Facultatea de Medicina si Farmacie

Universitatea Dunarea de Jos

Galati

COROANA METALICA

Proiect realizat de:

Cutei Vladlena
Toba Veronica
Goncearuc Dan

Generalitati

Coroanele metalice sunt restaurari dentare indirecte alcatuite

din metale nobile sau din aliaje de metale nobile sau seminobile.
Acestea pot fi:
- coroane de invelis total (acopera dintele in totalitate)
- coroane partiale (acopera doar o parte din suprafata acestuia)
Din punct de vedere tehnic pot fi realizate prin:
- turnare
- stantare
- din 2 bucati.

Etapele procedurii de restaurare

coronara cu coroana metalica
FAZELE CLINICE:

1. examenul pacientului in scopul interventiei stomatologice

2. diagnostic si indicatia terapeutica
3. preparatia dintelui
4. amprentarea
5. proba cu cimentarea microprotezei
FAZELE DE LABORATOR:
1. realizarea modelului
2. confectionarea machetei
3. confectionarea tiparului
4. turnarea si prelucrarea microprotezei

Fazele clinice:

Examenul pacientului si elaborarea unui diagnostic se va

putea face numai pe baza datelor anamnestice i a examenului
clinic obiectiv, sistematic, complet, minuios, completat cu
examene complementare.

Preparatia dintelui :
are ca obiectiv obtinerea unei figuri geometrice neretentive in
sens cervico-ocluzal, cu o configuratie in sectiune transversala ce
se inscrie in cea a zonei de colet. Forma neretentiva este
reprezentata de trunchiul de con (apropiat de cilindru)cu baza
mare cervical.
coroanele cu inaltime mare sunt slefuite tronconic ,iar cele cu
inaltime mica sunt slefuite cilindrice.

 Suprafata ocluzala a coroanei

dintelui este redusa aproximativ 1
mm,cu respectarea morfologiei.
Niciodata nu este slefuita plan,
deoarece se indeparteaza inutil o
cantitate mare de tesuturi dentare
cu urmari nocive asupra organului
pulpar.
Fetele laterale sunt orientate prin
slefuire usor convergente
ocluzal,cu un aspect plan.
Diametrul maxim al preparatiei
trebuie sa fie gingival.
Coroana dintelui,preparata cu o
forma caracteristica fiecarui
dinte,se numeste BONT DENTAR.

Amprenta campului protetic este copia negativa a campului

protetic din cavitatea bucala in laboratorul de tehnica dentara.
Amprenta inregistreaza:
Forma, dimensiunea si
pozitia bontului dentar pe
arcada
Raportul bontului cu
dintii vecini si morfologia
acestora
Morfologia suprafetelor
ocluzale ale dintilor
antagonisti
Ocluzia in pozitie de
intercuspidare maxima.

Proba cu cimentarea microprotezei - ultima faza clinica

a tratamentului prin restaurare cu o coroana metalica.

Coroane metalice turnate

Pot fi:
cu grosime totala (pereti cu grosimi inegale)
cu grosime dirijata ( pereti cu dimensiuni egale)
Diferenta dintre cele doua tipuri de coroane este evidenta doar
in etapa de tehnica de realizare (faza de modelare a machetei)

Caracteristicile coroanei cu grosime totala

Peretii laterali au grosime mare si neuniforma.
Suprafata interioara a coroanei este intim aplicata pe bontul
dentar
Intre suprafata interioara a coroanei si bont apare o forta de
frictiune care-i confera o foarte buna stabilitate
Transmite in totalitate bontului dentar variatiile de temperatura
din cavitatea bucala
Indepartarea de pe bontul dentar este efectuata cu mult efort,prin
taierea a doi pereti foarte grosi
Pentru realizare se consuma mult aliaj
Are un pret de cost ridicat daca se toarna din aliaje de aur
Sunt indicate pe dintii cu dimensiuni reduse in sens
cervico-ocluzal.

Caracteristicile coroanei cu grosime dirijata

Peretii laterali sunt la distanta de fetele bontului dentar
Coroana are contact cu bontul dentar pe suprafata ocluzala si la
nivelul marginii cervicale pe o distanta de 2 mm
Intre suprafata interioara a coroanei si fetele bontului dentar exista un
spatiu ocupat de cimentul de fixare
Transmite partial bontului dentar variatii de temperatura din cavitatea
bucala
Indepartarea de pe bont este efectuata prin taiere ,cu un efort mai
redus decat la cele cu grosime totala
Pentru confectionare se consuma o cantitate minima de aliaj
Pret de cost mai mic decat coroanele cu grosime totala
Sunt indicate pe dinti cu dimensiune cervico-ocluzala mare.

Avantaje
Corona metalic turnat are o retenie excelent pe substructura
organic corect preparat (agregare extrinsec coronar)
Rezisten la deformare foarte mare
Preparaia permite medicului s modifice conturul axial al dintelui,
lucru important cnd este vorba de un dinte malpoziionat
Este posibil remodelarea conturului de debut a camerei de furcaie
radicular la pluriradiculari pentru a oferi acces vestibular i oral
mijloacelor de igien oral, atunci cnd condiiile biologice o cer
Permite modificri uoare ale ocluziei

Slefuirea dintelui pentru o coroana metalica indeparteaza

mai putin din dintele natural si este mai simpla decat slefuirea
pentru celelalte tipuri de coroana

Dintele antagonist celui restaurat cu o coroana metalica este

mai putin supus eroziunii

Metalele suporta cea mai ridicata forta de masticatie coroana din aur are cea mai mare rezistenta si durabilitate

Coroanele de metal nu se ciobesc sau fisureaza, decat in

cazuri exceptionale

Aurul prezinta cea mai buna compatibilitate cu tesuturile si

este cel mai usor de prelucrat

Dezavantaje
Se indeparteaza mult tesut dentar
Reactii adverse tisulare
Teste de vitalitate imposibile
Metalul este vizibil

Indicatii
prevenirea fracturilor coronare pe dintii cu obturatii voluminoase, a
hipersensibilitatii cervicale si a cariilor de colet, prevenirea afectiunilor
parodontale si a inflamatiei, iritatiei si a sangerarii locale
corectarea planului ocluzal
agregarea puntilor dentare,precum si favorizarea agregarii protezelor
mobilizabile
distrucii mari prin carii sau traum
dini devitali
necesitatea de rezisten i retenie
dini malpozitionai minor ce se cer corectai

Contraindicatii
n procesele patologice apicale (osteite, granuloame,
chisturi), care n-au fost tratate nprealabil chirurgical sau
conservativ
n tratamentul endodontic incorect sau incomplet (ci false sau
obturaii incomplete); restaurarea protetic se aplic numai
dup rezolvarea endodontic a cazului
pe dini cu inflamaii ale parodoniului marginal, pn la
amendarea fenomenelor inflamatorii prin tratamentele
parodontale instituite
pe dini cu pungi gingivale i osoase; n aceste cazuri trebuie
s se fac, n prealabil, un tratament parodontal chirurgical
pe dini cu mobilitate dentar avansat, irecuperabili, care
necesit extracia

 pe dini cu resorbii alveolare, cnd depesc treimea apical

radicular
pe dini nclinai peste 30 fa de cmpul ocluzal, supui unor
solicitri nefuncionale, permanente, aceasta chiar i
atunci cnd sunt integrai ntr-o punte
pe dini lipsii de antagoniti
n pierderi mari de substan dentar, care nu
mai ofer retenia necesar unei coroane de nveli. n astfel
de cazuri, se fac pregtiri preprotetice de consolidare
coronar(inlay sau reconstituiri armate, peste care se poate
aplica o coroana de nveli)
la tineri sub 16 ani, crora le sunt proprii canale dentinare largi,
camere pulpare voluminoase,dezvoltarea incomplet a
rdcinii i nchiderea incomplet a apexului

MATERIALE UTILIZATE PENTRU

CONFECTIONAREA COROANELOR TURNATE:

Aliajul de aur, 916 (la persoane ce nu au dinti foarte abrazati)

Aliajele de aur ,833 si 833 + 12%platina (dinti foarte abrazati)
O coroana turnata efectuata pe un premolar cantareste 1,2-1,8g, molar
1,5-2,2 g
Aliaje seminobile de argint si paladiu
Aliaje din crom-cobalt sunt folosite foarte rar,fiindca metalul este dur si
nu se toarna precis

COROANE STANTATE
Este o microproteza de acoperire obtinuta din tabla de 0,250,30 mm prin ambutisare
Se pot confeciona att din oel inoxidabil de tip Wipl,dar i
din aliaje nobile
Prepararea bontului se face n linii mari ca i la coroana
turnat cu unele deosebiri: lefuirea este mai redus i fr
prag,coroana fiind adaptat n anul gingival
lefuirea reducional a suprafeei ocluzale se limiteaz la 11,5 mm iar lefuirea suprafeelor proximale n treimea
gingival se va face paralel

Avantaje:
coroana stantata se poate realiza in orice laborator,nu este necesara
dotare tehnico-materiala deosebita

Dezavantaje:
neadaptare la zona de colet a bontului dentar
nerefacerea punctelor de contact cu dintii vecini
neadaptarea ocluzala functionala
nu se poate efectua slefuire pentru ajustarea reliefului ocluzal in
concordanta cu miscarile functionare ale mandibulei,fiind subtire

In prezent acest tip de coroana tinde sa fie inlocuit cu coroana turnata

cu grosime dirijata care este preferata pentru calitatile cunoscute

Coroana din 2 bucati

Este o microproteza la care fetele laterale numite inel sunt
confectionate din table ,iar fata ocluzala numita capac, este
turnata. Cele doua parti componente sunt solidarizate intre
ele prin lipire
Inelul este confectionat din:
-aliaje nobile: aliajul de aur 916 sub forma de banda cu
grosime de 0,25-0,30 mm
-aliaje seminobile sub forma de table
Capacul este turnat din aur 833 sau din aliaje seminobile
prezentate ca placute sau cuburi

AVANTAJE:
Se obtine printr-o tehnologie simpla
Este usor de introdus pe bontul dentar ,frictiunea se realizeaza
numai in zona coletului
Are o greutate mai mica decat o coroana turnata
Este mai ieftina
Nu transmite integral variatiile de temperatura organului pulpar
Indepartarea se executa prin taierea inelului cu efort minim

DEZAVANTAJE:
Inelul la nivelul convexitatilor este subtire , ceea ce ii micsoreaza
rezistenta la rupere cand este element de agregare
Adaptarea transversal-cervicala la bonturile cu contur gingival
foarte sinuos,devine inexacta prin deformabilitatea inelului rascroit

Concluzii
Coroanele metalice sunt mai rezistente si
necesita o slefuire mai putin extinsa decat
celelalte tipuri de coroane
Desi din punct de vedere estetic poate nu
reprezinta cea mai fericita alegere, metalul
este ideal pentru restaurarea dintilor

Va multumim!