Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Terminologie
Anomalia dentară caracterizată prin existența unuia sau a mai multor dinți în plus față de
formula dentară actuală este cunoscută sub numele de dinți supranumerari. Plusul numeric poate
fi atât sub formă de dinți încluși, cât și erupti.
Deși termenul de “supranumerari” este folosit de majoritatea autorilor, mai pot fi întâlnite și
denumiri ca: poliodonție, pleiodonție, pleodonție, poligenezie dentară, număr dentar în exces,
dinți suplimentari, hiperdenție, producție multiplă de dinți, atelectodonție, hiperplazia dentiției,
hiperodontogenie, dinți accesorii, dinți adiționali.
Alături de aceștia, sunt folosiți în limbajul stomatologic uzual și termeni care indică o serie de
situații particulare ale plusului în formula dentară: meziodens(dinte situate lângă linia mediană),
dens in dente/dentes invaginatum(dinte situat în interiorul altui dinte), paramolar(lângă molari),
distomolar(distal de molari), parapremolari(în zona premolară), anastrofic(dinte orientat cu
coroana spre baza maxilarului și rădăcina spre planul de ocluzie.
2.Date embriologice generale. Odontogeneza
Perioada embrionară, cunoscută și sub numele de embriogeneză, are loc în primele 2 luni ale
etapei intrauterine de dezvoltare a organismului uman.
Pe fața ventrală a extremității cefalice a embrionului se formează în primele săptămâni ale
perioadei embrionare placa orală, numită și membrană buco-faringiană.
În timpul celei de-a 3- a săptămâni de embriogeneză, placa orală suferă un proces de
fragmentare, pentru a comunica în profunzime cu o cavitate transversală mare(stomodeum sau
cavitate orală primitivă). Fața prezintă un proces frontal și un arc mandibular. Stomodeum este
limitat superior de mugurele frontonazal(divizat în mugurele nazal intern-median și 2 muguri
nazali externi), lateral de 2 muguri maxilari și inferior de 2 muguri mandibulari.
În săptămânile 6-7, din mugurele nazal intern se schițează un segment, din care ulterior se vor
forma: osul incisive sau premaxilar, palatul osos și gingia din zona frontală superioară până la
septul interalveolar dintre incisivul lateral și canin.
Centrii de osificare ai acestei zone se produc din săptămânile 6-7 de viață intrauterină.
Din săptămâna 6 de viață intrauterină începe diferențierea osteoblaștilor, cementoblaștilor,
odontoblaștilor, care vor produce os, cement și dentină.
Odontogeneza(formarea dintelui) este rezultatul unei dezvoltări progresive ce se realizează cu
ajutorul a mai multe procese fiziologice de creștere: inițiere, proliferare, histodiferențiere,
morfodiferențiere, apoziție. În timpul acestei dezvoltări progresive, dintele trece prin următoarele
stadii morfologice: lamă dentară, mugure, cupă(capișon), clopot, stadiul coronar(Fig.1).
Primele semne de dezvoltare dentară apar în săptâmâna 6 de viață intrauterină: cavitatea orală
primitivă este căptușită cu epiteliu primitiv format din 2 straturi de celule: un strat bazal(celule
înalte) și unul superficial(celule turtite). Epiteliul primitiv acoperă țesutul conjunciv embrionar
subiacent, format din substanță fundamentală cu aspect gelatinos, cu puține celule fuziforme.
Având originea în creasta neurală, acest țesut este cunoscut sub denumirea de ectomezenchim.
Între epiteliu și ectomezenchim se află membrana bazală, cu important rol în diferitele etape ale
odontogenezei.
Primul stadiu morfologic al dintelui este cel de lamă dentară, când predomină procesul de
inițiere. Lama dentară are originea în epiteliul primitiv al stomodeumului, după cum urmează:
-în săptămânile 5-6 v.i.u se produc două îngroşări ale epiteliului primitiv denumite benzi
epiteliale primitive
-fiecare bandă epitelială primitivă se divide în lama vestibulară (din care se va forma vestibulul
bucal) și lama orală (lama dentară primară din care se vor forma dinţii).
Din porţiunea profundă a lamei dentare primare se formează mugurii dinţilor temporari (20)
Dintr-o prelungire orală a lamei dentare, denumită lamă dentară secundară, derivă mugurii
dinţilor succesori (incisivii și caninii permanenți,premolarii)
Dintr-o prelungire distală a lamei dentare derivă mugurii dentari accesori (molarii
permanenţi), la diferite momente în timp
Lama dentară leagă mugurii dinţilor în formare, pt o anumită perioadă de timp, de epiteliul
cavităţii bucale.Ea are formă de potcoavă şi corespunde viitoarelor arcade dentare (una superioară
– arcada maxilară şi una inferioară – arcada mandibulară) și este activă de la 5-6 săpt. viu
(iniţierea formării dinţilor) până la iniţierea formării molarului 3.
Nu toată lama dentară este activă pe toată această perioadă, ci doar porţiuni din ea sunt active,
la anume momente de timp, atunci când ele dau naştere organelor dentare. Ea se dezintgrează la
sfârsitul stadiului de clopot.
Mugurii dentari iau naștere prin proliferare egală din lama dentară, la anumite momente în
timp.
Orice perturbări apărute în timpul stadiului de lamă dentară și mugure dentar pot duce la
anomalii dentare de număr, în plus sau în minus.