Referat pe Tema

Afecțiunile
inflamatorii ale teritoriului OMF

Pregătit de : Uzunov Oleg gr.S1601

Profesor: Hîțu Dumitru
Infecția reprezintă invazie de microorganisme , localizată sau generalizată , a
unui organism viu care prin multiplicarea(cu sau fără secretarea de toxine)
conduc la afectarea organismului în cauză.

Mecanismele patogene care stau la baza supuratiilor perimaxilare sau ale

spatiilor fasciale sunt :
1. calea transosoasa prin care un process patologic periapical migreaza de-a
lungul canalelor Hawers, ajungind subperiostal. Dupa decolarea si erodarea
periostului apare tabloul clinic de supuratie periosoasa sau de supuratie a
spatiilor fasciale primare.
2. calea submucoasa care este intilnita in parodontopatiile marginale profunde
sau in accidentele de eruptie dentara. Colectia supurata difuzeaza intre os si
fibromucoasa acoperitoare, dind nastere supuratiilor periosoase sau de spatii
fasciale primare.
3. calea directa care este intilnita in traumatismele cu retentie de corpi straini.
4. calea limfatica in care infectiile faringoamigdaliene si dento-parodontale
difuzeaza direct in ganglionii locali sau loco-regionali.

Procesul suprativ cantonat inițial periapical erodează corticala osoasă cea mai
subțire și ajunge la nivelul părților moi peiosoase. Evoluția spreo supurație
periosoasă sau spre o supuratie a spatiilor fasciale este influențată de relatia
topografica dintre locul in care procesul supurativ a erodat corticala osoasa si
insertiile musculare de la nicelul maxilarului sau mandibulei, sistematizată de
Peterson. Spatiile fasciale care pot fi afectate direct de procesul supurativ dupa
difuziunea sa transosoasa si erodarea corticalei si se numesc spatiile fasciale
primare. Ele sunt vecine cu zona proceselor alveolare ale maxilarului superior
si ale mandibulei . In lispa tratamentului adecvat, supuratia se extinde de la
spatiile fasciale primare la cele secundare, in cazul afectarii acestora , infectia
devine sevara , iar complicatii si morbiditatea se amplifica . Amploarea
proceselor supurative depinde si de timpul si virulenta agentului patogen, de
poarta de intrare , timpul scurs de la aparitia primelor simptome , starea loco-
regionala a partilor moi si de statusul general si capacitatea de aparare a
organismului.
Etiologia proceselor inflamatorii in regiunea oro-maxilo-faciala.
Factorii favorizanti locali:
-Leziuni traumatice osoase
-Tumorile maxilarelor (chisturile)
-Corpi straini patrunsi accidental prin mucoasa
-Complicatiile extractiei dentare
-Complicatiile anesteziei locoregionale
-Complicatiile diferitor tratamente stomatologice:obturatii coronare cu
mortificari pulpare ,obturatii de canal cu depasire.
Factori favorizanti generali:
-Virsta.
-Reactivitatea naturala diminuata a organismului pacientului (sistemului
imunitar)
-Afectiunile neurologice, neuropsihice.
-Tratament indelungat cu antibiotice sau corticosteroizi pe cale orala.

Factori determinanti
-Leziunile dentoparadontale, dintre care cele mai frecvente sunt:
-Gangrene pulpare
-Pungi paradontale adinci cu traiect serpinginos
-Fracture dentare
-Exacerbarea virulentei germenilor patogeni, prin selectionarea unor tulpini
bacteriene in urma tratamentului indelungat cu antibiotic, corticosteroizi.
Clasificarea proceselor inflamatorii in regiunea oro-maxilo-faciala.
Infectii nespecifice
1. Infectii periosoase:
• spatiul vestibular
• spatiul palatinal
• spatiul corpului mandibular
2. Infectiile spatiilor fasciale:
a) primare maxilare:
• bucal
• canin
• infratemporal
b) primare mandibulare:
• bucal
• submandibular
• submentonier
• sublingual
c) secundare:
• maseterin
• pterigomandibular
• temporal
• laterofarigian
• prevertebral
• parotidian
d) localizari particulare:
• abcesul limbii
• abcesul orbitei
Supuratii difuze:
• flegmonul planseului bucal
• flegmonul difuz hemifacial
Fasciite necrozante
Limfadenite:
• acute
• cornice
Infectii osoase:
• osteoperiostita
• osteita
• osteomielita
• osteonecroza
Infectii specifice
1. Actinomicoza
2. Sifilis
3. TBC