Lucrarea practică N11.

Tema: Principiile biomecanice ale realizării restaurărilor morfo-

funcționale specific dinților tratați endodontic.

1. Consecințele pierderii vitalității dinților.

 Troficitatea țesuturilor dentare dure nu mai este asigurată

 Dintele nu mai poate face față tuturor solicitărilor mecanice
 Pierderea unor elemente tisulare pulpare și umorale,cu rol în
fagocitoză și formarea de anticorpi
 Încetarea proceselor neoformate de dentină
 Distrugerea aparatului de recepție și transmisie a pulpei
 Pierderea translucidității
 Gradul mare de distruție

2. Atitudinea terapeutică față de dinții devitali.

Stabilirea atitudinii terapeutice celei mai convenabile se face în

funcție de:
 Poziția dintelui pe arcada dentară
 Calitatea tratamentului endodontic realizat
 Calitatea suportului parodontal
 Gradul de distrucție coronara a dintelui
 Statusul apical
 Numărul de dinți adiacenți
 Contactul ocluzal
 Experiența medicului și mijloacele tehnice de care dispune
 3. Metode de restaurare directă a dinților devitali.
- Obturația coronară simplă
- Obturația coronară armată

Metoda de restaurare directă presupune pregătirea unei cavități

ce va fi obturată cu un material de restaurare
permanent(amalgam sau răsină compozită)

Restaurarea prin Obturația coronară simplă cuprinde etape

similar utilizate in cadrul restaurarilor coronare a dintilor
vitali.Ca material de restaurare pot fi folosite-amalgamul de
argint și/sau rasinile composite.

Obturația coronară simplă-această tehnică este recomandată

în toate situațiile clinice în care,după efectuarea tratamentului
endodontic,pot fi menținuți din coroana dintelui cel puțin 2
pereți rezistenti,paraleli între ei și numai daca portiunea
coronara restanta oferă posibilitati de realizare a retentiei
materialului de obturatie.
Preparare:
 Deschiderea cavitatii
 Exereza dentine alterate
 Extensia preventivă
 Forma de rezistentă e asigurata de scurtarea pereților de smalt
nesusținuți de dentină
La dintii devitali,camera pulpară prin anatomia ei constituie
un element important de retenție.
 Finisarea marginilor(bizotarea se practică de la caz la ca,în
functie de materialul cu care se obturează).

Obturația coronară armată este o metodă de refacere a

morfologiei coroanei dintilor devitali,ce foloseste ca mijloc de
retentive suplimentar un dispozitiv suplimentar de retentive de
tipul pinurilor intadentinare și/sau intraradiculare,sau al pivotilor
prefabricate,in jurul carora se condenseaza un material
restaurator(amalgam sau rasina compozita)

4. Etapele realizarii restaurărilor morfofuncționale ale

dintelui devital.

5. Instrumente pentru prepararea spațiului radicular.

 Freze globulare cu gît lung

 Sealer si con de gutapercă(tehnica mixtă)
 Instrument efilat încalzit pt ramolirea gutapercii
 Freze de canal pt îndepartarea sealerului și lărgire
 Freze de canal cu vârf activ
 Ace de mînă Kerr
 Seturi de freze calibrate
 Pivoturi


6. Tipurile de pivoturi utilizați în restabilirea denților

devitali, avantaje, dezavantaje.
Pivoturile corono-radiculare prefabricate sunt dispositive
metalice confectionate din oteluri inoxidabile sau din aliaj
cupru-nichel aurificat superficial,zirconiu,fibra de
carbon,ceramic sau din fibra de sticla.
Dupa modul de ancorare în canalul radicular sunt :
 Pivoturi ce se fixează prin:fricțiune
 Pivoturi ce se fixează prin:înșurubare
 Pivoturi ce se fixează prin:cimentare

Avantaje :
 Rezolvarea terapeutică se executa in cabinet,fara
interventia laboratorului
 Se aplica usor cu o tehnica simpla
 Se pot adapta celor mai diverse situatii clinice,inclusive la
pluriradiculari cind nu există parallelism intre canale.
 Se pot îndeparta,in special cele fixate prin înșurubare,mai
usor ca dispozitivele turnate.

Dezavantaje:
 Nu se pot adapta perfect la locașul intraradicular ca cele
turnate.
 Rezistenta lor este mai mica la diferite solicitari , datorita
unor constant fizice necorespunzatoare ale aliajelor din care
sunt confectionate
 Portiunea lor coronara nu este intotdeauna adaptata la
volumul de reconstituire pe care trebuie sa-l sustină.

7. Tehnici de fixare a pivoturilor intraradiculare.

Lucrul pentru acasă:

1.Enumerați etapele realizării restaurărilor morfo-funcționale
specific dinților tratați endodontic.