Operatii cu lambou

in chirurgia
parodontala

A efectuat: Nicolai Dorina

Grupa: 3205

Lambou- un fragment de
mucoasa sau/si periost decolat de
osul alveolar subiacent printr-una sau
mai multe incizii,fragmentul decolat
poate fi psartial sau total
reflectat,ceea ce permite un acces si
o vizibilitate directa.

Clasificare
In raport cu osul alveolar subiacent:

Reflectat in intregime
Partial reflectat

In functie de straturile din acre este format:

Mucozal
Mucoperiostal

In raport cu pozitia in care este plasat lamboul

la finalul interventiei:

Apical
Lateral
Coronar

In raport cu gr. de extindere a lamboului:

Extins:pe un grup de dinti,pe o arcada

Limitat: in L,pe 1-3 dinti

Avantaje:

Un acces bun la
nivelul
radacinilor,pungilor
interdentare si
interradiculare
Eliminarea
continutului pungilor
situate aproape sau
dincolo de junctiunea
mucogingivala
Asigura accesul la
nivelul osului alveolar
pentru corectarea
defectelor resorbtive
ale acestuia
Crearea unei zone fara
tesuturi patologice in
scopul unei bune
recoltari gingivale

dezavantaje
Dilacerari intinse

mucoperiostale,risc
de rupturi,franjurari
sau de necroze prin
incizii
necorespunzatoare
cu afectarea
irigatiei lamboului
Retractie gingivala
prin vindecarea
fibroasa retractila
si rezectia
substractila a osul
subiacent

Indicatii:

- boli parodontale cu pungi parodontale medii si

adanci, ce nu pot fi curatate prin proceduri
parodontale nechirurgicale;
- resorbtie osoasa verticala;
- abces parodontal marginal;
- recidiva dupa chiuretaj subgingival;
- complementar operatiei de regenerare tisulara
ghidata;
- indepartarea radacinii unui dinte pluriradicular;
- alungirea coroanei.

Contraindicatii:

- resorbtie osoasa si retractie gingivala avansate,

precum si dinti cu mobilitate mare;
- atrofie osoasa si / sau mucoasa friabila fara
inflamatie si pungi parodontale.

1.Operatie cu lambou mucoperiostal

reflectat in totalitate.
Se da la o parte intreg tesutul moale,
inclusiv periostul, expunand osul.
aceasta tehnica asigura accesul la
os, pentru a-l putea recontura si
regenera.
Incizarea are loc de obicei langa
sulcusul gingival, la 0, 5 - 1, 5 mm de
marginea gingivala libera si se
continua apical, spre creasta osului.

2. Operatie cu lambou
mucoperiostal reflectat partial.
Aceasta tehnica este mai dificila, necesitand mai
multe incizii, insa ofera o traumatizare redusa a
tesuturilor si un aspect postoperator mai bun.
Prima incizie se face la 0, 5 mm de creasta
gingivala libera pe partea vestibulara si la 1, 5 - 2
mm de aceasta pe partea orala.
A doua incizie este verticala, in santul
gingival, iar a treia incizie este
orizontala si decoleaza tesuturile
epitelial si conjunctiv dintre cele doua
suprafete incizate initial.

3. Operatie cu
lambou mucozal.
Incizia are loc de langa
marginea gingivala libera
si continua apical, prin
tesuturile conectoare si
dincolo de creasta
alveolara, astfel incat se
lasa o parte a tesutului
conector intacta.

4.Operatie cu lambou repozitionat

apical
Tehnica este indicata pentru pungi
parodontale supraosoase sau
pentru alungiri coronare si poate
fi aplicata pentru maxim
4 - 6 dinti in cadrul unei sedinte.
Se utilizeaza o incizie cu bizou
intern, iar daca tesutul gingival
este subtire se va realiza si o
incizie intrasulculara.

5.Operatie cu lambou repozitionat coronar

Aceasta tehnica a fost creata pentru a asigura
inchiderea perfecta a plagii si stabilizarea
cheagului.
Este indicata pentru leziunile interradiculare
ale molarilor inferiori si intre radacinile
vestibulare ale celor superiori.
Operatia cu lambou repozitionat coronar
implica fixarea pe dinte a unui tub de plastic
pozitionat orizontal sau a unui bracket
ortodontic, iar la sfarsitul
procedurii se suspenda
firul de sutura de aceste
dispozitive.

Riscurile operatiilor cu lambou:

Ca in orice interventie chirurgicala, exista riscul

infectiei. Dupa operatie gingiile vor fi inflamate
si posibil sangerande, insa aceste efecte se vor
diminua in cateva zile.
Exista riscul ca dintii sa fie afectati de
hipersensibilitate dentinara sau sa fie mai
predispusi la aparitia cariilor radiculare.
Daca pacientul nu urmeaza recomandarile
medicului exista riscul adancirii pungilor
parodontale, aparitiei infectiilor, aparitia
mobilitatii la niv. dintilor sau chiar pierderea lor.

Multumesc pentru atentie!