ERUPTIA DENTARA.

GENERALITATI

Eruptia dentara este un proces fiziologic, indelungat, complex, dictat genetic care partine
odontogenezei si care este strans

corelat cu cresterea si dezvoltarea restului structurilor craniofaciale. Prin eruptie dentara se întelege:
totalitatea miscărilor

efectuatuate de viitorul dinte din pozitia de formare intraosoasă (din grosimea oaselor maxilare)
până ajunge în planul de concluzie

devenind dinte functional.

Momentul în care dintele străpunge mucoasa bucală si devine vizibil in gură este cunoscut sub
denumire de emergentă dentară. Termenul emergentă

semnifică perforarea mucoasei orale si provine din latinescul erumpere (a stăpunge).

Dintii in eruptie se miscă in cele trei dimensiuni spatiale ( preponderant axială) având viteze si
amplitudini specifice stadiului eruptiv in care se gasesc.

Dezvoltare , eruptia si emergenta dentara urmeaza tipare similare la toti dintii dar care se produc
cu viteze si cronologii diferite, specifice fiecarui dinte in parte.

MISCARILE ERUPTIVE DENTARE - ETAPELE ERUPTIEI DENTARE

Eruptia dentara cuprinde 3 etape in functie de miscarile eruptive: 1) etava preeruptiva 2) etapa
eruptiva ( prefunctionala) 3) etapa posteruptiva ( functionala)

Etapa preeruptiva

Este reprezentata de totalitatea miscarilor efectuate de germenele dentar,in grosimea oaselor

maxilare,pana ajung in pozitia intraosoasa din care se va angaja in miscarea eruptiva propriu-zisa.

Mecanismele de producere sunt procesele de resorbtie si apozitie. Miscarile sunt induse de

cresterea mugurilor/germenilor dentari cat si de cresterea oaselor maxilare.Deci sunt miscari
efectuate de germenele dentar in formare pentru a se adapta dezvoltarii osului in care este
continut.-sunt miscari de mica amplitudine,verticale ale germenului in maxilarele in dezvoltare.

Etapa eruptiva (prefunctionala)

Este reprezentata de totalitatea miscarilor efectuate de germenul dentar din pozitia obtinuta in
etapa anterioara pana ajunge in planul de ocluzie,devenind functional. Este cea mai lunga etapa,iar
miscarile eruptive au cea mai mare amplitudine.Este caracteristica miscarea intraosoasa si
extraosoasa.Eruptia intraosoasa este reprezentata de totalitatea miscarilor efectuate de germenul
dentar din pozitia obtinuta in etapa antarioara pana ajunge sub mucoasa bucala.Eruptia dentara este
ghidata de catre interdentis,care este un canal osos (contine resturile lamei dentare si tesut
conjunctiv), care face legatura dintelui cu mucoasa cavitatii orale.

Eruptia extraosoasa este reprezentata de totalitatea miscarilor efecuata de dinte de sub mucoasa
bucala pana ajunge in planul de ocluzie.

Etapa posteruptiva(functionala)

Este reprezentata de miscarile parcurse de dinte de cand atinge planul de ocluzie,intra in functie si
pana cand isi inceteaza existenta pe arcada.

FACTORII CARE INFLUENTEAZA CRONOLOGIA ERUPTIEI DINTILOR TEMPORARI

Procesul eruptiei si dezvoltarii ocluziei dureaza 13-15 ani(excluzand molarii de minte). Variatii in
sensul : intarzierii /accelararii ale eruptiei fata de varsta medie normala a eruptiei sunt influentate de
a) factorii fiziologici:

b) factorii patologici.

1.Factorii fiziologici:

-factori legati de mama: varsta mamei la nastere,numarul de nasteri,starea de sanatate.Cu cat mama
este mai tanara,mai sanatoasa si la primul copil eruptia se face mai devreme.

-factorii legati de copil: greutatea si inaltimea la nastere mare favorizeaza eruptia precoce a
incisivilor,sexul la baieti...primul grup de DT erupe mai repede,factori socio-economici si conditii de
viata,ereditatea,tip rasial,anotimp.

2.Factorii patologici:

-factori loco-regionali-obstacole(tumori,dinti supranumerari)

-factori generali

Eruptii intarziate-rahitism,sifilis congenital,rubeola prenatala,-

Anomalii cromozomiale ca sindromul Down determina intarzieri si inversiuni in secventa eruptiei-

Boli genetice: displazia cleidocraniana(multi dinti supranumerari),displazia

condroectodermala,miscrosomia hemifaciala(Sindromul Goldenhar),sindromul Apert,sindromul
Crouzon,sindromul Trico-Dento-Osos, DLMP-hipofunctia hormonala tiroidiana,STH,hormoi
sexuali,parathormoni-carente,vitaminesi nutitionale: A(formarea structurii epiteliale),C(formarea
colagenului), D(in metabolismul fosfo-calcic, in apozitia tesuturilor dure)

Eruptii accelerate

-boli genetice: hemihipertrofia faciala angiomatoza Sturge-Weber etc

-hiperfunctia hormonala:tiroidieni, STH, sexuali, parathormon- febrele eruptive duc la accelerarea

eruptiei d. mai aproape de suprafata.
 TULBURARI DE ERUPTIE

1.Tulburari in eruptia dentara:

-programul genetic de control al modului de eruptie contine niste alterari care determina anomalii
de eruptie

-anomaliile pot fi legate de varsta, pozitie si ordine de eruptie

a. eruptia prematura = dintele isi face aparitia inainte de termenul normal,este incomplet format nsi
cel mai frecvent se pierde.Din cadrul acestei anomalii fac parte: dintii natali si neonatali.

Dintii natali sunt prezenti inca de la nastere,insa radacina este incomplet dezvoltata astfel ca acesta
prezinta mobilitate accentuata. Este intalnit in cazul despicaturilor labio-maxilo-palatine, sindromul
Ellis van Creveld,etc.

Dintii neonatali= erup in primele 30 de zile de viata extrauterina, locul de eletie fiind regiunea
frontala mandibulara.

b. eruptia precoce= dintele erupe mai devreme, iar factorii care determina aceasta eruptie sunt
diferite boli.

c. eruptia intarziata= dintele erupe mai tarziu,iar factorii care determina acest lucru sunt diverse
obstacole in calea de eruptie a dintelui cum ar fi dintii supranumerali.

2. Tulburarile legate de pozitia de eruptie:

- sunt reprezentate de malpozitii,transpozitii si heterotopii

-tulburarile legate de pozitia de eruptie a dintilor pot fi lipsa de spatiu,obstacole in eruptie,etc

Malpozitiile= aparatia dintelui in pozitie modificata pe arcada.

Transpozitia= inversarea intre 2 dinti vecini ca locuri pe arcada.

Heterotopiile= prezenta dintelui la distanta mare fata de locul normal.

3. Tulburarile legate de ordinea de eruptie:

- factorii care pot afecta ordinea normala de eruptie sunt factori locali care afecteaza mai frecvent
zona frontala si factori generali care schimba ordinea de eruptie si sunt reprezentati de carente
vitaminice, hipotiroidism.

4. stari patologice care favoriseaza intarzierea eruptiei dentare:

- sindrom Down, sindrom Turner, sindrom Apert, sindrom Cornelia De Lange, sindrom Hunter,
osteogeneza imperfecta tip 1, rubeola prentala, rahitism, stari febrile, etc.
 DINTII NATALI SI NEONATALI

Uneori, in momentul nasterii, in cavitatea bucala pot exista 1-2 dinti pe locul arcadelor dentare
(dintii natali), sau pot aparea in prima luna de viata (dintii neonatali). Mai pot fi intalniti sub numele
de: dinti congenitali, dinti predeciduali, dinti supranumerari.

Sunt formatiuni dentare de dimensiuni mici, slab mineralizate ( nu au avut timp sa ajunga la
maturare) care in perioada scurta de timp incep sa se miste si chiar exista pericolul sa fie inghititi sau
aspirati de catre copil, saub pot produce si ulceratii la nivelul mamelonului in perioada alaptari .

Dintii natali si neonatali au frecventa redusa. Nu se cunoaste o cauza sigura a aparitiei acestor
dinti atat de devreme pe arcada. Se recomanda expectativa in luarea unei decizii terapeutice! In
anumite cazuri se decide extractia preventiva sub controlul strict al unui specialist pentru ca nou
nascutul nu are complet format sistemul anticoagulant, dar de obicei se exfoliaza repede ( cad singuri
de pe arcada)!

-Dintii natali = dinti in cavitae bucala la nastere;

-Dintii neonatali = dinti in cavitatea bucala la prima luna de la nastere;

-Ca frecventa sunt foarte rari:1/8-- - 1/3000 cazuri, mai des la femei.

- Mai frecventi sunt dintii natali.

-Frecvent sunt dinti de specie normala si NU dinti anormali.

-Ca grad de dezvoltare sunt mai putin dezvoltati

-Frecvent la incisivi inferiori, incisivi superiori sau molar 1, molar 2, canini

-Pot erupe singular sau simetric

-Pot exista eruptii de dinti multiplii: cate 5

- Macroscopic au forma si dimensiuni normale/marite

-Culoare galbuie, maronie , albastra, gri perlat

-structura dentina, smalt bine conturarta sau nu

-Frecvent radacina e imatur dezvoltata, aparand o mare mobilitate

-Pot cu marginile incizale sa produca leziuni:

- copilului : fraul limbii, portiunea ventrala a limbii : BOALA RIGA-VEDE

- mamei

-Act terapeutic:

-Radiografie
- daca sunt supranumerari: extractie

-Daca sunt normali: incercam sa ii pastram

-Daca sunt supranumerali sau normali dar au pericol de aspiratie facem extractie dupa primele 10 zile
de viata sau daca este necesar in primele 10 zile de viata dar cu administrare de vitamina K

- Daca vrem sa ii pastram:

-Igiena cavitatii bucale;

-in boala RIGA-FEDE marginile subtiri se netezesc, apoi se administreaza preparateb fluorurate (NaF)

-Daca sunt incisivi, acestia pot produce leziuni mamelonare mamei, deci vom hrani copilul cu
biberonul.
Universitatea de Vest Vasile Goldis din Arad

Facultatea de Medicina Dentara

ERUPTIA DENTARA

Student:Guran Alexandra

Specializare:Medicina Dentara

Anul I/Grupa II