DINTI SUPRANUMERARI

PETRE ANTONIA
RAMANTANIDOU STELLA
 Def. Existenta unuia sau mai multor dinti, in plus fata de
formula dentara actuala, poarta denumirea de dinti
supranumerari.

 Intraosos/erupti

 Terminologie: hiperdontie/ dinti supranumerari/ dinti

suplimentari/ dinti accesorii/ dinti aditionali/ hiperplazia
dentitiei/ hiperodontogenie/ ateleodontie/ pleiodontie/
poliodontie/ pleodontie/ poligenie dentara

 Frecventa anomaliei: ~3% in raport cu alte anomalii

dento-maxilare.
Clasificare:
 Dinti suplimentari : dinti ce seamana cu dintii din seria normala atat
ca forma, cat si ca dimensiune.

 Dinti supranumerari (rudimentari) : dinti ce nu seamana cu dintii din

seria normala, cu forme diferite (conica, tuberculata).

 Odontoamele: structuri dure dentare ce nu seamana cu niciun dinte

*pentru ca o formatiune sa fie incadrata ca dinte supranumerar trebuie sa fie

alcatuita din cel putin 2 tesuturi dure: smalt si dentina!
Polidontie > anodontie
 Frecventa:
 > (2/1)

 DP>DT (9/1)

 Maxilar>mandibula (10/1)

 unici/multipli (mai frecvent 1-2 dinti)

Populatia de culoare > populatia alba

(~36/1,5-15%)
Teorii:
Ca mecanism de producere sunt formulate mai multe teorii:
 1. Teoria activitatii in exces a lamei dentare -> in zona
unde se dezvolta dintele din seria normala, apare un nou
mugure dentar;
 2. Teoria scindarii mugurilor dentari;
 3. Teoria reactivarii resturilor epiteliale (perlele lui
Serres) ->structuri ce raman dupa dezintegrarea lamei
dentare, in stadiul de clopot;
 4. Teoria atavica -> sustine revenirea in formula dentara
a unor elemente disparute in cursul filogenezei;
(primatele au pe o hemiarcada 3 incisivi, 1 canin, 4
premolari si 3 molari).
Etiologie:
 Dintii supranumerari pot aparea sporadic sau ca parte componenta a unor
afectiuni:
 1. Despicaturi labio-maxilo-palatine ( cel mai frecvent ILs supranumerari)

 2. Disostoza Cleidocraniana
dinti supranumerari multipli care raman inclusi

 3. sindromul GARDNER (Polipoza intestinala)

dinti supranumerari inclusi
Forme si manifestari clinice:
 Dinti supranumerari se pot dezvolta:

 Inaintea dentitiei normale :

-dinti neonatali
-organe dentare atasate la gingie, care nu poseda radacini.
 In acelasi timp cu dentitia permanenta :
(Dinti ce se formeaza odata cu dentitia permanenta. Pot erupe sau pot
ramane inclusi).
 Dupa dentitia normala:
(=Dentitia postpermanenta; Cazuri de mineralizare tardiva a germenilor
supranumerari)
Forme si manifestari clinice:
 Anomalia este in principal asimptomatica, dar poate produce o serie de
tulburari locale, in functie de pozitia pe care o are pe arcada.
Exemple:
 Eruptie ectopica a dintelui supranumerar
 Eruptie ectopica a dintelui din seria normala
 Impiedicarea eruptiei dintelui din seria normala
 Inghesuiri dentare
 Tulburari ocluzale
 Tulburari functionale (fizionomie, fonatie).
Dupa localizarea in Dentitia Permanenta

 Meziodens
 Distomolar
 Paramolar
 ParaPREmolar
 Dinti supranumerari atipici situati oral sau vestibular
 Dinti supranumerari inclusi
 Dinti anastrofici
Meziodens
Meziodens

 Numar: Unic sau mai rar 2

 Doar la maxilar

 Morfologie: unicuspidat si uniradicular

 Forma: conica deplasari

tuberculata intarzieri in eruptie

 Poate ocupa locul IC sau poate ramane inclus in pozitie normala sau
inversata-ex: meziodens anastrofic
Paramolari:
Parapremolari:
Distomolari:
Dinti supranumerari inclusi:
Dens in dente:
 Dupa unii autori, dens in dente se considera o formatiune supranumerara;
Odontoame:
 Pacienta cu varsta de 16 ani
Atitudinea terapeutica:

 Nu exista tratament standard, el trebuie individualizat:

 tipul dentitiei
 varsta pacientului
 forma dintelui supranumerar
 localizarea anomaliei (pozitia pe arcada sau in afara acesteia)
 daca impiedica eruptia dintelui din seria normala
 tulbuari functionale
Atitudinea terapeutica:

 Pentru o diagnosticare eficienta a cazului clinic se

recomanda examenul radiologic, in special
ortopantomograma, atunci cand se suspecteaza un tipar
eruptiv anormal.
In dentitia temporara:

 D.S. se intalnesc rar

 Nunecesita de obicei interventie

terapeutica

 Urmarirea pacientilor
In dentitia permanenta:

zona frontala

 Extractia supranumerarului +/- tratament ortodontic

 Supranumerarii tuberculati inclusi se descopera chirurgical si se extrag

 Meziodensii conici, inclusi si asimptomatici pot fi pastrati

 Obligatorie extractia dintilor supranumerari anastrofici

In dentitia permanenta:

zona laterala

 In functie de starea odontala, se extrage fie

dintele supranumerar, fie cel din seria normala

 +/- Tratament ortodontic

Bibliografie:

 Pedodontie vol. 3 –Prof. Univ. Rodica Luca

 Anomalii dentare –Prof. Univ. Ecaterina Ionescu