Sunteți pe pagina 1din 50

ELEMENTELE STRUCTURALE

ALE PROTEZELOR PARIALE


MOBILIZABILE
COMPONENTE
I. SEILE PROTETICE
II. ARCADA DENTAR ARTIFICIAL
III. CONECTORII PRINCIPALI
IV.CONECTORII SECUNDARI
V. CROSETE
I. SEILE PROTETICE
Rolul eilor protetice:
- acoper crestele alveolarea spaiiloe edentate.
- transmit forele masticatori spre suportul muco-osos n mod direct i suportul
dento-parodontal prin conectorii secundari i croete.
- stabilizare orizontal a protezei i meninerea datorit fenomenului de
adeziune.
- rol de suport pentru dinilor artificiali.
Caracteristici:
- eile protetice vor avea greutate i volum redus corespunztor zonei neutrale.
- rezisten mecanic i stabilitate fizico-chimic.
- o bun conductibilitate termic pentru a stimula esuturile din jur la variaiile
de cald / rece i a completa astfel senzaiile gustative.
- s refac funciile perturbate de edentaie.
Clasificare:
Dup materialul din care sunt confecionate se desprind urmtoarele tipuri de ei:
- ei acrilice - realizate din polimetacrilat de metil cu grosimea de 2 mm.
Prezint doi versani: vestibular i oral, o fa mucozal i una protetic.
- ei metalice.
- ei mixte sau metolo-acrilice.
OBSERVATII
1. SEI ACRILICE
La contactul eii cu dintele limitrof ea nu trebuie s
ptrund n zonele retentive de sub ecuatorul protetic,
s protejeze papila interdentar i parodoniul marginal
la distan de 3-4 mm DECOLETARE
Versantul vestibular Versantul oral
Marginea oral a eii se continu cu conectorul principal
sub form de plcu palatin sau lingual.
Dup o perioad de timp ele trebuie rebazate sau cptuite
2. eile metalice.
Sunt folosite rar datorit tehnicii greoaie
de execuie (prin tanarea unor folii
metalice cu grosime de 0,3 mm sau prin
turnarea unei folii de 0,4 -0,6mm) i nu
pot fi retuate i cptuite. Avantajul lor
este c au o conductibilitate termic foarte
bun. stimulnd astefel esuturile
subdiacente, i sunt igienice.
3. eile mixte, metalo-acrilice
MIXT = METALIC+ACRILIC
Componenta metalic sau aua metalic a
scheletului este turnat mpreun cu
celelalte componente metalice i asigur
retenia i rezistena metalic a
componentei acrilice. Volumul eii metalice
trebuie s fie minim, dar de rezistena
mecanic maxim.
Lungimea eii metalice va fi de 2/3 din
lungimea crestei, iar limea pe versantele
laterale va fi de 2/3 din limea crestelor.
n poriunea distal n edentaiile
terminale, pe mijlocul crestei n dreptul
molarului doi , va avea un buton de
distanare sau stop distal, care are rolul de
a mpiedica bascularea scheletului n
timpul tupuirii acrilatului. n zona frontal
butonul este pe linia median.
. Jonciunea cu conetorul principal se face totdeauna pe
versantul oral al eii unde se realizeaz o treapt pe faa
intern i o treapt pe faa extern ale conectorului
principal, pentru ca la acest nivel componenta acrilic s
se termine net, fr o denivelare ntre conectorul
principal i aua acrilic. Aceste dou trepte vor fi adnci
de 1mm. i realizate la nivele diferite pe cele dou fee
ale conectorului principal.
aua metalic va fi ntotdeauna realizat la distane
de 1 mm de creasta alveolar, ceea ce se obine prin
foliere cu cear, spaiul rezultat fiind complectat cu
component acrilic.
Componenta acrilic, realizat din acrilat
roz termopolimerizabil, nglobeaz
componenta metalic a eilor protetice
II. ARCADA DENTAR
ARTIFICIAL
Zona frontal:
Tipurile de dini.
Cerinele de ordin estetic.
Cerine de ordin funcional.
Zona lateral:
Idem
Vezi CURS
III. CONECTORII PRINCIPALI
( MAJORI )
DEFINITIE
Conectorii principali realizeaz unirea eilor
protetice i transmitera forelor de
solicitare ocluzal de la o a la alta i de la
o a la elementele de meninere, sprijin i
stabilizare. Ele sunt elemente transversale
ale PPM.
Condiiile realizrii conectorilor
principali:
- s fie aezai simeric pe arcad, perpendicular pe planul sagital,
asigurnd confortul pacientului.
- s aib rigiditate, n acest mod fiind un suport stabil pentru
celelalte componente ale PPM.
- s realizeze profilaxia pentru esuturile cmpului proteti. Profilaxia
parodontal se realizeaz prin plasarea la distan de dini, de
parodoniul lor, i de asemenea s realizeze i o profilaxie a zonelor
negative ale cmpului protetic care se vor despovra prin folierea
modelului: papila incisiv, rugile palatine, torusul sau rafeul median.
- volum i grosime minim penrtu a nu jena funcionalitatea limbii i
pentru asigurarea confortului static i dinamic al protezei praial
mobilizabile.
- asigurarea unui confort permanent pentru pacient prin respectarea
conturului anatomic al cmpului protetic acoperit (rugi palatine) i
asugurarea unei igiene orale prin lustruirea corect a conectorilor
principali. ntlnirea lor cu cu celelalte elemente componente ale
PPM s se realizeze n unghiuri rotunjite.
Clasificarea conectorilor principali
se face dupa urmtoarele criterii:
- dup topografie: maxilari, mandibulari.
-dup materialul din care se confecioneaz:
- acrilat:- plac acrilic palatinal sau
conector principal palatinal, plac acrilic
lingual sau conector principal lingual.
- metal: - crom-cobalt, aliaje nobile,
aliafe inoxidabile tip crom- nichel.
a. Conectorul principal acrilic
palatinal
- realizeaz legtura dintre ei.
- asigur suportul elementelor de stabilizare ale protezelor.
- prin intermediul plcii se transmit presiunile masticatorii de la dinii
artificiali asupra suportului muco-osos al cmpului protetic.
- prin adeziune contribuie la meninerea protezei.
- are o grosime de 2 mm pentru a asigura rezistena plcii
palatinale, dar limiteaz prin volum spaiul oral, incomodnd
micrile limbii i obrajilor n masticaie i fonaie.
- transmiterea nefiziologic a presiunilor masticatorii poate provoca
sau acelera atrofia osoas.
- faa mucozal nu este lustruit, situat la distan de zonele ce nu
suport presiuni ( rafeul median, papila retroincisiv).
- datorit suprafeelor mari de acoperire acmpului protetic, apar
tulburri n percrperea senzaiilor gustative i a excitaiilor termice.
Conectorul principal acrilic
palatinal ameliorat sau redus
- rscroirea distal prin scurtarea plcii
palatinale n 1/3 posterioar, reducnd astfel
senzaia de vom frecvent ntlnit.
- fenestrarea plcii palatinale prin ndeprtarea
poriunii centrale a plcii, pstrnd patial
senzaia gustativ nealterat.
- decolarea plcii palatinale sau rscroirea
parodontal pentru a evita contactul i presiunea
plcii asupra parodoniului marginal.
Decolectarea se face prin reducerea plcii cu 5-8
mm n zona parodonilui marginal.
b. Conectorul principal
acrilic lingual
Are form de ,,U,, deschis posterior,
grosime de 2mm, cu faa lustruit spre
limb i faa mucozal nelustruit,
orientat dento-alveolar. Marginea
superioar se plaseaz la nivelul dinilor
restani, iar marginea inferioar va
ptrunde n zonele funcionale ca i la
edentatul total. Lingual central se
realizeaz uor ngroat pentru a nu jena
funcionalitatea muchilui genioglos.
c. Conectorii principali metalici
Se pot utiliza la:
- maxilar: conectori principali metalici palatinali.
- mandibul: conectori principali metalici
mandibulari.
Se prezint sub form de placue sau bare.
Materiale din care se realizeaz sunt:
- stelite de crom-cobalt folosite frecvent.
- aliaje nobile din aur platinat.
- aliaje inoxidabile ( crom-nichel).
- aliaje inoxidabile ( fero-crom-nichel).
Caracteristicile conectorilor
principali metalici sunt:
- rigiditatea care se obine prin limea conectorului principal la maxilar
sau grosime i profil pe seciune la bara lingual mandibular.
- profilaxia esuturilor cmpului protetic: se despovreaz papila
incisiv, rugile palatine, rafeul median, torusul palatin sau conectorul
principal trebuie s treac la distan de parodoniul marginal al dinilor
restani.
- confortul pacientului se realizeaz prin:
- simetria conectorului principal fa de lina median.
- aplicarea conectorului principal perpendiculra pe planul medio-
sagital.
- plasarea conectorului principal n zone ct mai puin funcionale.
- reducerea de volum ( la maxilar vor fi plai).
- conectorul principal s reproduc fidel conturul anatomic pe care-l
ocup (rugile palatine), iar acoperirea s nu fie mai mare dect este
necesar.
- ntlnirea conectorului principal cu celelalte elemente ale protezei
trebuie s se fac n unghiuri rotunjite i foarte bine lustruite.
1. Conectori principali sub
form de bare
1. Barele palatine
Pot fi transversale i sagitale.
- barele palatnale transversale au urmtoarele poziii:
- bar mijlocie transversal situat la nivelul molarului unu superior.
- bar posterioar situat la nivelul molarului unu, dar nu la limita de reflexie cu vlul
palatin.
- bar anterioar. La unirea ei cu elementele pe care le conectez se lete n evantai,
pentru ca unghiurile de unire s fie rotunjite.
- barele palatinale sagitale - sunt orientate paramedian, sunt cele mai nebiologice i
urmez curba arcadei la 10 mm de parodoniul marginal. Ele se unesc cu lelementele de
conexiune ale unor ei, pe care le leag ntre ele, sau unesc elemente de meninere i stbilizare
situate pe aceiai hemiarcad, dar regula simetriei impune plasarea unor bare identice pe partea
opus.
Din asocierea celor dou poziii a barelor transversale cu cele sagitale, rezult urmtoarele
tipuri de conectori principali:
- conector principal n form de ,,U,, deschis anterior, din dou bare sagitale i una
transversal, dispus posterior.
- conector principal n form de ,,U,, deschis posterior, din dou bare sagitale i una
transversal, dispus anterior.
- conector principal inelar, din combinaia a dou bare sagitale i dou bare transversale.
Barele palatine au limea de 6-10 mm i grosimea de 3-4 mm, fiind situate la distan de
mucoasa cu rezilien mare. Pe seciune au form ovalar, n pictur, rotund sau semirotund,
cu suprafaa plan spre mucoas.
Bara transversal
Conector primcipal metalic maxilar sub forma de bara posterioara si mijlocie
(Forna N.)

Conector primcipal metalic maxilar sub forma de bara anterioara (Forna N.)
Conectorul inelar din combinaia a
2 bare sagitale si 2 transversale
Barele mandibulare
Au forme diferite pe seciune: ovalar,
rotund, semielips, semipiriform i pot fi
plasate n dreptul versantului lingual al
procesului alveolar, n dreptul versantului
vestibular al procesului alveolar sau
plasate dentar.
Bara lingual

Este plasat n dreptul versantului lingual al procesului alveolar,


ntre fundul de sac lingual i parodoniul marginal la aproximativ 3
mm, marginea superioar a barei aflndu-se la o distan de 4-5
mm. Fa de mucoasa procesului alveolar, plasarea barei linguale
depinde de forma anatomic a procesului alveolar, reziliena
mucoasei crestei alveolare i de tipul de sprijin al protezei :
- n sprijin dento-parodontal, distana minim este de 0,3 mm
(se obine prin folierea modelului ).
- n sprijin mixt, plasarea se face n funcie de reziliena
mucoasei i nclinarea procesului alveolar : proces alveolar vertical i
rezilien minim - folierea este de 1 mm ; proces alveolar oblic -
folierea este de 1,5 mm ; proces alveolar oblic cu rezilien mare -
folierea este de 2 mm; proces alveolar retentiv i concav sau dinii
sunt lingualizai - folierea este de 1,5 - 2 mm;
Profilul bazei cel mai folosit este cel de form
semipiriform cu poriunea mai voluminoas
plasat ctre fundul de sac, iar extremitatea
subiat ctre parodoniul marginal. Astfel se
asigur confortul pacientului, limba venind n
contact cu poriunea superioar, subire. Are
rezisten mecanic bun. Dimensiunea barei
semipiriforme este de 4-5 mm nlime, 1 mm
grosime la extremitatea superioar i 3 mm la
extremitatea inferioar. Muchiile sunt rotunjite
Zonele de minim rezisten mecanic
sunt plasate la mijlocul barei, la unirea cu
eile i la jonciunea cu conectorii
secundari. Unirea barei linguale cu eile
protetice se va face printr-o poriune mai
lat i ngroat, cu un prag la exterior i
unul n interior mucozal, de unde va porni
acrilatul eilor.
Bara mandibular vestibular
Este situat vestibular, pe versantul procesului
alveolar, ntre parodoniu i fundul de sac. Se
indic atunci cnd arcada alveolo-dentar are o
nclinaie prea mare lingual, prezint torus
mandibular exagerat care din motive generale
nu poate fi ndeprtat preprotetic, ceea ce
contraindic plasarea barei linguale. i n zona
vestibular se menin aceleai condiii pentru
plasarea barei, ca i cele expuse anterior.
Bara mandibular dentar
Se aplic n cazul n care ambii versani ai
crestei alveolo-dentare sunt de nlime
redus. Ea poate fi situat vestibular,
inestetic, sau lingual, supracingular i
supraecuatorial. Bara dentar are
urmtoarele dimensiuni : 2 mm grosime,
3-4 mm lime, i nu trebuie confundat
cu croetul continuu, deoarece
dimensiunile i funciile lui difer.
2. Conectori principali metalici
sub form de plcue
Conditii
Poate fi situat la maxilar cu contact
mucozal sau dento-mucozal, n timp ce
conectorul principal mandibular sub form
de plcu are raport numai dento-
mucozal
Conectori principali mandibulari sub form de
plcue:

Plcua dento-mucozal mandibular


Indicaii : dinii restani care prezint un
grad de parodontopatie marginal cronic;
versantul oral al crestei alveolare are
nlime redus, n edentaiile de clasa a I-
a i a II-a Kennedy cu atrofia marcant a
crestelor edentate.
Conectori principali maxilari sub
form de plcu
Vezi cursul
Caracteristici:
Clasificare:
1. Plcua mucozal cu lime redus
2. Plcua mucozal cu lime mare
3. Plcua mucozal anterioar i posterioar fenestrat
4. Plcua mucozal n form de ,,U,, deschis posterior
5. Plcua dento-mucozal
6. Placa palatinal complet
3. Conectorii dentari
Reprezint elemente structurale ale
protezelor scheletizate, ce fac legtura
ntre componentele protezei i asigur
rigiditatea i stabilizarea ntregului
ansamblu. Se prezint sub form de benzi
sau bare. Se plaseaz pe dinii anteriori
supracingular i pe cei posteriori
supraecuatorial.
Preparatii
Avantajele conectorilor dentari
:
- extind poligonul de stabilizare al protezelor terminale,
contribuind astfel la frnarea basculrii.
- sprijin poriunile anterioare ale eilor terminale pe un
numr mai mare de dini frontali, dispersnd presiunile
masticatorii. Adugarea de gherue incizale dirijeaz
transmitera presiunilor n axul dinilor.
- n edentaiile terminale extinse i ntinse contribuie la
stabilitatea orizontal a protezelor.
- prin friciunea pe coroanele dinilor, cu faa intern a
conectorului dentar, contribuie la retenia protezelor.
- pot restabilii punctele de contact pierdute.
Croetul continuu

VEZI CURSUL
Indicaia de elecie o reprezint protezele
terminale bilaterale. El prelungete braele
opzante ale croetelor, fiind plasat
supracingular pe faa lingual a dinilor
frontali. Poate fi folosit i ca element
individualizat.
IV. CONECTORII
SECUNDARI
Reprezint elementele structurale ale protezelor pariale scheletizate
care leag poriunile dentare ale scheletului metalic ( croete,
conectori dentari, gherue incizale ) de poriunile mucozale ale
protezei ( ei, plcue , bare).
Se plaseaz de obicei pe feele proximale ale dinilor
ancor,stalpi, nspre edentaie, sau se pot aplica i interdentar dac
exist spaiu ntre dini.
Conectorul secundar transmite forele ocluzale aplicate la
nivelul arcadei artificiale la dintele stalp, prin intermediul pintelui
ocluzal, i transfer n sens invers, spre baza protezei, o parte din
solicitarea braelor croetului asupra dintelui.
Plasarea corect a conectorului secundar presupune ca zona
prin care trece conectorul s fie plan, deretentivizat, iar traseul
gingival foliat, pentru ca parodoniul s fie protejat.
Caracteristici:

- s aib volum redus, cu traiect vertical, s nu fie aplicai pe


suprafee convexe ale dinilor restani.
- s fie rigizi.
- s trac la distan de parodoniu marginal, papila interdentar,
fibro-mucoasa procesului alveolar.
- jonciunea cu pintenul ocluzal se va face ntr-un unghi de 90* sau
mai mic, iar jonciunea cu conectorul principal va fi ntr-un unghi de
90* i n unghiuri rotunjite.
Clasificare:
Dup locul de aplicare:
- conectori proximali secundari care se aplic pe feele
proximale ale dinilor stlpi ce mrginesc edentaia,
ocupnd 1/3 din suprafaa proximal a dintelui stlp.
Contactul intim cu dintele stlp se face prin dirijarea
planului de ghidare n regiunea crestei marginale pe
aproximativ 2/3 din nlimea conectorului principal, cu
protecia parodoniului marginal.
Indicatie: - n edentaiile de clasa a I-a pleac din ea i
se termin la nivel ocluzal pentru dintele stlp,
conectorul secundar avnd rol n acest caz de a ghida
inseria i dezinseria PPM.
- n edentaiile de clasa a III-a cnd leag
pintenul ocluzal de ea.
- conectori interdentari secundari care se
aplic oral interdentar. Au form
triunghiular pentru spaiul interdentar,
dar la distan de papila interdentar i
mucoasa procesului alveolar de 0,2 mm.
Indicaie: - edentaii de clasa a I-a unesc
pintenii de conectorul principal, avnd i rol
antibasculant.
- unete croetul continuu de
conectorul principal.
Dup modul de realizare:
- conectori secundari ai braelor retentive ale croetelor divizate. Pornete
vestibular sau oral din eaua PPM cu traiect orizontal sau oblic, apoi la
mijlocul feei laterale a dintelui stlp ia poziie vertical i ia contact cu
dintele deasupra ecuatorului protetic. De aici se va continua cu poriunea
flexibil a braului retentiv al croetului. El va fi la distan de parodoniu
marginal i mucoasa procesului alveolar.
- conectorul secundar de ntrire a croetului inelar cu 4 brae. Pornete din
pintenul secundar al croetului cu 4 brae i se termin n a sau n
conectorul principal. Are rolul de a asigura rigiditatea sistemului.
- conectorii secundari elastici obinui prin grosimea mic sau lungimea
mare a braului elastic, fiind indicat n edentaii de clasa a I-a pentru a
egaliza diferena dintre reziliena parodontal i cea fibro-osoas.

S-ar putea să vă placă și