Evolutia relatiilor de ocluzie normala

prognatism maxilar embrionar - luna a 2iu, cavitate comuna oro-nazala, limba ocupa tot spatiul,
palatul dur nu e format
prognatismul mandibular embrionar - luna a 3iu, se formeaza palatul dur si cavitatea nazala si orala
se separa → limba impinsa spre cavitatea orala → presiune pe mandibula → dezvoltare sagitala a
mandibulei
retrognatia mandibulara fiziologica = decalaj antero-posterior intre creasta alveolara maxilara si
mandibulara = 5-6mm
- in zona frontala, creasta mandibulara atinge platoul incisiv superior

relatia maxilar-mandibula
a. treapta orizontala
- platoul alveolar superior are o suprafata plana pe care o atinge marginea crestei
alveolare inferioare
b. treapta inclinata
- platoul superior cuprinde rebordul alveolar inferior ca un “capac de cutie”
- poate evolua usor spre ocluzie adanca acoperita
Prima mezializare fiziologica a mandibulei - alimentatia stimuleaza propulsia ritmica a mandibulei, cu
reducerea treptei sagitale dintre maxilar si mandibular → modifica raportul in cap-la-cap →
favorizeaza eruptia corecta a Itemp

Prima inaltare fiziologica a mandibulei - eruptia molarilor temporari - 12 si 18 luni → inaltare fiziologica
a Oc → scade gradul de supraacoperire incisiva

1. caracteristicile arcadelor si ocluziei in dentatia temporara - 3 ANI

- arcade dentare in forma de SEMICERC
- raport de contiguitae a dintilor, fara treme sau inghesuiri
- relief ocluzal pronuntat
- plan de Oc DREPT
- baza coronara si apicala egale la mandibula
- baza apicala mai mare decat cea coronara la maxila
- maxilar>mandibular
- raport redus de supraacoperire/ raport cap la cap
- fiecare dinte are 2 antagonisti, cu exceptia ICmand si a M2max
- liniile interincisive in aceeasi plan
- raport neutral la C - vine in contact cu ILmax si cu Cmax
- plan postlacteal - fetele distale ale M2temp sunt in acelasi plan vertical
2. caracteristicile arcadelor si ocluziei in perioada - 4-6ANI = Perioada
FUNCTIONALA
- denumita perioada functionala deoarece e perioada de maturitate a dentatiei
temporare → prezenta tuturor dintilor temporari cu contact interPx si rapoarte de Oc
stabilite
- apar modificari care pregatesc trecerea spre dentatia mixta:
1. abrazie fiziologica
- determinata de alimentele dure, masticatia activa, miscarile libere ale
mandibulei in toate sensurile
- mentine planul de Oc drept si determina o reducere a acoperirii frontale
2. diasteme si treme fiziologice
- datorita cresterii maxilarelor sub influenta cresterii generale si sub influenta
stimulilor exercitati de mugurii dintilor permanenti prezenti intraosos
- max - intre IL si C, mand - intre C si M1 temp
3. campul retromolar
- apare distal de M2temp prin procese de rezorbtie si apozitie osoasa, datorita
cresterii oaselor maxilare
- arcadele se alungesc si apare spatiu distal pentru eruptia M1 permanent
4. a doua mezializare fiziologica
- datorita abraziei fiziologice → desfiinteaza relieful Oc → permitealunecarea
mandibulei spre anterior
- planul postlacteal se deniveleaza in treapta mezializata → face posibila
realizarea relatiilor neutrale de Oc la nivelul M1 permanent

3. Evolutia relatiilor de ocluzie in dentatia MIXTA

- intre 6 si 12 ani
- eruptia dintilor permanenti de inlocuire si de completare
2 faze:
1. 6-9 ani - inlocuirea incisivilor
2. 9-12 ani - inlocuirea dintilor in zona de sprijin
- alinierea dintilor permanenti de inlocuire in spatiul delimitat depinde de cresterea
maxilarelor si de respectarea ordinii si varstei de eruptie
- ligamentele dentoalveolare devin centre de crestere, fiecare dinte in eruptie
formandu-si propria alveola → contribuie la dezvoltarea crestei alveolare
- in eruptie, dintii sunt ghidati MD de dintii vecini si VO de musculatura linguo-labio-
jugala

4. Importanta molarului de 6 ANI

- stabilirea raportului neutral de Oc la M1 este foarte important → cusp MV a M1sup sa fie in
contact cu santul V dintre cusp MV si centroV ai M1inf
- se poate obtine prin:
- realizarea unui raport neutral in momentul eruptiei - posibil cand planul postlacteal
este denivelat in treapta mezializata
- inchiderea tremelor - daca planul postlacteal a ramas drept pana in momentul eruptiei
M → poate determina o P de mezializare a dintilor temporari cu inchiderea tremelor
- folosirea leeway space
- diferenta de dimensiune MD dintre Mtemp si PM pune la dispozitie un surplus de spatiu = lee-
way space
- mand>max → mezializare mai accentuata a Minf pentru pozitia neutrala
- odata cu eruptia molarilor de 6 ani → a doua inaltare fiziologica a Oc
5. Inlocuirea incisivilor
6. Inlocuirea zonei de sprijin
zona de sprijin = C, M1, M2temp → functii:
- facilitarea masticatiei in perioada inlocuirii zonei frontale
- pastrarea dimensiunii verticale de Oc
- mentinerea spatiului de eruptie - leeway space
- dimensiunile MD ale C si PM sunt mai mici ecat ale dintilor din zona de sprijin
- surplusul de spatiu aparut = leeway space = 1,5mm la max, 2,5mm la mand

7. Eruptia molarului 2 permanent

- a treia inaltare fiziologica

8. Eruptia molarului 3 permanent

9. caracteristicile arcadelor si ocluziei eugnate in DENTATIA PERMANENTA

- arcada maxilara - forma eliptica
- baza apicala este mai mica decat cea coronara cu 15°
- arcada mandibulara - forma parabolica
- baza apicala mai mare decat cea coronara cu 5°
- dintii din fiecare arcada stabilesc contact proximal
- planul de Oc - drept sau cu o usoara curba sagitala si transversala
- dintii arcadei maxilare sunt situati mai V decat cei mandibulari
- fiecare dinte are 2 antagonisti, cu exceptia ICinf si M3sup
- dintele omonim antagonist este antagonistul prinipal, iar al doilea este secundal
- dintii laterali realizeaza o angrenare stransa, atat sagital cat si transversal