Determinarea

lungimii de lucru in
canalele radiculare.
Efectual : Vechiu Alina
Grupa :S1808
Profesor : Marina Iurie
 Cuprins
• Lungimea de lucru a radacinii
• Metode de determinare
 Lungimea de lucru a
radacinii
Lungimea de lucru a radacinii- distanta de la constrictia
fiziologica(metoda clasica, în pulpite, devitalizare)|foramen
apical (metoda modernă, pulpite apicale) pâna la orificiul de
intrare a canalului radicular.
Lungimea de lucru a dintelui- distanta de la constricitia
fiziologica a canalului radicular, pana la marginea incizala sau
suprafata masticatorie a dintelui.
 Metode de determinare
Metada tabelară
Metoda anatomică
Metoda tactilă
Metoda conurilor de hârtie
Metoda radiologică
Metoda clinico-radiologică
Metoda electroetrică
 Metada tabelară
Stabilirii valorilor medii de lungime a radacinii si coroanei
( pentru fiecare grup de dinti, cu lungimea lor minima si
maxima ). Pe instrument, stopul de cauciuc este fixat la o valoare
care corespunde lungimii medii a dintelui prelucrat. Insa dupa
introducerea instrumentului in canal, stopul ajunge pana la
marginea incizala sau a portiunii masticatorii, atunci capatul
instrumentului se afla la nivelul orificiului apexului. Variatiile
individuale pot atinge 3-5 mm.
 Metoda anatomică
Se orientează după raportul dintre lungimea coroanei și
lungimea rădăcinii este 1:2 (la canini-
1-2,5). Este o metodă aproximativă și insuficient de veridică.
 Metoda tactilă
Simțul tactil al operatorului este o variantă de evaluare a lungimii
de lucru și se bazează pe măsurarea lungimii instrumentului introdus
până la intuirea constricției apicale prin senzația de rezistență in
canalul radicular.
Metoda este subiectivă și presupune, în primul rând, deprinderea
unor dexterități in sesizarea modificărilor de rezistentă ale acului.
Până și un clinician cu experiență nu poate determina garantat și cu
precizie localizarea apexului, mai ales când canalul este strâmt in
treimile coronară și medie. Deaceea este frecvent necesar în prealabil
de prelucrat instrumental porțiunile sus-menționate ale canalului.
Doar atunci va fi strâns reținut in canal exclusiv vârful instrumentului
endodontic, și, ca urmare, informația tactild devine veridică.
 Metoda conurilor de
hârtie
Metoda "conurilor de hârtie" (bleeding point) se bazează pe
introducerea conului de hârtie intr-un canal radicular uscat până
când vârful conului nu se va umezi de șa fluidul tisular. Apariția
semnelor de umezire a conului de hârtie probează, despre
aducerea lui până la orificiul apical, iar lungimea conului de
hârtie se acceptă drept a fi lungimea de lucru a canalului
radicular.
 Metoda clinico-
radiologică
Aceasta metoda se bazeaza pe obtinerea conform lui Ingle, e
unor data precise referitor la localizarea zonei de jonctiune
cemento-dentinara cu ajutorul unui clișeu radiologic cu un ac
pentru diagnostic introdus in cavitate, pana la constrictia apicala.
Dupa evaluare, acul se extrage din radacina si se determina
lungimea canalului radicular. Pentru a determina lungimea, e
necesar de a scadea 1mm din lung acului, masurata pe
radiografie.
Actual acele au fost inlocuite cu conuri de gutapercă.
 Procedeul Dieck
Pentru a fi realizat acest procedeu este necesar:
• Un ac K#10 sau #20 prevazut cu un stopper
• De introdus acul in canal la lungimea de lucru
• De efectuat o radografie in incidenta
• De masurat lungimea reala a acului si cea obtinuta pe radiografie
• De calculate lungimea reala a dintelui conform formulei lui Diuk
 Metoda electrometrică
Permite determinarea lungimii de lucru a canalului radicular cu
ajutorul localizatoarelor electronice ale apexului- apex locator.

În prezent există dispozitive care indică datele cu o precizie de 95-

98%.
Principiul de funcționare a acestor dispozitive are la bază măsurarea
diferenței de impedanță electrică a membranei mucoase a cavității
bucale și a țesuturilor dintelui prin intermediul a doi electrozi.
Aparatul este conectat de un ac special (electrodul activ), care este
introdus în canalul radicular, și celălalt accesoriu (electrodul pasiv),
atașat părților moi, la nivelul buzei pentru a avea contact cu mucoasa
orală.
 În canalul radicular se plasează acul fixat prealabil în portanta
apex locatorului, iar apoi este atașat ledul.
Pe măsura apropierii instrumentului de apexul radicular,
rezistența electrică (sau impedanța) se modifică, semnalul
luminos devenind verde intermitent, iar cel sonor- intermitent.
Indicarea apexului are loc în momentul în care vîrful acului
ajunge la orificiul apical al canalului radicular. Indicatorul
luminos încetează de a mai clipi și indică cifra “0”.
În cazul cînd instrumentul intră în contact cu periapexul, se
aprinde lumina roșie, și sunetul deasemenea își schimbă
frecvența.
Avantaje:
• apex locatorul este important în prima plasare a acului Kerr pentru
determinarea lungimii; fără un apex locator, lungimea orientativă
(primară) trebuie estimată pe o radiografie inițială (sau cu altă metodă,
destul de aproximativă);
• determinări multiple și destul de precise pe tot parcursul tratamentului;
• reducerea numărului de radiografii (iradierea nedorită);
• apex locatorul este compact, comod și simplu în funcționare, la un preț
relativ accesibil;
• folosirea apex locatorului este utilă mai ales la tratarea dinților cu
calcifieri pulpare;
• posibilitatea localizării fracturilor radiculare sau a perforațiilor
radiculare și de planșeu.
•  
• Dezavantaje:
• -prezența în canalul radicular a unor fluide cu conductibilitate electrică
înaltă (sînge, exudat purulent, hipoclorit de sodiu, EDTA) și a resturilor
de țesut pulpar reduce considerabil acuratețea rezultatelor obținute;
 Endo Radar PLUS Woodpecker
Endomotor wireless + apex locator Dentaport ZX OTR, J.Morita

Raypex 6 |
VDW GmbH