Rezident anul I : Iacove Igor

Cauzele accidentelor dentare

Particularitatile morfologice a dintilor.

Particularitatile maxilarelor ,gingivomucoasei si elementelor
anatomice invecinate.
Leziunile patologice ale dintelui si tesuturilor peridentare.
Folosirea instrumentelor neadecvate si a unor manopere.
Examenul clinic si radiologic.
 Accidentele extractiei dentare :

accidente dentare(I)
leziunile partilor moi permixilare(II)
leziuni osoase(III)
leziuni ale nervilor(IV)
aspirarea fragmentelor dentare si osoase(V)
 Accidentele dentare(I):

Fracturarea coroanei sau a radacinii dintelui

Luxatia dintelui vecin
Fracturarea dintilor vecini sau antagonisti
Smulgerea sau traumatizarea mugurilor dintilor
permanenti
Fig.1 Fig.2

Fig.3 Fig.4
 Leziuni ale partilor moi perimaxilare(II)
Plagi gingivale:
- excizia fragmentelor de mucoas mici, devitale;
- dac lambourile sunt viabile: se practic sutura plgii.
Plagi intinse cu denudari mari ale osului
- regularizarea marginilor osoase, excizia esuturilor moi
devitale i repoziionarea prin sutur a prilor moi
Plagi ale mucoasei palatine
- dac se produce lezarea arterei palatine: ligatura vasului
distal de plag.
Fig.5

Fig.6

Fig.7
 plgi ale limbii
pentru controlul hemoragiei este necesar sutura n mas
a plgii;
n cazul apariiei hematoamelor disecante de limb:
transport de urgen n Secie de Chirurgie Oro-Maxilo-
Facial.

plgi ale planeului bucal

plagile se sutureaza partial si se asigura drenajul;
n cazul apariiei hematoamelor disecante de planeu:
transport de urgen n Secie de Chirurgie Oro-Maxilo-
Facial.
 Leziuni osoase(III):
fracturile alveolare
fragmentul osos nu este deperiostat: se repoziioneaz
fragmentul osos i se sutureaz plaga.
fractur complet de proces alveolar cu fragmentul osos
detaat de periost: ndeprtarea fragmentului osos,
regularizarea marginilor osoase i sutura plgii
fracturarea tuberozitatii
fragmentul osos rmne ataat de periost: se repoziioneaz
i se sutureaz plaga
dac tuberozitatea maxilar este complet detaat i
separat de periost se ndeprteaz i se nchide defectul
prin sutura mucoasei.
Fractura tuberozitatii
 fractura mandibulei sau luxatia mandibulei

se finalizeaz extracia dentar, dac este posibil i dac

aceast manevr nu mrete decalajul ntre capetele osoase
se practic imobilizarea provizorie de urgen a fracturii, dac
exist condiii tehnico-materiale i condiiile locale ale traumei
o permit i se transfer de urgen pacientul pentru tratament de
specialitate n Secie OMF.
in cazul in care sa produs luxatia mandibulara se face imediat
reducerea luxatiei si imobilizarea.
Fractura unghiului mandibulei
Pre-op Post-op
Tratament
Accidente sinusale
- deschiderea sinului maxilar
- impingerea radacinelor sub mucoasa sinusala
- impingerea radacinelor in cavitatea sinusala
Fig.1 Fig.2
 Leziuni ale nervilor(IV)
n general apar dup extraciile dinilor arcadei inferioare,
intersnd nervii: alveolar inferior, mentonier, lingual;
tratamentul este nespecific neurotrofic, fiind
recomandabil consultul interdisciplinar cu chirurgul Oro-
Maxilo-Facial i medicul neurolog.

Nervul alveolar inferior(molarul de minte inferior)

Nervul mentonier( in timpul inciziei sau chiuretajului)
Nervul lingual(fracturarea peretelui lingual al alveolei
molarul 3 inferior)