Numite și stomatită aftoasă, aftele bucale sunt mici formațiuni dureroase, de culoare

albă, înconjurate de o zona roșiatică. Acestea apar pe mucoasa cavității bucale (la
baza gingiilor, pe cerul gurii, pe limba și pe suprafața internă a obrajilor sau a
buzelor) sau la marginea limbii (uneori, ele pot apărea și în zona faringelui), iar
evoluția lor poate duce la ulcerare.

Aftele pot apărea individual sau în număr mai mare, dând un sentiment de disconfort
care durează câteva zile. Stomatita aftoasă nu este contagioasă.

Aftele sunt recurente. Deşi cauza exactă nu se cunoaşte cu certitudine, unii

specialişti cred că la baza acestora stau probleme ale sistemului imunitar, infecţii
bacteriene sau virale. Factori ca stresul, traumele, alergiile, fumatul, carenţele de
fier sau de vitamine, ereditatea, pot influenţa apariţia aftelor.

Aftele se vindecă în general în 7-10 zile, dar recidivele sunt foarte frecvente. Se
poate obţine o ameliorare temporară cu ajutorul unguentelor topice şi a calmantelor
eliberate fără prescripţie. Iritaţia poate fi redusă prin folosirea unei ape de gură
antimicrobiene. Uneori, se prescriu antibiotice pentru prevenirea infecţiilor
secundare. Orice persoană poate dezvolta afte bucale, însă persoanele cele mai
predispuse sunt copiii și adulții de până la 40 de ani, în special femeile.

Simptomele aftelor bucale

Cele mai multe afte bucale sunt rotunde sau ovale, de culoare albă sau galbenă în
centrul leziunii și contur roșu. Se pot forma în gură în diverse locuri: sub limbă, pe
interiorul obrajilor sau al buzelor, dar și la baza gingiilor. Primele simptome pot
apărea chiar înainte să observi leziunea propriu-zisă: ușoare furnicături sau senzație
de arsură. Odată cu ulcerația apar de obicei dureri sau usturimi care afectează
masticația sau chiar vorbirea.

Tipuri de afte bucale

Afecțiunea se poate manifesta sub mai multe forme, iar cele mai cunoscute dintre
acestea sunt aftele bucale minore, majore și herpetiforme, iar în funcție de tip,
perioada de vindecare poate varia de la câteva zile la câteva luni.

Aftele bucale minore

Sunt mici leziuni cu dimensiunea de până la un centimetru, cu formă ovală și contur

roșu și se vindecă în maximum două săptămâni fără să lase cicatrici.

Aftele bucale majore

Sunt de dimensiuni mai mari și mai adânci, au formă rotundă și contur bine definit,
dar pot avea și formă neregulată dacă sunt foarte mari. Pot fi foarte dureroase, se
vindecă în aproximativ o lună și pot lăsa cicatrici.

Aftele bucale herpetiforme

Reprezintă un tip de aftă bucală cu incidență rară și de obicei se dezvoltă la vârste

mai înaintate, însă nu sunt provocate de infecția cu virusul herpetic. Denumirea lor
vine însă de la asemănarea cu herpesul. Aceste afte apar ca grup de ulcerații mici,
între 10 și 100 de leziuni, care se pot uni într-o singură mare ulcerație. Au contur
neregulat și se vindecă în 7-15 zile, fără a lăsa cicatrici.

Cauzele apariției aftelor bucale

Deși cauzele care duc la formarea aftelor bucale nu sunt complet elucidate, studiile
au arătat că acestea sunt de obicei provocate de un cumul de factori, iar apariția lor
poate fi recurentă la unele persoane.

Printre potențialii factori ai ulcerațiilor aftoase se numără

• Leziuni minore apărute în urma unor lucrări dentare, periajul prea energic sau
mușcarea obrazului • Pasta de dinți sau apa de gură, care conțin lauril sulfat de sodiu
• Sensibilitatea la anumite alimente, cum ar fi ciocolată, cafea, căpșuni, ouă, nuci,
brânză și alimente picante sau acide • O dietă săracă în vitamina B12, zinc, acid folic
și fier • Reacții alergice la anumite bacterii din cavitatea bucală • Helicobacter Pylori,
bacteria care provoacă ulcerul gastric • Modificările hormonale din timpul
menstruației • Stresul

Stomatita aftoasă poate apărea și pe fondul altor suferințe precum:

• Boala celiacă – o afecțiune gastrointestinală cauzată de intoleranța la gluten • Boala

Crohn • Probleme ale sistemului imunitar • HIV/SIDA

Diagnostic

În cadrul vizitei la un cabinet stomatologic, medicul dentist va diagnostica aftele

bucale printr-o simplă examinare a cavității bucale. În unele cazuri, doctorul poate
efectua și o biopsie a zonei afectate pentru a confirma diagnosticul. Pentru realizarea
biopsiei, se va preleva o porțiune foarte mică din formațiune, care se va trimite către
un laborator.

Tratament

Scopul tratamentului este acela de a diminua disconfortul creat de aftele bucale.

Chiar dacă în cele mai multe situații evoluția naturală a aftelor bucale este spre
vindecare spontană, unii pacienți prezintă episoade de recurență ce pot dura chiar
și câțiva ani. De regulă, se prescriu topice corticosteroidice și antimicrobiene.
Topicele există sub formă de uleiuri, geluri, paste, creme, apă de gură și spray-uri.
Cea mai importantă terapie este cea cu corticosteroizi topici. Este important de
menționat că aceștia reduc simptomele, însă nu și rată recurenței aftelor bucale.
Severitatea ulcerației poate fi redusă cu ajutorul tetraciclinelor topice, însă nici
acestea nu au niciun efect asupra recurenței. Tetraciclinele nu se prescriu
copiilor mai mici de 12 ani. Severitatea și durerea provocată de aftele bucale
pot fi reduse de *apă de gură cu gluconat de clothexidină.

Prevenție

Deși apariția ulcerațiilor aftoase este greu de împiedicat, un anumit stil de viață poate
reduce numărul și frecvența acestora.

Se vor evita alimentele picante, excesiv de reci sau fierbinţi, acide care pot provoca
noi iritaţii. De asemenea, se vor înlătura factorii iritativi locali precum lucrările dentare
iritante, obturaţiile nefinisate sau muchiile tăioase de la nivelul cavităţii bucale.

O igienă orală riguroasă – periajul regulat al dinților după fiecare masă și utilizarea
aței dentare o dată pe zi sunt obiceiuri care îți vor păstra cavitatea bucală curată și
fără resturi de alimente ce pot provoca afte. De asemenea, utilizează o periuță de
dinți delicată (soft sau super soft), pentru a evita iritarea gingiilor și a altor zone din
gură, atunci când te speli pe dinți.