Geminatia

Geminarea este o anomalie dentara de forma care apare atunci cand, in perioada
formarii dintelui, un agent perturba procesul de morfodiferentiere. Astfel germenele dentar se
divide partial sau total. [1]

Diviziunea partiala a germenelui dentar se manifesta clinic prin prezenta unei

crestaturi pe marginea incizala a dintelui. Cand diviziunea este totala dintele prezinta doua
coroane total separate, unite in zona coletului sau in imediata vecinatate a acestuia, ce se
continua cu o singura radacina si un singur canal radicular. [1]

O alta viziune asupra mecanismului de formare al acestor dinti distrofici presupune

fuzionarea unui mugure dentar din seria normala cu un mugure dentar incomplet format al
unui dinte supranumerar, geminatia putand ingloba chiar mai mult de doi muguri dentari. [3]

Etiologie:

Desi nu este cunoscuta pe deplin etiologia acestei anomalii dentare, exista elemente
care se presupune ca ar avea un rol in aparitia geminatiei. Factori de mediu, locali
(traumatici), carente vitaminice, diferite boli sistemice apar in literatura de specialitate ca
posibile cauze ale acestei anomalii. De asemenea se considera ca geminatia ar avea si o
componenta ereditara. [2][3]

In schimb geminatia nu recunoaste din punct de vedere etiologic factori determinanti

sau favorizanti precum: caria sau boala parodontala, malocluzii, tulburari de eruptie a dintilor
permanenti sau anomalii de numar de tipul hipodontiilor sau hiperdontiilor. [2]

Prevalenta si distributie:

Anomalie destul de rara, aceasta distrofie de forma a dintilor are o distributie egala la
ambele sexe si apare cu precadere in randul rasei mongoloide 5%; in cazul rasei caucaziene
prevalenta este doar de 0.5%. [2]

Afectand deopotriva dentitiile temporara si definitiva in literatura este citata o

frecventa mai mare de aparitie in cazul dintilor deciduali 2,5% fata de cei permanenti care
sunt afectati doar in 0,2% din cazuri. [1]
 Geminatia afecteaza de obicei dintii temporari din zona frontala (in special incisivul
lateral si caninul). [1]

In cazul dentitie definitive putem intalni aceasta anomalie si in cadrul altor grupe
dentare (in zona premolarilor si chiar la nivelul molarilor) [2][3]

Tratament:

In functie de localizare si forma, geminatia necesita o abordare terapeutica mai mult

sau mai putin complexa, uneori chiar interdisciplinara.

Cand geminatia afecteaza un dinte frontal, mai ales permanent, principalul scop al
tratamentului este recastigarea unei estetici favorabile. Astfel se va urmari mascarea
defectului coronar. Daca modificarile sunt minime si nu exista o disproportie evidenta de
volum intre dintele afectat si omologul sau contralateral, se poate incerca restaurarea
fizionomiei cu ajutorul unui material compozit. In cazul in care diferenta volumetrica este mai
mare sau santul ce desparte cele doua coroane fuzionate are o adancime crescuta, putem
restaura dintele folosind o coroana de acoperire confectionata dintr-un material fizionomic. In
functie de starea dintelui (indemn/ afectat de procese carioase) si morfologia camerei pulpare
putem opta sau nu pentru un tratament endodontic inainte de restaurarea coroanei.

Volumul coronar crescut al unui dinte afectat de geminatie poate determina pe arcada
pe care se afla inghesuiri dentare, caz in care o varianta optima de tratament ar putea fi
extractia acestuia urmata de inchiderea spatiului rezultat cu ajutorul unui aparat ortodontic. [1]

Cand forma anormala a coroanei da nastere unor malocluzii ce nu pot fi corectate

protetic sau ortodontic, cand geminatia este insotita de incluzia dintelui singura varianta
terapeutica este suprimarea acestuia de pe arcada.
Bibliografie:

[1] Luca Rodica Pedodontie vol. 3, Ed. Cerma 2013; cap. 11.4.1- pag. 93

[2] Hernndez-Guisado JM, Torres-Lagares D, Infante-Cosso P, Gutirrez-Prez JL.

Geminacin dental: presentacin de un caso. Medicina Oral 2002; 7: 231-6.

[3] Unique case of a geminated supernumerary tooth with trifid crown

Amber Ather, Hunaiza Ather*, Sanket Milan Sheth, Vidya Saraswathi Muliya
Department of Conservative Dentistry and Endodontics, Manipal College of
Dental Sciences, Manipal, India
*Department of Pedodontics and Preventive Dentistry, Manipal College of Dental
Sciences, Manipal, IndiaImaging Science in Dentistry 2012; 42 : 197-200