Tema 5 :Proba machetei din ceară a protezei parţiale

mobilizabile acrilice. Aplicarea protezei parţial

mobilizabile acrilice în cavitatea bucală. Corecţia.
 

Chisinau , USMF ,2020

 1. Scopul probei machetei din ceară a PPMA.

• Verificarea insertiei machetei pe campul

protetic.
• Controlul insertiei /dezinsertiei crosetelor pe
dintii stalpi
• Controlul intimitatii bazei protezei cu reperele
anatomice
• Verificarea si aprecierea contactelor dintre
antagonisti si dintii artificiali ; a DVO .
• Aprecierea notei subiective a pacientului
 2. Etapele probei machetei din ceară a PPMA

• Aprecierea pozitionarii machetei pe model

• Dezinfectia machetei
• Inserarea pe campul protetic
• Aprecierea insertiei /dezinsertiei , intimitatii
crosetelor , stabilitatii pe campul protetic
• Controlul ocluziei
• Aprecierea senzatiilor pacientului
 3.Aprecierea calităţii machetei din ceară a PPMA pe modele în simulator.

Se constata:

• corectitudinea fixarii modelelor in ocluzor;daca relatiile dintre dintii antagonisti

sunt aceleasi cu cele existente in cavitatea bucala

• surubul distantator,pentru bratul superior al ocluzorului a fost fixat prin blocare,cu

contrapiulita

• daca pozitia dintilor artificiali restaureaza curbura arcadei in zona frontala

• relatiile dintilor artificiali cu dintii antagonisti,daca sunt obtinute unitati de

masticatie

• montarea dintilor laterali pe mijlocul crestei si perpendicular pe directia crestei

• forma si dimensiunea dintilor artificiali in comparatie cu a dintilor restanti vecini

4. Aprecierea calităţii machetei din ceară a PPMA în cavitatea bucală.

• - ocluzia,contactele dento-dentare in relatia centrica,ca sa se obtina intercuspidarea

maxima,contacte multiple,simultane si stabile pe toti dintii
•           - ocluzia in relatie centrica,este controlata cu ajutorul spatulei,pentru a se constata daca
baza este aplicata in totalitate pe suprafata campului protetic;
•           - contactele dento-dentare in miscarile functionale ale mandibulei reprezinta o manevra
destul de dificila pentru o macheta de ceara la o proteza partiala;este posibila daca macheta
prezinta rezistenta si daca este racita de mai multe ori pe parcursul probei;
•           - restaurarea aspectului fizionomic,valabil,in special,in edentatiile frontale si fronto-
laterale;
•           - culoarea dintilor artificiali,alaturi de dimensiune si forma,reprezinta elementele de
comparatie cu a dintilor restanti sau cu criteriile generale de restaurare ale armoniei dento-
faciale
•           - restaurarea configuratiei curburii alveolare prin montarea dintilor artificiali in edentatii
frontale
•           - stabilitatea machetei care este orientativa,numai pentru schitarea tendintei de basculare
transversala,datorita montarii unor dinti cu dimensiuni vestibulo-orale mai mari decat
dimensiunea crestei alveolare
 5,6: Controlul aspectului fizionomic
Controlul aspectului fonetic

• Fizionomic apreciem pozitia buzelor ,

santurilor nazo-labiale , labio-mentonier,
labio-geniene. Apreciem linia surasului , daca
e zona frontala si ascultam parerea pacientului

• Fonetic apreciem prin discutia cu pacientul

 7. Cum are loc controlul DVO ?

• Are loc prin metode subiective si obiective

• Subiectiv apreciem aspectul fizionomic ,
fonetic si senzatiile pacientului.

• Obiectiv folosim rigla sau ocluzometrul si

calculam DVO apreciat anterior
 8. Care sînt cerinţele către baza protezei la etapa dată ?

• Sa fie suficient de groasa( 1,5 – 2mm) si

rezistenta pentru a fi posibil de manipulat cu
ea fara sa-si schimbe forma.
• Sa fie intim adaptata la campul protetic
• Marginile sa fie rotunjite , adaptate la limitele
trasate pe model .
• Sa nu prezinte miscari de basculare pe campul
proetetic.
 9. Care sînt cerinţele către croşete ?

• Sa se insere intim fata de dintii stalpi

• Sa mentina stabil proteza pe campul protetic
• La insertie sa nu deformeze macheta din ceara
 10. Greşelele care pot fi depistate
• Bascularea protezei pe campul proetetic
• Imposibilitatea de insertie a machetei
• Supracontacte intre antagonisti si dinti
artificiali
• DVO incorecta
• Presiune /Durere asupra mucoasei
• Limite prea alungite / Margini presante asupra
plicii de trecere
 11. Care este tactica medicului în cazul
majorării sau micşorări DVO
• In cazul unei DVO majorate , contactele vor fi
premature . Se poate de slefuit suprafata
incizala /ocluzala a dintilor artificiali si
scaderea DVO
• In cazul unei DVO micsorate , se recalculeaza si
se retrimite macheta in laborator
12. Care este tactica medicului în cazul cînd pe o hemiarcadă este contact uniform iar pe altă hemiarcadă avem o inocluzie?
Ce greşeli au fost comise şi la ce etapă?

• Slefuim din dintii artificiali din zona contactului

uniform sau retrimitem in laborator pentru a
ridica dintii artificiali din zona inocluziei.
• S-a produs greseala la amprentare , la
confectionarea modelelor , la constructia
machetei in laborator
13. Metoda de verificare a PPMA în afara cavităţii bucale.

Se constata:

• corectitudinea fixarii modelelor in ocluzor;daca relatiile dintre dintii antagonisti sunt

aceleasi cu cele existente in cavitatea bucala

• surubul distantator,pentru bratul superior al ocluzorului a fost fixat prin blocare,cu

contrapiulita

• daca pozitia dintilor artificiali restaureaza curbura arcadei in zona frontala

• relatiile dintilor artificiali cu dintii antagonisti,daca sunt obtinute unitati de masticatie

• montarea dintilor laterali pe mijlocul crestei si perpendicular pe directia crestei

• forma si dimensiunea dintilor artificiali in comparatie cu a dintilor restanti vecini

 14. Cum are loc individualizarea bazei către
cîmpul protetic.
• Pe model se face gravarea crestei alveolare ,
daca este indicat.
• Ceara de baza se plastifica si se aplica prin
presare pe campul protetic , intim .
• Se taie marginile in conformitate cu limitele
campului protetic.
15. Cum are loc individualizarea croşetei către
dintele stîlp? Instrumente

• Prin folosirea clestelui si sarmei de Wipla.

• Se poate de folosit si paralelograful pentru o

precizie superioara .

• Cea mai buna individualizare ofera crosetele

turnate