Nucleii senzitivi ai trigemenului

Fac parte din nucleii echivalenţi ai trunchiului cerebral şi reprezintă nucleii somato-
senzitivi (aferenţi) generali.
Sunt reprezentaţi de:
- nucleul tractului spinal
- nucleul principal pontin (senzitiv pontin)
- nucleul tractului mezencefalic

La aceşti nuclei ajung axoni ai nervului V, care au originea în ganglionul

trigeminal Gasser. Aceste fibre intră în punte (originea aparentă a nervului V), formând
rădăcina senzitivă a nervului V.
După intrarea în punte, fibrele se îndreaptă spre cei 3 nuclei senzitivi ai nervului V.
Multe din fibre se bifurcă într-o ramură ascendentă şi o ramură descendentă.
Se formează 3 contingente de fibre:
- unul superior, care formează tractul mezencefalic al nervului V, ce se
ternimă în nucleul tractului mezencefalic
- unul orizontal, care pătrunde în nucleul senzitiv pontin (nu formează tract)
- unul inferior, care formează tractul spinal al nervului V, ce se termină în
nucleul tractului spinal.
Tractul spinal al nervului V este format de axoni ai neuronilor din:
- ganglionul Gasser al nervului V
- ganglionul geniculat al nervului VII
- ganglionul superior al nervului IX
- ganglionul superior al nervului X
Fibrele tractului spinal sunt aranjate, dinspre posterior spre anterior, astfel:
- fibrele nervilor VII, IX, X
- fibrele nervului mandibular
- fibrele nervului maxilar
- fibrele nervului oftalmic

Nucleul tractului spinal al nervului V

Se întinde de la segmentul C2 al măduvei spinării până în punte, inferior de nucleul

senzitiv pontin.
Reprezintă continuarea substanţei gelatinoase Rolando, de la nivelul măduvei.
Fibrele care ajung la el (aferenţe) conduc sensibilitatea exteroceptivă de la cap.
Lateral de nucleu se află fibrele tractului spinal.
Nucleul are 3 părţi (subnuclei):
- subnucleul caudal, care se întinde de la C2 până la marginea superioară a
nucleului cuneat accesor
- subnucleul intermediar, care se întinde de la marginea superioară a
nucleului cuneat accesor până la planul ce trece prin jumătatea olivei
- subnucleul oral, care se întinde de la planul ce trece prin jumătatea olivei
bulbare, până la nucleul senzitiv pontin (care corespunde originii aparente a
nervului V).
 Fibrele nervilor VII, IX, X conduc sensibilitatea exteroceptivă de la zona Ramsay –
Hunt (pavilionul urechii şi conductul auditiv extern ) şi 4ajung în subnucleul caudat.
Axonii neuronilor din nucleul tractului spinal decusează şi formează tractul
trigemino-talamic anterior (parte din lemniscul trigeminal).
Tractul trigemino-talamic anterior urcă prin bulb, punte şi mezencefal, împreună
cu LM şi ajunge la nucleul VPM talamic.

Nucleul senzitiv pontin al nervului V

Este situat în punte, lateral de nucleul motor al nervului V.

La nivelul lui ajung fibre ale nervului V ce conduc sensibilitatea exteroceptivă.
Axonii neuronilor din acest nucleu formează tractul trigemino-talamic dorsal (parte
din lemniscul trigeminal LT), alcătuit din fibre directe şi fibre încrucişate.

Nucleul tractului mezencefalic al nervului V

Este situat în mezencefal:

- lateral de substanţa cenuşie centrală
- postero-lateral de:
 nucleul motor al nervului IV
 nucleul motor al nervului III
Aparţine nucleilor proprioceptivi, din care mai fac parte nucleul toracic şi nucleul
cuneat accesor.
La nivelul lui ajung fibre ale nervului V ce conduc sensibilitatea proprioceptivă de
la cap.
Axonii lui sunt fibre:
- trigemino-cerebeloase, care ajung la cerebel prin PCS
- care ajung la nucleul VPM talamic (dar nu prin lemniscul trigeminal).