BILET 1

2.Clasificarea preparatelor cu aciune asupra tonusului i activitii contractile a uterului.A.

1)ocitocice oxitocina, pituitrina(hh hipofizei), dinoprost(preparatele prostolandinelor)
2)tocolitice-salbutamol(b2-adrenoreceptor), oxibutirat de sodiu (anestezik general)
B remedii ce maresc tonusul
1)de provinienta vegetala-ergometrina hidrotartrat, ergotal
2)sintetice-cotarnina clorid

3. Explicai efectul analgezic i antiiflamator al antiinflamatoarelor nesteroidiene.

Ains inhiba COX care catalizeaza ciclizarea oxidative a acidului arahidonic cu formarea de endonucleizi ciclici precursori ai prostoglandinei, prostacicleni,
tromboxanei
COX I- prezenta in diverse tesuturi
COX II- apare numai in tesutul cu un process inflamator
Efectul antiinflamator-inhiba sinteza PG E2 si F2
-blokeaza activarea neutrofilelor prin protein G(numai la concetratii mari)
2)efectul analgesic- inhiba formarea PG si prostaciclinelor care ssunt implicate in stimularea fibrelor sensitive=>favorizeaza efectul algogen al
bradikininei, serotoninei, histamine

4. Mecanismul de aciune i indicaiile anticoagulantelor cu aciune direct.

Mecanismul: 1)heparina standart- cofactor al antitrombinei III(posibil si antitrombina II) stimulind actiunea lui=>neutralizeaza un sir de factori a sistemului de
coagulare (XIIa,Xia,IXa,Xa, VIIa, Iia, kalikriena)
-deregleaza trecearea protrombinei in trombina=>deregleaza trecearea fibrinogenului in fibrin
-se depoziteaza in endoteliul vaselor stimulind sarcina negative=> preintimpina agregarea trombocitelor
2) heparina cu masa molecular mica- in komplexa cu antitrombina III are o afiniatte mai mare de factorul Xa si mai redusa fata de trombina=>actiune
predominant antitrombotica =>risc scazut de hemoragie)
3)heparinoizii- effect anticoagulant, fibrinolitic, hipolipidemiant, angioprotector
4)antagonishtii directi ai trombinei-formeaza complex ireversibil cu trombina, fara a necesita prezenta antitrombinei III
Indicatii:-tratamentul profilactic si curative a trombozei venoaseprofunde si a emboliei pulmonare
-tromboflebite
-tromboza vaselor coronariene
-tromboza arterial
-tromboza vaselor cerebrale
-tromboza arterei central a retinei
-dupa interventii chirurgicale
-imobilizare indelungata
-profilaxia ocluziei canalelor intravasculare a aparatelor circulatiei extracorporale
-angiopatii diabetic

5.MA si I a antiestrogenilor:
Mechanism:1)puri(clomifen)-se clupeaza cu rec. specifici estrogenici(alfa si beta)din nucleul celulelor oraganelor tinta si manifesta proprietati antagoniste cu
estrogenii endogeni=>inhiba modularea expresiei si transcriptiei unor gene
-clomifenul actioneaza ca agonist partial =>impiedica stimularea rec hipotalamici de estrogenii endogeni=>stimularea functiei ovarului
- in conc. Mari micsoreaza secretia gonadotropinelor
2)modulatorii selective(tamoxifen)-se cupleaza specific cu rec din oraganele tinta cu modularea lor si nu-I influenteaza pe cei din endometru, glandele mamare
-micsoreaza numarul rec estrogenici
-blokeaza actiunea estrogenilor prin diminuarea factorului de creste tumorala si prin skaderea producerii locale de fractori de crestere
3)inhibitorii sintezei estrogenilor(aminoglutetimida)- blocheaza aromataza=> scade transformarea androgenilor in estrogeni
Indicatiile: -cancer mamar la femeile dupa menopauza
-cancerul endometrului
-cancerul prostate
-sterilitate anovulatorie
-oligospermie
-galactoree
-osteoporoza

6. Farmacodinamia i rolul vitaminei K n organism. Indicaiile.

Indicatiile:-supradozarea anticoagulantelor indirect

-boala hemoragica a nou-nascutului
-icter mechanic , fistula biliara
-sindroame de malabsorbtie
-hipoprotrombinemie
-pseudohemofilia
-atonia intestinala
-slabiciune muscular
MA:stimuleaza sinteza in ficat a protombinei, preconvertinei, factorul antihemolitic B , FACTORUL STUART-POWER; favorizeaza sinteza ATP-ului,
creatinfosfatului si altor enzyme
Reactii advere; congestia pielii, sudoratie,senzatie de constrictive toracica,dispnee, cianoza, tahicardie
Contraindicatii; intolerant, nu se amestica ku alte solutii, cu precautie la nou-nascuti

7. Mecanismul de aciune i reaciile adverse ale remediilor utilizate n profilaxia gutei.

Mecanismul:1)uricoinhibitoriii(alopurinol)-blokeaza formarea metabolic a acidului uric prin inhibarea competitive a xantinoxidazei si inhibarea necompetitiva prin
metabolitul sau aloxantina=>scade uricemia si favorizeaza dizolvarea cristalelor de urat din tofii gutosi
2)uricozuricele(probenicit)- intervine in mecanismul trasportor pentru anioni de la nivelul tubului contort proximal=>scade reabsorbtia acidului uric
3)uroliticele(uratoxidaza)-dizolva cristalele de urat din tofii gutosi
Reactii adverse:greata,diaree,reactii alergice,cefalee,vertij, alopecie, ginecomastie

8 Indicaiile gonadotropinei corionice i menopauzale.

-amenoree sau cicluri anovulatorii
-la barbate pentru hipogonadism prin hipopituitarism
-diagnostikul diferenciar al criptorhismului si pseudocriptohismului
-diagnosticul sarcinii

9. Explicai farmacodinamia i enumerai remediile utilizate pentru corecia hipomagnezemiei.

10.Caract. H1-antihistaminicelor de generatia I:
Mecanismul- contin grupa etilenamina care este prezenta si in histamine si blokeaza competitive rec H1=>impiedica actiunea histamine(aceasta fiind cuplata
cu protein Gq cu fosfolipaza C cu formare de IP3 si DAG=> dAG si Ca eliberat activeaza proteinkinaza C=>formarea prostoglandinelor si leucotrienelor)
-la doze mari inhiba eliberarea histamine din mastocite si bazofile
Efecte:- actiune sedative- blokeaza H1 si M-colinoreceptorii centrali
-efect anticolinergice- efecte atropinice(xerostomie,midriaza,constipatii, creste presiune aintraoculara); creste viscozitatea sputei =>obstructia bronsica
-efect antivometiv-actiune anticolinergica central; se dau in raul de miscare
-actiune antiparkinsoniana-blokeaza M-colinoreceptorii centrali
-antitusiv-inhiba direct central tusei
-alfa adrenoblokant
-anestezik local
-actiune orexigenica
Indicatii:- reactii alergice; edem angioneurotic, dermatite, rinite,conjuctivita alergica la medica
-stari de nelistite, agitatie
-combaterea vomei sir au;ui de miscare
-anestezik local
Contraindicatii:_persoanele ce necesita atentie
-afectiuni hepatice si renale
-n use dau indelungat
-hipertrofia prostate
-glaucom
-graviditate,lactatie
RA:sedare,somnolent,oboseala,nelinishte,nervozitate,tremor,tulburari digestive,cefalee, xerostomie, tahikardie, hipotensiune arterial, toleranta

BILET 2

1 Clasificarea remediilor utilizate n urolitiaz.Remedii ce modifica ph urinei

1)acidifica urina-clorura de amoniu, de arginina, de calciu
2)alcalinizeaza urina-hidrocarbonat de sodium, blemaren
B. Antispastice
1)miotrope-drotaverina, papaverina
2)M-colinolitice-atropina, platifilina
3)vegetale- avisan, ciston, urolesan
C.antimicrobiene- antibiotic, sulfamidele, chinolonele

2. Reaciile adverse ale antiinflamatoarelor nesteroidiene.

-actiune ulcerigena (scad PGE care contribuie la protectia mucoasei prin cresterea secretiei de mucus)
-actiunea nefrotoxica-formarea unui deficit de PG in parenkimul renal=>lipsa efectului vasodilatator al acestora
-actiunea hepatotoxica- mechanism immunologic toxic
-manifestari cutanate- eruptii cutanate; fotosensibilizare
-dereglarile SNC- vertij, cefalee, delir
-dereglarile hematopoieziei-leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoza, neurotropenie

3. Indicaiile i reaciile adverse levotiroxinei, liotironinei.:

Indicatii: -tratament de substitutie in hipotiroidism primar, secundar, tertiar congenital, tiroidita autoimuna, coma in mixedem,
tireoidectomia totala
-cu scop de supresie- triodectomia partial, gusa difuza netoxica, gusa endemic, carcinoma tiroidean
Contraindicatii: hipertiroidism, tiroiditele, cancer tiroidian, infarct de miokard acut, insuficienta cardiaka decompensate, diabet zaharat, insuficienta
suprarenalelor

4. Indicaiile i contraindicaiile vitaminei B12:

Indicatii: anemia megaloblastica, ciroza, hepatite cornice, tireotoxicoza, scleroza in placi, malnutritie, nevralgii, radiculopatii
Contraindicatii: policitemii, boli precanceroase

5. Mecanismul de aciune i indicaiile anticoagulantelor cu aciune indirect.

Mecanismul :inhiba epoxid reuductaza vit K =>preintimpina formarea K1-epoxid in forma active a vitaminei K=>blokarea formarii factorilor de coagulare II, VII,
IX, X=> in ficat se inhiba sinteza protrombinei dependent de K
indicatiil
Indicatiile :-tratamentul trombozei venoase profunde, tromboflebitelor
-profilaxia tromboemboliilor la pacientii cu fibrilatie atriala, valvulopatii si valvule proteice
-angina pectoral instabila
-infarc acut de miokard
-ictus ischemic
-ateroscleroza vaselor periferice
-perioada posoperatorie

6. Mecanismul de aciune i reaciile adverse ale contraceptivelor.:

Mecanismul; 1)estroprogestative-inhiba functia hipofizei=> diminuarea picurilor hormonale de secretie a gonadotropinelor de la jumatatea ciclului ce asigura
suprimarea ovulatiei
-modifica epiteliul endometriului=> previne implantarea ovulului fecundat
-progestativul modifica proprietatile fizico- chimice ale colului cervical=> ingrosarea mucusului=> impiedica penetrarea spermatozoizilor si influenteaza
motilitatea trompelor
2)estrogenice-determina exfolierea rapida a endometriului la scurt timp dupa actul sexual
3) progestative- modifica porietatile mucusului cervical=> scade penetrarea spermatozoizilor
-impiedica implantarea ovulului fecundat
-inhiba ovulatia
Reactii adverse: -gastralgii, greata , voma, cefalee, hipertensiune arteriala, dereglari hepatice si colestaza, tromboflebite, tromboembolii, alopecie, amenoree,
tensiunea sinilor, cresterea ponderala, depresie, acne
7. Mecanismul de aciune i contraindicaiile uricozuricelor.:
Mechanism:cresc eliminarea urinara a acidului uric prin impiedicarea reabsorbtiei tubular renale
-probenicidul-intervine in mecanismul transportor pentru anioni de la nivelul tubilor contorti proximali=> scade rezbsorbtia acidului uric
-sulfinpirazona- la doze terapeutice actioneaza ca sic mai sus, in doze mici inhiba secretia acidului uirc=> scade eliminarea lui
Contraindicatii: calculoza urica, nefrita gutoase, insuficienta renala, sarcina, ulcer peptic

8. Clasificarea preparatelor utilizate n tratamentul i profilaxia osteoporozei.

Horm:sexuali/calcitonine/modul.select. a Restrog(raloxifen);Metab.act.ai
vD3:calcitriol,calcifideol;Prep.or.anim:oseina;Prep.sint:bifosfanatii(clodronat,alendronat,pamidronat)fluoruri(de Na),saruri de Ca,anabolz.ster( nandrolona
decanoat/fenilpropinoat)

9. aracteristica H1-antihistaminicelor de generaia II.:

Mecanismul- contin grupa etilenamina care este prezenta si in histamine si blokeaza competitive rec H1=>impiedica actiunea histamine(aceasta fiind cuplata
cu protein Gq cu fosfolipaza C cu formare de IP3 si DAG=> dAG si Ca eliberat activeaza proteinkinaza C=>formarea prostoglandinelor si leucotrienelor);
blokeaza canalele de K ape inimii=>aritmii ventrikulare
-la doze mari inhiba eliberarea histamine din mastocite si bazofile
Efecte:- -efect anticolinergice- efecte atropinice(xerostomie,midriaza,constipatii, creste presiune aintraoculara); creste viscozitatea sputei =>obstructia bronsica
-alfa adrenoblokant
-anestezik local
-nu penetreaza bariera hematoencefalica
-nu dezvolta toleranta
Indicatii:- reactii alergice; edem angioneurotic, dermatite, rinite,conjuctivita alergica la medica
-anestezik local
Contraindicatii:_
-afectiuni hepatice si renale
-hipertrofia prostatei
-glaucom
-graviditate,lactatie
-hipotensiune arteriala
RA:,,tulburari digestive,cefalee, xerostomie, tahikardie, hipotensiune arterial, aritmiii ventrikulare, creste presiunea intraokulra, retentia urinei, constipatie, effect
cardiotoxic

10. Clasificarea medicamentelor care se utilizeaz pentru corecia dereglrilor electrolitice.

A solutii cristaloide:
1)sol. Saline-izotone-NaCl 0,9%; sol ringer, sol ringer lactate, disol , trisol
-hipotone-NaCl 0,45%, ionosteril HD5
-hipertone-NaCl 5%,10%
2)sol. Nesaline- glucoza , fructoza 5%,10%
B.saruri minerale
1)preparate de K-kaliu clorid, kaliu hidrokarbonat, kaliu acetat
2)prep. Na- natriu clorid, hidrokarbonat,acetat
3)prep. Calciului- calciu clorid, glukonat, carbonat
4)preparatele magneziului- magneziu sulfat, clorid, oxid

BILET 3

2. aracteristica fibrinoliticelor.
1)cu actiune directa fibrinoliza
Mechanism-fiind o enzima proteolitica determina scindarea directa a fibrinei
2) actiune indirect streptokinaza
Mechanism-nu poseda actiune proteolitica, dar interactionind cu profibrinolizina=> complex cu activitate proteolitica=> stimuleaza trecerea profibrinolizinei in
fibrinolizina atit in tromb , cit si in plasma singelui=> fibrinolizina fiind o proteaza neselctiva poate dermina liza multor substrate proteice => micsorarea in
plasma a fibrinogenului, factorului V si VIII de coagulare=> riscul hemoragiilor
Alteplaza- activator tisular al profibrinolizinei legata cu fibrin trombusului=> activitatea fibrinolizinei activate se manifesta numai asupra trombusului
Indicatii
-infarct acut de miocard
-angina pectoral instabila cu tromboza
-tromboembolia arterei pulmonare, vaselor periferice
-tromboza venelor profunde
-trombi pe vavulele protetice ale cordului
Reactii adverse
-hemoragii intracraniene
-hemarogii sistemice
- derglari imunologice
-hipotensiune arterial
-rupturi ale miocardului
-bronhospasm
-efalee, greata

3. Mecanismul de aciune i indicaiile antiinflamatoarelor steroidiene.

Mecanismul inhiba enzima fosfolipaza A2=>nu este scindat acidul arahidonic din membrane celulara=>scade formarea endoperoxizilor ciclici intermediary=>
scad sinteza protoglandinelor si a factorulu ide a factorulu ide activare plachetara(tromboxanul A2)
-inhiba COX I si II =>nu se formeaza endoperoxizii ciclici din acidul arahidonic=> efectele mai sus numite
-limiteza migrarea neutrofilelor in focarul inflamator, diminueaza activitatea macrofagelor
-stabilizeaza membranele lizozomale
-inhiba eliberarea histamine din matocite
-deprima proliferarea fibroblastilor cu scaderea formarii tes. De granulatie
-scade diferentierea fibroblastilor cu scaderea sintezei de precolagen si stabilizarea lui
-inhiba migrarea limfocitelor T si si sinteza Ac
Indicatiile
-reactii alergice grave, care progreseaza rapid
-soc anafilactic
-stare de rau asthmatic
-dermatoze alergice grave
-rinita alergica severa c edem pronuntat al mucoasei
-anemia hemolitica imuna
-boli oftalmologice
-boli de piele-exeme de contact, psoriazis
-profilaxia reactiilor de detasare a transplantului
-reumatism
-colagenoze
-glomerulonefrita

4. Indicaiile i reaciile adverse ale tiamazolului.

Indicaii:
- gua toxic difuz (boala Bazedov)
- pregtirea pentru intervenie chirurgical a tirotoxicozei
- pregtirea pentru tratamentul cu preparatele iodului
Reactii adverse: agranulocitoza, dureri in articulatii, parestezii, greata ,voma, diaree, efalee, alopecie, pigmentarea pielii, leziuni hepatice, renale

5. Efectele farmacologice i indicaiile progestativelor.

Efectele asigura inplantarea ovulului fecundat
-ingroasa grela cervical
-intensifica secretia viscoasa si bogata in glycogen
-contribuie la mentinerea sarcinii
-impiedica actiunea oxitocinei
-determina dezvoltarea celulelor alveolare, lobulilor si acinilor glandei mamare
-impiedica stimularea estrogenica a proliferarii celulare
-reduce transoformarea epiteliului vaginal
-inhiba cresterea foliculilor si ovulatiei
- creste nivelul bazal al insulinei
-stimuleaza lipoproteinlipaza=>creste depunerea grasimilor
-diminueaza nivelul plasmatic al HDL
-reduce absorbtia Na prin antagonism ku aldosteronul
Indicatiile scop de substitutie-singerari uterine disfunctionale, iminenta de avort, avort habitual, postmenopauza, aterilitate, amenoree
-scop de supresie- cancer endometrial, de sin, renal, dismenoree
-scop de contraceptive
-scop diagnostic-testarea secretiei estrogenilor

6. Enumerai efectele farmacologice ale antigutoaselor specifice. (colchicina)

-analgezic si antiinflamator-inhiba activittatea mitotic a granulocitelor, inhiba migararea lor in focarul inflamator; micsoreaza productia de glicoproteine si
enzyme ce participa la fagocitoza cristalelor de urati de catre granulocyte
-scade temp corpului
-stimuleaza central vasomotor
-maretse presiunea arterial
-inhiba eliberarea histamine
-stimuleaza motilitatea gastriintestinala

7. Caracteristica comparativ a remediilor H1-antihistaminice de generaia I i II.

Mecanismul- contin grupa etilenamina care este prezenta si in histamine si blokeaza competitive rec H1=>impiedica actiunea histamine(aceasta fiind cuplata
cu protein Gq cu fosfolipaza C cu formare de IP3 si DAG=> dAG si Ca eliberat activeaza proteinkinaza C=>formarea prostoglandinelor si leucotrienelor)
-la doze mari inhiba eliberarea histamine din mastocite si bazofile
Efecte:- actiune sedative- blokeaza H1 si M-colinoreceptorii centrali(generatia I)
-efect anticolinergice- efecte atropinice(xerostomie,midriaza,constipatii, creste presiune aintraoculara); creste viscozitatea sputei =>obstructia bronsica
(ambele)
-efect antivometiv-actiune anticolinergica central; se dau in raul de miscare (generatia I pentru ka II n utrece bariera hematoencefalica)
-actiune antiparkinsoniana-blokeaza M-colinoreceptorii centrali(generatia I pentru ka II n utrece bariera hematoencefalica)
-antitusiv-inhiba direct central tusei(generatia I pentru ka II n utrece bariera hematoencefalica)
-alfa adrenoblokant(ambele)
-anestezik local
-actiune orexigenica
Indicatii:- reactii alergice; edem angioneurotic, dermatite, rinite,conjuctivita alergica la medica
-stari de nelistite, agitatie
-combaterea vomei sir au;ui de miscare
-anestezik local
Contraindicatii:_persoanele ce necesita atentie( generatia I)
-afectiuni hepatice si renale
-n use dau indelungat(generatia I pentru ka provoaka toleranta)
-hipertrofia prostate
-glaucom
-graviditate,lactatie(generatia I pentru ka trece bariera placentara si in laptele matern)
RA:sedare,somnolent,oboseala,nelinishte,nervozitate,tremor,tulburari digestive,cefalee, xerostomie, tahikardie, hipotensiune arterial, toleranta- pentru gener I
RA:,,tulburari digestive,cefalee, xerostomie, tahikardie, hipotensiune arterial, aritmiii ventrikulare, creste presiunea intraokulra, retentia urinei, constipatie, effect
cardiotoxic- pentru gebneratia II

8. Farmacodinamia i indicaiile biotinei.

Indicatiile tratament si profilaxia deficit de biotina: boli ale pielii(dermatite,dereglarea functiilor glandelorsudoripare ale pielii)
-boli ale parului(dereglarea stucturii s ikresterii, alopecie, matreata, insurire premature)
-boli ale unghiilor(dereglarea cresterii si schimbari strukturale ale unghieii)
-dereglari fuctionale ale sistemului digstiv, sindromu malabsorbtie
-boli ereditare cu deficit de biotindaza
-dereglari ale sferei psihoemotionale
Farcodoinamia- paticipa la carboxilarea, decarboxilarea, dezaminarea proteinelor si glucidelor
-participa la shimbul lipidelor(produce malonil -coenzima A)
-necesar in diferentira celulelor
-metabolismul glucidelor- regleaza expresia genelor necesare in metabolismul insulinei si glukozei;stimuleaza sinteza glukokinazei si inhiba fermentul care
stimuleaza glicogenoliza
-proteine-asingura sinteza proteinelor si purinelor
-influenteaza embriogeneza si dezvoltarea sistemului osos(regleaza expresia genelor ce determina actiunea celuleor tes conjuctiv si osos
-participa la formarea ketratinei
RA-alergii, uticarii
9. Explicai farmacodinamia i enumerai remediile utilizate pentru corecia hipocalciemiei.

10. Clasificarea remediilor hipolipemiante.

Fibratii-clofibrat, bezafibrat
Statinele-lovastatina,simvastatina
Preparatele acidului nicotinic-ac.nicotinic, xantinol nicotinat
Rasini anionice- colestiramina, colestipol
Prep. Ac. Grasi nesaturati- untura de peste, linetol
Antioxidanti- tocoferol, ac. ascorcic

Biletul 4

1.Clasificarea imunodepresivelor.
A minore
Derivatii 4-aminochinolinici clorochina, hidroxiclorochina
B majore
-glucocorticosteroizii
-citostatice
a)subst. anchilate-clorambucil
b)antimetaboliti- mercaptopurina, artioprina
c)antibiotic- ciclosporina, tacrolimus
d)ser antilimfocitar

2. aracteristica colchicinei.
preparat antigutos specific
Mecanismul- se leaga de tubulina si inhiba polimerizarea ei => inhiba mitoza granulocitelor in mod special
-actioneaza citotoxic asupra leucocitelor, macrofagelor=> diminuarea migrarii lor si acumularii in articulatia afectata
-determina cresterea Ph local, datorita limitarii formarii acidului lactic de katre cellule inflamatorii=> raminerea uratului in solutie=> impiedica depunerea
cristalelor in articulatie
- scade producerea de glicoproteine si enzyme inplicate in fagocitoza cristalelor de urati
Efecte analgesic, antiinflamator
-scad temp corpului, crsc tensiunea
-stimuleaza motilitatea gastro-intestinala
-inhiba eliberarea histamine
Fc- se absoarbe repede, incomplete, biotransformata in ficat; t 1- 1,5 h; se elimina prin bila, scaun si urina
Indicatii: criza gutoasa, guta cronica, profilaxia crizelor gutoase
RA-greata, voma, diaree, dureri in abdomen, toxica pentru ficat,leucopenia, agranulocitoza, anemia aplastica, alopecia

3 Mecanismul de aciune i indicaiile hemostaticelor cu aciune local.

Mecanismul1)vasoconstrictoarele(epinefrina)-excita alfa-receptorii din vase=> vasoconstrictie=> oprirea singerarii
2) preparate astrigente(clorura ferica)-determina coagularea proteinelor de suprafata=> o pelicula albuminata=>effect astringent si cauterizant
-prin acidul metacrezolsulfuric+>vasoconstriktie=> effect hemostatic
3)tromboplastina- in prezenta ionilor de Ca, factorul X,V contribuie la trecerea protrombinei in trombina=> a fibrinogenului in fibrin
4)trombina-transforma fibrinogenul in fibrin=> activarea factorului XIII(fibrinostabilizator)=> cheagul de fibrin
5)fibrin(burette de fibrin umana)=>imbiba formele figurate ale singelui=> cheagul de singe
Indicatiile hemoragii capilare si venoase de suprafata-epistaxis, extractii dentare, plagi
-leziuni actinice cutanate
-eroziunea colului uterin
-amigdalectomie

4. Explicai efectul antiinflamator al salicilailor.

Preparatele AINS fac parte din inhibitorii ciclooxigenazei, inhibitorii metabolismului acidului arahidonic a trombocitelor, antiagregante.
Acid acetilsalicilic: inhib ireversibil ciclooxigenaza plachetar se blocheaz sinteza prostaglandinelor agregante scade formarea tomboxanului A2 i
agregarea plachetar. Inhib agregarea cauzat de colagen, ADP, trombin, epinefrin, serotonin, cre te activitatea fibrinolitic, scade concentra ia n snge
a factorilor coagulrii dependeni de Vit. K (II, VII, IX i X).
Indicaii: infarct miocardic, tromboembolii, risc de tromboze, reocluzia untului venos
Contraindicaii: hipersensibilitate la acid acetilsalicilic, hemoragii gastrointestinale, hemofilia, insuficien a renal grav, afec iuni hepatice grave, astm bron ic,
alergie, lactaie.
Reacii adverse: digestive, alergie, neurologice, cardiovasculare, diverse (guta, calculi renali, edeme).

Indometacina face parte din antiinflamatoare nesteroidiene. Inhib reversibil ciclooxigenaza plachetar blocheaz sinteza prostaglandinelor agregante
scade formarea tromboxanului A2 i agregarea plachetar

5. Indicaiile i reaciile adverse ale calcitoninei.

Indicaii: boala Paget, tratamentul osteoporozei postmenopauzale, senil i indus de glucocorticoizi, dureri associate fracturilor vertebrale recente,
hipercalcemia, pancreatita acut.
Reacii adverse: dereglri TGI, alergie cu manifestri cutanate (congestia feei, erupii pruriginoase, urticarie), tremor, uscciunea, iritarea sau sngerarea
mucosei nazale, toleran.

6. Farmacodinamia i rolul acidului folic n organism.

Acidul folic (vitamin Bc) intervine n formarea nucleotizilor purinici i pirimidinici, fiind esen ial pentru sinteza ADN, multiplicarea i maturarea celular. n
insuficiena acestuia, se formeaz macrocii (eritroblast -> macronormoblast hipercrom -> macrocit).

7. Efectele farmacologice i reaciile adverse ale androgenilor naturali.

Androgenii naturali sunt: testosterone i dihidrotestosteron. Sunt efecte:
- specifice (hormonale sau virilizante): maturarea organelor genitale, creterea organelor genitale externe i a prostatei, dezvoltarea caracterelor sexuale
secundare, determinarea comportamentului sexual la brbai, cretere i distribuirea prului, ngro area vocii, cre terea n lungime a oaselor, intensificarea
secretorie a glandelor sebacee.
- anabolizante: favorizeaz anabolismul proteic, retenia K i P, crete masa muscular, intensific sinteza matricei proteice (depozitarea Ca n oase), reduce
sensibilitatea la hormonul paratiroidian, stimuleaz hematopoieza, cre tere toleran a la glucide pentru diabetici, favorizeaz reten ia hidrosalin, favorizeaz
reabsorbia Ca n intestin.
Reacii adverse:
- la femei: fenomene de verilizare (acnee, hirsutism, modific tembrul vocii, crete libidoul)
- la fetie: modific profunde de maturare a centrilor nervoi ce comand i regleaz dezvoltarea sexual fiziologic
- la brbai: priapism, scade spermatogeneza, suprastimulare sexual, hipertrofia prostatei, ginecomastie
- la biei: ginecomastie, dezvoltare sexual precoce, oprirea creterii
Alte reacii: retenie hidrosalin cu edeme, agravarea insuficienei cardiace, cirozei hepatice, hipercalcemie, hiperbilirubinemie i icter colestatic, tumori
hepatice.

9. Explicai farmacodinamia i enumerai remediile utilizate pentru corecia hipocaliemiei.

Grupul vitaminelor D: ergocalciferol (D2), i colecalciferol (D3). Vitaminele grupei D sunt prohormoni, din care se formeaz metaboli i activi. Metabolitul cel
mai activ al colecalciferolului este calcitriolul, care interacioneaz cu receptori specifici intracelulari i regleaz metabolismul Ca n multe esuturi. Calcifediolul
este metabolit principal al colecalciferolului care circul n snge. Aciunea preparatelor vitaminei D asupra metabolismului se manifest la nivelulul
metabolismului Ca2+ i fosfatului. Vitamina crete permeabilitatea pentru Ca i P a epiteliului intestinului, astfel se formeaz concentra ii necesare n snge.

10.Clasificarea remediilor antitiroidiene.

A. Deregleaz sinteza hormonilor tiroidieni (tioamide): tiamazol, carbimazol
B. Inhib captarea iodului de ctre glanda tiroid: perclorat de K
C. Inhib procesele de iodare i eliberare a hormonilor tiroidieni: soluia Lugol, Na i K iodid
D. Scad eliberarea hormonilor din glanda tiroid i transformarea T4 (tiroxina) n T3 (triiodtironina): litiu carbonat
E. Distrug foliculii glandei tiroide: iod radioactiv
F. Mecanisme variate: diltiazem, Beta-AB (propanolol)

BILET 5

1. Clasificarea remediilor antiinflamatoare nesteroidiene.

Antiinflamatorii nesteroidiene:
Neselective (acioneaz prin intermediul ciclooxigenazei I i ciclooxigenazei II):
Salicilaii:
Acidul acetilsalicilic,acetilsalicilatul de lizin,salicilatul de
metil,salicilamida,diflunisalul
Derivaii de pirazolon i pirazolidin:
Fenazona,aminofenazona,propifenazona,fenilbutazona,oxifenbutazona,ke
buzona,azapropazona,metamizolul sodic
Acizii indolacetici i analogii lor:
Indometacina,sulindacul,etodolacul,ketorolac,tolmetina
Acizii arilacetici:
Diclofenacul,alclofenacul,nabumetona,lonazolacul
Acizii arilpropionici:
Ibuprofenul,flurbiprofenul,ketoprofenul,fenoprofenul,naproxenul,acidul
tiaprofenic,carprofenul
Fenamaii:
acidul flufenamic,acidul mefenamic,acidul meclofenamic,acidul niflumic

7. Oxicamii:
Piroxicamul,tenoxicamul
Derivaii paraaminofenolului:
Fenacetina,paracetamolul
Selective: (ciclooxigenaza II)
Nimesulida,meloxicamul,celecoxibul (n curs de evaluare clinic)

2.Caracteristica dextranilor
Dextranii70(cu m.molec. mare) si 40(cu m.molec.medie)
Farmacodinamia:au viscozitate si presiune osmotica similara plasmei.La administrarea I/v contribuie la atragerea lichidului din spatial extracellular,in lumenul
vascular cu cresterea volumului singelui circulant.Ca rezultat survin efectele:de volum,hipertensiv,antitrombotic,diuretic,detoxicant.
Farmacocinetica:se administreaza i/v,cu persistarea in sistemul circulator.Dextran-40 are effect maxim in 90min,se elimina rapid prin rinichi,perioada de
injumatatire in singe este de 8-12 ore.Se elimina 70-80% neschimbat.Dextran-70 are effect de substitutie mai intens,mai durabil,deoarece se mentine mai mult
timp in singe,eliminare mai lenta.
Indicatii:soc hipovolemic,dereglari ale microcirculatiei,tromboze,trombembolii,cardiochirurgia,chirurgia plastic,peritonite,intoxicatii in combustii,hipotensiunile
arteriale acute.
CI:insuficienta cardiac,reactii alergice la preparat,ictus,diateze hemoragice,trauma cerebraleinsuficienta renala cu oligurir sau anurie.RA:reactii
alergice,prurit,urticarie,micsorarea coagulabilitatii la doze mari,Reactii de pseudoaglutinare,acidoza,risc de edem pulmonar,insuficienta cardiaca

Dextranii cu masa molecular mica(manitol,sorbitol,neopolividon,neohemodez)

Farmacodinamia;la administrarea i/v creste VSC cu absorbtia toxinelor pe suprafata lui.poseda efecte;detoxicant,diuretic marcant,de
volum,hipertensiv,antitrombotic.
Farmacocinetica:administrare i/v,cu cresterea vsc,timp de 6 ore se elimina din organism,datorita marimii moleculelor mici ce se filtreaza prin glomerule.10-15
min effect detoxicant.
Indicatii:intoxicatii in peritonite,combustii,boala actinica,infectii gastrointestinal,toxemiile n.n,septicemia,int cu medicamente,toxicoza gravidelor.
CI:astm bronsic,nephrite,alergii,hemoragii intracraniene,insuf.cardiaca.
RA:hipotensiune arterial,dispnee,tahicardie,greata,voma,hepatosplenomegalie,dermatoza papuloasa difuza.

3. Mecanismul de aciune i indicaiile hemostaticelor cu aciune sistemic.

Stoparea singerarii de catre hemostaticele cu actiune sistemica are loc prin urmatoarele mecanisme de aciune:prin corectarea procesului de coagulare de
catre coagulantedirecte(sub actiunea ion de Ca si trombinei ,fibrinogenul-fibrina monomer-fibrina polimer-cheagul stabil)coagulantele indirect(prin intermediul
VitK,in calitate de coenzima,indispensabila in ficat pr sinteza unor factori ai coagularii;protrombina,proconvertina,f.christmas,f.stuart-
prower)antifibrinolitic,agregant(eliberarea trombocitelor active impreuna cu ADP si adrenalina rezulta stimularea agregarii),angioprotector(stabilizarea peretelui
vascular si micsorarea permeabilitatii capilarelor).
Indicatii:epistaxis,hemoragii capilare,gastro-intestinale,hemoroidale,urologice,chirurgicale,dupa intv chirurgicale in ORL,hemoptizie,vasculite
heroragice,transfuzii massive,trombocitopenie,supradozare anticoagulantelor indirect,hemophilia A.

4.Indicatii si mec.de actiune al estrogenilor

Indicatii:cu scop de substitutie-hipogonadism primar,sindrom Turner si hipopituitarism,tulburari de menopauza,oligo si amenoree,osteoporoza;cu scop de
supresie-hipertrofia si cancerul de prostata,amenorre si hirsutism prin secretia excesiva de androgeni,suprimarea lactatiei postpartum,dismenoree,singerari
uterine disfunctionale;cu scop de contraceptive-ca anticonceptionale.MA:estrogenii penetreaza in celulele tinta (uter,vagin,gl.mamara,oase,ficat)-transportati in
nucleu-se cupleaza cu receptorii alfa,beta estrogenici-complexul acesta interactioneaza cu AND siproteine celulare specific-transcriptia genelor-sinteza
proteinelor in celula.

5.Efectele farmacologice si indicatiile vit E

Indicaiile. Tocoferolul se indic n : profilaxia i tratamentul hipovitaminozelor; avort halitual; sterilitate; distrofii musculare; anemie megaloblastic la copii cu
caren proteic marcat; anemie hemolitic la prematuri; ateroscleroz i hipercalesterolemie); hiperbilirubinemie.
Efecte: Vitamina E are proprieti antioxidante i de sistem redox,poseda influenta asupra metabolismuli electrolitic. Ea protejeaz de oxidare acizii grai
nesaturai, Vit. A i carotenoidele, grupele tiolice ale unor enzime; regleaz funcia unor coenzime mitocondriale importante pentru respiraia celular. Intervine
n metabolismul acizilor nucleici.Hipovitaminoza E se ntlnete rar i se manifest prin: fenomene de iritabilitate, edeme i anemie hemolitic (mai ales la copii
hrnii artificial); tulburri a procesului de reproducere, distrofii musculare, leziuni hepatice, renale, miocardice.Hipervitaminoza Enu este cunoscuta.

6. Mecanismul de aciune i indicaiile antagonitilor hormonilor androgeni.

MA:blocarea prin competitie a receptorilor citoplasmatici ai dihidrotestosteronului(ciproterona,flutamid),impiedicarea formarii dihidrotestosteronului prin inhibitia
5-alfa-reductaze(finasterid),inhibitia secretiei de gonadotropine cu micsorarea consecutiva a concentratiei de tstosteronin plasma(ciproterona),reducerea
functiei gonadelor prin micsorarea secretiei de gonadotropine(buserelina,goserelina),manifestarea antagonismului fiziologic-estrogenii,progestativele.
IND:combaterea deviatiilor sexuale cu hipersexualitate,combaterea sexualitatii psihopatice de natura hormonala,hipertrofia,adenomul,cancerul de
prostata,pubertate precoce idiopatica la baieti,ca contraceptiv,la femei pr combaterea virilizarea,hirsutism,acnee si seboree.

7.RA si CI ale uricozuricelor(uricoeliminatori):

RA:depresie medulara,anemie hemolitica,reactii alergice,deregrali digestve(anorexie,greata,epigastraalgii,diaree)risc de litiaza urica,colici renale,risc de
declansare a crizelor gutoase.CI:criza de guta,sarcina,ulcer gastroduodenal evolutiv,afectiuni
renale,insuficienta hepatica,hiperuricemia,deficit de glucozo-6-fosfodehidrogenaza,hiperuricemia in hiperproductia de a.uric.

9.Indicatii si MA al sulfasalazinei(azo-compus,sulfamid)
Indicatii;poliatrita reumatica,artrita psoriatica,spondiloartrita anchilozanta,artritele reactive asociate ,sindromul Reiter asociat ce inf HIV.MA;la baza efectului
antiinflamator sta molecula de acid 5-aminosalicilic,care poate afecta multiple elemente la nivelul caii a.arahidonic.Blocare caii ciclooxigenazei se diminueaza
formarea de prostaglandine,diminuarea formarii de leucotriene pe calea lipooxigenazica.

10.Clasificarea antiateroscleroricelor
1-rem hipolipidemiante-a.ascorbic,a. Nicotinic,tocoferol,lovastatina,colestipol,clofibrat
2-rem endoteliotrope,angioprotectoare-etamsilat,pericarbat,rutozid,a.ascorbic,parmidina
3-rem lipotrope-colina,metionina,triptofan,inozitol,ciancobalamina
4-antioxidanti-tocoferol,a.ascorbic,probucol.
Doze:
Etebenicida-0,35 tab
Clemastina-0,001 tab
Menadiona-1%-1ml fiole
Despopresina-0,01%-5 ml in flacoane intranazal
Progesteron-sol.ulei 0,5%-1ml fiole
Indicatii:
Hipertensiune cu aldosteroidism-spironolactona,triamteren
Soc traumatic-
Premedicatie-
Hemofilie-desmopresina
Nevrite-