Proprietile mecanice ale aparatelor gnatoprotetice:

grosimea aparatelor gnatoprotetice - pentru a

asigura:
rezistena la traciune
rezistena la presiune
rezistena la abrazie
Rezistena mecanic a complexului: aparat protetic
cmp protetic
4 . PRINCIPIUL BIOMECANIC
REZISTENA ESUTURILOR ORALE
EXTREMITATEA CEFALIC
NEUROCRANIU
SPLAHNOCRANIU
(VISCEROCRANIU)
FUNCII masticaie
deglutiie
fonaie
mimica
STRUCTUR FUNCIONAL
REZISTENA TESUTURILOR ORALE
MUCHII
FOR
30-400kgf
UNITI ODONTO-PARODONTALE
DESMODONIU
BAZA OSOAS
MAXILAR i MANDIBULAR
REZISTENA TESUTURILOR ORALE
Maxilar
STLPI DE REZISTEN
fronto-nazal(incisiv)
zigomatic
pterigopalatin
PLATFORME OSOASE ORIZONTALE
osul palatin i apofiza palatin a
maxilarului
planeul orbitar
baza craniului
REZISTENA TESUTURILOR ORALE
Mandibula
MASETER, PTERIGOIDIAN INTERN, SUPRAHIOIDIENI, MENTONIER
- SI STEMUL TRABECULAR BAZI LAR

TEMPORAL - SI STEMUL TRABECULAR CORONOI DI AN

- TRABECULAIA PTERIGOIDIANULUI EXTERN i MILOHIOIDIANULUI
-SI STEMUL TRABECULAR PERI DENTAR
REZISTENA TESUTURILOR ORALE
Cmpul protetic trebuie
s reziste la aciunea
forelor
* la edentatul total crestele edentate, bolta palatin
trebuie s suporte 1,6 kg / cm
2

* la edentatul parial rezistena mecanic a unitilor
odonto-parodontale la presiune este mai mare dect a
osului,iar rezistena dinilor pluriradiculari este mai
mare ca a dinilor monoradiculari
STABILITATE BIOMECANIC
A APARATULUI GNATOPROTETIC
Presupune:
rezisten la forele de solicitare
nedeformabilitatea aparatelor gnatoprotetice (deformarea elastic)
stabilitatea mecanic
SELECTAREA BIOMECANIC
A MATERI ALELOR PROTETI CE
STABILITATE BIOMECANIC
A APARATULUI GNATOPROTETIC
SELECTAREA BIOMECANIC
A MATERI ALELOR PROTETI CE
-intensitatea forelor ce acioneaz asupra aparatelor gnatoprotetice
- rezistena materialelor la forele de ndoire, rupere, torsiune, abraziune
-coeficientul de dilatare
- coeficientul de contracie termic
TI PURI DE MATERI ALE:
lemn, filde (domeniu istoric)
rini acrilice, mase plastice
aliaje nobile. Seminobile, nenobile (stelite)
SELECTAREA BIOMECANIC
A MATERI ALELOR PROTETI CE
CONFIGURAIE
MORFOLOGIC i DIMENSIONAL
Ex: grosime de 2mm pt aparatele amovibile acrilice
grosime de 0,3-0,5 mm pt aparatele conjuncte metalice
Aparatul gnatoprotetic devine protez cnd se
integreaz n sistemul cmpului protetic !
Acioneaz FORE cu valoare medie de 30 kgf funcie de:
starea dentaiei
tipul alimentaiei
tipul constituional
prezena sau absena unitilor odonto-parodontale
DAR
CARACTERISTICILE FORELOR
O
A
F
a
O=PUNCT DE APLI CARE
OA=DI RECTI A
SENS
a=MARI ME SCALARA
MRIME VECTORIAL
CLASIFICAREA FORTELOR
ACTIVE
PASIVE
LI MI NARE
SUPRALI MI NARE
SUBLI MI NARE
VERTICALE
ORIZONTALE
OBLICE
(CARACTER)
(I NTENSI TATE )
(DI RECTI E)
Compunerea i descompunerea
forelor ocluzale
F1 F2
R F1
F2
R
F2
F1
R
fore cu
aceelasi sens,
aceeasi directie
fore cu
aceelasi sens,
directie diferita
fore concurente
CLASIFICAREA
FORTELOR
(in functie
de directia de actiune)
DIRECTIE
SENS
PUNCT DE APLICARE
MARIME VECTORIALA
MARIME SCALARA
A. FORTE VERTICALE

1-de presiune
2-de tractiune

B. FORTE ORIZONTALE


-sagitale
-transversale
-oblice
RADIARE
TANGENTIALE
Rezult prin
compunerea forelor
active i pasive ce
acioneaz n timpul
dinamicii mandibulare.
Fortele verticale
Masticatie
deglutitie
parafunctii
Capacitatea de :
contractie musculara
natura alimentului
gradul de sensibilitate al parodontiului
Forte de traciune
Forte de presiune
Forele tangeniale
se transmit prin intermediul punctelor de contact intardentar
n pat de ulei
determin stabilizarea dinilor n timpul exercitrii funciilor
n cazul edentaiilor determin migrri orizontale prin
BASCULARE i TRANSLAIE
Din jocul forelor tangeniale i de rezisten
rezult rotaia n jurul hipomoclionului
Forelor tangeniale se opun fore de rezisten
din partea osului alveolar i ligamentelor parodontale
la nivel cervical i apical.
Descompunerea fortelor tangentiale
Rezultanta fortelor axiale
F
rez
2
= F
1
2
+ F
2
2
+ 2 F
1
F
2
cos
unde F
re
= fora rezultant, F
1
, F
2
= forele de
aciune,
= unghiul dintre forele de aciune
Forele orizontale
SAGITALE
TRANSVERSALE
OBLICE
ROY
Stabilizarea aparatelor gnatoprotetice conjuncte contra
forelor radiare se obine prin integrarea unor uniti
odonto - parodontale din zone diferite ale arcadei.
ECHILIBRUL BIOMECANIC AL
STRUCTURILOR CONJUNCTE
STRUCTUR
CONJUNCT
Substructura organic
ECHILIBRU
Suprastructura protetic
ECHILIBRUL BIOMECANIC AL
APARATELOR
GNATOPROTETICE CONJUNCTE
REZISTENTA SUPORTULUI
PROTETIC
REZISTENTA
CONSTRUCTIEI PROTETICE
Factori care influenteaza valoarea
biomecanica a suportului odonto-parodontal



1. morfologia dento-parodontala si pozitia dintelui pe arcada
2. leziunile odontale coronare
3. leziunile parodontale
4. leziunile periapicale
5. dinti extruzati / fara antagonisti
6. vitalitatea
7. distributia dintilor restanti pe arcada
8. ocluzia / parafunctiile
9. indicii de cometenta biomecanica
10. stereotip de masticaie
11. sex, vrst
12. profesia

MANDIBULA MAXILAR
1. morfologia dento-parodontala

2.POZI TI A DI NTELUI pe ARCADA
Sistemul stomatognat = sistem de prghii duble.
R
F
CL III
TRI TURARE
INCIZIE
3. Leziunile odontale coronare
scad suprafaa de contact cu antagonitii
scad rezistena coronar
desfiineaz punctul de contact
modific poligonul de susinere al coroanei
fractura dinilor
complicaii pulpare i periapicale

4. LEZIUNILE PARODONTALE

-largirea spatiului periodontal
-scaderea numarului de ligamente alveolare
MARGINALE
PERIAPICALE CRONICE
scad braul prghiei
extraalveolare
scad implantarea
intraosoas
scad elasticitatea
fiziologic
cresc momentul de
rsturnare
reacutizri
procese osteitice
RAPORTUL COROANA /RADACINA
NIVELUL DE IMPLANTARE N OS

5. LEZIUNILE PERIAPICALE
-reacutizari
-procese osteitice
-epuizarea ligamentului
parodontal
-nu se mai produce
tractiunea/presiune parodontala
dinte precar la 2 sptmni de la
pierderea contactului cu antagonistul
condiii deficitare de stabilitate
biomecanic
nu se mai produc traciuni parodontale
diminuarea rezistenei parodontale
6. DINTII FARA ANTAGONIST /
DINTII EXTRUZATI

6. VITALITATEA DINTILOR
DI NTE VI TAL=ELASTI CI TATE
DI NTE DEVI TAL =FRI ABI LI TATE
DEPULPARE N SCOP PROTETIC
leziuni carioase profunde
deschiderea accidental a camerei pulpare
ndeprtarea a mai mult de 1/3 din grosimea
amelo-dentinar
volum coronar redus
7. Distributia elementelor odonto-
parodontale restante pe arcad
DISTRIBUTIE DISEMINATA
DISTRIBUTIE GRUPATA
AVANTAJ:
meninerea intagritii parodontale
DEZAVANTAJ:
dificultatea echilibrrii statice i dinamice
imposibilitatea aplicrii soluiei conjuncte
AVANTAJ:
posibilitatea protezrii conjuncte
DEZAVANTAJ:
involuie parodontal
8. Ocluzia / parafunciile
suprasolicitarea dinilor restani
distribuirea paraaxial i
neuniform a forelor
epuizarea parodoniului marginal
ocluzia adnc,
clasa a I I , I I I a Angle,
ocluzia dezechilibrat
9. INDICI BIOMECANICI
Ante, Watt, J epsen
Duchange, Leriche
Metoda Clinicii de Gnatoprotetic Iai
Analiza prin metoda elementului finit
Fotoelasticitate
Criterii de clasificare:
- forei maxime de solicitare suportat
(Beliard)
- coeficientilor de masticaie
(Duchange, Leriche)
-suprafeelor de inserie
desmodontal(Ante, Watt, Jepsen)
9. INDICII BIOMECANICI
9. INDICII BIOMECANICI
ANTE , WATT
Valori standard
ale suprafeelor de
inserie parodontal
9. INDICI BIOMECANICI
2
1
5
4
6
4
6
4-6 3-5
1
1
3
4
4
6
6
Valori pentru dini indemni
i cu implantare normal
Influenai de:
morfologia dentar
prezena LOC
vitalitatea dinilor
leziuni parodontale marginale
leziuni periapicale
prezena antagonitilor
ocluzie APRECIERE RELATIV !
Duchange, Leriche maxilar
mandibul

depinde de:
1.coeficientii mecanici de rezistenta
(DUCHANGE, ANTE,
LERICHE,WATT)


2.starea clinica
-morfologia
-prezenta leziunilor parodontale
-prezenta leziunilor periapicale
-prezenta dintilor antagonisti
-ocluzia

Valoarea biomecanica a dintilor stilpi
.
Aplicaie computerizat
pentru calcularea suprafeei
de inserie parodontal
Trebuie compensat de
suprafaa de inserie
propriu-zis a
dinilor stlpi
Deficit parodontal =? deficit parodontal prin edentaie + ? deficit parodontal prin
leziune


Suport osos
sanatos
Suport osos
precar
Suport osos
alterat
PUNTEA CU 3 ELEMENTE
PUNTEA CU 4 ELEMENTE
PUNTEA CU 5 ELEMENTE
Suport osos
sanatos
Suport osos
precar
Suport osos
alterat
SPRIJIN LINIAR
SPRIJIN POLIGONAL
STATICA DE ANSAMBLU APUNTILOR.
Echilibrarea static a aparatelor
gnatoprotetice conjuncte
Legile Duchange
2. DIRECTIA DE IMPLANTARE
A DINTILOR STILPI-DUBECQ
IDEAL=dinti stilpi cu implantare verticala
Forte verticale(fiziologice)
SISTEMUL ODONTO-PARODONTAL se opune infundarii
ECHILIBRU
3. FLEXIUNEA CORPULUI DE PUNTE

_______________
F x L x e
S
f=
Suprafaa ocluzal a corpului de punte

! trebuie s se opun deformrii
CORPUL DE PUNTE MAXILAR=
suprafata ocluzala convexafavorabil
CORPUL DE PUNTE MANDIBULAR=
suprafata ocluzala concavadefavorabil
DINTI STILPI MIGRATI PARAAXIAL defavorabil
Implantare
axiala
Implantare
para-axiala
MODELAJUL -convex
- concav al CORPULUI de PUNTE
Curbura planului de ocluzie
APLATIZATA
INVERSATA
ACCENTUATA
ECHILIBRAREA DINAMICA A
CONSTRUCTIILOR CONJUNCTE
1. BELIARD:
numarul punctelor de sprijin
1 punct de sprijin
Rotaie in toate direciile
2 puncte de sprijin
Rotaie in jurul axului

3 puncte de sprijin
Stabilitate dinamica
> 3 puncte de sprijin
Stabilitate dinamica
supraabundenta
LEGEA POLINOMULUI
REZISTENTA > PRESIUNEA
( R>P)
Modificari : -includerea altor dinti pilieri sau implanturi
-corp de punte ingustat
-corp de punte liniar
Fr < F p -reducerea inaltimii cuspidiene
-antagonistii protezati adjunct
2. DUCHANGE
CALCULUL LEGII POLINOMULUI IN
EDENTATII DIN ZONA LATERALA
R=10
P=6
R>P

R=12
P=6
R>P
R=10
P=12
R<P



LEGEA POLINOMULUI
VECTORUL RP
LEGEA POLINOMULUI
VECTORUL RP
Caracterizarea vectorului RP
3. SADRIN:
BASCULAREA = micare complex
a unei pirghii care se roteste in jurul unui ax de rotarie
b
F

b
R

F R
b
F

b
R

F
R
F=R
b
F
=b
R

Echilibru dinamic
F=/=R
b
F
=/=b
R

Tendinta de basculare
Momentul de basculare
Momentul de stabilizare
M=FXB
F=forta
B=bratul fortei
Situarea poligonului de sprijin n
afara poligonului de susinere
BASCULAREA
AXUL DE INSERIE

Ideal trebuie s coincid cu direcia forelor
masticatorii, cu axul dinilor stlpi , s
necesite preparaii minime i s asigure
retenia aparatului gnatoprotetic pe cmp.
traiectoria parcurs de aparatul conjunct
de la primul contact pn la perfecta
adaptare pe substructura organic
Se va face pe un ax liniar cu
direcie n principal ocluzo radicular
IN REALITATE

-axele dentare nu sunt paralele
-exista modificari de pozitie dentara primare si secundare
-PARALELIZAREA= PRIN SLEFUIRE SI IMPUNE:
Sacrificiu de substanta dura dentara
Transmiterea paraaxiala a fortelor
AXA
DE
INSERTIE
5. AGREGAREA STRUCTURILOR
CONJUNCTE
Raportul de contact dintre elementul de agregare
si subsructura preparata
1. Agregare extrinseca= extratisulara (terapia de acoperire)
2. Agregare intrinseca=intratisulara (terapia de reconstituire)
3.Agregare dentinara= puturi dentinare
4. Agregare radiculara=pivot radicular (terapia de substitutie
RETENTIA ELEMENTELOR DE AGREGARE
Suma factorilor care se opun dezinsertiei
1. RETENTIE PRIMARA
2. RETENTIE SECUNDARA
3. RETENTII SPECIALE
mrimea suprafetelor aflate in contact
poziia suprafetelor fata de axul de insertie
coeficientul de abraziune
starea suprafetelor ce vin in contact
paralelismul fetelor laterale
nalimea suprafetelor verticale

RETENTIA depinde de urmatorii factori:
1. PREPARARE RETENTI VA
MODALITATI DE AGREGARE
2. CEMENTARE
3. COLAJ
4. ELEMENTE DENTI NARE
5. nurubare
6. telescopare
1.REDRESAREA
HOMEOSTAZIEI NESPECIFICE

2. CONSERVAREA / REDRESAREA
HOMEOSTAZIEI SPECIFICE
- echilibrul geometric i biomecanic
- echilibrul biologic
Presupune: - reechilibrarea tulburrilor generale prin pregtirea
general a organismului (asigurarea homeostaziei
nespecifice)
- redresarea homeostaziei specifice
5. PRINCIPIUL HOMEOSTAZIC
PROTECIE
RECIPROC
OCLUZIE
ATM
MUCHI
CONSERVAREA HOMEOSTAZIEI
MORFOLOGICE SI FUNCIONALE
ECHILIBRU = NIVEL DE NORMALITATE
PRACTICIAN
MUNC
Boli profesionale
organizare ergonomic a cabinetului
organizare ergonomic a muncii proteticianului
6. PRINCIPIUL ERGONOMIC
6. PRINCIPIUL ERGONOMIC
Importana organizrii ergonomice n
tratamentul edentaiei pariale intercalate
reduse

- confortul operatorului
- protejarea sntii operatorului
- eficiena muncii
- asigurarea optimizrii actului terapeutic
- reuita profesional
- economicitate crescut