Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
se realizeaza intre
cuspizii vestibulari ai
premolarilor si
molarilor mandibulari
care intra in contact cu
fosetele centrale si
fosetele dintre crestele
marginale ale dintilor
laterali maxilari
Stopurile ocluzale
(cuspid – foseta
antagonista) se stabilesc la
acest grup intre cuspizi si
numai 2 fosete centrale,
majoritatea stopurilor
stabilindu-se cu fosetele
dintre crestele maxilare, loc
in care procesele carioase
si abraziunea au efecte
distructive mai reduse, de
unde si clasificarea acestor
stopuri ocluzale pe primul
loc ca importanta.
Al doilea grup de stopuri ocluzale:
Realizat intre marginea libera a dintilor
frontali mandibulari care articuleaza cu
fata palatinala a dintilor frontali maxilari
infracingular.
La foarte multi pacienti care au pierdut stopurile
ocluzale din zonele laterale, acest grup al doilea,
reuseste sa “sustina ocluzia”, fapt care nu rezista o
perioada lunga de timp, abraziunea si imbolnavirea
parodontala modificand aceste stopuri ocluzale.
La 21,7 % din populatie marginea libera a dintilor
frontali mandibulari articuleaza cu fata palatinala a
antagonistilor in alta zona decat strict cea
infracingulara, nerealizandu-se practice adevarate
stopuri ocluzale
Al treilea grup de stopuri ocluzale:
Realizat intre
cuspizii palatinali ai
premolarilor si molarilor
maxilari care articuleaza
cu fosetele centrale si
fosetele intre crestele
marginale ale
antagonistilor
mandibulari
Cunosterea importantei fiecarui grup de
stopuri ocluzale isi gasete ratiunea in faptul
ca, atunci cand se impune indepartarea prin
slefuire a unor contacte defectuoase, se
recomanda protejarea cuspizilor “de sprijin”,
retusul ocluzal interesand fosetele
antagoniste.
Atunci cand exista un “conflict” intre
un cuspid de grupul 1 si unul de grupul 3,
retusul se va adresa in primul rand
cuspidului de grupul al 3-lea.
SCHEME DE ARTICULARE
INTERDENTARA
Exista autori dupa care cuspizii de sprijin
articuleaza in fosetele antagoniste dupa 2
scheme:
1. Preponderent in spatiile interproximale
2. Preponderent in fosetele proximale – situatie
rara la arcadele naturale
IMPORTANTA STOPURILOR
OCLUZALE
1. Prin stabilirea stopurilor ocluzale se
realizeaza una dintre pozitiile esentiale
ale mandibulei: pozitia de intercuspidare
maxima
2. Stopurile ocluzale au importanta in
functionalitatea ATM, pentru triturarea
alimentelor
3. Stopurile ocluzale au, poate cel mai imprtant
rol in, mentinerea dimensiunii verticale de
ocluzie DVO
In pozitia de intercuspidare maxima, cand dintii celor 2
arcade sunt in contact (in ocluzie), se vorbeste
despre DVO.
In afara momentelor scurte de contacte dento dentare,
intre cele 2 arcade nu exista contacte dento-dentare
(free way space – spatiu de inocluzie fiziologica),
madibula plasandu-se in pozitia de repaus,
stabilindu-se DVR, pozitie in care exista un echilibru
intre contractia muschilor ridicatori si muschilor
coboratori ai mandibulei (contractie tonica)
rolul esential al stopurilor
ocluzale in mentinerea DVO
MANDIBULA SA NU
TRITURAREA FACA NICI O
ALIMENTELOR DEPLASARE, SA NU
CU MINIM DE DERAPEZE
EFORT
CONTACTE DENTO-DENTARE
FUNCTIONALE
CONTACTE OCLUZALE
contacte functionale
CONTACTUL
VARF CUSPID – FUND FOSETA
- Varful cuspidului trebuie sa fie
mai putin voluminos decat foseta
- Se poate adapta cu usurinta prin
slefuire selectiva
- Permite alunecarea mandibulei in
Long Centric
CONTACTUL
VERSANT CUSPID – VERSANT
FOSETA
Se realizeaza cel putin in 3 puncte
= ‘tripodic”
Volumul cuspidului este mai mare
decat spatiul oferit de foseta
Este cel mai functional din punct
de vedere al eficientei masticatorii
Este foarte greu de realizat si, mai
ales, de corectat la lucrarile
protetice fixe
CONTACTUL DINTRE MARGINEA LIBERA A DINTILOR
FRONTALI MANDIBULARI SI FATA PALATINALA A
DINTILOR FRONTALI MAXILARI, INFRACINGULAR
= stopurile ocluzale de gradul 2
contacte nefunctionale
cand contactele
daca nu se realizeaza
dento-dentare se
realizeaza pe pante cu usurinta triturarea
inclinate alimentelor
STOPURILE
NU POT FI OCLUZALE NU
STABILE SUNT
EFICIENTE
CONTACTELE
OCLUZALE NU SUNT
FUNCTIONALE
CONTACTUL VARF CUSPID –
VERSANT FOSETA
provoaca deraparea
mandibulei (1)
CONTACTUL VERSANT
CUSPID – VERSANT
FOSETA
provoaca deraparea
mandibulei (2)
CONTACTUL VARF CUSPID –
VARF CUSPID
este instabil
are eficienta masticatorie
redusa
se poate produce ranirea
mucoasei jugale
solicitarile receptionate de
cuspizii vestibulari ai
premolarilor si molarilor
maxilari sunt transmise
nefunctional, in afara axului
lung al dintilor
CONTACTUL IN SUPRAFATA
in urma uzurii accentuate a
dintilor, relieful fetelor
ocluzale se transforma in
suprafata plana, zonele de
contact interdentar se maresc
in suprafata si se produce o
deplasare catre mezial a
intregului grup lateral
desi, de obicei, sunt stabile,
nu sunt eficiente (pentru
triturarea alimentelor)
prin abraziune, distanta dintre
fata ocluzala si ecuatorul
anatomic se micsoreaza, in
timp ce suprafata ocluzala se
mareste
cand modelarea fetelor ocluzale
ale lucrarilor protetice se face,
de catre tehnicianul dentar, prin
imprimarea modelului din gips
al arcadei antagoniste in ceara
de macheta moale, apar
obstacole de dinamica
mandibulara iar retusul este
foarte greu de efectuat
ABSENTA CONTACTELOR OCLUZALE
= inocluzia sagitala (anomalie clasa a II-a Angle)
stopurile ocluzale de grupul al doilea nu se
realizeaza
CAUZE:
• inghesuri dentare care impiedica eruptia completa a dintilor frontali
mandibulari (mai ales a incisivilor)
• o deglutitie atipica (deglutitie infantila)
• un fenomen compensator un contact dento-dentar defectuos ce determina
interpunerea limbii
ATITUDINE:
neinterventie
tratamente ortodontice
restaurari protetice
restaurari chirurgicale complexe, in functie de etiologia disfunctiei si gradul
de compensare functionala a ADM
RAPOARTE OCLUZALE
INTERARCADICE
1. Planul medio-
sagital
2. Planul
transversal
3. Planul
vertical
OCLUZIA IN SENS SAGITAL
Raport distalizat
Raport mezializat
La nivelul caninilor – se urmaresc rapoartele
din norma laterala
Raport normal, neutral = varful caninului
inferior articuleaza in spatiul dintre incisivul
lateral si caninul superior
Raport distalizat
Raport mezializat
La grupul incisiv
Relatie normala, de psalidodontie (sagitala) =
fata vestibulara a I inf vine in contact cu fata
palatinala a I superiori
Inocluzie sagitala
Raport invers