Indicaţii şi fazele clinico-tehnice la confecţionarea

protezelor totale cu căptuşală şi bază metalică.

Student: Brinza Cristian

Profesor: Fachira Andrei
Grupa : S1702
• 1. Indicaţii la confecţionarea protezelor totale cu căptuşală,
• 2. Indicaţii la confecţionarea protezelor totale cu bază metalică,
• 3. Etapele clinico-tehnice la confecţionarea protezelor totale cu căptuşală.
• 4. Etapele clinico-tehnice la confecţionarea protezelor totale cu baza metalică.
• 5. La ce nivel sînt situate punctele retentive pentru fixarea acrilatului în baza metalică
• 6. Ce reprezintă punctele retentive pentru fixarea acrilatuiui în protezele totale cu baza
metalică?
• 7. Caracteristica acrilatelor elastice utilizate ca căptuşală în protezele totale.
• 8. Regimul de polimerizare a acrilatelor elastice.
• 9. Tehnica împachetării în chiuveta a acrilatului elastic şi cel dur.
• 10. Tehnica confecţionării bazei metalice ale protezei totale.
• 11. Aliajele utilizate la confecţionarea bazei metodice a protezei totale.
• 12. Ce grosime are baza metalică a protezei totale?
• 13. Avantajele bazei metalice a protezei totale.
•
1. Indicaţii la confecţionarea protezelor totale cu căptuşală,

• Fibromucoasa cu rezilienta scazuta

• Creste alveolare cu atrofie exprimata, de obicei la mandibula
• Forma atipica a crestelor (firiform, ascutita)
• Prezenta exostozelor, proeminenta si o formatiune
anatomica exprimata (torus palatin, tuberozitati exagerate)
• Intoleranta fibromucoasei fata de acrilat obisnuit
• Sensibilitatea marita a fibromucoasei catre presiunea
masticatoare
• Maladii croncie ale fibromucoasei cavitatii bucale
• La confectionarea preotezei OMF complexe
 Indicaţii la confecţionarea protezelor totale
cu bază metalică
• Când are loc fracturarea frecventa a protezelor din
acrilat
• Ca metoda de ingrelare a protezelor de pe mandibula
pentru a asigura o fixare mai efectiva
• La pacienți ce suferă de bruxism
• In cazuri de insuportabilitate sau alergii fata de acrilat
• Pentru a menține funcți a receptorilor mucoasei
câmpului protetic fiindcă baza metalica este un bun
conducător de temperatura
 Etapele clinico-tehnice la confecţionarea protezelor
totale cu căptuşală
• Clinic: Examinarea pacientului. Stabilirea diagnosticului si planului de
tratament. Amprentarea preliminara
• Laborator : Confectionarea modelului preliminar si obtinerea
portamprentei individuale
• Clinic: Amprentarea functionala
• Laborator : Obtinerea modelului functional si realizarea sabloanelor cu
bordura de ocluzie
• Clinic: Determinarea relatiilor intermaxilare si indicatii pentru montarea
dintilor
• Laborator : Fixarea complexului model-sablon in articulator si ocluzor si
realizarea arcurilor dentare
• Clinic: Proba machetei in cavitatea bucala
• Laborator : Realizarea tiparului, transformarea machetei in proteza,
prelucrarea, slefuirea si lustruirea
• Clinic: Aplicarea protezei pe campul protetic
 Etapele clinico-tehnice la confecţionarea protezelor totale cu baza
metalică.

• Clinic – amprentarea preliminara

• Laborator – realizarea modelului preliminar si confecț ionarea lingurii
individuale
• Clinic – amprentarea funcț ionala
• Laborator – realizarea modelului de lucru si confecț ionarea bazei metalice
• Clinic – proba bazei metalice
• Laborator – confecț ionarea șabloanelor cu borduri de ocluzie
• Clinic – determinarea relați ilor intermaxilare
• Laborator – fixarea complexului model-șablon in ocluzor sau articulator si
realizarea arcadelor dentare
• Clinic – proba machetei protezei totale
• Laborator – transformarea machetei in proteza, prelucrarea, șlefuirea si
lustruirea
• Clinic – aplicarea protezei pe câmpul protetic
La ce nivel sînt situate punctele retentive pentru fixarea acrilatului în baza metalică

• Tuberozitatea
• Rugile palatine
Ce reprezintă punctele retentive pentru fixarea acrilatuiui în protezele totale cu baza metalică?
 Caracteristica acrilatelor elastice utilizate ca
căptuşală în protezele totale
• Este indicat in situatiile clinice cand suportul osos este
acoperit cu un strat subtire de mucoasa incapabil sa
amortizeze presiunile masticatoare.
• Materialul elastic este utilizat cu scopul reluarii functiei
mucoasei, privind echilibrarea presiunii masticatoare asupra
suportului osos.
• Captuseala elastica poate fi aplicata pe o zona limitata a
campului protetic (torus palatin, exostoze) pe intreaga
suprafata. Trebuie sa aiba o grosime de cel putin 0,5 mm
pentru a poseda o elasticitate satisfacatoare, iar stratul de
acrilat cel putin 1 mm pentru a oferi rezistenta protezei
totale la actiunea presiunii masticatorii
 Regimul de polimerizare a acrilatelor elastice
• După procesul de polimerizare acrilatele se impart în:
• Termopolimerizabile ( reactia necesita un anumit regim termic)
• Autopolimerizabile ( nu necesita, deoarece contin catalizatori specifici)
• Varietăţile acrilatelor termopolimerizabile :
• Sinma-74, Romodent, Superacril-Spofa. Acestea sunt comercializate sub formă de polimer (praf) cu 7-
10 culori de bază şi monomer
• (lichid)ambalat in flacoane. Polimerizarea acestor acrilate se realizează in băi cu apă la temperatura
fierberii. Acestea sunt utilizate la
• confecţionarea protezelor fixe cit şi la confecţionarea protezelor provizorii
• Vita K+B 93 alcătuit din mai multe componente şi comercializat in cutii speciale, in care sunt ambalate
toate componenetele şi
• instrumentele necesare destinate pentru realizarea procesului de preparare şi aplicare a acrilatului.
Regimul de polimerizare poate fi realizat
• in chiuvetă la temperatura apei de 93 grade C la 6 atm. presiune, in mediu de glicerină la 115 grade C
sau in vapori de apă la 120 grade C.
• Acestea sunt utilizate la protezele dentare fixe
• Vertexrapid este acrilatul utilizat la confecţionarea protezelor mobilizabile
• Superpont utilizat la confecţionarea protezelor fixe
• SR- Isosit_N are un regim special realizat in aparatul de polimerizare (Ivomat IP3)
 Tehnica împachetării în chiuveta a acrilatului
elastic şi cel dur
• Conform tehnicii clasice, acrilatele se introduc in tipar prin presare, din care cauză la realizarea
lui sunt utilizate chiuvete metalice care rezista la presiuni inalte şi care sunt alcătuite din două
părţi inegale in sens vertical: cea superioară mai mică decit cea inferioara.
• Fiecare jumătate este formată dintr-un inel şi un capac. Toate părţile componente se pot
asambla intr-osingură poziţie cu ajutorul dispozitivelor speciale. Pentru ambalarea .in chiuvetă,
macheta protezei mobilizabile se solidarizează prin lipirea extremităţilor ei de model cu ceară,
operaţiune urmata de proba modelului cu macheta protezei in jumătatea inferioară a chiuvetei.
• Dacă soclulprezintă dimensiuni voluminoase, este redus prin tăierea ghipsului pină la
pătrunderea iin interiorul chiuvetei fără dificultăţi.
• Ambalarea directă. Conform acestei metode, după ambalarea şi inlăturarea cerii modelul şi
elementele componente ale machetei (dinţii artificiali,croşetele, scheletul metalic) rămin intr-o
singură jumătate a chiuvetei in jumătatea inferioară .
• Ambalarea indirecta chiuvetei in jumatatea. Ceio innffoerrmio aarcae sratemi imnee
tmodoed,deluupl,ai airn liant ucreaar esau pceerriioi asria d cersocsheitdeelere saau scheletul
metalic si dintii artificiali.
• Ambalarea mixta. Aceasta metoda rezulta din combinarea celor doua metode, intr o zona, in
dependenta de necesitate, macheta poate fi ambalata dupa tehnica directa,iar in alta dupa
tehnica indirecta.
• Tehnica aplicării materialului elastic in tipar concomitent cu .acrilatul
utilizat pentru baze este identică cu tehnica clasică cu unele deosebiri
de detaliu: după prepararea pastei de acrilat şi a materialului elastic, pe
modelul din prima parte a chiuvetei, in acele zone unde este nevoie de
c ăptuşeală elastică, se aplică o placă de ceară cu o grosime de 0,4 —0 ,
6 mm.
• Ulterior, in partea a doua a chiuvetei se depune cantitatea de aerilat
necesară pentru bază, apoi se aplică o folie de celofană umectată şi se
cuplează părţile chiuvetei.
• După presare, chiuveta se deschide, se inlăturăfolia de celofană,
surplusul de aerilat şi placa de ceară, iar in locul cerii se depune
aproximativ acelaşi volum de material elastic. Din nou se cuplează
părţile chiuvetei şi se presează, apoi chiuveta se prinde in ring şi se
efectuează procesul de polimerizare, conform indicaţiilor pentru
materialul respectiv.
 Tehnica confecţionării bazei metalice ale
protezei totale.
• Baza metalica se poate realiza prin 2 metode:
• Stanțare
• Turnare
Prin turnare
• a. Consta in dublarea modelului cu masa refractara de tipul Silamin
• b. Modelarea bazei din ceara creând pe centrul apofizei alveolare
puncte de reten ți e in forma de «T», anse, butoane. Concomitent la
mijlocul versantelor orale a apofizelor alveolare se creează un șanț
care ne va da posibilitatea sa asiguram o trecere lenta a acrilatului din
zona dinți lor artificiali spre baza metalica
• c. Ambalarea
• d. Turnarea
• e. Realizarea protezelor conform proceselor clinico-tehnice cunoscute
Aliajele utilizate la confecţionarea bazei metodice a protezei totale.
Ce grosime are baza metalică a protezei totale?

• Baza metalica a protezelor totale are grosimea

de 0.3-0.4 mm.
Avantajele bazei metalice a protezei totale

• Rezistenta mecanica mărita la rupere si deformare

• Baza de 0.3-0.4 mm asigura un spați u funcțional mai
favorabil limbii si creaza un confort mai bun in cav
bucala decât cele acrilice
• Este un bun conducător de căldura de temperatura,
ceea ce face ca sensibilitatea termica sa fie mai puți n
dereglata
• Structura omogena a aliajului face proteza mai igienica,
de aceea nu se îmbina cu resturi alimentare si lichid
bucal
 Ce grosime va avea căptuşală elastică în
proteza totală?
• Captuseala trebuie sa aiba o grosime de cel
putin 0,5 mm pentru a poseda elasticitate
satisfacatoare, iar stratul de acrilat rigid cel
putin 1,0 mm pentru a oferi rezistenta
protezei totale la actiunea presiunilor
masticatoare.