Sunteți pe pagina 1din 24

Coroane stantate

Avantaje;
Dezavantaje;
Indicatii;
Contraindicatii;
Etapele clinico-tehnice.

DEFINIIE
Coroane de nveli
metalice - microproteze fixe
confecionate din diverse aliaje
metalice ce acopera partial sau
total preparatia dentara. Sunt
indicate pentru grupurile de dinti
laterali invizibili in timpul vorbirii
sau risului fiind relativ
contraindicate pentru grupul de
dinti frontali

Coroana
stantata
Se obtine prin ambutisarea unor cape metalice din

aliaje nobile (aur) si aliaje nenobile (Ni-Cr-Fe tip


Wipla).
Caracteristici:
coroana cu pereti subtiri;
modelaj ocluzal aproximativ;
inchidere marginala deficitara

Avantaje
toleranta in prepararea bontului si insertie;
tehnologie putin costisitoare;
termoizolarea cu strat gros de ciment.

Dezavantaje
riscul perforarii ocluzale din cauza peretilor foarte subtiri;
adaptare cervicala aproximativa (nu cuprind strins coletul dintilor)

astfel e posibila patrunderea alimentelor sub marginea coroanei


ceea ce cauzeaza aparitia mirosului neplcut si a cariilor dentare;
absenta convexitatilor (nu refac exact punctul de contact
interdentar);
imposibilitatea turnarii Wiplei datorita coeficientului mare de
contractie (nu existau mase de ambalat specifice in anul 1940).
nu refac total morfologia dintilor lezati
traumeaza parodontul marginal
nu este posibil de a restabili functia corespunztoare a dintelui
pierdut

Stratul gros de
ciment nu asigura
o fixare hermetica a
coroanei dentare
ceea ce duce la
distrugerea dintelui
preparat sub
coroana stantata

Indicatii
Sunt indicate ca elemente unitare in terapia

afectiunilor coronare cind utilizarea metodelor de


obturare sau aplicarea incrustatiilor e dificila sau
imposibila
Ca elemente de agregare pentru ancorarea altor
proteze dentare
Sunt indicate pentru grupurile de dinti laterali
invizibili in timpul vorbirii sau risului
In tratamentul anomaliilor de volum forma si pozitie

1. In scop bioprofilactic:
pentru prevenirea fracturilor coronare pe dintii cu

obturatii voluminoase (amalgam, rasini compozite);


prevenirea afectarilor parodontale in absenta zonelor de
contact (cand spatiul e pana la 2mm se aplica o singura
coroana de acoperire si cand spatiul este mai mare de
2mm se indica acoperirea cu 2 coroane metalice si
restaurarea zonelor de contact proximale.
prevenirea iritarii, inflamatiei, sangerarii locale (absenta
zonelor de contact proximo-proximale favorizeaza
tasarea alimentelor pe papilele interdentare).

2. In scop
morfofunctional:
Pentru restaurarea morfologiei ocluzale atenuata, distrusa prin :

atritie (tocire datorita frecarii a 2 suprafete de smalt) - bruxism;


abraziune (frecare cu alimente exogene);
Pentru corectarea nivelului planului de ocluzie in disfunctii
mandibulare (ocluzii blocate in propulsii ,antero-lateralitate). Planul
se aduce in normofunctie.
Pentru restaurarea dintilor posteriori (premolari/molari) din zona de
sprijin, pentru conservarea dimensiunii verticale de ocluzie (D.V.O.);
In corectarea abraziunilor patologice rezultate pe fondul frecarii cu
un aliment sau obiect exogen;
Cea mai importanta indicatie din punct de vedere morfofunctional
este pentru echilibrarea ocluzala a cazului clinic (etapa clinicotehnica foarte

3. In scop protetic:
pentru agregarea puntilor dentare
ca element proprotetic de ancorare a protezelor

mobilizabile (P.P.S.)
ca element de imobilizare a dintilor potential
mobili din afectiunile parodontale - scop protetic
parodonto-profilactic

Contraindicatii
Sunt contraindicate pentru grupul de dinti frontali;
La prezenta gingivitei,altor procese inflamatorii,leziuni ale mucoasei

cavitatii bucale;
Sunt contraindicate pe dintii sanatosi,daca ei nu vor servi ca element
de sprijin ale diferitor lucrari protetice
Nu se vor aplica pe dintii cu lezziuni coronare subtotale sau totale
cind portiunile restante ale coroanei nu pot asigura fiyarea coroanei
fara dispozitiv radicular
Pe dintii cu mobilitatea de gradul 3 sau atunci cind resorbita osoasa
depaseste 2/3 din inaltimea radiculara si dintele stilp nu este inclus
in in
Pe dintii ce au radacini in stare de formare
In cazurile cind tratamentul endodontic a fost efectuat incorect si
refacerea e imposibila sau in prezenta leziunilor periapicale ce nu pot
fi tratate

ETAPELE CLINICO-TEHNICE :
Clinic:
Examinarea pacientului,diagnotic si

indicatii;

Prepararea dintelui
Elementul dentar (odonto-parodontal) este
pregatit cu o forma specifica -bont dentar.
Bontul dentar reprezinta forma subdimensionata a elementului

dentar (asemanator morfologic), rezultat in urma prepararii fetelor axiale si


a suprafetei ocluzale. El prezinta diametrul maxim la colet, in final avand o
forma cilindro-conica.

PREPARAREA SUPRAFEEI
OCLUZALE
Se reduce din suprafata ocluzala

prin frezare cu freze diamantate,


fissure ,o grosime de 0,5-1mm tesut
dentar (smalt) urmarind morfologia
suprafetei ocluzale.
Se contraindica reducerea plana
(exista riscul sa ne apropiem foarte mult
de coanele pulpare cu deschiderea
camerei pulpare).
Prepararea
morfofunctionala
ocluzala favorizeaza modelajul machetei.

PREPARAREA SUPRAFEEI
AXIALE
Se reduc convexitatile planandu-se aceste

fete si dandu-le o inclinatie spre axul central de 3


pana la 5.
Reducerea se realizeaza cu freze diamantate
cilindro-conice cu dimensiuni medii, lungi
asemanatoare de talia coronara astfel incat in
final sa rezulte o forma cilindro-conica.
Inclinatia peretilor axiali si forma cilindroconica favorizeaza insertia coroanei metalice.
Prepararea ideala a peretilor axiali este cea
cilindrica, dar inseram cu mare dificultate cand
sunt mai mult coroane.

PREPARAREA
CERVICAL
Se realizeaza in 3 variante.
Curent preparatia cervicala este plasata prin limita terminala subgingival,
0,5-0,75mm pana la 1mm, desi este o preparatie generatoare de iritatii locale.

Preparatia subgingivala se indica pentru prevenirea cariilor de colet,


hiperestezii, aspectul inestetic, preparatiile vechi subgingivale. Daca este mai
mult de 1mm generam inflamatii prin deranjarea sistemului epitelial.

Caracteristic: Preparatia subgingivala curent e realizata fara o limita


decelabila, in muchie de cutit sau in bizou (Knife ridge) pe care realizam
o inchidere aproximativa. Ideal, ar fi ca limita terminala plasata
subgingivala sa fie decelabila.
Preparatia la nivelul marginii gingivale. Bontul se preparara pana
aproape de limita cervicala. Este o preparatie noninvaziva (negeneratoare de
iritatii). Se indica la tineri.
Preparatia supragingivala. Prepararea supraecuatoriala se realizeaza pe
traseul ecuatorului anatomic. Bontul prezinta un prag axial la nivelul coletului
anatomic. Pe aceasta limita sub forma de prag , coroana se inchide foarte
precis. Preparatia e decelabila si se poate observa clinic calitatea inchiderii
marginale. Pentru acest tip de preparatie se indica utilizarea numai a aliajelor
nobile. Se obtin turnaturi de mare precizie ca pot fi adaptate pe preparatie

AMPRENATAREA
Amprentare reprezinta reproducerea

elementelor campului protetic cu


materiale specifice aplicate in
portamprente diferite: standard,
individuala, speciale(Kettenbach).
METODE:
1. Amprenta de arcada bifazica
amprenta de arcada intrun singur timp
amprenta clasica cu inel si material
siliconic
amprenta dublului amestec
2. Amprente segmentare:
amprenta rigid elastica si cu lingura
Kettenbach

Laborator:
Confectionarea modelelor si pozitionarea
lor in simulatoare si prevede ETAPELE:
(1.analiza amprentei;
2.izolarea si tratarea ei;
3.Spalarea amprentei,prepararea si
turnarea pastei de ghips;
4.Confectionarea soclului modelului
5.Eliberarea modelului de materialul
amprentarsi fasonarea soclului
Modelarea machetei coroanei;
(cu ceara de modelat se restabileshte forma
anatomica a dintelui prin tehnica aditiei de ceara
prin picurare.
La colet se traseaza o linie ce desemneaza
marginea coroanei,iar primele picaturi de ceara e
necesar sa fie foarte fierbinti)

Realizarea patricei din ghips;


(cu ajutorul pinzei de ferestrau
subtire sau cutitului din ghips
acesta se separa din model)

Realizarea matricei din ghips;


Realizarea patricei din aliaj usor fuzibil
a) Cu ajutorul conformatorului

cilindric
(pentru un singur bont)
(are loc implantarea patricei in
conformator, iar fragmentele se
sectioneaza pentru detasarea
patricei)
b) cu ajutorul conformatorului
dreptunghiular(pentru mai multe
bonturi)
REALIZAREA PATRICEI:
Aliajul utilizat se depunde in ligura
de topire si la sursa de caldura se
topeshte pina la stare fluida,dupa
care se toarna in tiparul matricei
din ghips si se solidifica)

Adaptarea capei pe patricea


metalic
Aliajele utilizate se
comercializeaza sub forme
de cape sau discuri de
diverse dimensiuni.Din
discuri se fac cape conform
diamtrului patricei sau
capele pot fi micsorate cu
ajutorul aparatului de tras
discuri)
Aparatul de transformare a
discurilor in cape:
a)arp
b) Samson

Stantarea preventiva
si definitiva
METODE:
Intern (prin
aplicarea fortelor
asupra peretilor
interni ai coroanei)

Extern (prin
aplicarea fortelor
asupra peretilor
externi) cu aparatul
Parker.

Mixt
Aparatul de stantat in
pozitia de stantare a
suprafetei ocluzale

Aparatul de stantat in
pozitia de stantare
propriu zisa

LABORATOR:

Prelucrarea si proba coroanei pe patricea din


ghips

CLINIC:
Proba coroanei in cavitatea bucal;

LABORATOR:
Prelucrarea chimic,finisarea si lustruirea
coroanei

CLINIC:
Proba definitiv si cementarea coroanei in
cavitatea bucal

Va multumim pentru
atentie!!!

Realizat de studentele
grupei 3105
Lopotencu Diana
Banciuc Eugenia