Tema: Tratamentul

edentatiei partiale cu
punti protetice
nemetalice
Puntea dentara

Puntea dentara reprezinta o

constructie protetica inginereasca in
forma de pod, care serveste la
restabilirea integritati arcadelor
dentare i suspendarea dereglarilor
de functie provocate de edentatia
partiala in cazurile prezentei breelor
intercalate: reduse, intinse i multiple
 Principiile de tratament ale edentatie
partiale prin punti dentare
Planul de tratament cu punti dentare, indiferent de particularitatiile
constructive i de tehnica prin care sunt realizate, va avea in vedere realizarea
unor princiipi cunoscute sub denumira de: principiul biofunctional, biomecanic
i profilactic
-Principiul biofunctional include restabilirea functiilor majore ale sistemului
stomatognat: masticatie,fonatie,fizionomie
-Principiul biomecanic urmareste realizarea dinamici mandibulare cu i fara
contact dentar asigurand in acest scop lucrarii protetice urmatoarele
caracteristici: rezistenta fizica, chimica, insertie i stabilitatea statica i
dinamica a raportului dintre proteza i suport,
-Principiul profilactic de tratament prin punti dentare urmareste asigurarea unei
profilaxii generale i locale prin restabilirea unui echilibru ocluzal, evitarea
modificariilor patologice a procesului trofic in formatiunile anatomice cu care
au relati de contact (dintii stalpi, dinti antagonisti, paradont, apofiza alveolara
i mucoasa)
 Puntea din acrilat sau ceramic
ndicatii catre tratamentul cu punti dentare din acrilat i ceramica avem numai in cazul
edentatiilor unidentare sau cand lipsesc cel mult 2 dinti in zona frontala a arcadelor dentare,
iar dinti stalpi permit confectionarea acestor constructi
Contraindicatile, sunt, determinate de particularitatiile acestor punti, care au o duritate
comparativ mica i deci nu pot fi utilizata pentru zonele laterale. Ele la fel sunt contraindicate
in cazurile de prezenta a tipurilor de ocluzii adinci,traumatizate, la fel cand dintii-stalpi rezulta
bontului prea scurte ce nu pot asigura retentia protezei
Avantajele puntilor dentare din ceramica constau in aceea ca portelanul are calitatea de a
conferi coroanelor aspectul natural, prin varietatiile de culori i nauntele translucide, da
posibilitatea de a imita leziuni de uzura mici de smalt, pete de culoare de etc. Portelanul ii
pastreaza culorile in timp, biologic este bine tolerant de tesuturile cavitatii bucale, este
rezistant la actiunea chimica i un bun izolator termici, protejand pulpa de actiunea mediului
ambiant i are o duritate apropiata de cea a smaltului. Avantajele puntilor dentare acrilice se
reduc la insuirile fizionomice i o tehnologie simpla de confectionare.
Dezavantajele puntilor dentare din ceramica constau in provocarea abreziunii dintilor
antagoniti sau artificiali, sunt fragile i au o tehnica compusa la confectionare.Spre deosebire
de portelan, puntiile din acrilat prezinta un dezavantaj mai considerabil, motiv pentru care
sunt indicate mai mult ca punti provizorii.printre aceste dezavantaje vom enumera: iritatia
paradontiului marginal,modificarea culori, perforarea, uzura sau fractura acrilatului.
Prepararii dintilor-stalpi
Prepararea dintilor stalpi incipient nu se deosebeste de prepararea, care se
efectuaza in leziunile odontale coronare pentru utilizarea diferitelor coroane de
inveli (proteze unidentare). Ulterior specificul prepararii consta in: a) obtinerea
unei forme corecte, specifice pentru tipul de microproteza ales ca elemente de
agregare i b) obtinerea paralelismului intre axele coronare ale dintilor stalpi
astfel incat toate elementele de agregare sa se aeze uniform pe dintii-stalpi
Amprentarea
Campul protetic este o notiune de baza i definete totalitatea elementelor
morfologice cu care puntea dentara reprezinta raportul de contact. Amprentarea
transfera in negativ dintii-stalpi preparati i restul elementelor campului protetic
din cavitatea bucala. Varietatiile amprentelor, impreuna cu toate detaliile
tehnice de obtinerea a lor. Tehnica de aprentarii depinde de preferintele
specialistului i de materiale folosite.
Deosebim:
Amprente obtinute untr-un timp: amprenta obtinuta cu un singur amprentar sau
cu doua materiale amprentare (duble)
Amprente obtinute in doi timpi (duble)
Amprente in ocluzie obtinute de la maxila i mandibula concomitent, in ocluzia
centrica
Etapele de confectionare puntilor dentare
La confectionare puntilor dentare deosebim urmatoarele etape clinico-tehnice
principale:
I Clinic- Prepararea dintilor stalpi amprentarea i determinarea ocluziei centrice:
protectia dintilor preparati
II Laborator- Realizarea modelelor: confectionarea sabloanelor de ocluzie in caz de
lipsa a ocluziei, montarea modelelor in ocluzator, modelera dintilor stalpi i
confectionarea elementelor de agregare
III Clinic- Proba elementelor de agregare, amprentarea campului protetic impreuna
cu elementele de agregare in vederea realizarii corpului de punte, determinarea
ocluziei centrice sau a relatiilor intermaxilare, protectia dintilor preparati
IV Laborator- Realizarea modelelor i pozitionarea lor in relatia centrica, montarea
in aparatul ocluzator, modelarea machetei corpului de punte, tehnicianul il va
adapta la elementele de agregare i va efectua lipirea lor
V Clinic- Proba punti i individualizarea reliefului ocluzal,
VI Laborator- Finisarea i lustruirea punti
VII clinic- Proba definitiva i cementarea punti pe dintilor stalpi
Proba puntilor dentare
Aprecierea clinica a puntilor dentare se efectuaza prin inspectie vizuala la etapa
clinica a probei. Aceasta analiza prevede examenul puntilor dentare in cavitatea
bucala cuprizand urmatoarele indici:
nsertia puntii pe dintii-stalpi
Examinarea contactelor elementelor de agregare cu dintii-stalpi
Examinarea raportului corpului de punte cu apofiza alveolara
Examinarea rapoartelor cu dintii antagoniti la nivelul suprafetelor ocluzale
Multumesc pentru atentie