Sunteți pe pagina 1din 19

TUMORI CUTANATE ALE

REGIUNII OMF

TUMORI EPITELIALE BENIGNE


ALE CAVITATII BUCALE
LIPOMUL
Tumoare ce provine din zone de vecinatate a tesutului adipos, compusa din
cellule grasoase ce difera metabolic de cele normale. Are o crestere lenta,
la nivelul gitului si fetei apare subcutanat, iar in cavitatea bucala in limba-
planseul buccal-mucoasa bucala-gingie-santuri labiale.

Poate fi de forma sferica sau lobulata, nedureroasa, sesila. Lipoamele cu


localizare mai profunda produc o usoara reliefare si au tendinta de difuzare.
La palpare avem o usoara sensatie de fluid, moale, mobile pe planurile din
jur, neaderente, bine delimitate, de culoare galbena.
Pot ajunge pina la 5-6 cm.
Tratament chirurgical extirpare chirurgicla
LIPOMATOZA SIMETRICA BENIGNA,
DIFUZA CU PREDOMINENTA
CERVICALA.
BOALA MADELUNG
Lipomatoza este o boal metabolic rar. esutul gras n exces nu este
delimitat, ca la lipom, ci difuzat n esut. Operaia a durat patru ore i a fost
complicat deoarece incizia a fost fcut lng jugular i carotid, ntr-o
zon foarte vascularizat. Practic, brbatul are o tietur pe toat ceafa,
de la o ureche la cealalt. nainte de intervenie, gtul lui ajunsese s
msoare 65 de centimetri, nu se mai putea mica, se sufoca, nu mai putea
nghii i nici ntoarce capul. A fost nevoie s-i scoatem i o parte din
muchiul de pe ceaf, deoarece esutul gras era interferat prin fibrele
musculare. Putea muri dac nu era operat
Adenolipomatoza simetrica.
Gt "gras" (Madelung).
Hiperplazia Difuza a stratului
subcutanat al gtului, avnd
caracter de boal sistemic.

Simptomatologia Madelung:
1. Cantitate exprimata de grasime
in jurul gitului ce provine n mare
parte din subcutanat strat, dar
care poate fi de asemenea
asociat cu fascias i organele
profunde ale gtului.
2. esutul adipos nu prezinta
divizare n semne felii separate
3. Uneori lipomatoz poate fi
nsoit de durere semnificativ.
4. Durerea atunci cnd se aplica
presiunea.

Etiologia - tulburri endocrine


Tratamentul ramane si este una
chirugicala, poate urma recidive si alte
interventii. O Maladie care provoaca un
disconfort major psiho-estetic iar in
evolutie una somatica, obligand pe
pacient sa se prezinte la medic nu tocmai
in fazele incipiente.
ATEROMUL
Aterom este considerat a fi un chist, care este cauza pasajului gras blocat.
Coninutul epiteliului chistului este un amestec de grsimi i afecteaz de
obicei zone ale corpului cu umflarea scalpului.
Aspectul su seamn cu un chist sebaceu capsul elastic etan,
presiunea de capsul pe persoana ncepe s se simt durere. Dimensiunea
aterom este de 5 centimetri n diametru.
Impactul asupra sntii umane ateromul Nu, creeaz doar un defect
cosmetic a pielii.
Principala cauz a aterom este un exces de toxine in organism
ntr-o situaie n care chist sebaceu incepe sa se creeze un disconfort
semnificativ trebuie sa ceara sfatul medicului. In astfel de situatii aterom
indepartate chirurgical. Operaia se realizeaz sub anestezie local i
dureaz mai puin de 20 de minute. n timpul operaiei efectuat incizie n
capsul i este ndeprtat coninutul su, mpreun cu chist.
Factori care influeneaz
dezvoltarea patologiei
1. tulburri metabolice care
contribuie la natura
schimbtoare de
sebum.Acest lucru duce la
astuparea conductelor.
2. creterea transpiraie care
apare din cauza eecului
hormonal.
3. Efectele negative asupra
mediului, i traumatisme ale
pielii forma cronic

Tratament chirurgical -
extirpare sau laseroterapie
MORBUL BOVEN
Boala Bowen (diskeratoz cu evoluie malign) este o afeciune precanceroas cu
evoluie cronic, frecvent la persoanele n vrst, localizat pe piele sau pe mucoase,
caracterizat clinic prin plci eritematoase, scuamoase sau crustoase i, histologic, prin
aspectul de carcinom intraepidermic, potenialul ei de malignizare fiind ntre 30 i 50
La 25% din cazuri este nsoit de un cancer intern care este depistat, n medie, dup 5
ani de la apariia bolii.
Factorii favorizani sunt:
radiaiile solare repetate i degenerescena actinic cronic
ingestia cronic de arsenic, 5% din bolnavi folosind medicaie arsenical sau fiind expui
la pesticide sau fungicide, caz n care este posibil asocierea cu o neoplazie intern
imunodepresia pacienilor cu transplant renal
infeciile i iritaiile locale (balanopostite)
virusul papiloma uman (HPV, n special HPV16) care a fost identificat recent n unele
leziuni
Atunci cnd boala de pe piele este solitar sau ntr-o treime din cazuri de focuri multiple: la nceput
este o pat roie mic sau o plac de form neregulat sau rotunjit cu peeling. Astfel de plci se
formeaz prin fuziunea papulelor rocate i a nodurilor. Scala alb sau galben pe o plac este
uor de ndeprtat, sub ei apare o suprafa roie, umed. Placa este delimitat clar de esuturile
din jur, crete treptat i crete de-a lungul timpului peste nivelul pielii. Placa are un aspect colorat
datorit apariiei zonelor de atrofie, hiperkeratoz, germinare. ntr-o serie de cazuri cu boala lui
Bowen exist cteva focare treptate care se combin. Treptat, procesul se extinde pe ntregul strat
al epidermei. De-a lungul timpului, focarele n cretere sunt transformate n carcinom cu celule
scuamoase, ceea ce permite s vorbim despre boala Bowen ca precancer.

Cnd este diagnosticat, boala Bowen trebuie difereniat de psoriazis, keratoz actinic i
carcinom bazocelular.

Tratamentul bolii Bowen este chirurgical cu excizia n esuturile sntoase cu examen histologic
obligatoriu. Se utilizeaz, de asemenea, criodestrucia i radioterapia.
LEUCOPLAZIA VERUCOASA
Leucokeratoza sau o metaplazie epidermoida a mucoasei orale. PINDBORG
o defineste ca o pata sau placa alba, nu mai mica de 5 mm, care nu poate
fi inlaturata prin stergere si nu poate fi clasificata in nici o alta boala.

Aparitia e strins legata cu actiunea factorilor iritativi locali pe fondul unei


predispozitiei individuale creata de factorii generali luesul, tub hormonale,
diabet zaharat, hipoavitaminoza A.
Factori locali - dt fracturati cu marginile ascutite, dt cariati si netratati,
resturi radiculare, lucrari protetice ajustate incorect, tutunul, alcoolul, igiena
bucala nerespectata.
CLINICA BOLII
Subiectiv asimptomatic, fiind nesesizata de bolnav sau la atingerea cu
limba, deseori fiind descoperita in urma examenului de rutina. In caz de
forma severe verucoasa - jena la masticaie sau senzatie de arsura la
contactul cu alimentele.
Obiectiv - placi albe sifedii, translucide ca fumul albe, laptoase sau chiar,
galbui-cenusii, suprafata poate fi neteda, omogena sau diompotriva poate
prezenta aspect papilomatos, usor rugos, cu santuri mai mult sau mai putin
adinci cu aspect proliferativ verucos.
Localizare cel mai frecvent retrocomisurala, avind forma unui triunghi , la
nivelul limbii, planseului oral, gingiei.
DD CARCINOM DE MUCOASA LICHEN PLAN,CANDIDOZE CRONICE,
PAPILOMATOZE
Testele de laborator care sunt necesare:
biopsia prin excizia ntregii leziuni leucoplazice
recoltarea prin raclare a celulelor de la suprafaa leziunii
Tratamentul leucoplaziei
n general, leucoplazia este produs de factori iritani care se regsesc tranzitoriu
sau permanent n cavitatea oral. ndeprtarea acestora precum i instituirea
unei igiene excelente se dovedesc eficiente.
Dac nu este de ajuns i leziunile arat semne precoce de cancer, acestea
trebuie ndepartate:
chirurgical
prin folosirea laserului cu CO2
prin inghetare
terapie fotodinamica
electrochirurgie
Chiar dac studiile indic un risc de malignizare de 4-6% pentru leziunile
leucoplazice, aceasta formaiune precanceroas trebuie luat serios n
considerare i terapia profilactic trebuie instituit ct mai repede.