Bilete Farma Tot 6

Biletul 1
1. Principiile de baza ale chimioterapiei antimicrobiene

1)antibioticele sunt principia active specific etiotrope care trebie utilizate reiesind din
sensibilitatea agentilor patogeni. Principiile de realizare:
-selectarea conform antibioticogramei
-virsta si anamnesticul pacientului
-situatia epidemiologica
-tratament precedent
-proprietati farmacodinamice
2)AB trebuie indicate in doze adecvate si regim respective pentru a asigura concentratii
terapeutice medii in tesuturi si lichide pe totparcursul tratamentului. Pentru aceatsa se va
tine cont de :
- proprietatie farmacocinetice (absorbtia,biodisponibilitatea, cuplarea cu proteinele
plasmatice,distributia, metabolizare, eliminare)
- particularitati individuale ale pacientului (virsta, maladii concomitente, complicatiile
maladiei de baza)
- criterii de eficacitate a antibioticoterapiei (dinamica simptomelor maladiei, dinamica
indicilr de laborator, dinamica parametrilor bacteriologici si imunologici)
3)selectarea AB, dozei si modului de utilizare pentru a evita sau a reduce la minimum
actiunea negative asupra macrooorganismului. Astfel trebuie de tinut kont de :
-reactiile adverse caracteristice
-masuri de profilaxie s itratament al reactiilor adverse
-importanta maladiilor concomitente in manifestarea posibila a RA
-cunoasterea potentialului toxic
2. Clasificarea penicilinelor
I biosintetice
1.parenteral
a)actiune de scurta durata-benzilpenicilina sodica, potasica
b)actiune de lunga durata- benzilpenicilina novocainica, bicilina-1
2.enteral- fenoximetilpenicilina
II semisintetice
1.parenteral si enteral
a)rezistente la penicilinaze- oxacilina sodica, nafcilina
b)cu spectru larg- ampicilina, amoxicilina
2.perenteral(cu spectru larg inclusive si bacilul piocianic)- carbenicilina disodica,
azlocilina
3.enteral- carbenicilina indanil sodica, carfecilina
3. RA ale aminoglicozidelor
-Ototoxicitate cu leziuni cohleare(senzatie de infundare a urechilor, pierderea perceptiei
sunetelor de frecventa inalta) si vestibulare(cefalee, greata,voma, tulburari de echilibru,
nistagm)-cumuleaza in perilimfa urechii interne, cu actiune toxica asupra epiteliului
nervos cohlear
-nefrotoxicitate- diminueaya filtrarea glomerulara si afecteaya cellule tubular proximale
prin inhibarea fosfolipayei necesara pentru formarwa prostoglandinelor vasodilatatoare
- bloc neuromuscular-inhiba eliberarea acetilcolinei din terminatiile presinaptice(oboseala
muscular, deprimarea respiratiei, miatenia gravis)
- reactii alergice-eruptii cutanate, febra, eoyinofilie
4. Caracterizarea antisepticelor din grupa antioxidantilor)peroxide de hydrogen,
permanganate de K)
Mecanismul- actiunea la nivelul acizilor nucleic prin: intercalarea in structura AN,
alchilarea componentilor AN, ruperea catenei de AND si ARN prin radicali liberi,
agregarea materialului nuclear
- Actiune asupra proteinelor celulare prin interactiunea cu grupele SH: denaturare,
alchilare, coagularea, denaturarea proteinelor enzimatice
- O2 patrunde in plaga cu formarea unei spume albicioase ce mechanic indeparteaza
celulele microbiene si tesuturile necrotiyate
- Efecte: antiseptic, curatare mecanica, deodorant, decolorant, hemostatic, cauteriyant,
astringent, irritant
- Indicatii:prelucrarea plagilor, spalaturile cav.bucofaringiene, irigare canalelor dupa
debridare, tratamentul gingivitei ulceroase, oprirea hemoragiilor capilare, decolorare
in dermatologie(h2o2)
- +irigarea cavitatilor urologice, ginecologice, spalaturi gastrice, prelucrarea ulcerelor
superficial, tratamentul combustiilor(kmno4)
5. RA ale sulfamidelor
-alergice-febra, eruptii cutanate, edem angioneurotic, sindrom de tipul boala serului,
fotosensibiliyare, vasculite alergice, sindrom stevens+Johnson, lyele
-hematologice- anemie hemolitica, aplastica, agranulocitoza, trombocitopenie
-digestive- anorexie, greata, voma
-hepatice-hepatita cu necroza difuza
-renale-cristal urie, hematurie, oligourie, anurie, necroza tubular
+diverse- hipotiroidism, polinevrite,depresie,convulsii
6. Clasificarea antituberculoaselor
I antibiotic
1.ansamicine-rifampicina, rifamicina
2.aminoglicozide-streptomicina,kanamicina
3diverse-cicloserina,viomicina
IIsintetice
1.derivatii ac izonicotinic+ izoniazida,ftivazida,metazida
2. derivati de butanol-etambutanol
3.fluorochinolone-ofloxacina,ciprofloxacina
4.derivatii nicotinamidei- pirazinamida,etionamida
5. diverse- acidul aminosalicilic
IIIcombinate
Rifinag(rifampicina+izoniazida)
Rifacomb(rifampicina+izoniazida+piridoxina)
7. Compozitia si mecanismul cotrimoxazolului
Compus din trimetoprim si sulfametoxazol
Mecanism- prin compinetul sulfamidic inhiba sinteza acidului dihidrofolic iar prin
trimetoprim inhiba dihidrofolatreductaza si blokeaza transformarea acidului dihidrofolic
in acid tetrahidrofolic de unde rezulta inhibitia sinteyei AN
8. Clasificarea antiamebiazicilor
1. Amebicide eficiente in orice localiyare a infectiei-metronidazol, tinidazol
2. Amebicide eficiente la localiyarea infectiei in intestin-iodochinol, diloxanid, teclozan
3. Amebicide eficiente la localizarea infectiei in lumenul si peretele intestinal-
tetraciclina, oxitetraciclina
4. Amebicide eficiente la localiyarea infectiei in peretele intestinal si ficat-emetina,
dihidroemetina
5. Amebicide eficiente la loclizarea infectiei in ficat-clorochina
9. Clasificarea preparatelor antitumorale din grupa agentilor alchilanti
1.cloretilamine-embixin,sarcolizin,dopan
2.etilenamine-tiofosfamid
3.derivatii acidului metansulfonic-mielosan
4.nitrozoureile-nitrozometilureea,lomustin,nimustin
5.triazinele-decarbazin, procarbazin
6.preparatele platinei-cisplatin,carboplatin
10. MA al preparatelor antivirale
Inhiba intrarea virusului in celula-inhiba absorbtia,fuziunea
virala,decapsidare cu dezasamblare virala.Inhiba transcrierea
genomului viral-inhiba DH cu inhibarea sintezei bazelor azotate,inhiba
revers-transcriptaza,inhiba integraza HIV,inhiba ADN-polimeraza
virala,inhiba proteinkinaza virala cu inhibarea sintezei de ADN,inhiba
transcrierea si proteinele reglatoare ale HIV,inhiba procesul de
maturare a ARNm viral,translatia ARNm viral,inhiba asamblarea
componentelor virale si eliberarea virusului.
Indicatii:
Gangrena gazoas Clindamicina Gentamicina Cloramfenicol Benzilpenicilinele
Malarie: clorochina,metronidazol,mepacrina.
Colita ulceroasa nespecifica:sulfasalazina,ciprofloxacina,mesalazina.
Trichomoniaza:metronidazol,furazolidon,timidazol,nitazol,tricomonacid
Infectii stafilococice:eritromicina,vancomicina,cefatoxim.
Receptura:
Rp.:Benzatinbenzilpenicilin 600 000 UI
Dtd.N10
S.A se dizolva in 2 ml apa injectabila.Cite 600000UI i/m de 3 ori pe zi,in tratamentul
sifilisului.
Rp.:Lincomicina0,25
Dtd.N30 in caps.
S.Cite o capsula de 2 ori pe zi,in tratamentul endocarditei septice
Rp.:Sol.gentamicin 0.3 % 5 ml
D.t.d. N 15 in ampull.
S. a se picura n sac conjunctival cte 3 picturi de 2 ori pe zi.
Rp.: Drajee nitroxolin 0.05 N110
D.S. per os cte 2 comprimate la o priz de 4 ori pe zi timp de 2 spt.
Rp.:Ung.nistatina 2%-100,0
DS.extern,in tratamentul candidozelor.
Biletul 2
1. Tipurile de rezistenta bacteriana

I naturala
II dobindita
1.tip streptomicinic- mutatii dupa una sau doua contacte cu AB si n udepinde de doza lui
2.tip penicilinic- mutatii multiple cu majorarea dozei
3.cromozomiala- transferul materialului genetic incadrat in crs prin intermediul mutatiilor
spontane sau depresiei genelor ce controleaza sinteza de enzime
4.extracromozomiala- informatia despre rezistenta se contine in plasmide-elemente de
ADN, care cuprins factorii S, responsabili de rezistenta. Majoritatea contin un factor
sexual-factor de transfer al rezistentei. Ea se transmite intre aceleasi tulpini de germeni
sau de la tulpini diferite, dar limitat intre germenii ce apartin aceleeasi specii
Alta clasificare
I genetica-cromozomila si extracromozomiala
II non-genetica- cauzata de perioada cind lipseste activitatea metabolica la
microoorganism(TBC)
Mecanismele de aparitie a rezistentei:
-producerea de enzime care inactiveaya AB
-modificarea permiabilitatii pentru chimioterapice
-producerea modificarii structurale a tintei pentru AB
-formarea de cai metabolice modificate ce le permite a evita reactiile inhibate de AB
-producerea enzimei modificate capabile sa indeplineasca functia metabolica proprie
2. Clasificarea cefalosporinelor dupa generatii
1.generatia I- cefazolina, efalotina, efapirina, efalexina
2.generatia II-cefuroxim,cefamadol,cefonicida
3generatia III-cefotaxim,ceftriaxon,cefixima
4.generatia IV-efepim,cefpirom
3. Spectrul si MA al macrolidelor
Spectrul: coci gram +(pneumococ,streptococ), bacilii gram +(corinebacterii,clostridii),
ricketsii, bordetella pertusis, mycoplasme, chlamidia, spirochetele, ureaplasma
ureolyticum, anaerobi(exc. Bac. Fragilis), helicobacter pylori
Mecanismul: -se fixeaza de subunitatea 50 S a ribozomului, tintind specific moleculele de
ARN ribosomal 23S. stimuleaza disocierea peptidil-ARNt de ribozom I ntimpul fazei de
elongare=> inhiba sinteza proteinelor
-suplimentar inhiba eliberarea citochinelor neinflamatoare, crste producerea de
glucocorticoizi, reduce formarea de NO si radicali liberi, diminueaza chemotaxismul,
micsoreaza expresia unor proteine antifagocitare de pe suprafata proteinelor=>intensifica
eficacitatea fagocitozei
4. RA ale tetraciclinelor
-la tubul digestiv-pirozis, greata,voma, dureri epigastrice,, diaree, stomatite
-hepatotoxica- necroza hepatica
-nefrotoxicitate- poliurie, polidipsie,proteinurie,glucoyurie, degenerescenta grasda a
celulelor tubulare
-Oase,dinti-inhibitia cresterii, colorarea bruna a dintilor, hipoplazia smaltului dentar
-fotosensibilizare
-dereglari vestibulare
-actiune locala toxica
-diverse-suprainfectii, efect antianabolic, leucocitoza, trombocitopenie, reacti alergice
5. Caracteristica preparatelor antitumorale din grupul antimetabolitilor(metotrexat)
FC-se administreaya parenteral, se excreta pe cale renala neschimbata
Indicatii-leucemia acuta,leucemia granulocitara cronica, prevenirea rejetului organelor
transplantate, boli autoimune(lupus eritematos,poliartrita reumatoida)tumori
limfoproliferative, limfogranulomatoyalimfoame nehodkiniene, cancerul vizicii urinare,
mamar, testicular
Mecanismul- se aseamana mult cu metabolitii naturali
-metotrexatul inhiba dihidrofolatreductaya si timidilsintetaya+>optima sinteza purinelor
si timidinei
-mercaptopurina impiedica includerea purinelor in nucleotide
RA-inhibitia hematopoieziei, greata,voma,diaree,alopecie,lezarea unghiilor,dermatite,
afectiuni hepatice, leyarea mucoasei tractului gastrointestinal, anorexie
6. Clasificarea sulfamidelor sistemice
1.cu durata scurta(t1/2<8 ore)- sulfanilamide,sulfatiazol,sulfacetamida
2.durata medie(t= 8-24 ore)-sulfametoxazol, sulfadiazine, cotrimoxazol, cotrimazina
3.durata lunga (t=24-48 ore)-sulfamonometoxina,sulfadimetoxina,sulfaton
4.durata ultralunga(t=60-120 ore)-sulfalen, sulfadoxina
7. Spectrul de actiune si indicatiile derivatilor chinoxalinei-dioxidina
Spectrul-proteus vulgaris, pseudomonas aeruginosa, stafilococus,streptococcus,
klebsiella, clostridium, salmonella, E. Coli,
Indicatii: procese purulente abdominal, pielite, pielocistite, colecistite, colangite, abces
pulmonary, empiem pulmonary
8. Clasificarea antimicoticelor
I remedii utiliyate in afectiuni cauyate de fungi patogeni
1.micoze sistemice sau profunde
a)antibiotice- amfotericina B, micoheptina
b) derivatii imidazolului- miconazol, ketokonazol
c)derivatii triazolului- itraconazol, fluconazol
2.epidermomicoze
a) antibiotic- grizeofulvina
b)derivatii N-naftilnaftilina- lamizil
c) derivatii nitrofenolului- nitrofungina
d)prepatratele iodului- KI
II remedii utilizate in afectiuni cauzate de fungi conditionat-patogeni
1.antibiotice- nistatina, levorina
2.derivatii imidazolului- miconazol, clotrimazol
3.compusi bis-cuaternari de amoniu- decamina
9. Spectrul de actiune si mecanismul metronidazolului
Spectrul: trichomonas vaginalis, giardia intestinalis, gardenerella vaginalis,lambliilor,
amebelor, anaerobi nesporulati, gram (peptostretococus, H. pylori)
Mecanismul: patrunde in celula prin difuziune=> activat printr-un process de reducere
enzimatica=>impiedica producerea de H=> lipsirea anaerobilor de echivalenti
reductori=>blokeaza multiplicarea
-gruparea nitro accepta electroni de la unele protein denumite ferodoxine=> formeaza
compusi intermediary reactivi cu formarea radiclului liber NO=> lezarea AND si altor
molecule intracelulare importante
10. Clasificarea antihelminticelor dupa MA
1.active fata de nematode- mebendazol, piperazina, levamizol, albendazol
2.active fata de cestode- niclosamida, mepacrina
3.active fata de filarii si trematode- dietilcarbamazina,niridazol, metrifonat, bitionol
sau
A utilizate in nematodoze intestinale
I preparate cu influenta asupra musculaturii
1.stimuleaza musculatura helmintilor dezvoltarea contracturii si apoi paraliziei spastic-
levamizol, piperizina
2.blokeaza colinesteraza nematodelor cu blokarea transmisiei neuromusculare-pirantel
3.influenteaza asupra sitemelor GABA-ergice ale helmintilor cu hiperpolarizarea
membrane-piperazina,ivermectina
II dereglarea proceselor metabolice
1.deregleaza utilizarea glucozei, formarea ATP si glicogenului-mebendazol, albendazol
2.modifica activitatea unor siteme enzimatice-levamizol, tiabendazol
III inhiba sinteza si polimerizarea tubulinei-mebendazol, albendazol
B utilizate in cestodoze intestinale
1.paralizia musculaturii prin inhibarea fosforilarii ozidative-niclosamida
2.deregleaza metabolismul calciului cu paralizia muschilor- praziquantel
3.diminueaza rezistenta helmintilor la actiunea enzimelor proteolitice- niclosamida
4.deregleaza captarea glucozei, sintezei ATP,glicogenului-mebendazol
C utilizate in helmintoze extraintestinale
1.deregleaza functia sistemului neuro-muscular prin influenta GABA-ergica-
dietilcarbamazina
2.deregleaza metabolismul calciuliu-praziquantel
3.afectarea gonadelor cu diminuarea depunerii oualor-niridazol
Indicatii:
Ascaridoza:albendazol,levamisol,pirantel
Infectii cauzate de P.aeruginosa:
Micoze sistemice: amfotericina b, micoheptin, nestatin, miconazol,
levorina
Malaria: clorochina,metronidazol,mepacrina.
Receptura:
Rp.:carbenicilina 1,0
Dtd.N50
S.Continutul flaconului se dilueaza cu apa injectabila si se administreaza 0,5 i/m de 2 ori pe zi,in tratamentul
meningitei.
Rp.:Metaciclina o,3
Dtd.N20 in caps.
S.Cie o capsula de 2 ori pe zi,in sepsis.
Rp.: Ung. Eritromicina 5%-20,0
D.S. topic de 2 ori pe zi timp de 5 zile.in tratamentul acneii.
Rp.:gel fusidina 2%-15,0
DS.Extern,in furunculoza.
Rp.:Sol.sulfacetamida 20%-5ml
D.t.d. N 15 in ampull.
S. a se picura n sac conjunctival cte 3 picturi de 2 ori pe zi,in conjunctivite
Biletul 3
1. Caile de combatere a rezistentei bacteriene

- Sinteza si utilizarea de antibiotic noi rezistente la enzyme
- sinteza de substante care inactiveaza enzimele microbiene, relevind efectul
antibioticului
- utilizarea de doze majore
- excluderea antibioticelor di nadministrare pentru o anumita perioada de timp(6-12
luni)
- interzicerea administrarii locale neargumentate a antibioticelor
2. clasificarea aminoglicozidelor
1.generati I- streptomicina, kanamicina, neomicina
2.generatia II- gentamicina, sisomicina
3.generatia III- amicacina, netilmicina
3. caracteristica antisepticelor din derivatii nitrofuranului-nitrofural
mecanismul: influenteaya asupra microorganismelor care poseda reductaye pentru grupa
nitro=>reducerea nitrogrupei cu formarea unor substante toxice ce afecteaza peretele
cellular, inhiba ireversibil NADP, ciclul Krebs si alte procese biochimice cu dereglarea
functiei membrane citoplasmatice=> effect bactericid; formeaza complexe cu acizii
nucleic ce diminuie sinteza proteinelor; fiind acceptori de O2 deregleaza procesele
respiratiei tisulare; inhiba un sir de enzyme ca acetilcoenzima A,
glutationreductaza,piruvatoxidaza; activeaza procesele de peroxidare a lipidelor in
microorganisme
indicatii: prelucrarea plagilor, combustiilor, ulcerelor,osteomielita, empiem pleural,
furunculi, conjunctivite, keratite, spalaturi ale cavitatilor in peritonite, artrita purulenta ,
infectii urinare, dizenterie, toxicoinfectii alimentare, lamblioza
spectrul: bacteria gram + si gram (stafilococi, streptococci, enterococi, pneumococi,
meningococi, shigele, salmonele, klebsiele)si protozoarele(trichomonade, lamblii), fungi
(candida)
RA: sensibilizare si dermatite, greata, voma, diaree, colici, efalee, ameteli, ataxie,
anemia hemolitica
Contraindicatii: insuficienta renala,dereglari hepatice, copii <1 an, sarcina, alergii, deficit
de glucoza 6 fosfat-dehidrogenaza
4. spectrul de actiune si mecanismul tetraciclinelor
spectrul: spirokete(leptospire,borelii, treponeme), riketsii, vibrioni, clamidii, micoplasme,
legionele, actinomicete, protozoare, clostridia, brucele,helicobacter, sensibilitate
variata:coci gram + si gram -, salmonele, shighele, enterobacterii
mecanismul: se leaga reversibil de subunitatile ribozomale 30 S cu blocrea consecutive a
legarii aminoacil ARNt de complexul ARNm-ribozom => inhiba includerea
aminoacizilor in lantul peptidicinhiba sinteza intracelulara a proteinelor => actiune
bacteriostatica
5. RA ale cloramfenicolului
1.Actiune toxica asupra hematopoezei- deprima reversibil maduva cu anemie,
leucopenia, trombocitopenie, agranulocitoza, anemie hemolitica
2.Dereglari digestive- greata,voma, diaree, disbacterioza
3.Dereglari neurologice- nevrita optica, polinevrita, confuzie mental
4.La nou-nascuti sindromul cenusiu-voma, anorexie, hipotermie, tahipnee, cianoza,
letargie
6. Caracteristica AB cu proprietati antitumorale
Mecanismul :1.mitomicina- reducerea metabolic enzimatica se transforma intr-un
remediu alchilant care se fixeaza de lanturile AND si impiedica sinteza acestuia
2.antraciclinele- se cupleaza cu AND prin intercalarea in strustura lui; actioneaza asupra
topoizomerazei II si rupe legaturile intercatenare ale AND; interactioneaza cu
membranele celulare modificind transportul ionilor; genereaza formarea de radicali liberi
3.actinomicinele- se cupleaza cu AND prin intercalarea intre bazele guanine-citozina
4.bleomicina- se cupleaza cu AND prin legarea cu Cu si Fe; formarea de radicali liberi
Indicatii: cancer testicular metastatic, rabdomiosarcomul, sarcoame osteogene, , cancer
de sin,endometriu,ovarian,tiroidian,pulmonary,gastric,pancreatic boala hodkin, leucemii
acute, neuroblastomul
RA: greata, voma, diaree, leucopenia, trombocitopenie, stomatita, reactii alergice, iritare
locala pina la necroza, aritmii, insuficienta cardiac, afectiuni renale, alopecie, anorexie,
febra
7. Clasificarea remediilor antiprotozoice
1.antimalarice- clorochina, chinina,trimetoprim
2.in amebiaza- metronidazol, tinidazol, emetine
3.giardoza- metronidazol, furazolidona
4.trichomonaza- tinidazol, metronidazol, secnidazol
5.balantidiaza- metronidazol, tetraciclina, monomicina
6.leishmanioza- pentamidina, metronidazol, monomicina
7.toxoplasmoza- pirimetamina, pentamidina, sulfamide
8.tripanosomiaza- suramina, pentamidina
9.pneumocistoza-co-trimoxazol,pentamidina
8. Spectrul de actiune si mecanismul polimixinei
Spectrul: bacilli gram (E. coli, klebsiella, enterobacter, salmonella,
pasteurella,bordetella, pseudomonas)
Mecanismul-actioneaza ca detergent cationici. Molecula cuprinde o portiune lipofila si
alta hidrofila care se insera intre lipidele si proteinele membrane citoplasmatice a celulei
bacteriene=>alterarea ireversibila a permeabilitatii membranare si a mecanismelor de
transport
9. Mecanismul sulfanilamidelor
SA monocomponente- datorita structurii asemanatoare acidului paraaminobenzoic, inhiba
procesul de sinteza a acidului dihidrofolic necesar sintezei bazelor purinice si
pirimidinice=>effect bacteriostatic
SA combinate- actioneaza prin 2 faze: 1.prin componentul sulfamidic inhiba sinteza
acidului dihidrofolic
2. prin trimetoprim inhiba dihidrofolat reductaza cu impiedicare atrasformarii acidului
dihidrofolic in acid tetrahidrofolic
10. Caracteristica preparatelor antivirale utilizate in tratamentul gripei
Mecanismul: Amantadina, rimantadina-inhiba proteina M2(functioneaza ca canal
ionic)=>blokeaza fluxul ionilor de H din citoplasma celulei gazda in virus =>impiedica
decapsidarea lui si eliberarea acidului nucleic viral
-la doze mari blokeaza influxul de H in aparatul golgi al celulei=> afectarea
hemaglutininei pe cale secretorie=>blokeaza trasportul ei pentru asamblarea unui nou
virus
ribavirina-se transforma in derivati fosforilati activi care inhiba sinteza GTP si enzimele
virale GTP+dependente=> blokeaza sinteza ARN
oseltamivir- interactioneaza cu locul activ al enzimei si inhiba
neuraminidaza=>determina agregarea virala la suprafata=> diminueaza raspindirea
virusului in tractul respirator
ribavarina-inhiba transcriptia virala; se transforma in derivati fosforilati activi care
inhiba sinteza GTP si enzimele virale GTP+dependente
indicatii: profilaxia sezoniera a gripei,, tratamentul gripei, pneumonie gripala
contraindicatii: sarcina,epilepsia, afectiuni renale, hepatice, asocierea cu
simpatomimetice si anaroxigene, hipersensibilitate
RA: cefalee, ameteli, anxietate, insomnie, confuyie,anorexie,greata,constipatie,
bronhospasm, sinusita, conjunctivta
INDICATII:
Dermatomicoze:isoconazol,miramistina,natamicina
Tricocefaloza:albendazol,mebendazol
Conjunctivita:levofloxacina,oxolina,lomefloxacina,hidrocortizon.
Infectii provocate de E Colli:colistina,amicacina,aztreonam
Herpes a mucoaselor:cicloferon,penciclovir,epervudin.
Receptura:
Rp.:Cefalexina 0,25
Dtd.N100 in caps.
S.Intern.Citeo capsula de 2ori pe zi,in infectii genitor-urinare.
Rp.:Ung.Gentamicina 0,1%-16,0
S.Extern.in infectii ale pielii.
Rp.:Sol.lincomicina 30%-1ml
Dtd.N10 in ampull.
S.i/m,tratamentul endocarditei septice.
Rp.Sol.ciprofloxacina 0,2%-50 ml
Dtd.N5
S.i/v in perfuzie,in septicemie.
Rp.:Comprimate co-trimoxazol 0,12
Dtd.N20
S.intern,cite un comprimat de 2 ori pe zi,in tratamentul osteomielitei.
Biletul 4
Clasificarea antisepticelor si dezinfectantelor
1.alcooli-etilic, izopropilic
2.acizi- boric, salicylic, benzoic
3.aldehide- aldehida formica,metenamina
4.derivati halogenati- hipoclorid de sodium, cloramina, sol lugol
5.preparatele metalelor-oxicianura de Hg,sulfat de cupru
6.derivatii fenolici- fenol, cresol
7.colornti-acridina,albastru de metilen, verde de brilliant
8.preparatele oxigenului-h2o2, kmno4
9.derivatii nitrofuranului-nitrofural, furagina
10.derivatii 8oxichinolinelor-clichinol
11.uleiuri eterice-ulei de scortisoara, de eucalypt, de menta
12 chinoxalina-dioxidina
13.baze- sol de ammoniac, hidrocarbonat de sodium
14.Der de biguadine- clorhexidina
15.detergenti-benzalconiu, sapunuri, dodicina
Clasificare macrolide
1.cu 14 inele-natural-eritromicina
-semisinteci-claritromicina,davercina
2.cu 15 inele-azitromicina
3.cu 16 inele-naturale-spiramicina,
-semisintetice-midecamicina,rochitamicina
4.ketolide-telitromicina
Caracteristica aminoglicozidelor generatia II
Mecanismul:-se cupleaza cu protein specific ape unitatea 30S a ribozomului
-blokeaza activitatea normal a complexului initiator a sintezei proteinelor
-deregleaza codificarea informatiei ARN ce duce la cuplarea neadecvata a
peptidelor si formarea proteinei nefunctionale
-distrugerea polisomilor in monocomi care nu pot efectua sinteza proteinelor
Contraindicatii:hipersensibilitate,dereglari auditive si vestibulare, dereglari
ale functiei renale,parkinsonism, miastenie, botulism,geriatrie
RA-Ototoxicitate cu leziuni cohleare(senzatie de infundare a urechilor,
pierderea perceptiei sunetelor de frecventa inalta) si vestibulare(cefalee,
greata,voma, tulburari de echilibru, nistagm)-cumuleaza in perilimfa urechii
interne, cu actiune toxica asupra epiteliului nervos cohlear
-nefrotoxicitate- diminueaya filtrarea glomerulara si afecteaya cellule tubular
proximale prin inhibarea fosfolipayei necesara pentru formarwa
prostoglandinelor vasodilatatoare
- bloc neuromuscular-inhiba eliberarea acetilcolinei din terminatiile
presinaptice(oboseala muscular, deprimarea respiratiei, miatenia gravis)
- reactii alergice-eruptii cutanate, febra, eoyinofilie
Indicatii-artrita septic, meningita, osteomielita, infectii grave cu bacilii gram-,
infectii stafilococice penicilinrezistente,pielonefrite,pneumonii
nosocomiale,picior diabetic
Spectrul de actiune: gram-, gram +(exc.S.piogenes,S. pneumonia,E. fecalis),
micobacterii(exc. Tuberculosis)
Spectrul de actiune al cefalosporinelor dupa generatii
GeneratiaI-gram+,stafilococi,
streptococci,pneumococi,meningococi,gonococci,clostridium perfrigens,
actinomicete,bacilul difetric , spirochete, shighele,salmonele, E.coli
Generatia II- gram (citobacter, H influenza, klebsiella, proteus) + cele mai

sus numite
Generatia III- asemenea generatiei 2
Generatia IV- spre deosebire de II sunt mai active fata de gram +(OSSA si
ORSA), enterococi, pseudomonas,acinetobacter
RA ale sulfanilamidelor
-alergice-febra, eruptii cutanate, edem angioneurotic, sindrom de tipul boala
serului, fotosensibiliyare, vasculite alergice, sindrom stevens+Johnson, lyele
-hematologice- anemie hemolitica, aplastica, agranulocitoza,
trombocitopenie
Spectrul de actiune si mecanismul cloramfenicolului
Spectrul- bacteria aerobe gram- si gram +, anaerobe, riketsii, spirokete(e.
coli, klebsiella pneumonia, proteus mirabilis, haemophilus influenza,
salmonella tiphy, paratiphy A,shigella, brucella, stafilococus aureus,
streptococcus pneumonia,neisseria meningitides)Mecanismul- se fixeaza
reversibil de subunitatile ribozomale 50S impiedicind includerea noilor
aminocizi si formarea lanturilor polipeptidice(prin inhibarea
peptidiltransferazei)=>effect bacteriostatic
Cracteristica preparatelor antitumorale de origine vegetala
1.alcaloizi din vinca-vinblastina

2.epipodofilotoxine-etopozida
3.taxoide-paclitaxel
Mecanismul: -alcaloizii- depolimerizarea microtubulilor printr-o legatura
specifica cu o protein microtubulara din faza S=>mitoza se opreste in
metafaza,cind fibra mitotic se dizolva si se deregleaza segregarea crs;
influenteaza metabolismul unor aminoacizi prin antagonism cu triptofanul s
iacidul glutamic
-epipodofilotoxinele- rup lanturile de AND prin inhibitia topoizomerazei
II=>se blokeaza intrarea celulelor in mitoza
Indicatii: boala hodkin,limfoame nehodkiniene, cancer
testicular,coriocarcinomul,cancer mamar, leucemii cornice, sarcoame,
neuroblastom,cancer pulmonary,gastric,ovarian, de vizica urinara
RA: -digestive-greata,vona, constipatie, diaree, dureri abdominal, anorexie,
stomatita, dureri maxilare
-hematopoietice- leucopenia, granulocitopenie, trombocitopenie, anemie
-neurologice-nevrite periferice, parestezii, slabiciune muscular, crize
convulsive
-altele-alopecie, afectiiuni renale, amenoree
Contraindicatii- afectiuni ale maduvei spinarii, infectii bacteriene, sarcina,
lactatie, maladii ale SNC, neurodistrofii, icter, afectiuni hepatice
Spectrul de actiune si mecanismul lincosamidelor-lincomicina
Spectrul-coci gram +(pneumococ, streptococ piogen si viridians, stafilocoic
OSSA), anaerobi patogeni, bacli gram +(clostridia), actinomicete, toxoplasma
gondii
Mecanismul:se fixeaza de subunitatile ribozomale 50 S, avind ca rec specific
ARNr 23 S=>impiedica sinteza proteinelor microbiene
Caracteristica antiherpeticelor
Mecanismul-promedicamentele(valaciclovir, famciclovir)sunt activate la
primul pasaj intestinal si hepaic=>medicamente active(acyclovir,
penciclovir)=>timidin kinaza virala=>trece in acyclovir
monofosfat=>enzyme celulare=>trifosfat=>ADNpolimeraza=>impiedica
sinteza si elongarea ADNviral cu reducerea integritatii si functionalitatii
-docosanol-impiedica intrarea virusului in celula datorita impiedicarii fuziunii
membranelor virala si celulara
-foscarnet interactioneaza direct cu AND-polimeraza
-maribavir-blokeaza proteinkinaza virala responsabila de eliberarea
nucleocapsidei VCM umn din nucleu ce scade replicarea virala
Indicatii: infectii herpetice oftalmice, cutanate, pe mucoase, genital,
sistemice, keratita herpetica, condilom acuminate, leziuni papilomatoase,
profilaxia antiVCM la pacientii imunodeprimati
Contraindicatii- hipersensibilitate, sarcina, lactatie
RA- fenomene toxice neurologice, psihice, nefrotoxicitate, mielosupresie,
insuficienta hepatica, dereglari dispeptice, febra, flebite, inflamatie
iritare locala
Caracteristica antimicoticelor din grupul derivatilor triazolului-

fluconazol
Mecanismul-impiedica sinteza ergosterolului, component essential din
membrane fungica, prin inhibarea unor enzyme specific(14-alfa-
steroldimetilaza)
Indicatii-candidoza vaginala,micozele pielii,cav bucale, ocular, onicomicoze,
micoze sistemice,hitoplasmoza,blastomicoza
RA-dereglari dispeptice, hepatotoxicitate, erupii cutanate,alopecie, cefalee,
convulsii, nefrotoxicitate, reactii alergice, tulburari electrolitice
Contraindicatii- sensibilitate,lactatie, utilizarea concomitenta a terfenadinei,
astemizolului
Indicatii:
Ascaridoza:albendazol,levomisol,pirantel,mebendazol
Infectii provocate de proteus: canamicina,gentamicina,amicacina,carbenicilina
Profilaxia reumatismului:benzatil,penicilina,bicilina-5
Gripa: remantadina,midantan,arbidol,zanamivir.
Salmoneloza:cloramfenicol,carbenicilina,ampicilina
Receptura:
Dtd.N50
S.Continutul flaconului se dilueaza cu apa injectabila si se administreaza 0,5 i/m de 2
ori pe zi,in tratamentul meningitei.
Rp.:Sol.sisomicina 5%-2 ml
Dtd.N10
S.i/v in perfuzie.
Rp.:Comprimate nistatina 250000UA
Dtd.N20
S.Intern,cite un comprimat de 2 ori pe zi,pentru profilaxia
candidozelor.
Rp.:Sol.Interferon1000000UA(1 ml)
Dtd.N10 in ampull.
S.i/m se dizolva in 2 ml apa injectabila,in hepatita B
Rp.:Cloramfenicol 0,25
Dtd.N10 in caps.
S.Intern,cite o capsula de 2 ori pe zi,in salmoneloze.
Biletul 5
1. Clasificare antimicotice
I remedii utilizate in afectiuni cauzate de fungi patogeni
1.micoze sistemice sau profunde
a)antibiotice- amfotericina B, micoheptina
b) derivatii imidazolului- miconazol, ketokonazol
c)derivatii triazolului- itraconazol, fluconazol
2.epidermomicoze
a) antibiotic- grizeofulvina
b)derivatii N-naftilnaftilina- lamizil
c) derivatii nitrofenolului- nitrofungina
d)prepatratele iodului- KI
II remedii utilizate in afectiuni cauzate de fungi conditionat-patogeni
1.antibiotice- nistatina, levorina
2.derivatii imidazolului- miconazol, clotrimazol
3.compusi bis-cuaternari de amoniu- decamina
2. Clasificare antihelmitice nematodoze
I helmintoze intestinale
1.ascaridoza- pirantel, levamizol, mebendazol
2.enterobioza- pirantel, albendazol, pirviuniu
3.stronghiloidoza- tiabendazol, albendazol, ivermectina
4.tricocefaloza- albendazol, mebendazol, ivermectina
5.trichineloza- tiabendazol, pirantel, albendazol
6.anchilostomiaza- pirantel, mebendazol, befeniu
II helmintoze tisulare
1.filarioza- ivermectina, dietilcarbamazina
2.trichineloza- mebendazol
3. Indicatiile azalidelor
-Infectii respiratorii superioare si organelle ORL: amigdalita, faringita,sinusita, otita
medie
-infectiile cailor respiraorii inferioare:bronsite acute, cornice in faza de acutizare,
pneumonii, bronhopneumonii
-infectii ale pielii si tesuturilor moi:furuncule, carbuncule, ulcere sau plagi infectate,
impetigo
-infectii sexual transmisibile: uretrita, cervicita, salpingita cauzate de clamidii, gonoree
-toxoplasmoza
-boala lyme
-infectii cu micobacterii la bolnavii cu SIDA
4. Clasificarea beta-lactamice
I dibactami
1.peniciline a)biosintetice- benzilpenicilina, fenoximetilpenicilina
b)izoxazolilpeniciline- meticilina, cloxacilina
c)aminopeniciline- ampicilina, amoxicilina
d)carboxipeniciline- carbenicilina, ticarcilina
e)ureidopeniciline- mezlocilina, azlocilina
f)amidinopeniciline- mecilinam, temocilina
2.cefalosporine a)generatia I- efayolina, cafeloridina, cefalexina
b)generate II- cefaclor,cefotiam
c) generatia III-cefixima,ceftriaxona
d) generatia IV-cefepima,cefpiroma
3.penemi- ritipenem, ritipenem acoxil
4.carbapenemi- imipenem, biapenem
5.carbacefemi- loracarbef
II monobactami- aztreonam, carumonam
III tribactami- sanfetrinem
5. RA aminopinicilinelor
-reactii alergice( urtricarie, eritem cutanat, stevens- edem angioneurotic,
febra, soc anafilactic)
-local dureri, flebite, tromboze
-dereglari dispeptice-greata, voma, diaree, enterite, dizbacterioza
-superinfectai cu agenti rezistenti la peniciline
-candidoze
-iritarea SNC
-dereglari electrolitice(hipernatriemie, hipopoatsiemie)
-anemie, leucopenia
6. Spetrul si mecanismul fluorochinolone generatia III
Spectrul:coci, bacilli gram si gram +(neseirii, h. influenza, shigella, salmonella,
klebsiela, v. cholera, streptococ, stafilococ), micoplasma, ureoplasma, chlamidii,
bordetela, pseudomonas
Mecanismul: blokeaza AND-topoizomeraza IV sau girazele bacteriilor cu dereglarea
spiralizarii, transcrieptie si replicarii AND si respective sintezei ARN si proteinelor=>
effect bacteriostatic
7. Caracetristica detergentilor cationici-benzalconiu clorid, cetrimidina
Mecanismul- formeaza cationic ce modifica tensiunea superficial cu dereglarea
permeabilitatii membrane celulare si osmolaritatii
-inhiba unele sisteme enzimatice pe care le fixeaza prin adsorbtie sau datorita sarcinilor
electrice
-precipita proteinele
Efectele- antiseptic si dezinfectant, detergent si de emulgare, spermicid, deodorant,
anestezik local, regenerator
Indicatiile-sterilizarea matrialelor, instrumentelor, aparatelor
-prelukrarea miinilor si kimpului operator
-spalaturi ale cavitati bucale in procese inflamatorii
-trataentul infectiilor buco faringiene
-profilaxia infectiilor duap extractii dentare
-prelucrarea palgilor, ulderelor trofice
8. Caracteristica anticanceroaselor antihormonale-androgeni, estrogeni, corticosteroizi
La actiunea acestor preparate cellule tumorale nu mor, dar este inhibata multiplicarea lor
si restabilita reglarea hormonala si functiile celuleor
1.androgenii(metaltestosteron)-mecanismul-penetreaza in celula tinta=>forma active 5-
alfa dihidrotestosteron=>transfera complexul I nnucleu=>cuplarea cu rec specifici de pe
AND
-indicatii-cancerul mamar cind menopauza n udepaseste 5 ani, deoarece oprima sinteza
estrogenilor, cancerul de ovare
-contraindicati-cancer testicular, prostate, adeno mde prostate, sarcina, lactatie, insuf
cardiac, renala, hepatica
-RA- la femei virilizare( acne,hirsutism, ingrosarea tembrului vocii); barabti( diminuarea
spetaogenezei, suprastimulare sexual, genicomastie); greata, vertij, edeme
2.estrogenii(fosfestrol)-mecanism-sub influenta fosfatazei acide a celulelor tumorale se
scidneaza degajinddietilsilbestrol =>inhiba producerea de hormone gonadotropi
hipofizari care indirect pot stimuli proliferarwa celulero tumorle
-indicatii-cancerul de prostate, cancerul mamar in menopauza peste 5 ani
-contraindicatii-sarcina, lactatie, HTA, valvyulopatii, tromboflebite
-RA-voma, greata, prurit, fenomene hemoragice, feminism la barbate
3.agonisti sintetici ai hormonilor(leiprozelinul)-micsoreaza secretia hormonilor
gonadotropi ai adenohipofizei, utilizat in cancerul de prostate
4.glucocorticoizii-trece in celula=> complex recptor citoplasmatic+ protein
HSP90,70=>cedeaza proteinele=>trece in nucleu si se fixeaza la AND; creste expresia
unor nucleaze=> scindarea AND=>apoptoza celulelor limfatice
-indicat in terapia complexa a leucemiilor acute la copii, limfogranulomatoza,
limfoleucemie cronica, limfosacrom
-RA-edeme, imunosupresie, osteoporoza, miopatii, vasculite, sindrom cushing, ulcere,
atrofia pielii, excitatie, insomnia
5.substante antiestrogene(tamoxifen citrate)-se cupleza in mod specific cu rec estrogenici
ai tumorii glandei mmare si blokeaza influenta stimulant a estrogenilor endogeni asupra
cresterii ei
-RA-hemoragii vaginale, hyperemia pielii cu senzatie de caldura, greata,voma, dermatite,
trombocitopenie, leucopenia
6.inhibitorii aromatazei(letrozolul)-deoarece in perioada postmenopauzala estrogenii se
formeaza din androgeni in prezenta aromatazei
-RA- vertij, dispeptice, slabiciune generala, hemoragii vaginale, cresterea masei
korporale
7.antiadrogeni(flutamida)-inhiba transportul si legarea dihidrotestosteronului in nucleul
cellular al organului itnta
-indicat I ncancer de prostate
-RA-ginecomastie, dureri ale glandei mamare, edeme, hipersesnibilitate
9. Mecanismul de actiune al penicilinelor semisintetice
Germenii supusi actiunii penicilinelor prezinta urmatoarele modificari:
-incetarea diviziunii si aparitia formelor alungite si filamentoase
-conc mici- formarea de tumefactii la nivelul corpului cellular si liza bacteriana
-conc mari- realizarea de forme sferice ale unor bacilli, urmata eliza celulara
Etapele mecansimului:
-penetrarea prin membrane externa si cuplarea cu rec membranari, care inglobeaza
transpeptidazele ce intervin I nconsolidarea peretelui cellular bacterian prin formarea
unei retele de legaturi incrucisate
-actioneaza proteinele receptoare specific, impiedicind formarea leg transversal la
nivelul polimerului peptidoglicanic din structura peretelui bacteriei
-inlaturarea sau inactivarea inhibitorului de enzyme autolitice din peretele cellular,
activind aceste hidrolaze=> bacteriile devin vulnerabile la fortele osmotic din mediul
extern
10. Mecanismul de actiune al antiviroticelor
Inhiba intrarea virusului in celula-inhiba absorbtia,fuziunea
virala,decapsidare cu dezasamblare virala.Inhiba transcrierea
genomului viral-inhiba DH cu inhibarea sintezei bazelor azotate,inhiba
revers-transcriptaza,inhiba integraza HIV,inhiba ADN-polimeraza
virala,inhiba proteinkinaza virala cu inhibarea sintezei de ADN,inhiba
transcrierea si proteinele reglatoare ale HIV,inhiba procesul de
maturare a ARNm viral,translatia ARNm viral,inhiba asamblarea
componentelor virale si eliberarea virusului.
Indicatii:
Infectii provocate de P.aeruginosae:amicacina,aztreonam,cefixim
Sifilis: eritromicin, biiochinol, bicilina 1,3,5.
Cistodoze: niclosamida,prazicvantel,mebendazol
Dermatomicoze:isoconazol,miramistina,natamicina.
Infectii citomegalice:gamciclovir,foscarnet,vitraven.
Receptura:
Rp.:Sol cotrimoxazol 1%-15 ml
Dtd.N10 in ampull,
S.i/m in gonoree.
Rp.:Comprimate mesalazina 0,24
Dtd N50
S.Intern,cite un comprimat de 2 ori pe zi,in colita ulceroasa.
Rp.:sol.clorochina 5%-5 ml
DtdN10 in ampull.
S.i/m in profilaxia si tratamentul malariei.
Rp.:Comprimate nistatina 250000UI
Dtd N20
S.intern,cite un comprimat de 2 ori pe zi,pentru profilaxia candidozelor.
Rp.:Sol cefatoxim 1,0
Dtd N1
S.i/v perfuzie,a se dizolva inainte de administrare cu 5 ml solutie injectabila.in tratam
gonoreii.
Biletul 6
1. Clasificarea antibactrienilor cu structura chimica diversa

I nitrofuranele
1.cu actiune resorbtiva-furadonina,furagina,furacilina
2.cu actiune intestinala- nifuroxazida, furazolidona
3.cu actiune topica- furagina, furacilina
II derivatii naftiridinei si chinolonelor
1.nefluorate a) generatia I-acid nalidixic
b)generatiaII- acid oxolinic, pipemidic, rosoxacina
2.fluorochinolone generatiaIII a) monoflurochinolone-ciprofloxacina, moxifloxacina
b)difluorochinolone- difloxacina, amfloxacina
c) trifluorochinolone- fleroxacina, temafloxacina
III derivatii nitromidazolului
1.monocomponente a)actiune sistemica-metronidazol, tinidazol
b)uz topic-aminitrozol, metronidazol
2.combinate-helicocin, ginalgin
IV derivatii chinoxalinei- chinoxidina, dimoxidina
V derivatii 8-oxichinolinei
1.actiune intestinala-clorchinaldon, cliochinol
2.acitune resorbtiva- nitroxolina
3.actiune topica-cliochinol
VI derivatii oxazolidndione-linesolid
VII derivatii tiosemicarbazonei-ambazona, falimint
2. Clasificare antimalarice
1.derivati chinolinici- chinina, meflochina
2.derivatii de 8 aminochinoline-primachina
3.derivatii de 4 aminochinoline- clorochina
4.diaminopirimidine- pirimetamina, trimetoprim
5.sulfamide- sulfalen, sulfadoxina
6.biguanide- proguanil
7.tetracicline- tetraciclina, doxiciclina
8.sulfone-dapsona
9.macrolide-eritromicina
10.diverse-artemisinina
3. Clasificarea antiviroticelor eficiente in infectii gripale
1.inhibitorii proteinei M2-amantadina, rimantadina
2.inhibitorii neuroaminidazei- zanamivir, oseltamivir
3.inhibitorii transcriptiei virale-ribavirina
4. Indicatii sulfamide
Preparatele cu actiune sitemica(sulfanilamide,sulfadiazine,cotrimoxazol):-tonsilite,
faringite, otite, bronsite
-pneumonie pneumocistica
-infectiile cailor biliare, urinare, urosepsis
-infectii cauzate de clamidii, toxoplasme, nocardii
Preparate cu actiune intestinala(ftalazol, ftazina):-eneterile, colite, colita ulceroasa
nespecifica, boala chron
Preparate cu actiune topica(mafenid, sulfacetamida):-conjunctivite, blefarite, blenoree
5. RA peniciline
-reactii alergice( urtricarie, eritem cutanat, stevens- edem angioneurotic,
febra, soc anafilactic)
-candidoze
-iritarea SNC
-anemie, leucopenia
6. Spectrul de actiune si mecanismul tetraciclinelor
spectrul: spirokete(leptospire,borelii, treponeme), riketsii, vibrioni, clamidii, micoplasme,
legionele, actinomicete, protozoare, clostridia, brucele,helicobacter, sensibilitate
variata:coci gram + si gram -, salmonele, shighele, enterobacterii
mecanismul: se leaga reversibil de subunitatile ribozomale 30 S cu blocrea consecutive a
legarii aminoacil ARNt de complexul ARNm-ribozom => inhiba includerea
aminoacizilor in lantul peptidicinhiba sinteza intracelulara a proteinelor => actiune
bacteriostatica
7. Caracteristica derivatilor 8-oxichinolinei(cliochinol)
Spectrul:dermatofiti, candied, coci gram +(stafilococi, enterococi, streptococci), gram
(proteus, slamonele, shigele, colibacili), protozoare, trichomonada
Mecanismul:- inhiba sinteza AND,ARN si proteinelor bacteriene
-complexeaza cu ionii metalelor ce sunt stric necesari entru activitatea enzimelor
microorganismului=> effect bactericid
Indicatii:-infectii urinare acute si cornice(uretrite, cistite, pielonefrtie)
-profilaxia dupa cateterizare si cistoscopie
Contraindicate-afetciuni renale, ale ficatului, cataracta, nevrite, polinevrite, deficit de
glucozo 6 fosts dehidrogenaza,sarcina
RA-greata, voma, anorexie, erupii cutanate, parestezii, polinevrite, tahicardie, colorarea
urinei in oranj-galben
8. Caracterisitca antitumoralelor din grupul citochinelor
alfa-interferonul uman combinat
-Mechanism activeaza macrofagii, limfocitele-T si celulele kileri
- utilizat in leukemia mieloida cronica, sarcomul Caposi, hepatite cronice
-administrat parenteral
-RA-febra,mialgie,dispepsie, disfunctia SNC, nefrita
-actiune imunostimulatoare,antiproliferativa, antivirala
Interleuchina 2-aldesleucina
-stimuleaza proliferarea si diferentierea celulelor T-helperi si T-citotoxice, macrofagii,
profilerarea limfocitelor B si intensifica activitatea celuleor KILER
-administrata parenteral
-RA-hipotensiune, edem pulmonary, nefrotoxic, reactii alergice
Mecanismul de actiune al antimicoticelor
1.cuplarea ireversibila cu ergosterolul si alti steroli specifici din membrane celulelor

fungice cu dereglarea permeabilitatii membranare si pierderea deioni cu consecinte
toxice(nistatina, levorina)
2.impiedica sinteza ergosterolului, component essential din mebrana fungica prin
inhibarea unor enzyme specific(derivatii de imidazol si triazol)
3.inhiba sinteza AN prin blocarea unor enzyme specific sau a functiilor microtubulilor cu
dereglarea sitnezei proteinelor9grizeofluvina)
4.inhibarea permeabilitatii membrane pentru ionii de K, fosfati, aminoacizi
indispensabile metabolismului fungic(ciclopiroxolamina)
5.reducerea activitatii enzimelor ce inactiveaza peroxidul de H cu autoliza
fungica(derivatii imidazolului)
6.intensifica procesle oxidative cu formarea de radicali liberi, toxici pentru
fungi(amfotericina B)
7.inhiba sinteza 1,3-beta-D-glucanului un component structural si functional al
fungilor(echinocandinele)
10. caracteristica succinta apreparatelor utilizate in trichomonadoza
1.derivatii nitroimidazolului(metronidazol,tinidazol)
-mecanismul- patrunde in celula prin difuziune=> activat printr-un process de reducere
-indicat-trichomonaza,giardioza, gardenereloza,amebiaza, infectii anaerobe
intraabdominale, colita pseudomembranoasa
-contraindicat-afectiuni cerebrale organice,maladii hepatice
grave,sarcina,lactatie,asociere cu disulfiram
-RA-anorexie,greata,gust metallic, voma, vertij,cefalee, nevrita, slabiciune, mictiune
dureroasa si frecventa,glosita,stomatita, alergice, reactii mutagene si cancerigene,senzatie
de greutate in partea inferioara a abdomenului
2.derivatii nitrofutranului(furazolidona)
- mecanismul: influenteaya asupra microorganismelor care poseda reductaye pentru grupa
nitro=>reducerea nitrogrupei cu formarea unor substante toxice ce afecteaza peretele
cellular, inhiba ireversibil NADP, ciclul Krebs si alte procese biochimice cu dereglarea
functiei membrane citoplasmatice=> effect bactericid; formeaza complexe cu acizii
nucleic ce diminuie sinteza proteinelor; fiind acceptori de O2 deregleaza procesele
respiratiei tisulare; inhiba un sir de enzyme ca acetilcoenzima A,
glutationreductaza,piruvatoxidaza; activeaza procesele de peroxidare a lipidelor in
microorganisme
indicatii: prelucrarea plagilor, combustiilor, ulcerelor,osteomielita, empiem pleural,
furunculi, conjunctivite, keratite, spalaturi ale cavitatilor in peritonite, artrita purulenta ,
infectii urinare, dizenterie, toxicoinfectii alimentare, lamblioza
RA: sensibilizare si dermatite, greata, voma, diaree, colici, efalee, ameteli, ataxie,
anemia hemolitica
Contraindicatii: insuficienta renala,dereglari hepatice, copii <1 an, sarcina, alergii, deficit
de glucoza 6 fosfat-dehidrogenaza
3.derivatii de chinolina(trichomonocida)
Indicatii:
Infectii provocate de Salmonele:cloramfenicol,carbenicilina,ampicilina
Enterobioze: mebendazol, pirantel, piperazin
Infectii urinare:amixicilina,cefotaxim,ceftriaxon,ofloxacina
Candidomicoze:clotrimazol,fluconazol,ketokonazol
Infectii retrovirale:zidovedina,stavudina,lamibudina
Receptura:
Rp.:Comprimate mebendazol 0,1
Dtd.N6
S.Intern,cite un comprimat in zi,in ascaridoza.
Rp.:Sol gentamicina 4%-2 ml
Dtd.N10
S.i/m in peritonita
Rp.: Drajee nitroxolin 0.05 N110
D.S. per os cte 2 comprimate la o priz de 4 ori pe zi timp de 2
spt,in infectiile tractului uro-genital.
Rp.:Ung nitrofural 0,2%-25,0
DS.Extern,in arsuri infectate.
Rp.:Benzilpenicilina 500000UI
Dtd.N10
S.i/v ,a se dizolva inainte de administrare cu solutie injectabila.De 6
ori nictimeral,in infectii streptococice.
Biletul 7
1. Clasificarea antisepticelor si dezinfectantelor

1.alcooli-etilic, izopropilic
2.acizi- boric, salicylic, benzoic
3.aldehide- aldehida formica,metenamina
4.derivati halogenati- hipoclorid de sodium, cloramina, sol lugol
5.preparatele metalelor-oxicianura de Hg,sulfat de cupru
6.derivatii fenolici- fenol, cresol
7.colornti-acridina,albastru de metilen, verde de brilliant
8.preparatele oxigenului-h2o2, kmno4
9.derivatii nitrofuranului-nitrofural, furagina
10.derivatii 8oxichinolinelor-clichinol
11.uleiuri eterice-ulei de scortisoara, de eucalypt, de menta
12 chinoxalina-dioxidina
13.baze- sol de ammoniac, hidrocarbonat de sodium
14.Der de biguadine- clorhexidina
15.detergenti-benzalconiu, sapunuri, dodicina
2. Clasificcarea antituberculoaselor dupa eficacitate
1.cele mai eficiente- izoniazida, rifampicina
2.eficiente- streptomicina, etambutol,pirazinamida,ftivazida,rifamicina,ciprofloxacina
3.putin eficiente- acid aminosalicilic,tioacetazona
3. Clasificarea aminoglicozidelor
1.generati I- streptomicina, kanamicina, neomicina
2.generatia II- gentamicina, sisomicina
3.generatia III- amicacina, netilmicina
4. RA ale cefalosporinelor
-reactii alergice-de tip anafilactic,febra,hiperemie,edem, eruptii cutanate, sindromul stevens

-dereglari hematologice-anemia hemolitica,hipoprotrombinemie
-nefrotoxicitate
-dereglari digestive-dureri in hipocondrul drept, greturi, voma, anorexie
-dizbacterioza si suprainfectie
-reactii locale-flebite
5. Indicatiile sulfamidelor
Preparatele cu actiune sitemica(sulfanilamide,sulfadiazine,cotrimoxazol):-tonsilite, faringite,
otite, bronsite
-pneumonie pneumocistica
-infectiile cailor biliare, urinare, urosepsis
-infectii cauzate de clamidii, toxoplasme, nocardii
Preparate cu actiune intestinala(ftalazol, ftazina):-eneterile, colite, colita ulceroasa nespecifica,
boala chron
Preparate cu actiune topica(mafenid, sulfacetamida):-conjunctivite, blefarite, blenoree
6. Spectrul de actiune al cloramfenicolului
bacteria aerobe gram- si gram +, anaerobe, riketsii, spirokete(e. coli, klebsiella pneumonia,
proteus mirabilis, haemophilus influenza, salmonella tiphy, paratiphy A,shigella, brucella,
stafilococus aureus, streptococcus pneumonia,neisseria meningitides, bacteroides)
7. Particularitatile farmacologice ale antitumoralelor din grupul anticorpilor monoclonali
Trastuzumabul- antigenele lui sunt HER2-rec celulelor tumorale ale glandei mamare
-el induce inhibitia HER2-rec=> effect citotoxic
-este indict in cancerul mamar in hiperexpresia HER2-rec
Rituximab- actioneaza impreuna cu antigenul CD20 localizat pe membrane celulelor B-
limfocitare=> effect antiblastomatos
Ambele de mai sus pot prezenta urmatoarele reactii adverse: tremor, greata, voma, dermatita,
dureri de cap, edeme, hipotensiune, bronhospasm, tusa, limfopenie, leucopenia, cardiomiopatii
Bevacizumabul- inhiba factorul de crestere a endoteliului vaselor=> reprima
angiogeneza=>tulbura oxigenarea tesutului tumoral
-utilizat in cancer colorectal
-RA- lezarea peretilor intestinului gros, incetinirea regenerarii plagilor, afectiuni ale rinichilor,
hipertensiune, tromboflebite
8. Spectrul de actiune si mecanismul lincosamidelor
Spectrul-coci gram +(pneumococ, streptococ piogen si viridians, stafilocoic OSSA), anaerobi
patogeni, bacli gram +(clostridia), actinomicete, toxoplasma gondii
Mecanismul:se fixeaza de subunitatile ribozomale 50 S, avind ca rec specific ARNr 23
S=>impiedica sinteza proteinelor microbiene
9. Caracteristica preparatelor antispiroketoase
In tratamentul sifilisului
1.antibiotice de elective-penicilinele biosintetice
Mechanism-benzilpenicilina se leaga de protein mebranare specifice cu inactivarea ulterioara a
unor enzyme-trasnpeptidaze importante in consolidarea peretelui bacterian. Favorizeaza functia
unor enzyme autolitice=> toate acestea fac ca bacteria sa fie mai susceptibila la fortele osmotic
externe
RA--reactii alergice( urtricarie, eritem cutanat, stevens- edem angioneurotic, febra,
soc anafilactic)
-candidoze
-iritarea SNC
-anemie, leucopenia
2.preparate de bismuth(bismoverol)
-mecanismul-blokeaza gruparile sulfhidrice a sitemelor enzimatice din celulele microbiene cu
dereglarea metabolismului microbian si frinarea multiplicarii celulelor
-RA-liziera albastra pe gngii, sialoree,colita,icter, dermatite, polinvrita
-contraindicatii-afectiuni renale, hematologice, diateze hemoragice, stomatite, tuberculoza
In tratamentul leptospirozleor de elective de asemena este benzilpenicilina
In tratamentul tifosuluirecurent de sunt tetraciclinele(doxiciclina)
mecanismul: se leaga reversibil de subunitatile ribozomale 30 S cu blocrea consecutive a legarii
aminoacil ARNt de complexul ARNm-ribozom => inhiba includerea aminoacizilor in lantul
peptidicinhiba sinteza intracelulara a proteinelor => actiune bacteriostatica
-RA-la tubul digestiv-pirozis, greata,voma, dureri epigastrice,, diaree, stomatite
-nefrotoxicitate- poliurie, polidipsie,proteinurie,glucoyurie, degenerescenta grasda a celulelor
tubulare
-fotosensibilizare
-contraindicatii-insuficienta renala, hepatica, sarcina, lactatie, copii pinala 12 ani
10. Mecanismul de actiune ale preparatelor antihelmintice
A utilizate in nematodoze intestinale
I preparate cu influenta asupra musculaturii
1.stimuleaza musculatura helmintilor dezvoltarea contracturii si apoi paraliziei spastic-
levamizol
2.blokeaza colinesteraza nematodelor cu blokarea transmisiei neuromusculare-pirantel
3.influenteaza asupra sitemelor GABA-ergice ale helmintilor cu hiperpolarizarea membrane-
piperazina
II dereglarea proceselor metabolice
1.deregleaza utilizarea glucozei, formarea ATP si glicogenului-mebendazol
2.modifica activitatea unor siteme enzimatice-levamizol
III inhiba sinteza si polimerizarea tubulinei-mebendazol
B utilizate in cestodoze intestinale
1.paralizia musculaturii prin inhibarea fosforilarii ozidative si stimuleaza ATP-aza lor facindu-I
mai vulnerabili la proteazele intestinale-niclosamida
2.deregleaza metabolismul calciului cu contracture muschilor apoi cu paralizia lor- praziquantel
3.diminueaza rezistenta helmintilor la actiunea enzimelor proteolitice- niclosamida
4.deregleaza captarea glucozei, sintezei ATP,glicogenului prin blokarea sitemelor enzimatice-
mebendazol
C utilizate in helmintoze extraintestinale
1.deregleaza functia sistemului neuro-muscular prin influenta GABA-ergica-dietilcarbamazina
2.deregleaza metabolismul calciuliu-praziquantel
3.afectarea gonadelor cu diminuarea depunerii oualor-niridazol
4.inhiba fosfofructokinaza importanta in metabolismul anerob al glucozei-stilbocaptat de sodium
Indicatii:
Infectii provocate de Proteus:
canamicina,gentamicina,amicacina,carbenicilina
Profilaxia reumatismului: benzatil,penicilina,bicilina-5
Trichomonadoza: metronidazol,tinidazol,tricomonacida,furazolidon
Hepatitele virale:lamevudina,ribavirina,interferoni
Receptura:
Dtd.N50
S.Continutul flaconului se dilueaza cu apa injectabila si se administreaza 0,5 i/m de 2
ori pe zi,in tratamentul meningitei.
Rp.:Sol.sisomicina 5%-2 ml
Dtd.N10
S.i/v in perfuzie.
Rp.:Comprimate nistatina 250000UA
Dtd.N20
S.Intern,cite un comprimat de 2 ori pe zi,pentru profilaxia
candidozelor.
Rp.:Sol.Interferon1000000UA(1 ml)
Dtd.N10 in ampull.
S.i/m se dizolva in 2 ml apa injectabila,in hepatita B
Rp.:Cloramfenicol 0,25
Dtd.N10 in caps.
S.Intern,cite o capsula de 2 ori pe zi,in salmoneloze.
Biletul 8
1. Clasificarea detergentilor
1.anionici a)sapunurile metalelor cu acizii grasi saturati si nesaturati
b)sulfati si sulfonati-eteri ai alcoolilor grasi
2.cationici-benzalconiu clorid
-cetrimidina
-etoniu
3.neionici-polisorbanti din seria Tweene
4.amfoteri-dodicina
2. Clasificarea antiviralelor dupa MA
I inhibitorii intrarii virusului in celula
1.inhibitori ai adsorbtiei-palivizumab, zintevir
2.inhibitori ai fuziunii virale-docosanol
3.inhibitori ai decapsidarii cu dezasamblare virala-amantadina,rimantadina
II inhibitorii transcrieii genomului viral
1.inhibitorii ai IMPdehidrogenazei cu inhibitia sintezei bazelor azotate-ribavarina , acid
micofenolic
2.inhibitori ai reverstrasncriptazei-abacavir, didanozina
3.inhibitori ai integrazei HIV-zintevir
4.inhibitori ai AND-polimerazei virale-aciclovir, idoxuridina
5.inhibitori ai proteinkinazei virale cu inhibarea sintezei de AND-maribavir
6.inhibitori ai transcrierii si ai proteinelor reglatoare HIV-leptomicinaB
7.interferonii
IIIinhibitorii procesului de maturare a ARNm viral-analogi ai adenozinei
IV inhibitorii translatiei ARNm viral-afovirsen, ribozime
V inhibitorii modificarilor posttrancriptionale
1.inhibitori ai proteazei HIV-amprenavir, lopinavir
2.inhibitorii ai N-glicozilarii-interferoni
VI inhibitorii asamblarii componentelor virale si eliberarii virusului- zanamivir,
oseltamivir
VII inhibitorii maturarii virale- interferonii
3. Clasificarea penicilinelor biosintetice
1.parenteral
4. Caracteristica preparatelor din grupa glicopeptidelor-vancomicina
Spectrul: gram +(stafilococi, streptococci, pneumococ, enterococ), germen
ianaerobi(peptostreptococi), bacilli gram +(clostridia, bacilul antrax), actinomicete,
listeriile
Mecanismul:-inhiba sintesa peretelui cellular prin inhibitia sintezei polimerilor
peptidoglicanici si a fosfolipidelor din peretele cellular. Impiedica sinteza ARN
Indicatii:infectii cauzate de stafilococul auresu, enterococi, endocardita infectioasa,
menngita provocata de streokokul pneumonia, sepsis asociat cateterului. Peritonita in
dializa peritoniala, meningita posttraumatica sau postoperatorie
Contraindicatii: hipersensibilitae, afectiun irenale, hipovolemie, insuficienta cardiac
congestive, in asociere cu aminoglicozide
RA- tromboflebite, reactii alergice, ototoxicitate, nefrotoxicitate, leucopenia, eozinofilie
FC-i-v. i-m, se elimina 90 % sub forma neshimbata prin urina, durata actiunii 8-10 ore
5. RA ale sulfamidelor
-alergice-febra, eruptii cutanate, edem angioneurotic, sindrom de tipul boala serului,
fotosensibiliyare, vasculite alergice, sindrom stevens+Johnson, lyele
-hematologice- anemie hemolitica, aplastica, agranulocitoza, trombocitopenie
6. Spectrul si mecanismu actiune al macrolidelor
Spectrul: coci gram +(pneumococ,streptococ), bacilii gram +(corinebacterii,clostridii),
ricketsii, bordetella pertusis, mycoplasme, chlamidia, spirochetele, ureaplasma
ureolyticum, anaerobi(exc. Bac. Fragilis), helicobacter pylori
Mecanismul: -se fixeaza de subunitatea 50 S a ribozomului, tintind specific moleculele de
ARN ribosomal 23S. stimuleaza disocierea peptidil-ARNt de ribozom I ntimpul fazei de
elongare=> inhiba sinteza proteinelor
-suplimentar inhiba eliberarea citochinelor neinflamatoare, crste producerea de
glucocorticoizi, reduce formarea de NO si radicali liberi, diminueaza chemotaxismul,
micsoreaza expresia unor proteine antifagocitare de pe suprafata proteinelor=>intensifica
eficacitatea fagocitozei
7. Caracteristica mebendazolului si albedazolului
-mecanismul-inhiba ireversibil procesul de captare a glucozei, consecutiv scade cantitatea
de glicoden, n use mai formeaza ATP si se produce o degenerare microtubulara
citotoxica=> paraziti imobolizati si omoriti
-indicatii-helmintiaze intestinale:ascarodoza, enterobioza, tricocefaloza, anchilostomioza,
stongiloidoza, tricostrongiloidoza(albendazol)
-contraidnicatii: sarcina, lactatie, afectiuni hepatice, hipersensibilitate,
retinopatie(albendazol), afectiuni ale tubului digestive(mebendazol), copii sub 2 ani
-RA- dispeptice, durri abdominal, eruptii cutanate, dereglari neurologice
-fc- mebedazol se absoabe 10%, albendazol 50%, se metabolizeaza in ficat, se elimina cu
scaunul melbendazolul si k uurina albendazolul
8. Spectrul de actiune si mecanismul derivatilor nitroimidazolului
Spectrul: trichomonas vaginalis, giardia intestinalis,lambliilor, amebelor, anaerobi
nesporulati,gardenerela, gram (H. pylori) pozitivi(peptococus, clostridium)
Mecanismul: patrunde in celula prin difuziune=> activat printr-un process de reducere
9. Mecanismu actiune al sulfamidelor combinate
actioneaza prin 2 faze: 1.prin componentul sulfamidic datorita structurii asemanatoare
acidului paraaminobenzoic inhiba sinteza acidului dihidrofolic
2. prin trimetoprim inhiba dihidrofolat reductaza cu impiedicare atrasformarii acidului
dihidrofolic in acid tetrahidrofolic
10. Principiile generale de tratament ale intoxicatiilor acute cu medicamente
Indicatii:
Infectii provocate de Shigella:cloramfenicol.polimixina,doxiciclina
Tuberculoza:izoniazida,etambutol,eritromicina
Giardioza:metronidazol,furazolidon,acrichina
Antivirotice in SIDA:zidovedina,didanozina,lamibudina
Candidomicoze:clotrimazol,fluconazol,ketoconazol,nitrofungin
Receptura:
Rp.:Comprimate ofloxacina 0,2
Dtd.N10
S.intern,kite un comprimat de 2 ori pe zi,in infectii acute
Rp.:Fusidina 0,25
Dtd.N10 in caps.
S.Intern,kite o capsula de 2 ori pe zi,in infectii stafilococice.
Rp.:Metaciclina 0,3
Dtd.N10
S.i/m se amesteca cu 5 ml de solutie injectabila inainte de administrare,in meningita.
Rp.:Comprimate acyclovir 0,2
Dtd.N20
S.Intern.Cite un comprimat de 2 ori pe zi,infectii genital.
Dtd.N10
S.Intern,kite un comprimat de 2 ori pe zi,in gonoree.
Biletul 9
1. Clasificarea penicilinelor
I biosintetice
1.parenteral
II semisintetice
1.parenteral si enteral
a)rezistente la penicilinaze- oxacilina sodica, nafcilina
b)cu spectru larg- ampicilina, amoxicilina
2.perenteral(cu spectru larg inclusive si bacilul piocianic)- carbenicilina disodica,
azlocilina
3.enteral- carbenicilina indanil sodica, carfecilina
2. Clasificarea sulfamidelor sistemice dupa durata
1.cu durata scurta(t1/2<8 ore)- sulfanilamide,sulfatiazol,sulfacetamida
2.durata medie(t= 8-24 ore)-sulfametoxazol, sulfadiazine, cotrimoxazol, cotrimazina
3.durata lunga (t=24-48 ore)-sulfamonometoxina,sulfadimetoxina,sulfaton
4.durata ultralunga(t=60-120 ore)-sulfalen, sulfadoxina
3. Caracteristica antituberculoaselor
1.ansamicine(rifampicina, rifamicina)
Mecanismul:impiedica sinteza proteinelor datorita formarii unui complex cu subunitatea
beta a ARN-polimerazei AND-dependente cu blokarea consecutive a initierii formarii
ARNm=>effect bactericid
Rezistenta: primara foarte rara, secudnara se dezvolta rapid
Indicatii: tratamentul tuberculozei pulmonare si extrapulmonare, endocardita
stafilococica, osteomielita si artrita septic cu stafilococl aureus, lepra
Contraindicatii:insuficienta hepatica, renala, porfirie, sarcina, lactatie, hipersensibilitate,
alcoholism
RA:hepatotoxicitate, dereglari dispeptice, reactii alergice, oboseala, somnolent, ameteli,
colorarea urinei, sudoratiei si lacrimilor in rosu-portocaliu
2.hidrazidele(izoniazida, ftivazida)
Mecanismul:prin intermediul catalazei-peroxidazei se activeaza cu formarea eradicali
organic si forme active ale O2, care interactioneaza cu multe substrate ale bacteriei;inhiba
sinteza acizilor grasi precursori ai acidului micolic, component essential al peretelui
cellular;deregleaza sitneza AN, glucidelor ; blokeaza metabolismul nicotiamiddinucleotid
Rezistenta apare datorita mutatiilor dar si scaderii kaptarii izonizidei de katre bacteria
Indicatii-tuberculoza pulmonara si extrapulmonara, cu scop profilactic la persoanele cu
testul la tuberculina pozitiv
Contraidnicatii:epilepsie, convulsii, poliomielita, afectiuni hepatice, renale, sarcina
RA:hepatotoxicitate, neurotoxicitate, dispeptice, reactii alergice, afectarea
hematopieziei,risc teratogen
3.derivatii de butanol(etambutolul)
Mechanism:inhiba sinteza ARNm si metabolismul bacililor, inhiba sinteza
arabingalactanului
Contraindicate:nevrita optica, cataracta, retinopatii, sarcina, virsta<13 ani,afectiuni
hepatice,renale
RA:dereglari oftalmice, tulburari neurologice, reactii alergice, dicpetice
4.derivatii nicotinamidei(pirazinamida)
Mecanisminhiba sinteza acizilor grasi predecesori ai aciduli micolic din peretel bacterian
Contraindicate:afectiuni hepatice, guta, sarcina, porfirie
RA:hepatotoxicitate, hiperuricemie, dispetice, reactii alergice
5.antibiotice antituberculoase
streptomicina -inhiba sitneza proteinelor pirn influenta asupra subunitatii 30S a
ribozomilor
cicloserina-inhiba enzimele implicate in sinteza peptidoglicanului din peretele bacteriei
contraindicatii:insuficienta renala,alcoholism,epilepsia
RA:dereglraai neuropsihice
4. RA tetracycline
-la tubul digestiv-pirozis, greata,voma, dureri epigastrice,, diaree, stomatite
-nefrotoxicitate- poliurie, polidipsie,proteinurie,glucoyurie, degenerescenta grasda a
celulelor tubulare
-fotosensibilizare
5. Indicatiile cloramfenicolului
-abcese cerebrale, febra tifoida provocata de salmonela typhi, meningite provocate de
neiserii, h.influenzae, laringotraheite la copii, pneumonii, salmoneloza, septicemii de
origine abdominala, tifosul exantimatic, bruceloza
6. Spectrul de actiune si mecanismul aminoglicozidelor
Spectrul de actiune: gram-(e. coli,klebsiela, pseudomonas aeruginosa, enterobacter) ,
gram +(stafilococus aursu, epidermidis, enterococii), micobacterii(Tuberculosis)
Mecanismul:-se cupleaza cu protein specific ape unitatea 30S a ribozomului
-blokeaza activitatea normal a complexului initiator a sintezei proteinelor
-deregleaza codificarea informatiei ARN ce duce la cuplarea neadecvata a peptidelor si
formarea proteinei nefunctionale
-distrugerea polisomilor in monocomi care nu pot efectua sinteza proteinelor
7. Mecanismul de actiune al penicilinelor in associate cu acidul clavulamic
O problema mare este combaterea rezistentei multiplelor microorganism fata de AB B-
lactamice,deoarece unele tulpini sunt capabile sa produca B-lactamaze.Inhibitorul
specific de B-lactamaze a.clavulanic,care preintimpina distrugerea acestor grupe de AB si
reduce excretia renala a amoxicilinei si creste durata actiunii.
8. Mecanismul de actiune al L-asparaginazei
Intrucit unele cellule tumorale nu sintetizeaza L-asparagina, necesara sitnezei AND-ului
si ARN-ului, se administreaza L-asparaginaza, care prin catabolizarea asparaginei duce la
micsorarea acestui aminoacid in celula tumorala
9. Tipurile si caracteristicele interferonului
Tipuri:alfa,beta(tipul I),gama(tipul II)
Efecte: antiviral(inhiba penetrarea,decapsidarea,inhiba sinteza ARNm viral, inhiba
transcriptia proteinelor),imunomodulatoare,antiproliferativa
Mecanismul:INF+rec membranar specific=>activeaza calea de traducere a
semnaluluiJAK(tirozinkinaze)-STAT(signal de traducere s iactivare a
transcrieptiei)=>deplasare in nucleu=> se leaga de genele care contin un element ce
raspunde specific la IFN si le depreseaza
Indicatii:hepatite cronie virale, sarcomul Kaposi, leukemia cu cellule paroase, infectii ku
papilomavirusuri, scleroza multipla, boli virale maligne
Contraindicatii:hipersensibilitate, neutropenie, trombocitopenie, maladii cardiovasculare
decompensate, ciroza hepatica dekompensata, psihoza, depresie markata, convulsii,
sarcina, maladii autoimmune, transplant de organe
RA: sindrom pseudogripal, astenie, febra, frisoane, transpiratii, greata, voma,
diaree,depresie,anxietate, aritmii, hipotensiune arterial, insuficienta cardiac, tuse,
dispenee, tiroidita autoimuna,retinopatii, mialgii
FC:i/m, eliminare prelungita-18-36 ore, catabolizat in ficat si rinichi
10. Caracteristica antisepticelor din grupa colorantilor-acridina,albastru de metilen
Mecanismul:competie cu enzimele pentru inonii de hydrogen; deregleaza shimbul de ioni
in celula microorganismului; altereaza proteinele celulare=>actiune bacteriostatica,
bactericida, fungicida, amebicida, antihelmintica
Indicatii: plagi proaspete si infectate, spalaturile cavitatilor pleurale, abdominal,
conjunctivite, furuncule, carbuncule, abcese, escare, ulcere, dermatite, combustii,
spalaturii vizcii urinare, cistite, uretrite, piodermii
Indicatii:
Malarie: clorochina,metronidazol,mepacrina
Herpes zoster:acyclovir,brivudina,oxolina
Infectii provocate de h.Influenta: augmentina, cefexim, cefalosporineIII
Profilaxia reumatismului:benzatil,penicilina,bicilina-5
Trichocefaloza:albendazol,mebendazol
Receptura:
Rp.:Comprimate isoniazida0,1
Dtd.N100
S.intern,kite un comprimat de 3 ori pe zi in TBC
Rp.:Sol lincomicina 30%-1 ml
Dtd.N10 in ampull.
S,i/m in septicemia
Rp.:Ung gintamicina 0,1%-16,0
DS.Extern,in arsuri.
Rp.:Supp.Metronidazol 1,0
DS.intravaginal,de 2 ori pe zi,in vaginita.
Rp.:Comprimate clorochina 0,25
Dtd.N30
S.intern,kite un comprimat de 2 ori pe zi,profilaxia si tratamentul malariei.
Biletul 10
1.Clasificarea antitumoralelor din grupul antimetabolitilor.
Antimetabolitii:
a)antimetabolitii ac folic : Metotrexat
b)antagonistii(analogii)purinelor : Mercaptopurin, Azatioprina, Pentostatina
c)antagonistii(analogii)pirimidinelor : Fluoruracil, Tegafur, Azacitidina
d)hidroxiureele : Hidrocarbamida
2.Clasificarea chinolonelor.
GENERATIA I
ACID NALIDIXIC
GENERATIA II
ACID OXALINIC CINOXACINA

ACID PIPEMIDIC ROXACINA
GENERATIA III - FLUOROCHINOLONELE
NORFLOXACINA (NOLICIN) DIFLOXACINA

ENOXACINA (ENOXOR) LOMEXACINA
OFLOXACINA (TARIVID) FLEROXACINA
PEFLOXACINA (PEFLOX) TEMAFLOXACINA
CIPROFLOXACINA (CIPRINOL)
3.Particularitatile FC a izoniazidei.
-se absoarbe bn in tubul digestiv cu o biodisponibilitate de circa 90%;
-C% maixima este dupa 1-2 ore;
-practic nu se cupleaza cu proteinele plasmatice;
-se distribuie repede si larg in lichidele si tesuturile organismului;
-se determina in lichidul pleural si ascitic,iar in cel cefalorahidian creaza niveluri de

20% sin cele plasmatice in conditii normale,care cresc in caz de meningita;
-penetreaza bariera placentara;
-circa 50% se supune acetilarii in ficat,o mica parte se hidrolizeaza cu formarea de

ac izonicotinic,iar 10-40% se elimina sub forma neschimbata.
4.MA Co-trimoxazol.
a)inhiba dehidrofolat sintetaza=>inhiba sinteza ac.folic

b)inhiba dihidrofolat reductaza=>inhiba transformarea ac.folic in ac. Folinic.
c)inhiba sinteza AND,ARN bacterian,proteinelor.
5.RA aminoglicozide
Principalele efecte adverse sunt cauzate de ototoxicitatea i nefrotoxicitatea acestor preparate.

Ototoxicitatea se manifest prin leziuni cohleare i vestibulare.Kanamicina i amikacina
provoac mai frecvent tulburri cohleare, streptomicina i gentamicina tulburri vestibulare.
Leziunile cohleare se manifest la nceput prin senzaia de nfundare a urechilor, diminuarea
percepiei sunetelor de frecvena nalt apoi se poate instala surditatea. Leziunile vestibulare se
pot manifesta la nceput prin cefalee, greuri, vom, nistagm, tulburri de echilibru cu instalarea
ulterioar a unei labirintite cronice avnd drept simptom major ataxia.
Aciunea nefrotoxic a aminoglicozidelor se datoreaz acumulrii preparatelor n parenchimul
renal i se manifest prin micorarea capacitii de concentrare a urinii, proteinurie, cilindrurie cu
creterea n continuare a nivelului plasmatic al creatininei ureei.
Morfologic se observ o necroz tubular proximal acut cu leziuni interstiiale
secundare.
Administrarea rapid intravenoas sau intracavitar (intrapleural, intraabdominal) n doze mari
a aminoglicozidelor poate provoca bloc neuromuscular cu stare de oboseal a musculaturii
scheletice i deprimarea respiraiei. Miastenia grav, hipocalciemia, asocierea medicamentelor
curarizante crete riscul a unor astfel de accidente.
6.Particularitatile farmacologice ale carbapenemelor.
Carbapenemii sunt o nou clas de chimioterapice asemntoare dup structur cu antibioticele

beta-lactamice.
Primul preparat din acest grup a fost imipenemul. Are spectru larg de aciune i activitate
nalt fiind bactericid aproape pentru toate bacteriile patogene care posed perete celular.
Spectrul de aciune cuprinde numeroase bacterii gram-negative, gram-pozitive i anaerobe. Este
rezistent la beta-lactamaze, dar este inactivat de dehidropeptidazele secretate de epiteliul tubilor
renali. La imipenem sunt sensibile majoritatea speciilor de bacterii gram-negative, inclusiv multe
tulpini de Pseudomonas aeruginosa. Eficacitatea fa de cocii gram-pozitivi (streptococi,
stafilococi, pneumococi) este asemntoare celei a benzilpenicilinei cu excepia stafilococilor
penicilinazo-pozitivi. Stafilococii rezisteni la benzilpenicilin sunt sensibili la imipenem,
susceptibilitatea stafilococilor rezisteni la meticilin ca i a pneumococilor rezisteni la
penicilin este variat. Imipenemul este cel mai activ preparat beta-lactamic fa de anaerobi,
eficacitatea fiind comparabil cu cea a clindamicinei i metronidazolului.
Biapenemul este un carbapenem cu proprieti asemntoare. Este puin mai rezistent la
dehidropeptidaza renal, dar totui trebuie asociat cu cilastatina (inhibitor al dehidropeptidazei).
Meropenemul este un alt carbapenem cu spectru foarte larg de aciune ce include i
bacilul piocianic. Este stabil fa de dehidropeptidaza renal de aceea poate fi administrat fr s
fie asociat cu cilastatina.
Particulariti farmacocinetice: Imipenemul nu se absoarbe la administrare oral. Fiind
injectat, dup absorbie ajunge n rinichi unde este hidrolizat de ctre dehidropeptidaza-1. Pentru
a prentmpina descompunerea preparatului, imipenemul se administreaz asociat cu cilastatina
n proporie 1:1, care blocheaz enzima renal.
Imipenemul se leag de proteinele plasmatice n proporie de 20%. Ptrunde bine n
esuturile i lichidele din organism inclusiv lichidul cefalorahidian. Timpul de njumtire este o
or, dar poate crete n insuficien renal. Este metabolizat extrarenal parial (pn la 30%). Se
elimin prin rinichi.
Indicaii pentru administrare: infecii nosocomiale cnd sunt suspectate bacterii gram-
negative multirezistente, asociaii de bacterii aerobe-anaerobe sau Pseudomonas aeruginosa
(pneumonii, infecii intraabdominale, pelvine, bacteriemii, infecii urinare, osteomielit, infecii
ale pielii i esuturilor moi etc). n infeciile cu pseudomonas este recomandabil asocierea cu un
aminoglicozid.
Reacii adverse. Cele mai frecvente efecte adverse greuri, vom, creterea enzimelor
hepatice (pn la 5%, diaree, erupii cutanate (1-1,5%). Reaciile alergice pot fi ncruciate cu
penicilinele. La bolnavii cu insuficien renal, la administrarea dozelor mari pot fi convulsii.
7.Caracteristica preparatelor utilizate in tratamentul candidomicozelor
8.Caracteristica antisepticelor din grupul aldehidelor si alcoolilor.
Aldehidele:
Aldehida formica:
-la t camerei este un gaz incolor cu miros caracteristic si gust caustic;
-poseda actiune iritanta asupra mucoaselor la inhalare;
Este un atiseptic si dezinfectant universal cu o inalta activitate

antimicrobiana.Poseda actiune : antiseptica si dezinfectanta,Deodoranta,
Astringenta si tananta
Poseda actiune bactericida sau statica fata de bacterii,fungi,virusuri,protozoare
MA : este o subst reducatoare ft puternica,usor interactioneaza cu sa rurile de

amoniu,amidele,aminoacizii,precipiteaza multe metale.Blocheaza NH2-grupele din
proteine ,iar la C% mari produce precipitarea lor.Inactiveaza toxinele microbiene cu
pierderea proprietatilor toxice.
Indicatii:
-pentru prelucrarea miinilor
-pt irigarea cavitatilor
-dezinfectarea instrumentelor chirurgicale,incaperilor
-in hiperhidroza plantara
-pentru conservarea pieselor anatomice
-pt prepararea anatoxinelor
Alcoolii (alcool etilic,benzilalcool,cloroform)

MA: denaturarea proteinelor cu formarea albuminatelor,iar la mi/o cu transformarea
lor in spori;deshidratarea celulei microbiene.
Efecte:
-astringent si dezinfectant
-iritant
-ameliorare a troficitatii tesuturilor
-revulsiv
-antihidrotic
-anestezic local
Indicatii:
Prelucrarea cimpului operator si a miinilor
-dezinfectarea instrumentelor si aparatelor
-antisepsia cav bucale
-indepartearea reziduurilor din cav si canale
-sterilizarea cavitatilor
-diminuarea durerii pulpei expuse
-prelucrarea tes dentare dure
9.Remedii utilizate in infectii anaeroba G-
10.SA si MA aminopeniciline.
SA: Str. Beta-hemolitic dr A.;Str.pneumoniae;Stafilococi nesecretori de

penicilinaze;Enterococi(E.fecalis);Peptococi;Peptostreptococi;Gonococi;Meningococi;
Antrax;Corinebacterii;Clostridii;Actinomicete;Fusobacterii;Salmonele;Shigele;Helicob
acter;Hemofilii.
Indicatii:
Enterocolita ulceroasa nespecifica: sulfasalazina,ciprofloxacina,mesalazina
Micoze sistemice: amfotericina B,micoheptina,nistatin,miconazol,levorina
Trichomonadoze: metronidazol,furazolidon,timidazol,nitazol,tricomonacid
Cancer mamar:clorambucil,cisplatina,gestonoron.
Infectii provocate de B
fragilis:clindamicina,metroimidazol,timidazol,imipenem,polimezina,cloramfenicol
Receptura :
Rp. :Cefotaxim 1,0

Dtd.N10
S.i/m,de dizolvat su sol injectabila inainte administrare,in septicemii.
Rp. :Sol metronidazol 0,5%-10 ml
Dtd.N10 in ampull.
S.i/m in dizenterie.
Dtd.N20
S.intern,cite un comprimat de 2 ori pe zi,in tratamentul osteomielitei.
Rp.:Supp nistatina 125000UI
DS.intravaginal,kite un supozitor de 2 ori pe zi,in candidoza.
Rp.:Ung eritromicina 5%-20,0
DS.extern,in plagi infectate.
Biletul 11
1.Principiile antibioticoterapiei.
1)antibioticele sunt principia active specific etiotrope care trebie utilizate reiesind din
sensibilitatea agentilor patogeni. Principiile de realizare:
-selectarea conform antibioticogramei
-virsta si anamnesticul pacientului
-situatia epidemiologica
-tratament precedent
-proprietati farmacodinamice
2)AB trebuie indicate in doze adecvate si regim respective pentru a asigura concentratii
terapeutice medii in tesuturi si lichide pe totparcursul tratamentului. Pentru aceatsa se va
tine cont de :
- proprietatie farmacocinetice (absorbtia,biodisponibilitatea, cuplarea cu proteinele
plasmatice,distributia, metabolizare, eliminare)
- particularitati individuale ale pacientului (virsta, maladii concomitente, complicatiile
maladiei de baza)
- criterii de eficacitate a antibioticoterapiei (dinamica simptomelor maladiei, dinamica
indicilr de laborator, dinamica parametrilor bacteriologici si imunologici)
3)selectarea AB, dozei si modului de utilizare pentru a evita sau a reduce la minimum
actiunea negative asupra macrooorganismului. Astfel trebuie de tinut kont de :
-reactiile adverse caracteristice
-masuri de profilaxie s itratament al reactiilor adverse
-importanta maladiilor concomitente in manifestarea posibila a RA
-cunoasterea potentialului toxic
2.CI si RA Tetraciclinei.
CI : -insuficienta renala si hepatica(cu exceptia doxaciclinei)
-graviditate si lactatie
-copii sub 8 ani sau chiar 12
RA :
La administrarea tetraciclinelor reaciile adverse se ntlnesc n 7-30%
din cazuri, cu predominarea fenomenelor toxice:Din partea tubului
digestiv: fenomene de iritaie gastric i intestinal pirozis, grea,
vom, dureri epigastrice, diaree cauzate de aciunea iritant a
preparatelor asupra mucoasei gastro-intestinaleAciunea hepatotoxic:
Tetraciclinele pot deregla funcia ficatului. Dozele mari, mai ales cnd
sunt administrate parenteral, pot fi cauz de infiltraie gras a
ficatului.Aciunea nefrotoxic: Preparatele de tetraciclin nvechite
provoac uneori o tubulopatie proximal de tip sindrom Fanconi cu
poliurie, polidipsie, proteinurie i aminoacidure, glicozurie, acidoz,
greuri i vrsturi.
Oasele i dinii: Tetraciclinele se acumuleaz n esuturile calcificate,
unde formeaz chelai cu ortofosfatul de calciu. Depunerea n oase
poate provoca inhibarea creterii copiilor, ireversibil la tratamentul
ndelungat cu doze mari. Depunerea n dini produce colorarea n brun
a dinilor, cu hipoplazia smalului dentar.La sugari poate crete
presiunea lichidului cefalorahidian cu bombarea
fontanelelor.Fotosensibilizarea. Administrarea tetraciclinelor, n special
a demeclociclinei poate provoca fenomene de fotosensibilizare la
razele solare i ultraviolete mai ales la persoanele blonde. Reaciile
fototoxice sunt nsoite uneori de febr mare.Dereglrile vestibulare. n
cazul administrrii minociclinei pot aprea dereglri vestibulare nsoite
de vertijuri, grea, vomAciunea toxic local asupra esuturilor.
Administrarea intravenoas a tetraciclinelor poate duce la tromboze
venoase. Injectarea intramuscular provoac aciune iritant local
dureroas
3.Definitia remediilor radioprotectoare.Clasificarea.
Radioprotectoarele remedii ce maresc rezistenta organismului fata de actiunea

razelor ionizante si care sunt folosite in profilaxia bolii actinice
Clasificare(dupa str chimica) :
A.compusii aminotiolici:citeamina,cistafox,beta-mercaptopropil-amina
B.compusii indolaminici:serotonina,mexamina
C.cianidele:cianidul de Na,amigdalil,malonitil
D.polizaharidele bacteriene:dextran,bacteriofag T-2
4.MA si Indicatiile Aciclovirului.
MA : aciclovirul actioneaza asupra ADN-polimerazei => impiedica sinteza si

elongarea ADN-lui viral cu reducerea integritatii si functionalitatii
Indicatiile:
-infectii herpetice oftalmice(keratita)
-infectii herpetice cutanate sau pe mucoase(orofacial)
-infectii herpetice genitale recurente
-infectii herpetice sistemice
-infectii herpetice cu VHS(encefalite) sau VVZ(varicela si zona zoster) la pacientii

imunocompormisi
-profilaxia antiVCM la pacientii imunodeprimati(transplant de organe
Infectii cu VEB(efecte tranzitorii
5.Clasificarea medicamentelor antimalarice.
Dupa str chimica:
A.Derivatii chinolinici: chinina, Meflochina
B.Derivatii de 8-aminochinoline:primachina
C.Derivatii de 4-aminochinoline: clorochina,Amodiachina
D.Diaminopirimidine:trimetoprim,Pirimetamina
E.Sulfamide:sulfalen, Co-trimoxazol, Sulfadoxina
F.Biguanide:proguanil
G.Tetracicline:tetraciclina,Doxiciclina, Minociclina
H.Sulfone:dapsona
I.Macrolide:eritromicina
J.Diverse:halofantrina,Artemisinina
6.RA a Amfotericinei B
-greata,voma,anorexie,colici intestinale,diaree,convulsii,dureri in piept,febra

prelungita,cefalee,somnolenta,hipokaliemie,nefrotoxicitate,flebita la locul de
injectare,reactii alergice
7.Indicatiile si RA a Levamizol.
Indicatii :ascaridoza,strangiloidoza,ankilostamidoza,boli virale,artrita

reumatoida,b.crohn,lupus eritematos sistemic,neoplasii bronsice,b.hodchin,
RA:
-cefalee,dereglari dispeptice(g,v,anorexie),dureri abdominale,eruptii

cutanate,dereglari neurologice si hematologice(la utilizare de lunga durata)
8.Clasificarea sulfanilamidelor
I. Remeidii cu aciune rezorbtiv (sistemic)

a. de durat scurt i niedie
- sulfadimidin (sulfadimezin), sulfaetidol (etazol),

sulfadiazin (sulfazin),sulfacarbamid (urosulfan)
b. de durat lung
- sulfadimetoxin,sulfametoxipiridazin (sulfapiridazin)
c. de durat ultralung
- sulfalen
II. Remedii cu aciune intestinal
- ftalilsulfatiazol (ftalazol),sulfaguanidin (sulgin)
- sulfasalazin (salazosulfapiridin),salazodimetoxin
- salazodin (salazopiridazin), ftazin ,mesalazin
III. remedii utilizate topic
- sulfacetamid (sulfacil de sodiu),sulfadiazin argentic

(sulfargin)
9.MA a antisepticelor din grupul antioxidantilor
Mecanismul- actiunea la nivelul acizilor nucleic prin: intercalarea in structura AN,

alchilarea componentilor AN, ruperea catenei de AND si ARN prin radicali liberi,
agregarea materialului nuclear
- Actiune asupra proteinelor celulare prin interactiunea cu grupele SH: denaturare,
alchilare, coagularea, denaturarea proteinelor enzimatice
- O2 patrunde in plaga cu formarea unei spume albicioase ce mechanic indeparteaza
celulele microbiene si tesuturile necrotiyate
- 10.SA si Indicatiile aminoglicozidelor.
- SA: Aminoglicozidele sunt antibiotice cu spectru larg de aciune care
cuprinde majoritatea bacteriilor gram-negative (Escherichia coli,
Klebsiella, Shigella, Salmonella, Serattia, Enterobacter, Proteus) i
stafilococii (inclusiv stafilococii meticilinorezisteni). Din cocii gram-
pozitivi sunt moderat sensibili la aminoglicozide streptococii
(inclusiv enterococii) i pneumococii, iar din cocii gram-negativi-
gonococii i meningococii. Microflora anaerob i majoritatea
microflorei gram-pozitive sunt rezistente.
- Indicatiile :
- infectii grave cu bacili G- sensibili,artrita septica,meningita si
osteomielita postraumatica si postoperatorie,infectii grave cu
bacilul piocianic,infectii cu enterococ,infectii stafilococice
penicilinorezistente,sepsis de etiologie necunoscuta,profilaxia si
tratamentul infectiilor abdominale si pelvine in asociere cu AB
active impotriva B.fragilis,pielonefrite,pneumonii nosocomiale,picior
diabetic,tratamentul si profilaxia infectiilor
oftalmice,decontaminarea intestinului in interventii planice pe
intestinul gros
Indicatii:
Malarie: metronidazol,clorochina;piremechina;piremetamina
Sifilis: Benzilpenicilinele Eritromicina Biiochinol Bicilina1,3,5
TBC: rifampicina,streptomicina,etambutol,izoniazida
Cancerul.prostate:estron,estriol,testosterone,ciproteron
acetat,aminoglutetimida,metiranona.
Infectii urinare:cloramfenicol,polimixina,ofloxacina.
Receptura
Rp.:Comprimate tetraciclina 0,05
Dtd.N20
S.intern,kite un comprimat de 2 ori pe zi,in tifosul exantimatic
Rp.:Sol pirantel 5%-10ml
Dtd N5
S.i/m in tratam ascaridozei
Rp.:comprimate metronidazol 0,2
Dtd N10
S intern cite un comprimat de 2 ori pe zi,in tratam endocarditei
Rp.:Sol sulfacetamida 30%-5ml
Dtd N10
S i/m in infectiile tractului urinar
Rp.:Comprimate nistatina 250000UI
Dtd N20
S intern cite un comprimat de 2 ori pe zi,in candidoze.
Biletul 12
1.Definitia si Clasificarea remediilor Radioopace.
Radioprotectoarele remedii ce maresc rezistenta organismului fata de actiunea

razelor ionizante si care sunt folosite in profilaxia bolii actinice
Clasificare(dupa str chimica) :
A.compusii aminotiolici:citeamina,cistafox,beta-mercaptopropil-amina
B.compusii indolaminici:serotonina,mexamina
C.cianidele:cianidul de Na,amigdalil,malonitil
D.polizaharidele bacteriene:dextran,bacteriofag T-2
2.RA Cloramfenicol.
RA: anemie,trombocitopenie,leucopenie,agranulocitoza,hemoragii,anemie
hemolitica,greata,voma,diaree,disbacterioza cu candidoza mucoaselor,nevrita
optica,polinevrite,delir,la n-n sindromul cenusiu:
voma,anorexie,hipotermie,tahipnee,cianoza cu culoare cenusie a pielii,letargie.
3.SA Metronidazol.
SA :este un preparat antimicrobian de baz utilizat n tratamentul infeciilor protozoice, cu un

spectru larg fa de majoritatea bacteriilor anaerobe.
-tricomonas, giardia lamblia, entamoeba histolytica (antiparazitar)
-anaerobi: G +: clostridium perfringes si difficile;
gardnerella vaginalis
G -: bacteroides fragilis, fusobacterium,
veilonella
4.Clasificarea preparatelor utilizate in helmintozele extraintestinale
UTILIZATE N HELMINTOZELE EXTRAINTESTINALE (TISULARE)
A. dereglarea funciei sistemului neuro-muscular al nematodelor (filariilor)

prin influenarea asupra sistemelor GABA-ergice cu hiperpolarizarea
membranei - dietilcarbamazina, ivermectina
B. Dereglarea metabolismului Ca trematodelor extraintestinale cu contractura
musculaturii i apoi paralizia ei
prazicvantel
C. Afectarea gonadelor trematodelor (istosomelor) cu diminuarea depunerii

oulelor - niridazol
D. Dereglarea proceselor metabolice ale trematodelor cu diminuarea utilizrii
glucouei stibiotartratul de natriu
5.SA si Indicatiile Sulfanilamide.
SA :Sulfamidele sunt active, fa de un spectru larg de aciune: bacterii

Gram +" (S. aureus, S. pneumonial etc.) i Gram -" (gonococ, meningococ,
H. influenzal, E coli, Proteus spp., salmonele, sighele), chlamidii, nocardii
pneumocite, actinomicete, plazmodii malarice, toxoplazmoze.
Indicatiile : infecii ale cilor urinare produse de germeni sensibile; infecii

bacteriene biliare, infecii cilor respiratorii; infecii ORL;infecii tubului
digestiv (dezinterie, colite, enterocolite);meningita
meningococic,nocardioza, trahom, toxoplazmoz,limfogranulomatoz
venerian;dermatite herpetiforme;conjuctivite i infecii oculare
superficiale;malaria.
6.Clasificarea Cefalosporinelor.
1) generaia I:
Cefadroxil Cefapirin Cefazolin
Cefalexin Cefatrizin Cefradin
Cefalotin Cefazedon
2) generaia II:
Cefaclor Cefotetan Cefuroxim
Cefamandol Cefotiam Loracarbef

Cefonicid Cefoxitin
3) generaia III:
Cefixim Cefpiramid Ceftibuten
Cefodizim Cefpodoxim Ceftizoxim
Cefoperazon Cefsulodin Ceftriaxon
Cefotaxim Ceftazidim Latamoxef
4) generaia IV:
Cefepim Cefpirom
7.MA Ciclofosfamidei.
MA: nu exercita efect direct si trebuie sa fie activata de enzimele cromozomiale in

forma citotoxica.Oxidazele microsomiale hepatice cu participarea citocromului P-
450 transforma ciclofosfamida in 4-hidroxiciclofosfamida si aldofosfamida.Acesti
metaboliti activi se afla in echilibru si sunt transportati de singe in tes canceroase si
hormonale ,unde are loc scindarea pe 2 cai.Prin cea neenzimatica se formeaza 2
forme citotoxice fosforamida si acroleina.Aldofosfamida sub actiunea
aldehidoreducatazei se transforma in carboxifosfamida(metabolit inactiv).
8.Caracteristica penicilinelor biosintetice.
9.Clasificarea Antispirochetoaselor.
A.Preparate utilizate in tratamentul sifilisului :
I)AB:
De electie :benzilpenicilina
De rezerva: cefazolina,Eritromicina,Doxiciclina
II)Preparate de bismut: bismeverol
B.Preparate utilizate in tratamentul leptospirozelor
De electie : benzilpenicilina
De rezerva : tetraciclina, Doxaciclina, Eritromicina
C.Preparatele utilizate in tratamentul tifosului recurent:
De electie : tetraciclina, Doxiciclina

De rezerva: eritromicina, Benzilpenicilina
10.Indicatii si RA Lincosamide.
Indicatii:
-tonsilite,faringite streptococice
-infectiile cailor respiratorii inferioare (pneumonie prin aspiratie,abces

pulmonar,empiem pleural)
-infectiile pielii si tes moi
-infectiile oaselor si articulatiilor
-infectiile intraabdominale(peritonita,abces)
-infectiile bazinului mic(endometrita,anexita,infectii vaginale anaerobe

postoperatorii)
-toxoplasmoza
-vaginoza bacteriana
-acnee vulgare
-maladia tropicala rezistenta la clorochina
RA:
-dereglari dispeptice(dureri abdominale,g,v,d)
-colita pseudomembranoasa
-reactii alergice:eruptii cutanate,eritem,prurit
-neutropenie,trombocitopenie
-glosita,stomatia,vaginita
-afectarea hepatica,uneori cu icter
Indicatii:
Gangrena gazoasa: clindamicina, gentamicina,cloramfenicol,ampicilina
Candidomicozele:clotrimazol,fluconazol,ketokonazol,nitrofungin
Infectii intestinale:biosporin,cefatoxim,ciprofloxacin
Cistodoze: niclosamida,prazicvantel,mebendazol
Gripa: remantadina,midantan,arbidol,zanamivir
Receptura:
Rp.:comprimate sulfalen 0,2

Dtd N20
S intern cite un comprimat de 2 ori pe zi,in sepsis
Dtd N10 in ampull.
S.i/m in septicemia
Rp.:Comprimate furazolidon 0,025
Dtd N10
S intern,kite un comprimat de 2 ori pe zi,indizenterie.
Rp.:Ung nistatina 2%-100,0
DS extern,in candidoze
Rp.:Ung Fluconazol
Biletul 13
1.Clasificarea Cefalosporinelor
5) generaia I:
Cefalotin Cefazedon
6) generaia II:

Cefonicid Cefoxitin
7) generaia III:
Cefoperazon Cefsulodin
Ceftriaxon
8) generaia IV:
Cefepim Cefpirom
2.SA si Indicatiile Ureidopenicilinelor.
SA : E. colli,H.influenzae,Pr.mirabilis,Salmonella
spp.,Shighella,enterococi,gonococci,meningococi,bac.
Piocianic,enterobacter,proteus,bac. Fragilis.
Indicatiile:
-infectiile cu Pr. Aeruginosa
-infectii grave,preponderant nosocomiale,cu flora mixta si diferita

localizare
-infectiile cailor respirtorii inferioare(pneumonie,abces

pulmonary,empiem pleural)
-infectiile pilelii si tes moi
-infectiile intraabdominale
-infectiile bazinului mic si complicatiile septicopurulente dupa

nastere
-infectiile biliare,peritonita biliara,abces hepatic
-infectiile urinare
3.RA a Sulfanilamide:
Alergice ( frecvente) : febra,eruptii cutanate,edem

angioneurotic,sindrom de tip boala serului,
fotosensibilizare,vasculite alergice,eritem exudativ.
Hematologice(rar):anemie hemolitica,anemie
aplastica,agranulocitoza,trombocitopenie
Digestive(frecvente) : greata,voma,anorexie
Hepatice : hepatita cu necroza difuza
Renale: cristalurie,hematurie,colici,obstructie renala cu oligurie

sau anurie, necroza tubulara
Diverse : hipotiroidism,polinevrite,depresie,zgomot in
urechi,ataxie,convulsii,dereglari psihice.
4.MA Cloramfenicol.
Fiind liposolubil, penetreaz membrana celular a bacteriilor i se fixeaz

reversibil de subunitatea 50 S a ribozomilor bacterieni, mpiedicnd formarea
lanurilor peptidice i sinteza ulterioar a proteinelor.
Fixarea pe proteina receptoare de pe ribozom poate fi mpiedicat competitiv
de clindamicin, lincomicin, eritromicin.
Cloramfenicolul, deasemenea deregleaz sinteza mitocondrial proteic n
celulele hematopoetice din mduva osoas la mamifere, aciune posibil
responsabil de efectul depresiv asupra hematopoezei.
5.Clasificarea Antisepticelor si Dezinfectantelor.
1. Alcoolii : alcool etilic

2. Acizii : acid boric,Acid benzoic,Acid salicilic
3.Aldehide : aldehida formica
4.Derivatii halogenati : cloramina, Iod,sol Lugol,

Iodonat,iodoform
5.Preparatelor metalelor : diclorura de mercur, Nitrat de

argint,Sulfat de cupru
Oxid de cupru, Sulfat de zinc,Clorura de zinc
6.Colorantii : acridina, Etacridina ,Albastru de metilen,Verde

de briliant
7.Derivatii fenolici : fenol, Crezol,Rezorcina, Policrezulen

8.Preparatele oxigenului : peroxid de hidrogen, Permanganat
de potasiu
9.Derivatii nitrofuranului : nitrofural,Furagina
10.Derivatii 8 oxichinolinelor : clorchinaldol
11.Uleiuri eterice : ulei de tim , Ulei de cuisoare, Ulei de

scortisoara, Ulei de eucalipt, Ulei de menta
12.Derivatii de chinoxalina : dioxidina
13.Derivatii de imidazol : micosolon,Ketoconazol
14.Bazele : sol de amoniac
Hidrocarbonat de sodiu
15.Derivatii de biguanide : clorhexidina
16.Detergentii : benzalconiu,Sapunuri propriu-zise, Dodicina
17.Diverse : lizocim, Nucina, Vinilina, Ung de naftalan
6.Indicatiile Co-trimoxazol.
-tonsilite,faringite,otite,bronsite,bronsectazii
-pneumonia pneumocistica
-urosepsis
-infectii provocate de chlamidii,toxoplasme,nocardii,plasmodium

malariei
7.Clasificarea Antiviroticelor.
A. Clasificarea dup origine:

I. Sintetice:
1. Analogii
nucleozidelor:Zidovudina,Aciclovir,Vidarabina,Tri
fluridin,Idoxuridina
2. Derivaii peptidelor:,Sacvinavir
3. Derivaii adamantanei:,Midantan,Remantadin
4. Derivaii acidului indolcarbonic:,Arbinol
5. Derivaii acidului fosfonoformic:Foscamet
6. Derivaii tiosemicarbonazei:Metisazon
II. Biologice:Interferon,Roferon A,Intron A,Alferon
Inductorii interferonului:Poludan,Betaferon
8.SA si Indicatiile deriv Nitroimidazolului.
SA :
- protozoare : Entamoeba hystolitica,Trihomonas

vaginalis,Balantidium coli
- bacterii anaerobe: G+ :
Peptococcus,Peptostreptococcus,Clostridium;G-
:Fusobacterium,H.pylori,Eubacterium..
Indicatiile :
-trichomonaza,balantidiaza
-amebiaza,dezinteria amebiana,amebiaza hepatica
-infectii anaerobe intraaabdominale,abcese

cerebrale,meningita,pneumonii,abcese
pulmonare,endocardite,infectii ale oaselor,articulatiilor,pielii si tes
moi,capului si gitului,organelor micului bazin ,sepsis
-colita pseudomembranoasa
-ulcer gastric si duodenal
-infectiile mixte anaerobe si aerobre
-profilaxia infectiile anaerobe in cadrul interventiilor

chirurgicale,ginecologice
-in stomatologie
9.CI Tetraciclinelor
Tetraciclinele sunt contraindicate n insuficiena renal (cu excepie

doxiciclinei) la femeile nsrcinate si care alapteaza ,la copii pn la 8 ani sau chiar
pina la 12.
10.Principiile Antibioticoterapiei.
I . AB sunt principii active specifice atiologice care trebuie utilizate reesind din
sensibilitatea agentilor patogeni :
1.selectarea empirica sau comform antibioticogramei
2.diagnosticul si tabloul clinic ce pot determina agentii patogeni presupusi
3.virsta pacientului si anamneza vietii
4.situatia epidemiologica
5.tratamentul precedent
6.proprietatile farmacodinamice ale AB
II.AB trebuie indicate in doze adecvate si regim respectiv pt a asigura C%
terapeutice medii in tesuturi si lichide pe tot parcursul tratamentului:
1.Proprietatile FC :
a)absorbtia si biodisponibilitatea
b)cuplarea cu proteinele plasmatice
c)distributia in lichide,ornage,tes
d)metabolizare in organism
e)eliminare din organism
2.Particularitatile individuale ale pacientului:
a)virsta
b)maladii concomitente
c)complicatiile maladiei de baza
3.Criteriile de eficacitate a antibioticoterapiei:
a)dinamia simptomelor maladiei
b)dinamia indicelor de laborator si intrumentali
c)dinamia parametrilor bacteriologici si imunologici
III.Selectarea AB ,dozei si modului de utilizare pt a evita sau reduce la minim
actiunea negativaasupra macroorganismului:
a)cunoasterea RA caracteristice
b)masurile de profilaxie si tratament al RA
c)importanta maladiilor concomitente in manifestarea posibila a RA
d)cunoasterea potentialului toxic al AB si posibilitatea de manevrare cu dozele
RA ale AB :
-intoleranta la locul de administrare
-toxice(nefrotoxicitate,hepatotoxicitate,ototoxicitate,neurotoxicitate,
medulotoxicitate)
-alergice
-biologice(dismicrobisme,suprainfectii)
-metabolice(dismetabolisme,hipo- si avitaminoze)
-bacteriologice(soc entotoxic)
-embriotoxicitate,teratogenitate
-la n-n si la sugari
-reinfectii, cronicizare
Indicatii:
Malarie: clorochina,metronidazol,mepacrina
Micoze sistemice: amfotericina b, micoheptin, nestatin, miconazol, levorina
Sifilis: - Benzilpenicilinele Eritromicina Biiochinol Bicilina1,3,5
Infectii provocate de P,aeruginosa:AMICACINA,AZTREONAM,CEFIXIM
Conjunctivite bacteriene:levofloxacina,oxolina,lamefloxacina,hidrocortizon.
Receptura:
Rp.:Comprimate ampicilina 0,25
Dtd N20
S intern kite un comprimat de 3 ori pe zi,in gastroenterita
Rp.:Comprimate metronidazol 0,25
Dtd N20
S intern kite un comprimat de 2 ori pe zi,in endocardita
Rp.:Sol gentamicina 4%-2ml
Dtd N10 in ampull
S i/m in septicemie
Dtd N6
S intern kite un comprimat in zi,in ascaridoza
Rp.:Sol sulfacetamida 20%-5ml
DS picaturi oftalmice,kite 4 pikaturi de 3 ori pe zi,in sacum konjunktival,in
conjunctivite
Biletul 14
1.Clasificarea Antituberculoaselor.
I. Dup provenien:
A. Preparatele sintetice:Izoniazida,Etambutol,Paraaminosalicilat
sodic,Bepasc,Etionamida,Protionamida,Pirazinamida
B. Antibiotice:Rifampicina,Streptomicina sulfat,Cicloserina,Kanamicina
sulfat,Florimicina sulfat
2.SA si Indicatiile Rifampicinei.
SA : au spectru larg de actiune;este preparat de prima linie in tratamentul TBC;
Mycobacterium tuberculosis,micobacterii atipice de diverse tipuri;coci-G+:

stafilococi,pneumococi,streptococci;coci G- :meningococi,gonococci;Brucella
spp.;bacilli G+ : Cl. spp. , Bacillus anthracis;
Indicatii:
-TBC pulmonara si extrapulmonara
-lepra
-infectii stafilococice(endocardita,osteomielita,artrita septica
-bruceloza
-pneumonie cu Legionella
-pt profilaxia meningitei meningococice
3.Indicatiile Cloramfenicolului.
Indicatii:
Actualmente, cloramfenicolul are indicaii limitate datorit toxicitii nalte i a riscului unor
reacii adverse grave (dei rare). Cloramfenicolul trebuie utilizat ca antibiotic de rezerv n
tratamentul unor infecii grave cnd preparatele antibacteriene mai puin toxice sunt ineficiente
sau contraindicate. Cloramfenicolul este preparatul de prima alegere n:
- abcesele cerebrale provocate de Bacteroides fragillis i alte microorganisme sensibile;
- tratamentul de urgen al febrei tifoide provocate de Salmonella tiphy (nu este avantajos la
purttorii de Salmonella tiphy);
- meningite provocate de Haemophylus influenzae, Neisseria meningittidis, Streptococcus
pneumoniae.
Alte indicaii:
- salmoneloza provocat de Salmonella paratyphi A;
- febra Qu provocat de Coxiella burnetii;
- erlichioza provocat de Ehrlichia canis;
- septicemii de origine abdominal (uneori n asociere cu amikacina);
- tifosul exantematic, bruceloza (ca alternativ la tetracicline n cazurile cnd tetraciclinele
sunt contraindicate).
4.RA ale Levamizolului.-cefalee-hipotensiune-dereglari
dispeptice(greata,diaree,anorexie)-dureri abdominale-eruptii cutanate
-dereglari neurologice si hematologice(la utilizare de lunga durata)
5.Clasificarea Antiprotozoicelor
Preparatele utilizate n profilaxia i tratamentul malariei
- chinin - clorochin (chingamin, delaghil)- primachin- pirimetamin (cloridin) -

sulfamide i sulfone: meflochin
- antibiotice: dixiciclin, clindamicin, azitromicin
- derivaii artemizinei: artesunat
- preparate combinate: fansidar (pirimetamin + sulfadoxin)
Preparatele utilizate n tratamentul amebiazei
Metronidazol,clorochin (chingamin, delaghil),emetin,chiniofon,tetracicline
Preparatele utilizate n tratamentul giardiozei (lamblioz)
Metronidazol,furazolidon,acrichin
Preparate utilizate n tratamentul tricomonazei
Metronidazol,tinidazol,tricomonacid,furazolidon
Preparate utilizate n tratamentul toxoplasmozei
pirimetamin (cloridin),sulfadimidin (sulfadimezin)
Preparatele utilizate n tratamentul balantidiazei
Tetracicline,monomicin,chiniofon
Preparate utilizate n tratamentul leishmaniozei
Solusurmin,stibogluconatul de sodiu,metronidazol
6.Clasificarea Aminoglicozidelor.
1) generaia I:
Streptomicin Neomicin Spectinomicin
Kanamicin Paromomicin
2) generaia II:
Gentamicin Tobramicin Sisomicin
3) generaia III:
Amikacin Netilmicin Isepamicin
7.MA a Tetraciclinelor.
Tetraciclinele penetreaz prin difiziune membrana extern a bacililor gram-negativi i sunt

transportate activ prin membrana citoplasmatic a celulelor microbiene, acumulndu-se
intracelular. Celulele sensibile acumuleaz tetraciclinele n concentraii ce depesc mult
concentraiile extracelulare. n interiorul celulei, tetraciclinele se leag reversibil de subunitile
ribozomale 30 S cu blocarea consecutiv a legrii aminoacil-ARNt de complexul ARNm
ribozom. Ca urmare, este oprit includerea aminoacizilor n lanul peptidic i respectiv
mpiedicat sinteza proteinelor bacteriene.
8.RA ale Penicilinelor.
-reactiile alergice: urtricarie,eritem,eruptii purpurice,boala serului,edem
angioneurotic,febra,nefrita interstitiala,tumefiere articulara,soc anafilactic;
-la administrare i/m : dureri,afectarea nervilor periferici
-la administrare i/v : flebite si tromboze
-dereglari dispeptice : greata,voma,diaree,enterite,disbacterioza intestinala
-doze mari pot avea actiune iritanta asupra SNC
-cresterea transaminazelor,convulsii,anemie,leucopenie.
9.Clasificarea AB dupa MA :
I. Inhibitorii sintezei membranei citoplasmatice (peretelui celular):

Penicilinele, cefalosporinele, vancomicina, ristomicina, bacitracina,
cicloserina.
II. Inhibitorii funciei membranei citoplasmatice:

Polimixinele, amfotericina B, polienele.
III. Inhibitorii sintezei proteinelor:

Aminoglicozidele, tetraciclinele, macrolidele, lincosamidele, cloramfenicolul,
fuzidina.
10.MA al Nitrofuranilor.
A.in microoorganisme,reductazele reduc grupa nitro cu formarea de substante

toxice ce afecteaza
peretele cellular,inhiba ireversibilNADP,ciclul krebs si alte procese biochimice cu

dereglarea functiei membrane citoplasmatice si effect bactericid.
B.preparatul poate forma complexe cu acizii nucleic,ce duce la inhibitia sintezei

proteinelor si respective la effect bacteriostatic.
Indicatii:
TBC: izoniazida, streptomicin, rifampicin

Amebiaza:mebendazol, tetraciclin, clorochina, emetina,
dihidroemetina, cliochinol
Trichomonada: metronidazol,tinidazol,tricomonacida,furazolidon
Ascaridoza:albendazol,levamisol,pirantel,mebendazol
Infectii stafilococice:oxacilina,eritromicina,vancomicina,cefatoxim
Receptura:
Rp.:Comprimate eritromicina 0,1
Dtd N20
S intern kite un comp de 2 ori pe zi in TBC
Dtd N10 in ampull
S i/m in septicemia
Rp.:Comprimate nistatina250000UI
Dtd N20
S intern,kite un comp de 3 ori pe zi,in candidoze
Rp.:Sol interferon 1000000UA(1ml)
Dtd N10 in ampull
S i/m a se dizolva in 1 ml solutie injectabila.i hepatita C
Rp.:Comprimate izoniazida 0,1
Dtd N100
S intern kite un comprimat de 2 ori pe zi in TBC
Biletul 15
1.Clasificarea antimicoticelor.
I. Dup provenien:
A. Antibiotice:Amfotericina
B,Nistatina,Levorina,Grizeofulvina,Natamicina
B. De sintez:
1. Azolii:
a. Derivaii de
imidazol:Ketoconazol(Nizoral),Miconazol,Clotrim
azol,Econazol,Bifoconazol,Micozolon
b. Derivaii de
triazol:Fluconazol,Itraconazol,Terconazol
2. Alilaminele:Naftifin,Terbinafina
3. Morfoline:Amorfolina
4. Diverse:Fluonilid,Buclosamid,Tolnaftat,Tolciclat,Ciclopiroxol
amin
C. Combinate:Triderm,Micozolon,Travocort,Pimafucort,Poliginax,Macmir
or
2.Clasificarea sulfanilamidelor.
I. Remeidii cu aciune rezorbtiv (sistemic)

a. de durat scurt i niedie:sulfadimidin (sulfadimezin), sulfaetidol
(etazol), sulfadiazin (sulfazin),sulfacarbamid (urosulfan)
b. de durat lung
sulfadimetoxin,sulfametoxipiridazin (sulfapiridazin)
c. de durat ultralung: sulfalen
II. Remedii cu aciune intestinal
- ftalilsulfatiazol (ftalazol)
- sulfaguanidin (sulgin)
- sulfasalazin (salazosulfapiridin)
- salazodimetoxin
- salazodin (salazopiridazin)
- ftazin mesalazin
III. remedii utilizate topic
- sulfacetamid (sulfacil de sodiu)
- sulfadiazin argentic (sulfargin)

3.Caracteristica peroxidului de hidrogen.
MA:
Peroxidaza (catalaza) 2H2O22H2O+ O2(sageata in sus)
-O2 poseda proprietati exidante asupra componentelor structurale ale mi/o
-O2 interactioneaza cu grupele SH ale proteinelor cu inhibarea activitatii mi/o
-O2 patrunde in antractuozitatile plagilor cu formarea unei spunme albicioase ce

mechanic indeparteaza celulele microbiene si tesuturile necrotizate.
Efecte:
-antiseptic-rapid si de scurta durata,bactericide asupra germenilor G+ si G-

,inclusive anaerobi, iar la C% mari si sporocid.
-de curatenie mecanica , in plaga datorita indepartarii tes si cell bacteriene;
-deodorant;
-decolorant si hemostatic(sol concentrata);

-cauterizant.
Indicatii :
-prelucrarea plagilor si mucoaselor;
-spalaturi ai cav buco-faringiene;
-irigarea canalelor dupa debridare;
-tratamentul gingivitei ulcerative si hipertrofice;
-tratamentul limbii paroase;
-oprirea hemoragiilor capilare;
-decolorarea tesuturilor,petelor pigmentare in dermatologie.
4.Indicatiile macrolidelor.
-infectiile cailor respiratorii superioare(faringita,tonsilita,sinusita,otita)
-infectiile cailor respiratorii inferioare(bronsite cornice,pneumonie

extraspitaliceasca)
-difterie (indeosebi la purtatori)
-tusea convulsive
-antraxul
-infectiile cavitatii bucale
-infectiile pielii si tes moi
-gastroenterita cu campylobacter
-ulcer gastric si duodenal
-infectii urinare sexual transmisibile
-toxoplasmoza
-boala Lyme
-actinomicoza
-infectii cu micobacterii la bolnavii cu SIDA
-profilaxia endocarditei bacteriene
-profilaxia tusei convulsive la persoanele ce ua contact cu bolnavii
-profilaxia reumatismului
-decontaminarea intestinului inainte de interventii pe intestinal gros
5.RA ale Sulfanilamidelor.

Alergice ( frecvente) : febra,eruptii cutanate,edem angioneurotic,sindrom de tip
boala serului, fotosensibilizare,vasculite alergice,eritem exudativ.
Hematologice(rar):anemie hemolitica,anemie
aplastica,agranulocitoza,trombocitopenie
Digestive(frecvente) : greata,voma,anorexie
Hepatice : hepatita cu necroza difuza
Renale: cristalurie,hematurie,colici,obstructie renala cu oligurie sau anurie, necroza

tubulara
Diverse : hipotiroidism,polinevrite,depresie,zgomot in
urechi,ataxie,convulsii,dereglari psihice.
6.CI si RA Rimfampicinei.
CI :
-hipersensibilitate
-insuficienta hepatica,hepatita infectioasa in antecedente
-insuficienta renala
-sarcina
-perioada de lactatie
RA:
-afectarea toxica a ficatului cu cresterea transaminazelor,hiperbilirubinemie
-dereglari dispeptice- greata,voma,diaree.anorexie,dureri abdominale
-reactii alergice-urtricarie,edem Quincke,febra,artralgii
-din partea SNC- cefalee,ataxie,confuzie
-din partea rinichilor-nefrita interstitiala
-reactii imunoalergice-trombocitopenie,anemie hemolitica
7.MA a remediilor antivirotice.
1.inhiba patrunderea virusurilor in celula
2.inhiba eliberarea genomului uman(amantadina)
3.inhiba sinteza proteinelor nestructurale ,,timpurii(guanidine)
4.inhiba sinteza ac nucleici(ribavirina,aciclovir)
5.inhiba transcriptaza(zidovuridina)
6.inhiba RT (nevirapina)
7.inhiba proteaza virala(indanavir)
8.SA ,Indicatiile Metronidazolului
SA :este un preparat antimicrobian de baz utilizat n tratamentul infeciilor protozoice,

cu un spectru larg fa de majoritatea bacteriilor anaerobe.
gardnerella vaginalis
G -: bacteroides fragilis, fusobacterium,
veilonella
Indicaiile Este un antiprotozoic universal, efectiv n tricomoniaz, amebiaz
(intestinal, extraintestinal, abcese amebiene hepatice i cerebrale, lamblioz,
balantidiaz). n infeciile anaerobe i mixte aerobo-anaerobe (n asociere cu
cefalosporinele i fluochinolonele). Peritonit, abcese abdominale, infeciile esuturilor
moi, osos, articular, endometrit, abcese tuboovariene, abcese craniene, meningite,
pneumonii aspiraionale, abcese pulmonare, colita pseudomembranoas. Boala ulceroas.
9.Clasificarea chinolonelor.
GENERATIA I
ACID NALIDIXIC
GENERATIA II


10.MA Sulfasalazinei( Salazosulfapiridina)
Sulfamid cu proprietati antibacteriene datorita inhibitiei sintezei acidului folic in

celulelele bacteriene si a a 5-aminosalicilic cu actiune antiinflamatoare gratie
inhibitiei ciclooxigenazei si prostaglandinelor in intestine.
Indicatii:
Trichocefaloza:albendazol,mebendazol
Micoze sistemice: amfotericina B, micoheptin, nistatin, miconazol,

levorin
Profilaxia reumatismului:benzatil penicilina,bicilina 5
Gripa: remantadina,midantan,arbidol,zanamivir
Malarie: clorochina,piremichina,piremetamina,mepacrina
Receptura:
Rp.:Sol benzatilbenzilpenicilina 60000UI
Dtd N 10
S i/v inainte de admin se dizolva cu 5 ml solutie injectabila,in tratamsifilisului
Rp.:Nitroxolina
Dtd N20 in dragee
S kite un dajeu de 3 ori pe zi,in profilaxia complikatiilor postoperatorii
Rp.:comprimate Sulfalen 0,2
Dtd N 20
S intern kite un comprimat de 2 ori pe zi in gonoree
Dtd N 6
S intern kite un comprimat pe zi,in ascaridoza
Rp.:Sol cefalexina 0,25
Dtd N10
S i/m a se dizolva in 5 ml de solutie injectabila,in infectii genitor-urinare
Biletul 16
1.Clasificarea cefalosporinelor
9) generaia I:
Cefalotin Cefazedon
10) generaia II:


Cefonicid Cefoxitin
11) generaia III:

Cefoperazon Cefsulodin Ceftriaxon
12) generaia IV:

Cefepim Cefpirom
2.SA,Indicatii, MA Tetracicline
Mecanismul de aciune. Tetraciclinele penetreaz prin difiziune membrana extern a bacililor

gram-negativi i sunt transportate activ prin membrana citoplasmatic a celulelor microbiene,
acumulndu-se intracelular. Celulele sensibile acumuleaz tetraciclinele n concentraii ce
depesc mult concentraiile extracelulare. n interiorul celulei, tetraciclinele se leag reversibil
de subunitile ribozomale 30 S cu blocarea consecutiv a legrii aminoacil-ARNt de complexul
ARNm ribozom. Ca urmare, este oprit includerea aminoacizilor n lanul peptidic i respectiv
mpiedicat sinteza proteinelor bacteriene.
Spectrul de aciune al tetraciclinelor cuprinde bacterii gram-pozitive i gram-negative
pneumococi, gonococi, meningococi, Branchamella catarrhalis, Listeria, B-anthracis, Brucella,
Vibrio cholerae, Yersinia, Francisella, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi,
Propionbacterium acnes, kampilobacterii, fuzobacterii, clostridii, riketsii, spirochete,
micoplasme, chlamidii i unele protozoare.
Indicatii:
Tetraciclinele sunt antibiotice de prim alegere n tratamentul brucelozei, febrei

recurente, holerei, richetsiozelor (tifos exantematic, febra Q), n infecii cu
Chlamydia (limfogranulomatoz venerian, uretrite nespecifice, psittacoz, trahom)
i cu Mycoplasma.
Tetraciclinele sunt avantajoase n pneumoniile provocate de Chlamydia, Coxiella,

Francisella, Mycoplasma ca i n infeciile pelvine provocate de bacili gram-negativi sensibili.
Se mai pot indica n episoadele acute ale bronitei cronice, n sifilis, actinomicoz,
antrax, angina Vincent, nocardioz, dizenterie, pneumonie pneumococic, infeciile cu Yersinia i
cu Listeria, n acne (minociclina).
3.Clasificarea derivatilor chinolonei
GENERATIA I
ACID NALIDIXIC
GENERATIA II


4.MA si Indicatiile Sulfamide:
MA : SA monocomponente,datorita str asemanatoare cu ac paraaminobenzoic,in
mi/o ce sintetizeaza ac folic inhiba procesul de sinteza a ac dihrofolic,necesar pt
sinteza bazelor purinice si pirimidinice si ulterior ac nucleici.
Preparatele monocomponente realizeaza un efect bacteriostatic.
SA combinate actioneaza la 2 etape :
I-prin componentul sulfamidic inhiba sinteza ac dihirofolic;
II-prin trimetroprim inhiba dihidrofolat reductaza ,cu impiedicarea transformarii ac

dihidrofolic in ac tetrahidrofolic, ce participa la sinteza ac nucleici si proteinelor.
Au efect preponderent bactericid.
Indicaii:
- infecii ale cilor urinare produse de germeni sensibile;
- infecii bacteriene biliare;
- infecii cilor respiratorii;
- infecii ORL;
- infecii tubului digestiv (dezinterie, colite, enterocolite);
- meningita meningococic;
- nocardioza, trahom, toxoplazmoz;
- limfogranulomatoz venerian;
- dermatite herpetiforme;
- conjuctivite i infecii oculare superficiale;
- malaria.
5.RA aminoglicozidele.
Principalele efecte adverse sunt cauzate de ototoxicitatea i nefrotoxicitatea acestor preparate.

Ototoxicitatea se manifest prin leziuni cohleare i vestibulare.Kanamicina i amikacina
provoac mai frecvent tulburri cohleare, streptomicina i gentamicina tulburri vestibulare.
Leziunile cohleare se manifest la nceput prin senzaia de nfundare a urechilor, diminuarea
percepiei sunetelor de frecvena nalt apoi se poate instala surditatea. Leziunile vestibulare se
pot manifesta la nceput prin cefalee, greuri, vom, nistagm, tulburri de echilibru cu instalarea
ulterioar a unei labirintite cronice avnd drept simptom major ataxia.
Aciunea nefrotoxic a aminoglicozidelor se datoreaz acumulrii preparatelor n parenchimul
renal i se manifest prin micorarea capacitii de concentrare a urinii, proteinurie, cilindrurie cu
creterea n continuare a nivelului plasmatic al creatininei ureei.
Morfologic se observ o necroz tubular proximal acut cu leziuni interstiiale
secundare.
Administrarea rapid intravenoas sau intracavitar (intrapleural, intraabdominal) n doze mari
a aminoglicozidelor poate provoca bloc neuromuscular cu stare de oboseal a musculaturii
scheletice i deprimarea respiraiei. Miastenia grav, hipocalciemia, asocierea medicamentelor
curarizante crete riscul a unor astfel de accidente.
6.SA si Indicatiile Metronidazol.
SA :este un preparat antimicrobian de baz utilizat n tratamentul infeciilor protozoice,
cu un spectru larg fa de majoritatea bacteriilor anaerobe.
gardnerella vaginali G -: bacteroides fragilis, fusobacterium,
veilonella
Indicaiile Este un antiprotozoic universal, efectiv n tricomoniaz, amebiaz (intestinal,
extraintestinal, abcese amebiene hepatice i cerebrale, lamblioz, balantidiaz). n infeciile
anaerobe i mixte aerobo-anaerobe (n asociere cu cefalosporinele i fluochinolonele). Peritonit,
abcese abdominale, infeciile esuturilor moi, osos, articular, endometrit, abcese tuboovariene,
abcese craniene, meningite, pneumonii aspiraionale, abcese pulmonare, colita
pseudomembranoas. Boala ulceroas.
7.MA si RA a Izoniazidei.
MA: -izoniazida este captata de micobacterii printr-un mecanism de transport

activ.Prin intermediul catalazei-peroxidazei se activeaza cu formarea de radicali
oganici si forme active ale oxigenului,care interactioneaza cu mai multe substrate
ale micobacteriilor.
-principalul mecanism consta in inhibarea sintezei ac grasi cu lant lung,precursori ai

ac micolic,care este un component esential al peretelui bacterian.acest acid lipseste
in peretele altor bacterii si tes organismului.
-inhiba enzima enoil-reductaza care transforma ac grasi nesaturati in saturati si

respectiv-sinteza ac micolic
-deregleaza sinteza ADN,glucidelor,lipidelor,blocheaza metabolismul NAD
-efect bactericid fata de micobacteriile aflate in faza de multiplicare.
RA:
-hepatotoxicitate(determinata de metabolitul N-acetilizoniazida,mai ales la

perosoanele dupa 35 ani ,cu patologie hepatica,alcoolism,insuf hepatica si renala,la
gravide ,femei care alapteaza)
-neurotoxicitate ,manifestata prin : nevrita

periferica,optica,polineuropatie,parestezii,ameteli,ataxie,euforie,agitatie,diminuarea
memoriei,depresie,psihoza,convulsii
-dereglari digestive: uscaciune in gura,constipatii,deficit de mictiune,iritatie gastrica
-reactii alergice: febra,eruptii cutane,hepatita,limfadenita,vasculita
-afectearea hematopoiezei: anemie,trombocitopenie,agranulocitoza
-dereglari endocrine: ginecomastie,dismenoree,hiperglicemie,cresterea PA

-risc teratogen: sindrom hemoragic,retentie psihica.
8.Clasificarea antimetabolitilor si AB cu actiune anticanceroasa.
Antimetabolitii:
a)antimetabolitii ac folic : Metotrexat
b)antagonistii(analogii)purinelor : Mercaptopurina, Azatioprina, Pentostatina
c)antagonistii(analogii)pirimidinelor : Fluoruracil, Tegafur, Azacitidina
d)hidroxiureele : Hidrocarbamida
AB anticanceroase:
a)actinomicinele : Dactinomicina
b)antraciclinele : Doxorubicina, Idarubicina, Pirarubicina, Esorubicina

Epirubicina
c)bleomicinele : Bleomicina
d)mitomicinele : Mitomicina
9.MA a preparatelor antiretrovirus
1.inhibarea RT (reverstranscriptazei)
-analogii nucleozidici initiali -> preparat trifosfat->inhiba RT prin competitie cu

dezoxinucleotidele trifosfatate naturale->incorporarea in ADN viral->opresc
elongarea lantului ADN.
-analogii non-nucleozidici naturale se leaga alostericde enzima in afara locului de

legare a substratului->forme nefunctionale a enzimei->impiedica sinteza ADN-viral
2.inhiba proteaza virala : blocheaza proteazele virale ca rezultat => blocarea

maturarii virale => se produc particule virale imature si nefunctionale ,la fel se
limiteaza penetrarea in celule si difuziunea in tesuturi.
3inhibarea fuziunii virus-celula tinta : blocheaza actiunea glicoproteinei gp41->se

inhiba ancorarea in membrana celulei tinta si initierea fuziunii celor doua invelisuri
lipidice(viral si membrana celulara)
10.MA si RA Metronidazol
MA : In conditii anaerobe nitrogrupa se reduce la hidroxilamina.Aceasta formeaza un

complex cu ADN care devine nefunctional si celula piere.Metronidazolul manifesta
efect de tp teturam.
Efectele adverse:
din partea tubului digestiv (gust metalic, xerostomie, glosit, stomatit,
pancreatit, diaree, anorexie, greuri, vom)
din partea SNC (vertij, ataxie, iritabilitate, depresii, cefalee,
fatigabilitate, uneori convulsii, halucinaii)
din partea sistemului urinar (cistit, disurie, poliurie, candidoz,
colorarea urinei n rou-brun)
reacii alergice (erupii cutanate, prurit, eritem, dereglarea respiraiei
nazale, febr, artralgii, lacrimaie)
reacii locale (tromboflebit, vulvit)
reacii hematologice (neutropenie, leucopenie)
efect disulfiramic.
Indicatii:
Infectii provocate de E.Colli: colistina,amicacina,aztreonam
Enterobioze:mebendazol,piperazina,pirantel
Herpes:aciclovir,foscarnet,vidaravina
TBC: izoniazida, streptomicin, rifampicin

Ascaridoza:albendazol,levomisol,pirantel,mebendazol
Receptura:
Rp.:comprimate Sulfalen 0,2
Dtd N 20
S intern kite un comprimat de 2 ori pe zi in gonoree
Rp.:Supp metronidazol 1,0
DS intravaginal,kite un supozitor pe zi,in vaginite
Rp.:Comprimate ofloxacina 0,2
Dtd N10
S intern kite un comprimat de 2 ori pe zi,in infectii acute
Rp.:Sol nistatina 100000UA
Dtd N 5
S .i/m a se dizolva in 5 ml solutie injectabila,in profilaxia candidozelor
Rp.: Ung. aciclovir 5% -15.0

D.S. topic de 2 ori pe zi timp de 5 zile,in herpes mucokutanat
Biletul 17
1.Clasificarea chimioterapicelor cu structura chimica diversa.
I. Derivaii de chinolon i fluochinolonele:

Acid nalidixic(Nevigramon , Nevigram),Acidul pipemidic(Gramurin),Acidul
oxolinic,Cinoxacin,Ciprofloxacina,Norfloxacina,Pefloxacina,Ofloxacina,Lomefloxacina
II. Derivaii 8 oxichinolinei:

Nitroxolina,Clorchinaldol
III. Derivaii nitrofuranului:
Nitrofural (Furacilin),Nitrofurantoin(Furadonin),Furazolidon,Furazidin(Furgin)
IV. Derivaii chinoxolonei:
Dioxidin,Chinoxidin
V. Derivaii nitroimidazolului:
Metronidazol,Tinidazol
2.Indicatiile, CI si RA Cloramfenicolului.
Indicatii:
Actualmente, cloramfenicolul are indicaii limitate datorit toxicitii nalte i a riscului unor
reacii adverse grave (dei rare). Cloramfenicolul trebuie utilizat ca antibiotic de rezerv n
tratamentul unor infecii grave cnd preparatele antibacteriene mai puin toxice sunt ineficiente
sau contraindicate. Cloramfenicolul este preparatul de prima alegere n:
- abcesele cerebrale provocate de Bacteroides fragillis i alte microorganisme sensibile;
- tratamentul de urgen al febrei tifoide provocate de Salmonella tiphy (nu este avantajos la
purttorii de Salmonella tiphy);
- meningite provocate de Haemophylus influenzae, Neisseria meningittidis, Streptococcus
pneumoniae.
Alte indicaii:
- salmoneloza provocat de Salmonella paratyphi A;
- febra Qu provocat de Coxiella burnetii;
- erlichioza provocat de Ehrlichia canis;
- septicemii de origine abdominal (uneori n asociere cu amikacina);
- tifosul exantematic, bruceloza (ca alternativ la tetracicline n cazurile cnd tetraciclinele
sunt contraindicate).
CI: infectii cu germeni sensibili la alte chimioterapice;tratamentul infectiilor

banale,infectiile respiratorii,gripei,farngitei;in tratamentul purtatorilor de Salmonella
tiphy;in profilaxia maladiilor infectioase;nu se face tratament repetat de
cloramfenicol;pe parcursul tratamentului nu se fac examen hematologic.
3.Clasificarea AB dupa MA:
IV. Inhibitorii sintezei membranei citoplasmatice (peretelui celular):

Penicilinele, cefalosporinele, vancomicina, ristomicina, bacitracina,
cicloserina.
V. Inhibitorii funciei membranei citoplasmatice:

Polimixinele, amfotericina B, polienele.
VI. Inhibitorii sintezei proteinelor:

Aminoglicozidele, tetraciclinele, macrolidele, lincosamidele, cloramfenicolul,fuzidina.
4.MA si Indicatiile Clindamicinei:
Mecanismul de aciune: Lincosamidele se fixeaz de subunitile ribosomale bacteriene 50 S

mpiedicnd formarea legturilor peptidice, consecutiv sinteza proteinelor microbiene.
Clindamicina, ca urmare a legrii rezistente de ribosomii bacterieni, are efect postantibiotic
prelungit.
Acioneaz bacteriostatic sau bactericid n funcie de microorganism i de concentraia
antibioticului.
Indicaii :
- Medicaie de prim alegere n infeciile cu anaerobi:
a) pulmonare (pneumonii, empiem, abces pulmonar);
b) abdominale (peritonite, abcese);
c) pelvine (endometrite, abcese ovariene, infecii postchirurgicale vaginale).
- Septicemii bacteriene provocate de anaerobi, streptococi, stafilococi.
- Ca remedu suplimentar n tratamentul chirurgical al afeciunilor infecioase a oaselor,
articulaiilor i a osteomielitei hematogene provocate de stafilococi.
- Infecii grave ale pielii i esuturilor moi provocate de anaerobi, streptocici i stafilococi.
- Ca preparat de a doua alegere n pneumonii provocate de pneumococi, streptococi,
stafilococi (sensibili).
- Actinomicoz (ca alternativ a benzinpenicilinei).
- n asociere cu primachina n pneumonia cu Pneumocystis carinii.
- n unele infecii cu protozoare malaria falciparum rezistent la clorochin, babezioz,
toxoplasmoz (n asociere cu alte antiprotozoare).
5.Efectele Macrolidelor:
Efectul postantibiotic: -suprimarea activitatii microbilor dupa un contact scurt cu

AB;
-determina modificari ireversibile in ribozomi bacterieni si incapacitatea de a

resintetiza proteinele vital necesare microbului pe timpul actiunii antibacteriene;
Efecte complementare(nebacteriene):
Actiune antiinflamatoare:inhiba sinteza si secretia citochinelor

inflamatoare;diminueaza inflamatia eozinofilelor;creste producerea de
glucocorticoizi;reduce formarea NO si rad liberi;diminueaza migrarea
neutrofilelor;inhiba adeziunea neutrofilelor.
Actiune imunomodulatoare:modifica str si factorii virulenti ai mi/o; intensifica

fagocitoza;creste activitatea leucocitelor polimorfonucleate ;restabileste parametrii
imunitatii celulare;potenteaza activitatea bactericida a neutrofilelor.
Actiune bronhodilatatoare.
Actiune prokinetica.
6.Indicatiile Interferonului.
Indicatii: hepatite cronice cu virusul herpetic B si C ; sarcomul Kaposi;leucemie cu celule

paroase;leucemie granulocitara cronica;infectii cu papilomavirusuri;scleroza multipla;boli
maligne virale;infectii herpetice oftalmice;vegetatii veneriene;infectii virotice
grave:encefalite,herpes zoster,varicela la imunodeprimati;granulomatoza cronica.
7.SA si MA a Fluorchinolonelor.
SA: N.meningitidis,N.gonorrhoae,H.influenzae,Shigella spp.,Proteus spp.,Salmonella

spp.,Klebsiella spp., Chlamidia spp.,V.cholerae.,Mycoplasma spp.,Pseudomonas
spp.,Bordetella spp.,Campilobacter spp.,Brucella spp.,Steptococcus
spp.,Staphylococcus spp.,S.pneumoniae,Clostridium spp.,Fusobacterium spp.
MA: blocheaza ADN-topoizomerazele sau girazele bacteriilor cu dereglarea

spiralizarii ,transcriptiei si replicarii ADN si respectiv a sintezei ARN si a
proteinelor=> inhiba cresterea si multiplicarea bacteriilor =>efect bactericid
8.Clasificarea preparatelor in Cestodoze:
A. Paralizia musculaturii helminilor prin inhibarea fosforilrii oxidative

-niclosamida
B. Dereglarea metabolismului Calciului cu contractura musculaturii i apoi paralizia ei-
- -prazicvantel
C. Diminuarea rezistenei helminilor la aciunea enzimelor proteolitice
- niclosamida
D. Dereglarea captrii glucozei, sintezei ATP, glicogenului
- mebendazol
9.MA ,RA a agentilor alchilanti.
MA: consta in alchilarea ADN nuclear cu moartea celulei prin actiunea grupelor
alchilante asupra diferitor componente intracelulare.Mecanismul principal consta in
ciclizarea intramoleculara a substantei cu formarea ionului etilenimonium care
direct sau prin intermediul carbcationului trece grupa alchilica pe componentii
intracelulari.
RA:
-acute: greata,voma,tromboflebite,inflamatii locale,necroza,bufeuri de

caldura,tulburari vizuale,convulsii,fenomene cardiotoxice.
-tardive:
mielodepresie,limfocitopenie,granulocitopenie,trombocitopenie,anemie,tulburari
mentruale,sterilitate,diaree,hiperuricemie,efect
teratogen,alopecie,amenoree,infiltrate si fibroza pulmonara.
10.Indicatiile,CI si RA a Metronidazolului.
Indicaiile Este un antiprotozoic universal, efectiv n tricomoniaz, amebiaz

(intestinal, extraintestinal, abcese amebiene hepatice i cerebrale,
lamblioz, balantidiaz). n infeciile anaerobe i mixte aerobo-anaerobe (n
asociere cu cefalosporinele i fluochinolonele). Peritonit, abcese abdominale,
infeciile esuturilor moi, osos, articular, endometrit, abcese tuboovariene,
abcese craniene, meningite, pneumonii aspiraionale, abcese pulmonare,
colita pseudomembranoas. Boala ulceroas
Efectele adverse:
din partea tubului digestiv (gust metalic, xerostomie, glosit, stomatit,
pancreatit, diaree, anorexie, greuri, vom)
din partea SNC (vertij, ataxie, iritabilitate, depresii, cefalee,
fatigabilitate, uneori convulsii, halucinaii)
din partea sistemului urinar (cistit, disurie, poliurie, candidoz,
colorarea urinei n rou-brun)
reacii alergice (erupii cutanate, prurit, eritem, dereglarea respiraiei
nazale, febr, artralgii, lacrimaie)
reacii locale (tromboflebit, vulvit)
reacii hematologice (neutropenie, leucopenie)
efect disulfiramic.
Contraindicaii: hipersensibilitate, afeciuni organice ale SNC, sarcin, lactaie.
Biletul 18
1.Clasificarea penicilinelor semisintetice.
a) izoxazolilpeniciline
- meticilin - oxacilin
- dicloxacilin - nafcilin
b) aminopeniciline
- ampicilin - amoxicilin
- pivampicilin
c) carboxipeniciline
- carbenicilin - carfecilin
- ticarcilin
d) ureidopeniciline
- mezlocilin - azlocilin
- pipeacilin
e) asocieri de - lactamazelor augmentin (amoxicilin + acid
clavulanic)
f) promedicamente
- pivmecilina.
> pentru administrarea parenteral i enteral (acidorezistente)

a) rezistente la penicilinaza stafilococic
- oxacilin - nafcilin - dicloxacilin
b) cu spectrul larg de aciune
- ampicilin - amoxicilin
> pentru administrarea perenteral (acidonerezistente)
cu spectrul larg de aciune (inclusiv pseudomonas)
- carbenicilin - mezlocilin
- ticarcilin - azlocilin
> pentru administrarea enteral (acidorezistente)
- carbenicilin indanil sodic
- carfecilin
2.Clasificarea antiviralelor
B. Clasificarea dup origine:

III. Sintetice:
7. Analogii nucleozidelor:Zidovudina,Aciclovir,Vidarabina,Trifluridin
Idoxuridina
8. Derivaii peptidelor:Sacvinavir
9. Derivaii adamantanei:Midantan,Remantadin
10. Derivaii acidului indolcarbonic:Arbinol
11. Derivaii acidului fosfonoformic:Foscamet
12. Derivaii tiosemicarbonazei:Metisazon
IV. Biologice:
Interferon,Roferon A,Intron A,Alferon
Inductorii interferonului:Poludan,Betaferon
A. Dup spectrul terapeutic:

1. Antiviroticele active fa de virusul gripal:
Amantadina,Remantadina,Arbinol
2. Antiviroticele active fa de virusul herpetic:

Aciclovir,Vidarabina,Idoxuridina,Valaciclovir,Trifluridina
3. Antiviroticele active fa de virusul imunodeficienei umane:

Zidovudina,Stavudina,Zalcitabina,Didanozina,Sacvinacir,Nelfinavir
,Indinavir,Ritonavir
B. Dup tipul virusului inhibat:

I. ARN inhibante:Amantadina,Remantadina
II. AND inhibante:Idoxuridina,Vidarabina,Aciclovir
III. ARN AND Inhibante:Interferonii,Ribovirina
C. Dup mecanismul aciunii:
I. Inhibiia sintezei acizilor nucleici:Idoxuridina,Vidarabina,Aciclovir
II. Inhibiia absorbiei i / sau ptrunderea virusului n celul:
Amantadin,Remantadin,Interferonii
III. Inhibiia sintezei unor enzime virotice specifice:

Aciclovirul ,Vidarabina
IV. Inhibiia asamblrii virionil:Interferonii

3.Clasificarea nematodozelor intestinale .
a)preparate ce influieneaz asupra musculaturii nematodelor

1-stimuleaz musculatura helminilor cu dezvoltarea contracturii i ulterior a
paraleziei spastice- levamizol, piperazin, befeniu.
2- blocarea colinesterazei nematodelor cu blocarea transmisiei
neuromusculare de tpul miorelaxantelor depolarizante pirantel
3- influiena asupra sistemelor GABA ergice ale nematodelor cu
hiperpolarizare membranei piperazina, ivermectina
b)dereglareaa proceselor metabolice ale nematodelor:
1-dereglarea utilizrii glucozei, formrii ATP, glicogen mebendazolul,
albendazolul, pirviniu
2-modificarea activitii unor sisteme enzimatice-levamizolul, tiabendazolul
c)inhibarea sintezei i polimerizrii tubulinei helminilor-mebendazol,
albendazol.
4.MA Co-trimaxazol.
a)inhiba dehidrofolat sintetaza=>inhiba sinteza ac.folic
b)inhiba dihidrofolat reductaza=>inhiba transformarea ac.folic in ac. Folinic.
c)inhiba sinteza AND,ARN bacterian,proteinelor.
5.MA Antimicotice.
1.cuplarea ireversibila cu ergosterol si alti steroli specifici din membrana
celulelor fungice cu dereglarea permeabilitatii membranare si pierderea de
ioni,macromolecule cu consecinte toxice (nistatina)
2.impiedicarea sintezei ergosterolului,component esential din membrana
fungica,prin inhibarea unor enzime specifice(der de imidazol)
3.inhibarea sintezei ac nucleici,prin blocarea unor enzime specifice sau a
functiilor microtubulilor,cu dereglarea sintezei proteinelor(fluocitozolina)
4.inhibarea permeabilitatii membranei pentru ioni
(K),fosfati,aminoacizi,proteine(ciclopiroxolamina)
5.reducerea activitatii enzimelor ce inactiveaza peroxidul de hidrogen,cu
autoliza cell fungice(der imidazolului)
6.intensificarea proceselor oxidative, cu formarea de radicali liberi,toxici pt
fungi(nistatina)
7.inhibarea sintezei 1,3-beta-D-glucagonului, component structural si
functional important al fungilor(echinocandinele)
6.RA si Indicatiile la Interferon

Indicatii: hepatite cronice cu virusul herpetic B si C ; sarcomul
Kaposi;leucemie cu celule paroase;leucemie granulocitara cronica;infectii cu
papilomavirusuri;scleroza multipla;boli maligne virale;infectii herpetice
oftalmice;vegetatii veneriene;infectii virotice grave:encefalite,herpes
zoster,varicela la imunodeprimati;granulomatoza cronica.
RA:
1)precoce: sindrom
pseudogripal:astenie,febra,frisoane,transpiratii,cefalee,mialgii,artralgii,grata,
voma,diaree.
2)tardive:somnolenta,tulburari de comportament si de
memorie,depresie,anxietate,insomnii,convulsii,tremor,prurit,parestezii,tromb
ocitopenie,anemie,aritmiii,hTA,infarct miocardic,insuf
cardiaca,tuse,dispnee,edem pulmonar,stop
respirator,anorexie,greata,voma,xerostomied,modificari ale
gustului,hemoragie,creste enzimele(ALAT,ASAT,FA,LDH),mialgii,insuf renala,
alopecie.
7.RA tetraciclina(sau macrolide)
Tetraciciline:
La administrarea tetraciclinelor reaciile adverse se ntlnesc n 7-30% din cazuri, cu
predominarea fenomenelor toxice:
Din partea tubului digestiv: fenomene de iritaie gastric i intestinal pirozis,

grea, vom, dureri epigastrice, diaree cauzate de aciunea iritant a preparatelor
asupra mucoasei gastro-intestinale
Aciunea hepatotoxic: Tetraciclinele pot deregla funcia ficatului. Dozele mari, mai
ales cnd sunt administrate parenteral, pot fi cauz de infiltraie gras a ficatului.
Aciunea nefrotoxic: Preparatele de tetraciclin nvechite provoac uneori o

tubulopatie proximal de tip sindrom Fanconi cu poliurie, polidipsie, proteinurie i
aminoacidure, glicozurie, acidoz, greuri i vrsturi.
Oasele i dinii: Tetraciclinele se acumuleaz n esuturile calcificate, unde formeaz chelai cu

ortofosfatul de calciu. Depunerea n oase poate provoca inhibarea creterii copiilor, ireversibil
la tratamentul ndelungat cu doze mari. Depunerea n dini produce colorarea n brun a dinilor,
cu hipoplazia smalului dentar.
La sugari poate crete presiunea lichidului cefalorahidian cu bombarea fontanelelor.
Fotosensibilizarea. Administrarea tetraciclinelor, n special a demeclociclinei poate provoca
fenomene de fotosensibilizare la razele solare i ultraviolete mai ales la persoanele blonde.
Reaciile fototoxice sunt nsoite uneori de febr mare.
Dereglrile vestibulare. n cazul administrrii minociclinei pot aprea dereglri
vestibulare nsoite de vertijuri, grea, vom
Aciunea toxic local asupra esuturilor. Administrarea intravenoas a

tetraciclinelor poate duce la tromboze venoase. Injectarea intramuscular provoac
aciune iritant local dureroas
Macrolide:
Eritromicina provoac frecvent fenomene de iritaie digestiv cu neplcere epigastric,
greuri, vom, diaree. Alte reacii adverse se ntlnesc rar. Ocazional pot fi reacii alergice, la
administrarea intravenoas flebite. Au fost semnalate cazuri de hepatit colestatic.
Iosamicina este relativ bine suportat tulburrile digestive sunt minore, reaciile
alergice sunt rare. La bolnavii cu insuficiena hetatobiliar poate nruti probele hepatice.
Roxitromicina este comparativ bine suportat. Poate provoca dereglri dispeptice
epigastralgii, anorexic, greuri, vom, diaree, meteorism, rareori reacii alergice cu erupii
cutanate, edem Quinke, creterea tranzitorie a transaminazelor.
Diritromicina mai frecvent provocat dureri abdominale, greuri, vom, diaree, ameeli,
cefalee, rar colit provocat de Clostridium dificile.
Claritromicina este relativ bine suportat. Poate provoca ocazional reacii adverse
digestive (dureri abdominale, grea, diaree) dar mai puin frecvente ca la administrarea
eritromicinei. Au fost semnalate cazuri de aciune hepatotoxic cu hepatit colestatic i
creterea enzimelor hepatice.
Azitromicina uneori poate provoca tulburri gastrointestinale dar ele survin mai rar dect
pentru eritromicin i sunt minore. Au mai fost semnalate ocazional reacii alergice (erupii
cutanate, angioedem, artralgii) rareori creterea enzimelor hepatice, icter colestatic.
8.RA si CI Cloramfenicol
CI: infectii cu germeni sensibili la alte chimioterapice;tratamentul infectiilor

banale,infectiile respiratorii,gripei,farngitei;in tratamentul purtatorilor de Salmonella
tiphy;in profilaxia maladiilor infectioase;nu se face tratament repetat de
cloramfenicol;pe parcursul tratamentului nu se fac examen hematologic.

Limbă

Bilete Farma Tot 6

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Bilete Farma Tot 6

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Biletul 1

1. Principiile de baza ale chimioterapiei antimicrobiene

1. Tipurile de rezistenta bacteriana

1. Caile de combatere a rezistentei bacteriene

Generatia II- gram (citobacter, H influenza, klebsiella, proteus) + cele mai

Cracteristica preparatelor antitumorale de origine vegetala

1.alcaloizi din vinca-vinblastina

Caracteristica antimicoticelor din grupul derivatilor triazolului-

1. Clasificarea antibactrienilor cu structura chimica diversa

Mecanismul de actiune al antimicoticelor

1.cuplarea ireversibila cu ergosterolul si alti steroli specifici din membrane celulelor

1. Clasificarea antisepticelor si dezinfectantelor

1.Clasificarea antitumoralelor din grupul antimetabolitilor.

a)antimetabolitii ac folic : Metotrexat

b)antagonistii(analogii)purinelor : Mercaptopurin, Azatioprina, Pentostatina

c)antagonistii(analogii)pirimidinelor : Fluoruracil, Tegafur, Azacitidina

ACID OXALINIC CINOXACINA

NORFLOXACINA (NOLICIN) DIFLOXACINA

-se absoarbe bn in tubul digestiv cu o biodisponibilitate de circa 90%;

-C% maixima este dupa 1-2 ore;

-practic nu se cupleaza cu proteinele plasmatice;

-se distribuie repede si larg in lichidele si tesuturile organismului;

-se determina in lichidul pleural si ascitic,iar in cel cefalorahidian creaza niveluri de

-circa 50% se supune acetilarii in ficat,o mica parte se hidrolizeaza cu formarea de

a)inhiba dehidrofolat sintetaza=>inhiba sinteza ac.folic

Principalele efecte adverse sunt cauzate de ototoxicitatea i nefrotoxicitatea acestor preparate.

6.Particularitatile farmacologice ale carbapenemelor.

Carbapenemii sunt o nou clas de chimioterapice asemntoare dup structur cu antibioticele

8.Caracteristica antisepticelor din grupul aldehidelor si alcoolilor.

-la t camerei este un gaz incolor cu miros caracteristic si gust caustic;

-poseda actiune iritanta asupra mucoaselor la inhalare;

Este un atiseptic si dezinfectant universal cu o inalta activitate

Poseda actiune bactericida sau statica fata de bacterii,fungi,virusuri,protozoare

MA : este o subst reducatoare ft puternica,usor interactioneaza cu sa rurile de

-pentru prelucrarea miinilor

-pt irigarea cavitatilor

-dezinfectarea instrumentelor chirurgicale,incaperilor

-in hiperhidroza plantara

-pentru conservarea pieselor anatomice

-pt prepararea anatoxinelor

Alcoolii (alcool etilic,benzilalcool,cloroform)

-ameliorare a troficitatii tesuturilor

Prelucrarea cimpului operator si a miinilor

-dezinfectarea instrumentelor si aparatelor

-antisepsia cav bucale

-indepartearea reziduurilor din cav si canale

-diminuarea durerii pulpei expuse

-prelucrarea tes dentare dure

9.Remedii utilizate in infectii anaeroba G-

SA: Str. Beta-hemolitic dr A.;Str.pneumoniae;Stafilococi nesecretori de

Enterocolita ulceroasa nespecifica: sulfasalazina,ciprofloxacina,mesalazina

Micoze sistemice: amfotericina B,micoheptina,nistatin,miconazol,levorina

Rp. :Cefotaxim 1,0

S.i/m,de dizolvat su sol injectabila inainte administrare,in septicemii.

Rp. :Sol metronidazol 0,5%-10 ml

Rp.:Comprimate co-trimoxazol 0,12

Radioprotectoarele remedii ce maresc rezistenta organismului fata de actiunea

Clasificare(dupa str chimica) :

D.polizaharidele bacteriene:dextran,bacteriofag T-2

4.MA si Indicatiile Aciclovirului.

MA : aciclovirul actioneaza asupra ADN-polimerazei => impiedica sinteza si

-infectii herpetice oftalmice(keratita)

-infectii herpetice cutanate sau pe mucoase(orofacial)