5)Metode imagistice de investigație în stomatologie.

1.Metode radiologice de investigație în stomatologie. Clasificare.

Pentru radiografierea complexului mofo-functional dento-parodontal-alveolar se folosesc

multiple tehnici si metode care , in mare parte se impart in doua categorii:

tehnici cu film intraoral

incidente cu film plasat retro-dento-alveolar ( prin contact) ( Dieck retroalveolar; Raper
interproximal)
incidente cu filmul plasat ocluzal ( film muscat) ( Belot, Simpson)
tehnici cu film extraoral
radiografia dento-alveolara panoramica
ortopantomografia O.P.T.
tomografia liniara ( “clasica”, conventionala)
teleradiografia
panagrafia
fistulografia
radiocinematografia
Auxiliare:
gaimorografia
sialografia
pnemografia

Aceasta clasificare a tehnicilor/metodelor de rafiografiere folosite in odonto-stomatologie si in

patologia oro-maxilo-faciala are drept criteriu locul unde este plasat filmul , dar mai sunt si alte
criterii cum ar fi :
intinderea regiunii de radiografiat ( tehnici de ansamblu sau sectoriale- segmentare)
numita radiografierere cu “con lung” sau tehnica fasciculelor paralele”
directia si orientarea fasciculului de raze roentgen ( incidenta orizontala , oblica , axiala)
regiunea de radiografiat

2. Metode de radiografiere intra-orala. Clasificare.

Incidentele cu film intraoral - reprezinta o mare parte dintre examenele radiologice folosite in
diagnosticul modificarilor complexului dento-paradonto-alveolar si prin aceste metode se obitn
radiografii selective, pentru un dinte sau un grup limitat de dinti impreuna cu parodontiul aferent.

Clasificare:
tehnici cu film intraoral - filmul este asezat endobucal si cuprinde variantele:
- incidente cu film plasat retro-dento-alveolar ( prin contact) ; metoda: cind pelicula invelita
in hirtie neagra , apoi in hirtie parafinata se fixeaza prin apasare pe mucoasa boltii palatine
sau suprafata interna a corpului mandibulei
filmul este asezat intraoral retroalveolar (dento-alveolo-periapicala) - incidenta Cieszynski-Dieck
sau tehnica bisectoare (variant moderna – tehnica paralelismului)
filmul este asezat intraoral retrocoronar- incidenta Hower Raper
- incidente cu filmul plasat ocluzal ( film muscat); metoda: cind pelicula este strinsa intre
dintii maxilarelor
filmul este asetrat intraoral in planul de masicatie sau de ocluzie - planul Isard iar raza centrala
este oblica fata de film - incidenta Belot
incidenta Donovan
radiografia ocluzala - Bitewing
3.Radiografia prin contact: varianta Dieck (retroalveolar), varianta Raper
(interproximal). Tehnica efectuării generală și în funcție de dinții examinați.
Indicații.

RETRO-DENTO-ALVEOLARE
Imaginile obtinute prin aceste incidente au la baza posibilitatile de radiografiere a unui corp
tridimensional ( respectiv un dinte) si care va aparea pe film sub forma unei imagini plane
( bidimensionale). O incidenta de fata retro-alveolara ( linguala sau palatinala) trebuie sa fie
izometrica ( plan vertical) si ortoradiala ( plan orizontal), pentru a obtine o imagine cit mai
adecvata a dintelui , alveolei si parodontiului.
Tehnica: Particularitatile constructiei anatomice a maxilarelor nu ne permite sa aranjam pelicula
paralel cu dintii, ea este fixata sub un unghi fata de axa dintelui cercetat, in asa fel coroana
dintelui se lipeste de pelicula pe cind radacina se gaseste mai departe de ea , ca rezultat imaginea
proceselor patologice apare alterata ,prin urmare la radiografia fiecarui dinte unghiul de inclinare
a tubului de raze X este schimbat fiind dirijat de un dispozitiv special pentru masurarea
unghiurilor amplasat pe suprafata invelisului protector al tubului.

In acest sens o incidenta retro-alveolara poate fi. :

A- periapicala- pentru un grup limitat de dinti ( impreuna cu paradontiul respectiv, inclusiv cel
apical ) de pe o arcada - incidenta Dieck
B- interproximal, de tip bite-wing ( film cu aripioara) cind pe o singura radiografie apar dinti
omonimi ( apartinind ambelor arcade) aceasta incidenta nu evidentiaza apexurile si nici
parodontiul apical al dintilor respectivi. - incidenta Raper

4. Radiografia cu film ocluzal: varianta Belot, varianta Simpson. Tehnica

efectuării generală și în funcție de dinții examinați. Indicații.

Radiografia intraorala prin muscare este utilizata in cazul cind radiografia prin contact nu poate
fi efectuata ( traume, inflamatii si tumori ale cavitatii bucale). Filmarea prin muscare este
comoda la cercetarea copiilor , tinerilor pentru a obtine imaginea fundului cavitatii bucale ,
glandelor salivare sublinguale si submandibulare , a maxilarelor in incidenta axiala.
FILM PLASAT OCLUZAL ( muscat)
- metoda Belot- se realizeaza cu ajutorul unui film ocluzal muscat, mentinut orizontal ,
fascicolul inclinat la 55* pe filmul radiologic, pentru radiografia dintilor maxilari si caudo
craniala pentru cei mandibulari . Indicatii: Cu ajutorul acestei metode se obtin relatii privind
arcada superioara si palatul dur, eventualii dinti inclusi la nivelul mandibulei , patologia
planseului bucal
- metoda Simpson - imagini cu dinti proiectati axial , dirijarea fasciculului de radiatii
roentgen va fi cranio-caudala pentru dintii maxilari si caudo-craniana pentru cei
mandibulari , iar inclinatia acestuia va fi diferita pentru diverse regiuni dentare. Pe film vor
aparea imagini sub forma unor sectiuni transversale ( un cerc radioopac cu o transparenta
centrala , calalul radicular). Indicatii: dinti inclusi , calculi radioopaci, corpuri straine,
chisuturi. ,tumori.

5.Metode de radiografie extraorala.

Radiografia extraorala mai des este folosita pentru a obtine imaginea mandibulei. , articulatiei
temporomandibulare , oaselor fetei si glandelor salivare, sinusurilor paranazale, osului
zigomatic si oaselor boltii craniene- in incidente antero-posterioara si axiala. Se utilizeaza
pelicule de dimensiunile 13X18 si 18X24 cm cu ecrane amplificatoare