Anomalii dentare de dezvoltare-

anomalii de formă
Anomaliile dentare sunt imperfectiuni
aparute in dezvoltarea dentara
Anomaliile de forma sunt urmatoarele:

 -fuziunea
 -dilacerarea
 -concrescenta
 -dintele evaginat
 -radacinile supranumerare
 -taurodontia
 -talon cusp
 -kinodontia
 -perlele de smalt
 Fuziunea
 Fuziune dentara reprezinta unirea a doi dinti la nivel
strict coronar, strict radicular sau corono-radicular cu
dezvoltare initial separata. Camerele pulpare si
canalele radiculare ale celor 2 dinti sunt intotdeauna
separate. Se intalneste mai frecvent in dentitia
temporara, in regiunea frontala.
 Fuziunea dentara apare datorita factorilor ereditari.
Foarte frecvent, fuziunea dintilor temporari se
asociaza absentei congenitale a mugurelui dentar
permanent corespunzator.
 Dilacerarea

 Este modificarea de forma ce rezulta in urma angularii excesive a uneia din partile
componente ale unui dinte. Este mai frecventa la nivelul molarilor de minte.
Cauza de aparitie o constituie un traumatism sau orice alta cauza locala care
produce o oprire si o deviere de la axul normal de dezvoltare la un anumit
moment. Dupa inlaturarea factorului pertubator se reia dezvoltarea dintelui, dar pe
axul deviat de la normal.
 Dilacerarea este descrisa in special la nivelul radicular. Indicatiile functionale
depind de nivelul la care se gaseste angulatia si de asocierea cu alte distrofii.
 Concrescenta

 Este modificarea de forma ce rezulta in urma alipirii radacinilor a doi sau mai
multi dinti vecini, prin intermediul cementului radicular. Presupune interventia
unui factor dupa formarea completa a radacinii. Concrescenta implica existenta
unor presiuni locale ce duc la disparitia septului dentar despartitor si la depunerea
de cement. De obicei nu are semnificatie clinica. Ea devine importanta atunci
cand unul din dintii componenti prezinta un fenomen patologic ce necesita
extractie dentara. Se recomanda in acest caz separarea radacinilor inainte de
extractie.
 Dintele invaginat
Dintele invaginat, cunoscut si drept dinte in
dinte si odontoma dilatat, este o malformatie
ce poate apare la dintii primari, permanenti sau
supranumerar, caracterizata de invaginarea
profunda a suprafetei unei coroane sau
radacini acoperite de smalt. Aceasta anomalie
in morfologia dintelui afecteaza in general
incisivii laterali ai maxilarului.
 Dintele envaginat
 Este o anomalie de forma care consta in dezvoltarea unui cuspid suplimentar pe
suprafata, de regula, ocluzata, la nivelul santului intercuspidian. Se intalneste mai
frecvent la premolari si in special la cei inferiori.
 Aceasta anomalie se produce in urma evaginarii epiteliului dentar intern inspre
reticulul stelat, la un anumit nivel ce da nastere acestei formatiuni ce cuprinde:
-smalt
-dentina
-o prelungire a camerei pulpare.
 Taurodontia
 Este o anomalie de forma care consta in
existenta unor camere pulpare cu podeaua
plasata mult in profunzime, astfel incit
radacinile vor fi scurtate. Se datoreste
imposibilitatii tecii Hertwig de a se folia la
nivelul obisnuit. Nu are semnificatie clinica
decat in cazul cariei complicate.
Taurodontia este descoperita intamplator la
un examen radiologic. De obicei are
caracter familial. Intereseaza dintii simetric.
Are caracter rasial (este prezenta la
mongoloizi si eschimosi). Apare in unele
afectiuni genetice cum ar fi sindromul
Klinefelter.
 Talon cusp

 Este o anomalie de forma (descrisa mai mult la incisivul lateral superior dar se
poate intalni la oricare dinte frontal) ce consta in dezvoltarea exagerata a unui
cuspid palatinal, care uneori poate ajunge pana in apropierea marginii incizate a
dintelui respectiv. El are implicatii functionale mari deoarece produce interferente
ocluzale ce dezvolta in timp o patologie pulpara. Tratamentul este similar cu cel al
dintelui evaginat, utilizand fie slefuirea selectiva, fie diferite coafaje.
 Radacinile supranumerare

 Dedublarea rădăcinii dinţilor monoradiculari apare mai fracvent la

premolarii inferiori, caninii şi premolarul II superior.Rădăcinile
supranumerare apar mai frecvent la molarul IIIGeminaţia : are la
origine un singur mugure dentar din care se dezvoltă o singură
rădăcină cu un canal radicular, dar două coroane , cu sau fără cameră
pulpară suplimentară. Uneori pe o singură rădăcină se pot constata
două coroane cu camere pulpare distincte.
 Perlele de smalt
 Perlele de smalţ sau perlele adamantine reprezintă mici sfere
compacte de smalţ situate la nivelul furcaţiei molarilor, la nivelul
joncţiunii smalţ- cement oral sau vestibular (pentru molarii inferiori)
sau mezial-distal (pentru molarii superiori). Perlele pot contribui la
dezvoltarea parodontitelor marginale prin retenţie
alimentară.Radiologic apar ca imagini radioopace omogene bine
delimitate ; diagnosticul diferenţial se face cu odontoamele şi
pulpoliţii care au fiecare localizare specifică care poate fi decelată
prin incidenţe excentrice ( mezio-/ distoexcentrice ).
 Dens in dente
 Este o anomalie de forma care se produce in urma invaginarii
epiteliului dentar intern spre papila dentara. Rezultatul este
dezvoltarea unei formatiuni inspre sau in interiorul camerei pulpare.
 Se descriu doua tipuri :
 dens in dente coronar, in care formatiunea respectiva se dezvolta in
interiorul portiunii coronare a camerei pulpare.
 dens in dente radicular in care formatiunea se dezvolta inspre
canalul radicular.
 Cynodontismul

 Este o modificare de forma in care dintele respectiv prezinta o camera pulpara cu

morfologia asemanatoare familiei canine. Practic nu exista o podea a camerei
pulpare, pulpa radiculara se desprinde direct din cea coronara, intre radacini nu
exista podea. A fost descrisa de catre danezi. Este mai frecventa la dintii
temporari. Capata importanta clinica la dintii cu patologie pulpara.
 In afara de aceste distrofii simple mai exista si distrofii complexe:
 dintele in forma de mura;
 dintele Hutchinson.
 Geminarea
 Este modificarea de forma dentara ce rezulta in urma incercarii de
scindare a unui singur mugure dentar.
 Rezultatul va fi :
 doua coroane separate partial sau total;
 o singura radacina cu un singur canal radicular. 
 Santul de despartire se gaseste de obicei pe linie mediana.
Geminarea este mai frecventa la dintii temporari, in special la
incisivi si canini. Ea se poate intalni si pe dintii permanenti si la
premolari si molari.
Tratamentele anomaliilor dentare
Tratamentul precoce
 Diagnosticul si tratamentul precoce al unei anomalii permite ghidarea eruptiei dentare intr-o
pozitie cat mai favorabila, permite mentinerea spatiului necesar eruptiei pe arcada  dintelui
definitiv, in caz de pierdere prematura a dintelui de lapte. In alte cazuri, necesitatea
tratamentului precoce este dictata de pozitia proeminenta a incisivilor superiori, predispusi la
traumatisme: fracturi dentare sau avulsii.
  In alta ordine de idei, tratamentul precoce poate reduce timpul de tratament sau chiar
elimina necesitatea unui tratament ortodontic in adolescenta.
  Prin tratamentul ortodontic precoce, putem initia corectarea unor anomalii severe,
impiedicand agravarea acestora, simplificand astfel tratamentul in faza a doua, in
adolescenta.
  In cazul in care unul sau mai multi dinti de lapte s-au pierdut inainte de perioada normala de
inlocuire, este absolut necesar sa mentinem spatiul pe arcada pentru eruptia dintelui
permanent de inlocuire! In aceste cazuri, se realizeaza un mentinator de spatiu in laboratorul
dentar. In lipsa acestui aparat, dintii din spate vor migra si vor micsora sau inchide spatiul.
Ca urmare, dintele permanent nu va avea loc si astfel apare inghesuirea dentara.
Tratament cu aparate mobilizabile

 Aparatele functionale sunt utilizate in cazurile in care maxilarul superior si

inferior (mandibula) sunt incorect pozitionate.  Aparatele mobilizabile, ca si cele
mobile, pot fi indepartate de micutul pacient. Aceste tipuri de aparate prezinta si
cateva elemente active, destinate ghidarii eruptiei dintelui permanent sau alinierii
acestuia.
 In unele cazuri, putem utiliza chiar si un aparat fix mult simplificat, reprezentat de
patru bracketi (care au rolul de a alinia cei patru incisivi) si doua inele pe primii
molari definitivi.
 Tratamentul cu aparate fixe
 Aparatul dentar fix este un dispozitiv folosit de medicul ortodont pentru a indrepta
si repune dintii in pozitiile corecte, asfel incat sa se poata obtine estetica si
functionalitatea dorita.
Multumesc!