Nervul trigemen V

-este un nerv mixt,somatosenzitiv in cea mai mare parte,somatomotor

si cateva fibre vegetative.

-este alcatuit din 3 ramuri terminale:oftalmica,maxilara si

mandibulara.

Origine reala

-somatomotorie-in nucleul masticator al trigemenului din punte.

-somatosenzitiva-intr-un nucleu imens,care se intinde sub forma unei

coloane senzitive din bulb pana in mezencefal.Este alcatuit dintr-o
portiune centrala,voluminoasa,pontina si 2 radacini,una
ascendenta(mezencefal) si alta descendenta(bulbara).

-vegetativa este situata in nucleul lacrimal din punte.

Origine aparenta

-pe fata antero-laterala a puntii prin 2 radacini,una mare senzitiva si

alta mica,motorie.

Traiect-cele 2 radacini,senzitiva si motorie,merg prin cutia craniana

spre anterior si lateral.Radacina senzitiva intra in ganglionul semilunar
Gasser situat in impresiunea trigeminala de pe fata antero-superioara
a stancii temporalului.Iese din acesta sub forma a 3 ramuri.In ganglion
se gasesc neuronii 1 ai sensibilitatii tactile,termice si dureroase a
fetei.
Ramura oftalmica(V1)

-somatosenzitiva ,asigura inervatia senzitiva a etajului superior al

fetei.

-iese din cutia craniana prin fisura orbitala superioara,impreuna cu

nervii III,IV,VI si vena oftalmica.

-intra in orbita,unde se imparte in ramuri terminale.

1.Nervul nasal(naso-ciliar)-strabate orbita pina la canalele etmoido-
frontale unde se imparte:

-nervul nasal intern(anterior),ce strabate canalul etmoido-frontal

ant.si patrunde in cavitatea nasala.

-nervul nasal extern(posterior),ce se distribuie canalelor lacrimale si

tegumentelor regiunii nasale.

2.Nervul frontal-strabate orbita si iese pe marginea superioara a

acesteia.Da ramuri zigomatice,temporale si palpebrale.

3.Nervul lacrimal

-este ramura cea mai mica.

-merge pe peretele lateral al orbitei,pana la glanda lacrimala.

-da ramuri pentru glanda lacrimala si 1/3 laterala a tegumentului

pleoapei superioare.

Ramura oftalmica(V1)-teritoriu inervatie

-sensibilitatea pleopei superioare,a tegumentelor fruntii si radacinii
piramidei nasale.

-sensibilitatea mucoaselor partii superioare a cavitatii nasale,a

sinusurilor frontal,sfenoidal.

-sensibilitatea globului ocular(reflex corneean).

-sensibilitatea cailor lacrimale.

Ramura maxilara(V2)-este somatosenzitiva si inerveaza etajul mijlociu
al fetei.

-iese din craniu prin gaura rotunda.

-intra in fosa pterigopalatina,unde merge spre anterior, spre orbita.

-intra in orbita prin fisura orbitala inferioara.

-merge pe podeaua orbitei spre anterior,prin santul suborbital.

-apoi intra in canalul suborbital din care iese,sub orbita, prin gaura
suborbitala pe fata anterioara a corpului osului maxilar.
Ramuri colaterale

1.meningee mijlocie-intracraniana,pentru duramater.

2.orbitala(zigomatica)-pleaca din gaura rotunda si se anastomozeaza

cu nervul lacrimal.

3.sfeno-palatina-pleaca din fosa pterigopalatina,are anexat ganglionul

sfenopalatin,apoi trece prin gaura sfeno-palatina in cavitatea
nazala,unde merge printr-un sant de-a lungul vomerului pana la canalul
incisiv,de pe podeaua cavit.nasale, pe care o strabate,ajunge in
cavitatea bucala si inerveaza mucoasa anterioara a palatului dur.

-ramuri palatine mare si mica,care se desprind din fosa

pterigoplatina,merg prin canalele palatine mari si mici,ce se deschid in
tavanul cavitatii bucale9gauri palatine),pt.mucoasa post.a palatului dur
si a valului palatin.
4.Nervii dento-alveolari supero-posterior:in numar de 2-3.

-pleaca din fosa pterigopalatina.

-coboara pe fata posterioara a tuberozitatii maxilare.

-intra in canalele alveolare ale tuberozitatii.

-in os formeaza un plex deasupra PM2,M1,M2 si M3 pe care ii

inerveaza.

5.Nervul dento-alveolar supero-mijlociu:

-este un nerv subtire si inconstant.

-pleaca din portiunea suborbitala a nervului maxilar.

-coboara printr-un canal in osul corpului maxilar,din peretele lateral al

sinusului maxilar.

-participa la formarea unui plex dentar,in os.

-inerveaza PM1.

6.Nervul dento-alveolar supero-anterior:

-provine din portiunea suborbitala a canalului suborbital, a nervului

maxilar,la 5mm posterior de gaura suborbitala.

-coboara printr-un canal situat in peretele anterior al sinusului

maxilar.

-ajunge,in os, deasupra incisivilor superiori unde participa la formarea

plexului dentar.

-inerveaza IC,IL si C.
Ramuri terminale

-nervul maxilar iese din canalul suborbital si din orbita, prin gaura
suborbitala.

-apoi se imparte in numeroase ramuri care inerveaza:-pleoapa si

conjunctiva inferioara.

-pielea aripii nasului si a regiunii geniene.

-buza si mucoasa vestibulului bucal superior.

Nervul maxilar(V2)-teritoriu inervatie-sensibilitatea duramater din

regiunile temporale si parietale.-sensibilitatea pleoapei si conjunctivei
inferioare.

-sensibilitatea pielii obrazului,aripii nasului,buzei superioare.

-sensibilitatea mucoasei foselor nazale,sinusului maxilar,sfenoidal,a

boltii palatine,a valului palatin .

-sensibilitatea dintilor hemiarcadei superioare si a vestibului bucal

superior.

Teritoriu inervatie-somatosenzitiv

-etajul mijlociu al fetei

-tegumentul piramidei nazale,aripilor nasului,peopa inferioara,regiunii

geniene,maseterine,buza superioara.

-mucoasa foselor nazale,sinusurilor maxilare,vestibulului bucal

superior,palatului dur si val palatin.

-dintii hemiarcadei superioare

-vegetativ-glanda lacrimala.
Ramura mandibulara(V3):-este mixta,somatosenzitiva , somatomotorie
si vegetativa.-inerveaza etajul inferior al fetei.

-este formata din 2 radacini-una mare senzitiva,provenita din

ganglionul Gasser.

-alta mica motorie.

-iese din cutia craniana prin gaura ovala.Apoi intra in regiunea

infratemporala unde coboara vertical.Aici se imparte in ramuri
terminale.
Ramuri terminale:

1.Nervul temporal,somatomotor,urca in regiunea supratemporala intre

muschiul temporal si planul osos.Inerveaza muschiul omonim.

2.Nervul maseter,somatomotor,inerveaza muschiul omonim si o

portiune din temporal.

3.Nervul bucal,mixt,merge printre trunchiurile muschiului pterigoidian

lateral unde se imparte in 2 ramuri:

a.ramura temporala,somatomotorie,ascendenta,pentru o portiune din

muschiul temporal.

b.ramura bucala,somatosenzitiva,coboara pe tuberozitatea

maxilara,apoi pe fata laterala a muschiului buccinator unde se imparte
in ramuri pentru pielea obrazului.

4.Nervii pterigoidieni,somatomotori,pentru muschii omonimi.

5.Nervul auriculo-temporal,somatosenzitiv si vegetativ,merge spre
posterior.

-intra in regiunea parotidiana.

-urca anterior de orificiul auditiv extern in regiunea

supratemporala.Aici se termina prin ramuri superficiale pentru pielea
capului.

6.Nervul dento-alveolar inferior,mixt,este cel mai voluminos.

-coboara intre fata interna a ramurii mandibulei si muschiul

pterigoidian medial.

-intra in canalul mandibular,impreuna cu artera alveolara inferioara,

printr-un orificiu situat in mijlocul fetei interne a ramurii
mandibulei,inapoia spinei osoase a lui SPIX.

-da o mica ramura somatomotorie pentru muschiul milohioidian.

-strabate canalul mandibular pana in sub radacinile PM2,unde se

imparte in 2 ramuri:

-o ramura incisiva ce continua traiectul prin canal pana la IC.

-o ramura mentoniera care iese din canal prin gaura

mentoniera,apoi se ramifica in ramuri superficiale pentru pielea
mentonului si buza inferioara.

7.Nervul lingual-somatosenzitiv si vegetativ,se indreapta in jos si

anterior,trecand inaintea nervului dento-alveolar inferior.

-merge apoi prin santul gingivo-lingual.

-trece pe sub canalul Wharton si se plaseaza medial de glanda

sublinguala.

-se imparte in ramuri pentru mucoasa linguala anterior de V-ul lingual

si mucoasa(gingia) versantului lingual al corpului mandibulei.
Ramura mandibulara(V3)-teritoriu inervatie:somatosenzitiv

-sensibilitatea mucoasei mastoidiene si a ATM.

-sensibilitatea regiunii laterale a capului,a pavilionului urechii,a

Conductului Auditiv Extern si a membranei timpanului.

-pielii buzei inferioare si a mentonului.

-sensibilitatea mucoasei vestibulului inferior,a mucoasei linguale

anterior de V-ul lingual.

-sensibilitatea dintilor hemiarcadei inferioare si a gingiei

corespunzatoare lor.

somatomotor

-inervatia muschiului temporal.

-inervatia muschilor pterigoidieni.

-inervatia muschiului maseter.

-inervatia muschilor milohioidian si digastric(pantece anterior).

-inervatia muschilor tensor al valului palatin si ciocanului.

vegetativ
-prin fibre provenite de la nervul VIIbis care merg prin nervul lingual
la glandele sublinguala si submandibulara.

-prin fibre provenite de la nervul XI care merg prin nervul auriculo-

temporal la glanda parotida.