EDENTAIA TOTAL

Facultatea de Medicin Victor Papilian Medicin Dentar CONF. UNIV. DR. Mariana SABU

AMPRENTA PRELIMINAR
Este etapa clinic prin care sunt redate cu fidelitate suprafaa de sprijin a cmpului protetic i unele indicii n legtur cu zona de succiune, fiind deci o copie negativ a cmpului protetic.

AMPRENTA PRELIMINAR
Pentru realizarea ei sunt necesare urmtoarele: Lingur standard universal; Un material de amprentare adecvat cmpului protetic respectiv O tehnic de amprentare corespunztoare

LINGURA STANDARD UNIVERSAL

Este un suport rigid cu ajutorul cruia materialul de amprentare este meninut pe cmpul protetic Lingura standard are forme diferite corespunztor cmpului protetic

LINGURA STANDARD UNIVERSAL

Alegerea lingurii standard depinde de forma cmpului protetic astfel: La maxilarul superior trebuie s acopere ntregul cmp protetic n sens antero-posterior, iar n sens transversal, s depeasc n lime versantul extern al crestei alveolare laterale cu 3-4 mm, pentru a oferi materialului de amprentare o grosime suficient. Marginile lingurii trebuie s ajung pn n fundurile de sac, fr a le destinde.

LINGURA STANDARD UNIVERSAL

Alegerea lingurii standard depinde de forma cmpului protetic astfel: Aceleai considerente guverneaz alegerea lingurii standard la mandibul

MATERIALE DE AMPRENTARE N EDENTAIA TOTAL MANDIBULAR

Calitile unui material de amprentare ideal: 1. S fie plastic la o temperatur suportat de cavitatea bucal 2. Plasticitatea s dispar relativ repede (2-3 minute) 3. S aib miros , gust i culoare agreabil 4. S nu fie toxic sau iritant 5. S reproduc fidel cele mai mici amnunte ale cmpului protetic 6. S poat fi ndeprtat cu uurin din cavitatea bucal 7. S aib rezisten mecanic suficient 8. S prezinte stabilitate dimensional n condiii de temperatur i umiditate obinuite

MATERIALE DE AMPRENTARE N EDENTAIA TOTAL MANDIBULAR

Calitile unui material de amprentare ideal: 9. S nu altereze materialele din care se confecioneaz modelele 10. S fie uor de preparat n scopul amprentrii 11. S aib o perioad de depozitare i distribuire adecvat posibilitii cabinetelor 12. S prezinte un raport favorabil ntre calitate i pre 13. S nu fie afectate de umezeala cavitii bucale 14. S poate fi dezinfectat fr a pierde celelalte caliti

MATERIALE DE AMPRENTARE N EDENTAIA TOTAL MANDIBULAR

Pogiolli clasific materialele de amprentare n: Rigide ghips, polimetil-metacrilat, Mucoseal Semirigide - - termoplastice, bucoplastice Elastice hidrocoloizi reversibili i ireversibili, elastomeri de sintez

MATERIALE DE AMPRENTARE N EDENTAIA TOTAL MANDIBULAR

Ene i Popescu le clasific dup gradul de viscozitate astfel: Redus: ghips, past ZOE, alginate, anumii elastomeri de sintez fluizi Medie: materiale bucoplastice, elastomeri de sintez cu consisten mijlocie Crescut: mase termoplastice tip Stents, Kerr, elastomeri de sintez cu consisten crescut Lent progresiv

HIDROCOLOIDELE
HIDROCOLOIZII REVERSIBILI -gel din agar-agar

Mod de utilizare: Se gsesc n comer n tuburi metalice sau din material plastic. Aceste tuburi se introduc ap 8-12 minute n vederea lichefierii Tubul scos din ap clocotit va trebui scufundat n ap la 43-49 de grade C pentru a se rci uniform Se deschide apoi tubul i se umple portamprenta Acesta va fi scufundat la 46 de grade timp de 2 minute i apoi introdus n cavitatea bucal Dup amprentare modelul trebuie turnat imediat

HIDROCOLOIDELE
HIDROCOLOIZII IREVERSIBILI -alginate

HIDROCOLOIDELE
HIDROCOLOIZII IREVERSIBILI -alginate

Indicaii:
amprentarea preliminar a cmpului protetic edentat total amprentarea arcadei antagoniste

Denumiri comerciale: Xantalgin Alginoplast Blueprint Palgaflex

ELASTOMERII DE SINTEZ
CALSIFICARE:

Polisulfide se prezint n 3 variante de consistene diferite: Consisten redus n amprenta de splare Consisten medie Consisten crescut pentru portamprent Siliconi se divid n 2 subclase: Siliconi de condensare cu baz i accelaratori Siliconi de adiie cu 4 consistene fluid, mediu, vscos i foarte vscos Polieteri Impregum, Permadyne, Ramitec

ELASTOMERII DE SINTEZ
Siliconii Siliconii de condensare (polisiloxanii) Mod de prezentare: dup felul catalizatorului: past + catalizator fluid, past + catalizator past dup consisten: foarte fluid, fluid, mediu, vscos.

ELASTOMERII DE SINTEZ
Siliconii

Siliconii de adiie (polivinilsiloxanii)

Mod de prezentare : dup felul catalizatorului: past + catalizator past dup consisten: foarte fluid, fluid, mediu, vscos.

ELASTOMERII DE SINTEZ
Polieterii
Mod de prezentare: past + catalizator past. Denumiri comerciale: Impregum, Permadyne, Ramitec. Indicaii specifice: modelarea funcional marginal a amprentei n edentaia total

ELASTOMERII DE SINTEZ
Siliconii

Caracteristici: 1 Cel mai mic timp de lucru 2. Viscozitate crescut 3. Scderea vscozitii prin creterea frecvenei de spatulare 4. Stabilitate dimensional la priza materialului 5. Rezistena la traciune i rupere 6. Fidelitatea reproducerii detaliilor

MATERIALE SEMIRIGIDE
PASTELE DE EUGENAT DE ZINC

Indicaii: n amprentarea funcional a unui cmp protetic edentat total n nregistrarea relaiilor intermaxilare n rebazarea eilor protezei totale prin metoda indirect -rar utilizate.

MATERIALE RIGIDE
GHIPSUL

Majoritatea formelor de produse din ghips sunt obinute din ghips mineral Cele trei tipuri de ghips utilizate n protetica dentar sunt: Ipsos Ghips dur pentru model Ghips extradur Pentru utilizarea ca material de amprentare, ghipsului trebuie s i se reduc timpul de priz i s i se controleze dilatarea.

MATERIALE SEMIRIGIDE
MATERIALE TERMOPLASTICE Se prezint sub form de plcue, batoane cilindrii se plastific n ap cald sau la flacr Materialele termoplastice nu amprenteaz fidel suprafaa mucoasei. O alt surs de inexactitate o reprezint contracia termic la trecerea materialului de la temperatura cavitii bucale la cea a camerei. n comer se ntlnesc: Impression compound (Kerr), Xantigen negru (Bayer), Spofa Dental (Spofa)

MATERIALE BUCOPLASTICE
Sunt tot materiale termoplastice dar acestea devin plastice la temperatura cavitii bucale. Produsul este rigid la temperatura camerei. Dintre acestea cel mai cunoscut este Adheseal 15 (verde, rou) folosit de Herbst la amprenta cmpului protetic edentat total Materialele bucoplastice au calitatea de a amprenta cmpul protetic edentat total cu deformarea minim a mucoasie.

MATERIALE CU VISCOZITATE LENT PROGRESIV

Sunt materiale acrilice plastifiate, cu multiple ntrebuinri la edentatul total. Ele pot fi folosite: Ca mijloc de condiionare a mucoasei pe cmpul protetic Pentru condiionarea esuturilor cmpului protetic edentat total n vederea adaptrii cu o protez imediat Pentru cptuirea imediat a protezelor instabile netolerate de pacient Pentru amprenta funcional postoperatorie

MATERIALE CU VISCOZITATE LENT PROGRESIV

Din aceast grup de materiale amintim: Hidro Cast Visco-Gel Coe-Confort

TEHNICI DE AMPRENTARE
Amprenta preliminar cu ghips . Este necesar colaborarea medicului cu pacientul. Etape premergtoare amprentrii: Capul s fie sprijinit pe tetier n poziie aproape vertical I se explic pacientului s respire linitit pe nas Iar gustul materialului de amprent va fi uor srat Spre sfritul amprentrii va aprea o senzaie neobinuit de cldur

TEHNICI DE AMPRENTARE
Lingura individual trebuie s fie din metal i neperforat. Unii autori recomand ndiguirea posterioar cu cear a lingurii maxilare Se recomand distanarea lingurii cu pene de cear moale plasate perpendicular pe creste, (pentru lingura mandibular) sau o pastil de cear n dreptul mijlocului palatului (la lingura maxilar)

TEHNICI DE AMPRENTARE
Etapele amprentei maxilarului superior cu ghips : Se noteaz cu un creion chimic limita posterioar a cmpului protetic Dup preparare materialului, medicul aplic cu spatula ghipsul pe bolta palatin (dac este adnc) i latero-tuberozitar pe ambele pri Se introduce apoi ghipsul n lingur Se aplic lingura pe cmpul protetic dinspre posterior spre anterior i se centreaz astfel nct mnerul lingurii s corespund cu frenul buzei superioare

TEHNICI DE AMPRENTARE
Etapele amprentei maxilarului superior cu ghips : Medicul efectueaz o modelare funcional a marginilor amprentei, rotind modiolusul sau exercitnd presiuni i masaje pe obraji n cazul unei bune colaborri cu pacientul, modelarea funcional se poate face i de ctre acesta prin : Brigitare pentru modelarea vestibular frontal Balansarea ntr-o parte i n alta a mandibulei pentru modelarea zonelor latero-tuberozitare

TEHNICI DE AMPRENTARE
Pentru obinerea celor mai bune modelri funcionale, ghipsul trebuie s aib consistena untului moale Se ateapt priza ghipsului Se ndeprteaz amprenta de pe cmpul protetic prin traciuni exercitate pe mner

TEHNICI DE AMPRENTARE
Etapele amprentei mandibulei cu ghips:

Dup prepararea ghipsului i umplerea lingurii, se introduce ghips cu ajutorul spatulei n spaiile linguale laterale (care pot fi retentive) Apoi se aplic lingura pe cmpul protetic Introducerea lingurii n cavitatea bucal este nsoit de ridicarea limbii spre cerul gurii, pentru a se evita plasarea lingurii pe limb

TEHNICI DE AMPRENTARE
Etapele amprentei mandibulei cu ghips: Se cere pacientului s modeleze funcional marginea lingual a amprentei Dup priza materialului se ndeprteaz lingura de pe cmpul protetic avnd grij ca fragmentele fracturate rmase sublingual s fie scoase cu ajutorul unei pense pentru a se reconstitui amprenta.

TEHNICI DE AMPRENTARE
Amprenta cu alginat, cea mai frecvent folosita. Alginatele sunt recomandate pentru guri cu saliv redus sau cnd cmpul protetic are un relief retentiv

TEHNICI DE AMPRENTARE
Ca portamprent pot fi folosite toate tipurile de linguri standard care sunt prevzute cu sisteme de retenie a materialului Lingura trebuie s tolereze un spaiu de 3-5 mm ntre pereii ei interni i suprafaa crestelor edentate Tehnica de amprentare este asemntoare cu cea descris anterior

CONTROLUL AMPRENTEI
GREEALA 1. Suprafaa amprentei nu este neted, prezint pliuri CAUZA
Mixare

neuniform a alginatului Priz prea rapid Manevre de modelare marginal incorecte

Lingura

2. Amprenta nu red ntreaga zon de sprijin 3. Marginal nu se evideniaz frenurile i bridele bucale 4. Amprenta asimetric 5. Amprenta descentrat 6. Bule de aer 7. Bule de saliv 8. Poriuni de material de amprent nesusinute 9. Lingura este vizibil pe suprafaa amprentei

scurt Alginat insuficient

Modelaj Centrare Centrare Alginat

necorespunztor necorespunztoare a lingurii necoespunztoare a lingurii

amestecat incorect Alginat aplicat n lingur incorect

Pacientul Lingura

nu a cltit gura nainte de amprentare

nu a fost prelungit cu material termoplastic acolo unde este scurt

Lingura

a fost prea lung Lingura a fost prea ngust Apsare prea puternic
Lingura

10. Desprinderea materialului de amprent din lingur 11. Prinderea n interiorul amprentei a limbii sau a planeului bucal

fr retenii Retenii insuficiente

Medicul

nu a solicitat pacientului s ridice limba sau acesta nu s-a conformat Glade sublinguale care herniaz pe creast

TEHNICI DE AMPRENTARE
Dup controlul exactitii amprentrii, cu ajutorul creionului chimic se traseaz zona de succiune, pentru ca aceasta, transpus pe modelul preliminar s indice tehnicianului zona pn la care se va vor ntinde marginile lingurii individuale

TEHNICI DE AMPRENTARE
n cazul amprentei cu alginat este recomandabil ca modelul s se toarne imediat, iar dac aceasta nu este posibil, amprenta va fi pstrat tot timpul n mediu saturat cu vapori de ap, pn n momentul turnrii modelului.

TEHNICI DE AMPRENTARE
Amprenta cu siliconi este denumit de unii autori amprenta prefuncional deoarece poate reda foarte exact aspectul suprafeei mucozale. Etapele tehnicii de amprentare: Se ia mai nti o amprent a ntregului cmp protetic cu material vscos ntr-o lingur standard neperforat Dup priza materialului se traseaz pe siliconul ntrit limitele viitoarei linguri individuale i apoi se reduce din grosimea marginilor prin tiere. n final grosimea marginilor trebuie s fie de 3-4 mm la nivelul pungilor Einsenring i de 1-3 mm n zonele sublinguale

TEHNICI DE AMPRENTARE
Etape tehnicii de amprentare: Amprenta va fi splat i uscat i i se va aduga apoi pe margini un strat de silicon de consisten medie cu priz lent Astfel pregtit amprenta se reaplic n cavitatea bucal.

TEHNICI DE AMPRENTARE
Modelarea funcional se va face de ctre pacient astfel:

Pentru maxilarul superior: Mimarea rsului zona vestibular central Umflarea obrajilor i balansarea mandibulei la stnga i la dreapta zonele Einsering

TEHNICI DE AMPRENTARE
Etape tehnicii de amprentare: Pentru maxilarul inferior: Mimarea rsului pentru marginea vestibular anterioar Umflarea obrajilor pungile lui Fish Micrile limbii protracie, plasarea vrfului limbii dintr-un obraz n altul pentru modelarea lingual

TEHNICI DE AMPRENTARE
Dup priza siliconului mediu se recomand o uoar spaiere, pe ntreaga suprafa a amprentei, n grosime de 1 mm, oprindu-se la 3 mm de margini n amprent se aplic apoi un strat subire de silicon fluid Dup aplicarea n gur pacientul va repeta manevrele funcionale descrise mai sus

TEHNICI DE AMPRENTARE
Amprenta preliminar cu mase termoplastice (amprenta cu stents) Folosete aproximativ 2 plci la maxilar i una la mandibul Acestea se introduc ntr-o pung de tifon i apoi n ap la temperatura de 60-70 de grade C Cnd stentul devine plastic, se scoate din pung i se aplic n lingura standard aleas n prealabil Se introduce n lingur i se apas puternic pe cmpul protetic pentru ca stensul s ptrund n fundurile de sac Prin traciuni energice pe obraji se modeleaz marginile vestibulare ale amprentei.

TEHNICI DE AMPRENTARE
Pentru zona lingual se recomand pacientului s efectueze micri energice cu limba. Dup scoaterea din cavitatea bucal li rcirea amprentei se poate relua modelarea marginal prin nclzirea stens-ului de la margini Amprenta este foarte laborioas

TEHNICI DE AMPRENTARE
Amprenta preliminar cu ajutorul materialelor cu priz ntrziat (viscozitate lent progresiv) Amprenta preliminar cu astfel de materiale poate avea urmtoarele indicaii: Protezarea unui pacient purttor de protez mobilizabil, imediat dup extracia urmtorilor dini Existena unei proteze totale vechi care poate fi recondiionat.

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
ESTE ETAPA DE TRATAMENT IN CARE SE CULEG DATELE
NECESARE REALIZARII CORECTE A BAZEI PROTEZEI

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
OBIECTIVE:
1. Obinerea unei nlimi corecte a marginilor i o extindere maxim a plcii

2. Preconizeaz repartizarea de presiuni egale asupra prilor moi i tari

3. Impune respectarea libertii micrilor musculare i realizarea nchiderii marginale a protezei

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
Pentru realizarea acestor obiective sunt necesare urmtoarele:
Confecionarea i adaptarea lingurii individuale ca portamprent

Exercitarea unei anumite presiuni asupra cmpului protetic i o anumit

modelare funcional marginal

ntrebuinarea unuia sau mai multor materiale de amprentare

CONFECTIONAREA LINGURILOR INDIVIDUALE

Este o pies intermediar cu ajutorul creia medicul ia amprenta de

precizie amprenta funcional

Componentele lingurii individuale: Baza lingurii

Accesoriile: manerul, butonii de presiune, ntriturile

BAZA LINGURII

ROL: suport rigid al materalului de amprentare funcional

CARACTERISTICI:
Acoper suprafaa de sprijin a cmpului protetic Grosime uniforma 1,5 2 mm, execptnd

marginile care au grosimi variabile: 3 mm la

nivelul zonei linguale centrale, 2-3 mm la pungile Eisenring

Trebuie s urmreasc conturul trasat de medic n

cabinet

BAZA LINGURII

CARACTERISTICI: Marginile trebuie sa fie n contact intim cu

periferia modelului
Pe anumite poriuni unde se dorete o despovrare, baza poate fi distanat de model

prin foliere
Nu trebuie s prezinte perforaii

ACCESORIILE

A. MNERUL ROL: permite manevrarea lingurii CARACTERISTICI: Trebuie s fie situat pe linia median pentru a permite centrarea corect a lingurii n momentul amprentrii. Dac medicul nu a trasat pe amprenta preliminar

linia median tehnicianul trebuie s poziioneze

mnerul dup linia median a bolii palatine

ACCESORIILE

A. MNERUL CARACTERISTICI: In sens V-O trebuie s aib nclinarea incisivilor centrali pentru a nu jena funcionalitatea buzelor Toate suprafeele laterale s fie uor concave Mnerul lingurii individuale trebuie s prezinte o

perforaie V-O
DIMENSIUNI: nalime 10 mm, lime M-D 8 mm, lime V-O 5 mm.

ACCESORIILE

B. BUTONII DE PRESIUNE ROL: Exercitarea unor presiuni ct mai uniforme n timpul amprentrii Menin degetele operatorului la distan de marginile lingurii

ACCESORIILE

B. BUTONII DE PRESIUNE CARACTERISTICI: Localizai la mandibul n zona premolari molari sau n zona cea mai decliv a crestei Faa superioar trebuie s fie uor concav pentru a permite poziionarea comod a degetelor operatorului

DIMENSIUNI: lungime 15 mm, nlime 5-7 mm

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
Modelarea marginal a amprentei care va
determina limitele, conturul i grosimea marginilor protezei, difer dup tehnicile de

amprentare astfel exist dou tipuri de tehnici:

Tehnica mucostatic Tehnica mucodinamic

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
TEHNICA DE AMPRENTARE MUCOSTATIC
n aceast tehnic amprenta este luat i apoi meninut n cavitatea bucal fr presiune, iar operatorul sau pacientul nu fac nici o

micare de modelare funcional

Lingura individual va fi mult scurtat i distanat de zonele asupra crora nu trebuie exercitat nici o presiune. Modelarea marginal sau nregistrarea limitelor de reflexie a mucoasei se las pe seama fluiditii materialului de amprentare Dup confecionarea protezei urmeaz o lung etap de individualizare marginal

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
TEHNICA DE AMPRENTARE MUCODINAMIC
Aceast tehnic utilizeaz o lingur individual care va fi adaptat n cavitatea bucal, urmrindu-se ntinderea marginilor pn la

limita dintre mucoasa fix i mobil

Criteriile dup care se precizeaz ntinderea marginilor pot fi: Anatomofuncionale (dup Schreinemakers) Micri test (dup Herbst) Amprenta final repet de regul micrile funcionale realizate la adaptarea lingurii individuale

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
TEHNICA DE AMPRENTARE MUCODINAMIC
Utilizeaz pentru amprentare asocierea de materiale de consistene diferite:

Material termoplastice Kerr sau Stents pentru nchiderea marginal

i past ZOE pentru amprentarea final Material bucoplastic pentru nchiderea marginal i Adheseal 15 verde, apoi adheseal 15 rou pentru amprentarea final Thiocauciuc de consisten medie i thiocauciuc de consisten redus (tehnica Schreinemakers)

AMPRENTAREA FUNCTIONALA

n ceea ce privete aciunea amprentei asupra substratului mucos al cmpului protetic tehnicile de amprentare se

mpart n:
Amprente compresive Amprente de despovrare

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
AMPRENTELE COMPRESIVE
Exercit o anumit presiune asupra mucoasei fixe, cutnd s obin la periferie un surplus mucozal necesar nchiderii marginale

Indicaii:
Numai la aa-numitele cmpuri protetice dure cu mucoas puin rezilient aderent de periost Contraindicaii: Cmpuri protetice cu mucoas rezilient Folosete materiale cu viscozitate crescut (Stents) sau medie (elastomeri de sintez)

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
AMPRENTELE DE DESPOVRARE
Indicaii: Cmpuri protetice cu zone sensibile, incapabile s suporte presiuni

Unii autori (Penelton i Stansbery, ) fac un orificiu de aproximativ

2 mm n centrul lingurii individuale maxilare, plasat n apropierea torusului palatin, sau n dreptul tuturor zonelor anatomice sensibile (Costa) astfel ca materialul de amprentare s refuleze, iar cmpul protetice s fie puin compresat.

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
AMPRENTELE DE DESPOVRARE
Pedro Saizar este de prere c toat lingura individual trebuie

situat la distan de cmpul protetic.

Lejoyeux cere folierea pe model a zonelor sensibile care ar suporta greu presiunile astfel nct lingura individual s fie distanat doar la nivelul acestor zone.

AMPRENTAREA FUNCTIONALA

MODELRILE FUNCIONALE pot fi grupate n mai multe tipuri:

Modelri efectuate de medic

Modelri comandate de medic Modelri combinate Modelri realizate prin micri funcionale automatizate

AMPRENTAREA FUNCTIONALA

Aceste modelri fac parte din arsenalul tehnicilor de

amprentare ce se mpart n dou mari categorii:

A . TEHNICA DE AMPRENTARE CU GURA DESCHIS B. TEHNICA DE AMPRENTARE CU GURA NCHIS

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
Modelri funcionale efectuate de medic: Intervenia medicului este recomandat atunci cnd se folosesc

materiale vscoase (Stents sau Kerr) care nu se pot modela uor

numai prin aciunea pacientului Modelarea marginal se realizeaz:

Cu ajutorul traciunii pe buza inferioar zona vestibular inferioar

Prin traciuni i rotaii pe modiolus zona vestibular lateral Prin presiuni sau masaj - pentru pungile Fish i Einsenring

Prin presiuni cu degetul pe materialul de amprentare care depete

posterior linia Ah

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
Modelri funcionale efectuate de medic:
Modelarea marginal se realizeaz: Prin presiuni cu degetele, masaje submandibular i lingual de.a

lungul liniei milohioidiene linia milohiodian

Avantaje: Modelarea rapid, mai ales cnd materialul este vscos Dezavantaje: tergerea materialului Extinderea exagerat a marginilor Modelarea imprecis la pungile buccinatorului, la zona Ah sau zonele linguale

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
Modelri comandate de medic:
Aplicate pacienilor care pot colabora bine, i sunt reprezentate de :

Deschiderea moderat a gurii

Deschiderea mare a gurii Balansarea ntr-o parte i n alta a mandibulei Mimarea unui surs forat Mimarea suptului sau a fluieratului brigitare Micrile limbii

AMPRENTAREA FUNCTIONALA

Modelri comandate de medic: Avantaje: Modelarea precis a marginilor

Dezavantaje:
Modelarea incorect n cazul efectrii unei micri prea energice

AMPRENTAREA FUNCTIONALA

Modelri combinate de la ambele metode descrise mai sus: Este metoda adoptat de majoritatea practicienilor care combin

modelri funcionale personale ale pacientului la zona Ah,

vestibular lateral, la pungile buccinatorului i n toat zona lingual, cu modelri efectuate de medic prin traciuni i rotaii pe modiolus.

AMPRENTAREA FUNCTIONALA
Modelrile automatizate:
Presupune purtarea amprentei n cavitatea bucal, timp n care sub influena micrilor funcionale ale prilor moi

periprotetice materialul de amprent se modeleaz, prefigurnd

contururile i grosimea marginilor viitoarei proteze. Aceast metod presupune ori existena unor portamprente abloane foarte bine adaptate ori a unor proteze confecionate dup alte metode.

METODE DE AMPRENTARE
Metoda Schreinemakers

St la baza celor mai potrivite portamprente individuale

Amprenta individual este luat n linguri standard create de autor i cunoscute sub denumirea de Clan Tray.

Caracteristic la lingurile mandibulare de acest tip, fa de alte

linguri standard este ntinderea marginii linguale pn la linia milohioidian.

Amprenta preliminar folosete ca materiale de amprentare

alginatele.

METODE DE AMPRENTARE
Metoda Schreinemakers

Precizarea marginilor lingurii individuale se face desennd pe

amprenta preliminar urmtoarele: Marginea vestibular se traseaz cu 1 mm mai scurt dect a

rezultat din amprenta preliminar;

Marginea distal la maxilar va corespunde cu linia Ah;

Delimitarea marginii linguale a lingurii individuale mandibulare

ncepe din zona central;

METODE DE AMPRENTARE
Metoda Schreinemakers

Din punctele cele mai distale ale acestei zone linguale centrale se
traseaz o linie paralel cu muchia crestei reprodus pe amprent Autorul recomand ngroarea lingurii n zona lingual central.

Lingurile individuale maxilare i mandibulare vor fi prevzute cu

valuri de ocluzie din cear. Pentru amprentarea final este necesar n prealabil determinarea

unei dimensiuni verticale de ocluzie corecte, iar pacientul va fin

instruit s nchid n RC.

METODE DE AMPRENTARE
Metoda Schreinemakers

Amprenta definitiv se ia mai nti la mandibul.

n lingura inferioar se introduce Permplastic regular i apoi se

aplic pe cmpul protetic. Imediat se aplic n cavitatea bucal

lingura superioar, fr material de amprent.

Pacientul va nchide uor pe valurile de ocluzie. Se va deschide gura i se vor face cteva micri de protracie protetic de ctre medic.

maxim a limbii, timp n care lingura va fi meninut pe cmpul

METODE DE AMPRENTARE
Metoda Schreinemakers

Dup priza materialului, lingura inferioar este scoas din

cavitatea bucal, se retueaz suprafaa de suprapresiune i se aplic pe ntreaga suprafa Permplastic light bodied.

Se reintroduce n cavitatea bucal i se repet toate micrile

funcionale descrise anterior.

METODE DE AMPRENTARE
Metoda Schreinemakers

Amprenta pentru maxilarul superior se ia cu Permplastic light

bodied astfel: dup amprentarea definitiv a cmpului protetic mandibular aceasta se reaplic n cavitatea bucal apoi se aplic i

lingura maxilar cu materialul amintit.

Pacientul va strnge moderat pe valurile de ocluzie i va uguia buzele.

Dup priza materialului se va controla amprenta i eventual se va

aduga Permplastic light bodied pentru o nou amprentare funcional.

METODE DE AMPRENTARE
Tehnica Herbst Tehnic de amprentare cu gura deschis. Folosete ca materiale de amprentare ceruri bucoplastice. Amprenta preliminar maxilar se ia cu alginate, i pe modelul

realizat se confecioneaz lingura individual din plac de baz.

Adaptarea lingurii maxilare se face dup urmtoarele micri test: 1. Deschiderea moderat a gurii;

2. Deschiderea maxim a gurii;

3. Pacientul va mima un surs forat; 4. Mimarea fluieratului;

5. Pacientul tuete.

METODE DE AMPRENTARE
Tehnica Herbst
nchiderea marginal se completeaz pentru linia Ah prin aplicarea unui rulou nclzit de Subrofix (material bucoplastic).

Dup efectuarea acestor teste, n lingura individual se aplic

prin pensulare Adheseal 15 verde, lingura fiind aplicat pe cmp fr a fi presat prea tare apoi se repet testele de mai

sus.
Dup priza materialului se acoper ntreaga suprafa a lingurii cu Adheseal 15 rou, material cu o plasticitate mai mare.

METODE DE AMPRENTARE
Tehnica Herbst Lingura individual este confecionat din plac de baz. Adaptarea lingurii mandibulare se face dup urmtoarele teste efectuate

Amprenta preliminar la mandibul este luat cu materiale termoplastice

de pacient:
1. Gura este deschis moderat i apoi larg; 2. Se umezesc buzele;

3. Se aplic vrful limbii ntr-un obraz i n altul;

4. Se ridic vrful limbii sub buza superioar spre nas; 5. Pacientul va mima un fluierat;

6. Se efectueaz deglutiia.

METODE DE AMPRENTARE

Tehnica Herbst Pentru perfecionarea nchiderii marginale se adaug n dreptul zonei linguale centrale un rulou de Subrofix, modelat prin protracia limbii, i deplasarea lateral dintr-un obraz i altul. Pentru amprenta definitiv n interiorul lingurii se pensuleaz Adheseal 15 verde apoi rou la fel ca la cea pentru maxilar.

METODE DE AMPRENTARE

Tehnica Pedro Saizar

Autorul recomand 3 tipuri de amprent funcional:

a. Amprenta funcional cu stents; b. Amprenta funcional cu past de eugenat de Zn; c. Amprenta funcional combinat (Stents i past eugenat de zinc).

METODE DE AMPRENTARE
Tehnica Pedro Saizar
a. Amprenta funcional cu Stents Pedro Saizar folosete un material termoplastic asemntor cu stent-ul, numit Godiva. Amprenta preliminar folosete tot stent-ul . Lingura individual se confecioneaz din acrilat autopolimerizabil Pentru a permite amprenta funcional cu stents, aceast lingur va fi distanat de model, deci i de cmpul protetic, pe toat ntinderea zonei de sprijin

METODE DE AMPRENTARE
Tehnica Pedro Saizar

a. Amprenta funcional cu Stents

Contactul cu cmpul protetic va fi meninut doar la nivelul zonei de mucoas pasiv-mobil.

Distanarea de cmpul protetic se realizeaz prin aplicarea unei folii

de cear pe ntreaga zon de sprijin, folie care va rmne pe lingur mpreun cu aceasta se va face adaptarea lingurii, iar foaia de cear

se scoate din lingur dup terminarea adaptrii lingurii iar n locul

ei se va introduce un strat uniform de stents nmuiat

METODE DE AMPRENTARE

Tehnica Pedro Saizar a. Amprenta funcional cu Stents Lingura aplicat pe cmp trebuie s fie corect centrat i s

amprenteze ct mai fidel toate detaliile cmpului protetic

Excesul de stents se ndeprteaz i prin nclziri repetate, se modeleaz amrginal prin micri la nivelul modiolului

METODE DE AMPRENTARE
Tehnica Pedro Saizar b. Amprenta funcional cu past de eugenat de zinc Se recomand pentru situaiile n care mucoasa nu trebuie deformat.

Amprenta preliminar se ia cu alginate, iar lingura individual se

confecioneaz n contact intim cu modelul. Dup ce se realizeaz adaptarea lingurii se perfecteaz nchiderea

marginal cu stents (Godiva) , iar amprenta final se ia cu past de

oxid de zinc eugenol, cu ajutorul micrilor funcionale amintite mai sus.

METODE DE AMPRENTARE

Tehnica Pedro Saizar c. Amprenta funcional combinat Este indicat n cazurile la care amprenta luat doar cu stents nu este satisfctoare. Aceast metod presupune realizarea unei amprente baz din stents peste care se aplic o glazur de past de oxid de zinceugenol, care perfecteaz amprentarea att a substratului mucos

al zonei de spijin, ct i a zonei marginale de succiune.

METODE DE AMPRENTARE
Tehnica Y. Gilbert, M. Blandin Reprezint o tehnic modern de amprentare funcional care folosete ca materiale de amprentare siliconii . Pe lingura maxilar se aplic un adeziv specific i apoi pe margini,

un silicon cu viscozitate medie n grosime de 3 mm n regiunea

spaiului lui Eisenring i posterior.

anterioar, de 4-5 mm n regiune amedie i de 7-10 mm n regiunea

Modelrile funcionale sunt:

Deschiderea larg a gurii i balansarea mandibulei ; Mimarea fluieratului;

Coborrea buzei inferioare i traciunea ei n afar;

METODE DE AMPRENTARE
Tehnica Y. Gilbert, M. Blandin Dup priza materialului amprenta se scoate din cavitatea bucal i se examineaz, apoi se aplic silicon pe marginea lingual. Modelarea funcional a acestei margini se face prin:

mpingerea vrfului limbii pe mnerul lingurii;

Se plimb limba dintr-un obraz n altul; Umezirea marginii inferioare a buzei superioare;

Dup priza materialului amprenta se scoate i se usuc, n ea

introducndu-se silicon fluid;

Amprenta va fi funcionalizat cu aceleai micri descrise anterior.