Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
AMPRENTAREA PRELIMINAR
Amprenta preliminar reprezint copia negativ a cmpului protetic
utilizat pentru obinerea modelului de studiu, pe care se proiecteaz
viitoarea PP. Se numete preliminar, pentru c precede fazele clinice ale
tratamentului protetic i asigur, n limite posibile, condiiile de sprijin,
meninere i stabilizare a piesei protetice.
Momentul amprentrii este condiionat de terminarea tratamentului
preprotetic stabilit, n urma cruia se obine un cmp protetic sntos,
favorabil integrrii protezei n funcionalitatea ADM.
Modelul de studiu servete la:
-
5. 1. 1. 1. Proprieti
Proprietile fizico-chimice ale alginatelor (elasticitatea, rezistena la
compresiune i alungire, vscozitatea, etc) sunt calculate la parametri de
echilibru care mresc valoarea de ntrebuinare a materialului. Astfel,
amprentele cu alginate reproduc cu fidelitate detaliile morfologice ale
cmpului protetic, prezint uurin n preparare i mnuire, sunt lipsite de
toxicitate i au toleran senzitiv n mediul bucal.
Totui, n timpul amprentrii i dup amprentare, dac manipularea
materialului scap de sub controlul medicului, apare riscul unor modificri
dimensionale ale amprentei prin fenomene de hidrocinetic.
n structura hidrocoloizilor ireversibili, procentajul cel mai mare l are
apa, la care alginatul este foarte sensibil.
Dac amprenta dezinserat se las la temperatura mediului ambiant,
gelul pierde apa prin dou mecanisme: deshidratare prin evaporare i
exudarea de fluide prin sinerez (contractarea unui gel, nsoit de
separarea spontan a mediului de dispersie). Exudatul care apare la
suprafaa gelului nu este ap pur, ci este de natur alcalin sau acid n
funcie de compoziia gelului. Sinereza altereaz calitatea modelului de
ghips, dndu-i un aspect cretos la suprafa, nsoit i de o modificare de
volum.
Situaia invers apare atunci cnd amprenta este pstrat n ap,
greeal foarte frecvent, gelul absoarbe apa prin imbibiie i i mrete
volumul.
Modificrile volumetrice ale gelului constituie neajunsuri care pot fi
evitate prin respectarea regulilor de amprentare i turnarea modelului n 8
-15 minute.
5. 1. 1. 2. Clasificare:
n funcie de timpul de priz, hidrocoloizii ireversibili se mpart n dou
categorii:
-
5. 1. 1. 3. Indicaii
n edentaia parial, alginatele au ca indicaii:
-
5. 1. 1. 4. Contraindicaii
- amprentarea funcional (dei se mai practic, dar cu deficiene de
precizie).
Cu toate c este cel mai utilizat material de amprent, prepararea i
manipularea greit, menine n actualitate sintagma lui E. Miller c alginatul
poate fi capricios, perfid i necredincios.
Denumiri comerciale:
Ypeen (Spofa), Hydrogum (Zhermack), Xantalgin (Heraeus Kulzer),
Septalgin (Septodont), Palgat (3M ESPE).
5. 1. 2. Lingurile (portamprentele)
Lingurile
sunt
instrumente
purttoare
de
materiale
folosite
la
cu
perforaii
pentru
alginate;
orificiile
de
degajare
asigur
neperforate.
acestuia
pentru
reuita
fazelor
urmtoare
ale
tratamentului protetic;
-
Poziia pacientului:
Sigurana i linitea pacientului n timpul amprentrii sunt condiionate
de:
-
acupunctur;
pacientul este invitat s deschid larg gura pentru a pune n eviden inseria
inferioar a ligamentului pterigomandibular pe tuberculul piriform (de obicei la
ntlnirea a 2/3 anterioare cu 1/3 posterioar a tuberculului);
La maxilar:
La mandibul:
Prepararea:
-
La maxilar
acum
gura
rmne
ntr-o
poziie
ntredeschis,
pentru
ca
La mandibul
se nsemneaz poziia foveelor palatine i se traseaz napoia lor o linie curb cu convexitatea
posterioar;
tot cu linii curbe cu convexitate posterioar se traseaz anurile retrotuberozitare, aa cum au ieit n
amprent;
aceste trei linii se unesc cu dou linii cu convexitate anterioar i se contureaza limita posterioar;
La mandibul:
-
se ncepe cu trasarea liniei mediane n zona lingual central lund ca reper frenul lingual;
din punctele de terminare ale acestei linii (B, C) se duc dou perpendiculare pe muchia crestei
edentate;
din aceste puncte (B1, C1) se traseaz direcia crestei edentate pn la tuberculul piriform;
de la punctele de terminare ale zonei linguale centrale se duc linii paralele cu mijlocul crestei, ctre
distal. Aceste linii traverseaz tuberculul piriform dinspre lingual ctre vestibular la unirea 2/3
anterioare cu 1/3 posterioar; limita vestibular a lingurii se situeaz la 1 mm spre interiorul amprentei
fa de convexitatea maxim a marginii vestibulare a amprentei
amprenta trebuie descifrat - orice relief pozitiv din gur se traduce n amprent
printr-o depresiune;
formaiunile mobile din periferie au fost deformate datorit mpingerii lor n timpul
amprentrii, consecin a faptului c marginile lingurii standard nu se potrivesc
fundurilor de sac;
- dac limita distal i inseiile frenului i bridelor au fost trasate n cavitatea bucal
aceastea se transfer pe amprent;
- se examineaz din aproape n aproape distana de la muchia crestei pn la fundul
de sac vestibular, fie vizual, fie msurnd cu un instrument bont (o sond parodontal)
i se nseamn aceast distan pe amprent cu creionul chimic. Unind punctele
rezultate din msurtori se obine conturul marginilor viitoarei linguri.
La mandibul:
- dac inseiile frenului i bridelor au fost trasate n cavitatea bucal acestea se
transfer pe amprent;
- n zona lingual central se traseaz limita pe muchia rezultat din amprent 1,5
cm de o parte i de alta a liniei mediane;
- se examineaz din aproape n aproape distana de la muchia crestei pn la fundul
de sac vestibular i lingual, fie vizual, fie msurnd cu un instrument bont (o sond
parodontal) i se marcheaz aceast distan pe amprent cu creionul chimic. Unind
punctele rezultate din msurtori se obine conturul marginilor viitoarei linguri;
- dac n zona lingual lateral se observ n amprent jgheabul lsat de creasta
milohioidian, este bine ca limita s se traseze n acest jgheab.
Cu ct delimitarea este mai precis cu att timpul necesar adaptrii lingurii
individuale va fi mai scurt.