Indicatii si tratamentul protetic

a pacientilor cu leziuni
odontale coronare cu
incrustatii intra si extratisulare

Elaborat: Musteata Victoria,3306

Profesor:Fachira Andrei

Indicatii catre tratamentul LOC

La restaurarea morfologiei coroanei dentare
cu leziuni partiale provocate de caria
dentara,fracturi traumatice si abraziuni
exageratetratamentul prin obturatii fiind
neefectiv

Indicatii catre tratamentul LOC

Ca element de agregare a
diferitor lucrari
protetice(punti
dentare,proteze mobile)

Indicatii catre tratamentul LOC

Ca dispozitiv de sinare a
dintilor cu grad patologic
de mobolitate
Ca elemente de
echilibrare a ocluziei,
realiznd stopuri ocluzale
stabile la nivelul feteleor
ocluzale ale dintilor
afectati.

Tratamentul LOC prin metoda

reconstituirii
Inlay (incrustatii intratisulare)
Onlay (incrustatii extratisulare)
Inlay-Onlay/Overlay (incrustatii
intra-extratisulare
Pinlay (incrustatii cu pivot
intradentinare supra sau
parapulpare)
Inlay corono-radiculare (incrustatii
corono-radiculare)

Clasificarea cavitatilor carioase

dupa Black
Clasa I - pe suprafata ocluzala si santurile suprafetei vestibulare a premolarilor si
molarilor, si supracingular
Clasa II - pe suprafetele aproximale ale premolarilor si molarilor
Clasa III - fetele aproximale ale dintilor frontali, cu pastrarea unghiului incizal
Clasa IV - fetele aproximale ale dintilor frontali, cu pierderea unghiului incizal
Clasa V - pe suprafeta vestibulara la nivelul coletului tuturor dintilor
Clasa VI - pe marginile incizale si varfului cuspizilor, ca urmare a defectelor de
structura sau leziunilor traumatice

Clasificarea cavitailor carioase dupa

itrin D.
Clasa 1 -varietati de leziuni

localizate pe suprafetele
ocluzale ale dintilor
Clasa 2 leziuni localizate pe
suprafetele verticale ale dintilor
(P-O-V)

Clasa 3

leziuni mixte

Kirilenko
V.
Clasa 1 -leziunile dintilor
devitalizati

Clasa 2

leziunile dintilor vitali care

in dependenta de localizarea lor se
impart in:
a)Leziuni situate pe una sau ambele
suprafete coronare proximale sau
proximal-ocluzala a dintilor laterali
b)Leziunile dintilor frontali situate pe
suprafetele proximale cu defecte
unghiulare
c)Toate leziunile pe orice suprafata
fara de cea proximala
d) Leziuni atipice

ILSOD-

indice ce reprexinta raportul dintre

dimensiunile suprafetelor atacate si toata suprafata
ocluzala

0.2-0.3 mm - incrustatii metalice

o.4-0.5 mm -incrustatia se intinde si se sprijina pe
cuspizii coronari

0.6 mm-

se acopera toata suprafata ocluzala a dintelui

Criterii de clasificare
aincrustatiilor
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Conform destinatiei
Conform raportului cu dintele de suport
Conform materialului din care e confectionat
Conform modului de modelare a machetei
Conform metodei de confectionare
Conform numarului suprafetelor dintelui ce vin
in contact cu incrustatia extratisulara
7. Conform clasei cavitatilor dupa Black

O cavitate pentru incrustatii trebuie sa

corespunda urmatoarelor cerinte:
1. Cavitatea trebuie preparata in limitele smaltului si dentinei
2. Peretii verticali sa fie paraleli intre ei
3. Planseul cavitatii trebuie sa fie paralel camerei pulpare, avind o
directie orizontala si o grasime satisfacatoare.
4. Este necesara largirea cavitatii in scop profilactic
5. Crearea puntelor retentive pentru o fixare buna
6. Marginile cavitatii trebuie sa fie bizotate pentru o inchidere etansa
7. Toate suprafetele trebuie sa fie bine finisate
Prepararea incrustatiile intratisulare consta in pregatirea de catre medic a cavitatii
dentare dupa principiile enumerate mai sus
Incrustatiile extratisulare cu 2 fete 2/4-retentia se realizeaza printr-un sant
proximal formate pe suprafata orala. Cele cu 3 fete-retentie din 3 santuri pe
supr. incizala si proximala
Cele cu 4 fete este realizata prin 2 santuri proximale unite printr-un sant
ocluzal.

Etapele clinico-tehnice de
realizare a incrustatiilor
1. Prepararea cavitatii
2. Obtinerea machetei din cera (prin tehnica
directa , indirecta, mixta)
3. Protectia plagii dentinare
4. Realizarea incrustatiei in laborator
5. Proba in cavitatea bucala
6. Prelucrarea finala in laborator
7. Cimentarea
8. Cea mai contemporana metoda este
confectionarea incrustatiei direct in cavitatea
bucala datorita materialelor acrilice auto- si
fotopolimerizabile, dar care au actiune
negativa asupra pulpei dentare.

Contraindicatiile generalale ale

incrustatiilor
Aplicarea pe dintii temporari
In caz de leziuni intinse sau
greu accesibile
La pacienti cu predispozitie la
caria dentara
In dereglari psihice
La copii
La adolescentii pina la 18 ani

Inlay si Onlay
Avantaje
Inlay-ul nu neseta prelucrea masiva substantei dure a
dintelui
Onlay-ul poate uni mai multe incrustatii vecine
Inlay-ul restabileste local functia si anatomia dintelui
Onlay-ul asigura o acoperire si o restabilire integra a dintelui
Inlay-ul poate fi utilizat la toate tipurile de leziuni carioase

Dezavantaje

Necesita onlay-ul mai mult spatiu si mai multa substanta

dentara
Inlay-ul are o mai mare posibilitate de a se descimenta sau
de a se dezlipi
Inlay-ul exercita presiune asupra tavanului pulpar
Inlaiurile sunt mai greu de realizat..

Multumesc pentru atentie!