracteristici clinico-tehnico-terapeutice:
o au dimensiuni foarte reduse
o sunt compuse din minim două părți - una rămâne fixată la dintele stâlp, iar alta la proteză – părțile
componente au dimensiuni și forme foarte precise una față de cealaltă, să se poată asambla
o sunt confecționate industrial
o aliajele din care sunt confecționate sunt extra-dure și dure
o elementul mai puțin dur atasat la proteză se uzează, fiind înlocuit de un altul
o sistemele sunt așezate în axul de inserție al protezei pe câmpul protetic
o axele celor două sisteme sunt paralele sau ușor convergente spre ocluzal
o toate sistemele, datorită dimensiunilor foarte reduse și a așezării lor, restaurează funcția fizionomică
o pretul de cost al sistemelor speciale este specific pentru fiecare tip, simplu sau complex
Clasificarea sistemelor speciale
culise
capse
telescoape
bare cu călăreți
sisteme magnetice
Culisele
Clasificarea culiselor:
după forma secțiunii trasnversale sunt: circulare, trapezoidale, ovale, în
forma literei T
Acțiunea culiselor:
Mențin proteza pe câmpul protetic, datorită preciziei celor două componente
Pentru a fi utilizate în stabilizarea protezelor scheletate, este obligatoriu ca dinții vecini spațiului edentat să fie acoperiți cu
microproteze, pe care se lipește o parte componentă a acesteia (matricea sau patricea).
Dezavantajele culiselor :
uzura în timp, după care devin ineficiente
ancorajul rigid la dinții stâlpi are consecințe nefavorabile pentru troficitatea țesuturilor parodontale, după o perioadă de timp
aceștia devin mobili.
Capsele
• Sunt mecanisme minuscule, formate din două părți componente reprezentate de matrice și
patrice.
• Patricea se lipește pe capacul unui dispozitiv radicular care se cimentează la o rădacină dentară.
• Matricea este fixată în șaua protezei
Indicația capselor este în special în edentația subtotală.
Capsele Biaggi
• Diferența dintre acestea constă în aspectul matricelor și a modului de acțiune.
• Una asigură menținerea protezei prin fricțiune, matricea fiind tubulară, cealaltă asigură menținerea asemănător unui
croșet, matricea trecând de circumferința maximă a patricei sferice, așa cum croșetul trece peste ecuatorul protetic
• Aceste capse sunt confecționate din aur 18 karate, platinat 10% sau din Palliag.
• Pentru o bună și echilibrată menținere a protezei, sunt necesare două capse plasate la nivelul caninilor sau
premolarilor.
Sistemul fiind acoperit de șeile acrilice, realizează o menținere cu bun efect fizionomic.
Capsele Rothermann
• Patricea este rotundă și prezintă un șant circular.
Telescoapele
•Sunt constituite din cape cilindrice sau cilindroconice, cimentate pe dinții restanți și coroane turnate cu grosime totală, fixate la
șaua protezei.
•Funcționalitatea telescoapelor este diminuata în timp prin scăderea forței de fricțiune dintre cele două suprafețe, posibilităti de
activare nu există.
Telescoparea se caracterizează prin:
•menținerea protezei pe câmpul protetic
•transmiterea presiunilor ocluzale dinților restanți
•stabilizare
• Capele – dinții stâlpi în cadrul tratamentului protetic sunt preparați prin șlefuire, amprentați, iar capele confecționate
în laborator prin turnare și apoi cimentate pe dinți. Capele sunt turnate din aliaje foarte dure, aur platinat 120-200‰.
• Coroanele turnate - capele sunt amprentate în cabinet după cimentarea lor pe dinți. În laborator sunt confecționate
coroanele după procedeele cunoscute și fixate la șaua protezei. Coroanele sunt confecționate din aliaje mai putin dure,
aur platinat 120‰. Industrial sunt produse cape de forma cilindrică ce se fixează la un dispozitiv radicular, la șaua
protezei este fixat un alt cilindru echivalentul coroanei turnate în care culisează.
Telescoapele
Copyright: http://www.alcadent.ro/
Barele cu călăreți
Se compun dintr-o parte fixă sub forma unei bare cu diferite profile (rotundă, ovalară, pătrată,
dreptunghiular-lamelară), solidarizată la coroanele care acoperă dinții ce marginesc edentația sau la
dispozitive radiculare cimentate pe rădăcinile unor dinți restanți de o parte, și o parte mobilă sub formă de
jgheab metalic fixat la șaua protezei.
Caracteristici clinico-tehnico-terapeutice:
• indicate în edentații frontale, laterale și subtotale
• au eficiența optimă din punct de vedere al menținerii, sprijinului și stabilizării protezei pe câmpul
protetic
• sunt invizibile – pronunțat aspect estetic
• funcționalitatea se menține timp îndelungat deoarece sunt activabile
• indicația este condiționată de înălțimea spațiului protetic
• pentru cele solidarizate radicular, apare necesitatea amputării coroanelor dentare, față de care pacienții
au rețineri.
Sistemul Dolder
REZISTENȚA: conferită de suportul din aliaj metallic. Durata de viață a unei proteze
scheletate este una mare, ele fiind cel mai frecvent folosite ca lucrări permanente.
În plus, soluția oferită de aceste proteze este mai blândă cu dinții naturali pe
termen lung, întrucât aceasta transmite solicitările masticatorii direct în axul
dintelui, spre deosebire de protezele clasice care acționează excentric asupra lor.
Dezavantajele unei proteze dentare
scheletate