Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definiie:
Edentaia parial reprezint situatia clinica frecvent ntlnit la
pacienii adulti, dup vrsta de 40 ani, iar solicitarea tratamentului este
frecvent ntre 40-50 ani la femei i 50-60 ani la barbati.
Starea de edentaie poate apare din copilarie, la nivelul molarului de
6 ani, care este considerat un dinte temporar, iar cariile aparute sunt
lasate netratate n ideea schimbarii dintelui.
Lipsa molarului de minte este considerata edentaie numai n cazul
n care acestia au erupt i au fost extrai.
In evolutia sa, edentaia pariala trece din stadiul de edentaie
pariala redusa (1-4 dini, protezare prin punti dentare), la edentaie
pariala ntins protezata prin proteze mobilizabile. In cazul n care
exist 1-2 dini prezenti avem de a face cu o edentaie subtotala,
premergatoare edentaiei totale.
Edentaia parial incepe cu extractia oricarui dinte din cei 32 dini
existenti, dar statistica arata o frecventa a dinilor pierduti n urmtoarea
ordine: molarul 1, premolarii, molarul 3, incisivii superiori, incisivii inferiori.
Caninii i molarii secunzi sunt dini care se pierd ultimii.
In momentul extractiei, fie i a unui dinte, se instaleaza starea de
edentaie caracterizata prin intreruperea continuitatii arcadelor dentare,
iar spatiul edentat este numit brea edentata. Prin disparitia punctelor
de contact intre dini, blocul functional reprezentat de arcadele dentare se
rupe, iar dinii vecini i antagonisti migreaza spre spatiul edentat,
determinind aparitia disfunctiei ocluzale. La nivelul dinilor migrati apar
modificri parodontale, spatiul alveolo dentar se largeste, formindu-se
pungi gingivale parodontale.
Cauzele edentaiei pariale
1. Dobndite : sunt acele afectiuni ale aparatului dento-maxilar care fac
necesara extractia dinilor care nu mai pot fi salvati :
caria i complicatiile ei;
parodontopatiile;
disfuncia ocluzal;
etiologie mixt carie-parodontopatie;
abraziuni exagerate ;
traumatisme care produc fracturarea dintelui ;
traumatisme care produc fracturri ale maxilarelor;
tumori benigne i maligne ;
migrri dentare exagerate;
tratamente stomatologice incorecte;
neglijena pacienilor fa de tratament.
2. Congenitale :
anodonia parial
dinii inclui.
Complicaiile edentaiei pariale
Depind de numrul, extinderea i topografia breelor edentate, de
reactivitatea organismului, de vechimea edentaiei.
a initial,
Egresiunea dentar
Extruzia dentar
Consecinele migrrii verticale sunt:
Denivelarea planului de ocluzie cu apariia contactelor premature
i a interferenelor, odat cu pierderea timpurie a molarilor de ase ani,
care erup slab mineralizai.
Dispariia punctelor de contact interdentare.
Modificrile
Clasificarea edentaiei
Edentaie bilaterala
biterminala
Edentaie uniterminala
Edentaie
CL. 1
CL. 2
CL. 3
CL. 4
La aceste patru clase principale, Kennedy a adaugat ulterior subclase
determinate de numrul breelor, pe care le-a numit modificri, exemplu
clasa I cu 1 modificare sau clasa II cu 1 modificare, clasa III cu 1
modificare, clasa IV cu 1 modificare.
Edentaie cl. I Kennedy Edentaie cl. a II-a Kennedy Edentaie cl. a III-a
Kennedy Edentaie cl. a IV-a
cu o modificare
cu o modificare
cu o
modificare
Kennedy cu o modificare
Applegate aduce modificri clasificarii lui Kennedy adaugand
criteriului topografic i elemente de fiziologie i terapie protetic. Acest
autor clasifica edentaiile n 6 clase dup localizarea breelor, valoarea
dinilor stalpi i tipul protezelor proiectate. De fapt, Applegate a pastrat
clasificarea lui kennedy, dar a impartit clasa III n alte doua clase.
Astfel, dac clasele I, II, IV Kennedy ramin identice, clasa III este o
edentaie laterala cu prezenta caninului pe care autorul o recomanda
pentru tratament prin proteza mobilizabila, clasa V este o edentaie
laterala cu lipsa caninului, tratabila mobilizabil, iar clasa VI este o
edentaie laterala redusa care se trateaza prin proteza fixa. Clasificarea
este cunoscuta sub numele Kennedy-Applegate.
Edentaie Applegate
Edentaie Applegate
Kennedy clasa a III-a.
Kennedy clasa a VI-a.
Edentaie Applegate
Kennedy clasa a V-a.
Edentaie frontal
terminala
Edentaie mixt
subtotala
Edentaie laterala
Edentaie extinsa
Edentaie
Edentaie
Linia ecuatorului de
Zonele fetei
Ecuator atipic