Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
examinare in
stomatologie
LOGO
Pentru radiografierea complexului
morfo-funcional dento-parodonto-
alveolar se folosesc multiple tehnici i
metode care se mpart n 2 categorii:
Company Logo
I. INCIDENE CU FILM INTRAORAL
1. incidene 2. incidene
cu film plasat cu film plasat
retro-dento- ocluzal (film
alveolar; mucat);
Company Logo
1. INCIDENE RETRO-DENTO-ALVEOLARE
Imaginile obinute prin aceste incidene au la baz
posibilitile de radiografiere a unui corp
tridimensional (respectiv un dinte) i care va aprea pe
film sub forma unei imagini plane (bidimensionale).
Proiecia de fa sau vestibular a unui dinte seamn
cu o seciune frontal n planul longitudinal al dintelui
i, n aceste condiii, imaginea obinut este dependent
de paralelismul necesar ntre axul dintelui i planul
filmului, i de direcia (perpendicular pe film) a razei
centrale. Astfel, se realizaz izometria (aplicat n plan
Modil cri ale imaginii rdcinilor dentare
vertical). dependente de nclinaia arazei centrale
(rdcina vestibular - 1 apare scurtat iar cea
palatinal - 2 alungit).
Aceast inciden de fa trebuie s fie, n acelai timp,
ortoradial, ceea ce implic faptul ca fasciculul de
radiaii s fie orientat n plan orizontal, n prelungirea
razei arcului de cerc reprezentat de respectiva arcad
dentar, (fig.7-4)
Ortoradialitatea, care se refer la abordarea unui dinte
n plan orizontal, completeaz abordarea dintelui
respectiv n plan vertical (cu intenia de realizare a
izometriei).
1. INCIDENE RETRO-DENTO-ALVEOLARE
Tehnica bisectoarei
Tehnica paralelismului
Tehnica bisectoarei
Tehnica bisectoarei (Cieszynski-Dieck),
denumire care se pstreaz, ncearc s
respecte principiul izometriei, adic s se
obin o imagine ct mai fidel a dintelui:
coroan, rdcin, form, dimensiuni, puncte h
/
imaginii dintelui sunt n funcie de raportul (2) i filmul plasat retro-dento-alveolar (1).
Raza
Detector
Tehnica bisectoarei
Izometrie
Distorsionare selectiv
Folosit cnd spaiul
este insuficient pentru
tehnica paralelismului
Tehnica bisectoarei
Sursa de raze X
Planul dintelui
Bisectoare
Maxilar
Planul
detectorulu
i
Tehnica bisectoarei
Tehnica bisectoarei
Punctul de intrare al razei X
Axa dintelui
Detector
Incisivul central superior
Incisivul lateral maxilar
Incisivul lateral maxilar
Incisivul lateral maxilar
Canin maxilar
Canin maxilar
Canin maxilar
Radiografie periapical a unui canin maxilar
Premolar maxilar
Premolar maxilar
Premolar maxilar
Radiografie periapical a
unui premolar maxilar
Molari maxilari
Molari maxilari
Molari maxilari
Radiografie periapical
a unui molar maxilar
Incisivi mandibulari
Incisivi mandibulari
Incisivi mandibulari
Radiografie periapical a
unui incisiv mandibular
Canin mandibular
Canin mandibular
Canin mandibular
Premolar mandibular
Premolar mandibular
Premolar mandibular
Radiografie periapical a
unui premolar mandibular
Molari mandibulari
Molari mandibulari
Molari mandibulari
B. Incidena interproximal (bite wing,
film cu aripioar)
Prin aceast inciden se realizeaz radiografii n care apar dini omonimi, dar fr
regiunile apexiene i far parodoniu apical. Aceast posibilitate de radiografiere ofer
informaii importante privind: coroanele dentare, camerele pulpare i parodoniul marginal,
n jumtatea sa ocluzal.
Iniial, Hower Raper (1916) a descris aceast tehnic i a folosit-o n intenia de a obine
imagini reale ale parodoniului marginal i de a obine detalii privind feele interproximale
ale coroanelor dentare.
n cazul tehnicii retroalveolare (obinuite), proiecia limitei marginale (vestibulare i orale)
a parodoniului marginal se face la niveluri diferite, denaturndu-se realitatea (pot aprea
resorbii" marginale care de fapt nu exist).
Tehnica bite-wing se realizeaz cu ajutorul unui film cu aripioar (meninut prin ocluzie
dentar) i folosind o nclinare a fasciculului incident de 10 n direcie cranio-caudal.
n aceste condiii se obin proiecii corecte ale inseriei parodoniului marginal,
evideniinduse bine implantarea limbusului alveolar la nivelul coletului, leziunile
parodontale de la nivelul septurilor osoase intermediare, precum i cariile aproxmale
(nedepistabile clinic), cariile de colet etc.
Trebuie consemnat c nainte ca H. Raper s fi iniiat filmul cu aripioar", pentru evitarea
unor deficiene de proiecie geometric, n special a parodoniului marginal, Le Mater a
ncercat s evite lipsa paralelismului dintre dinte i film. El a imaginat un procedeu care-i
poart numele i care const n introducerea unui rulou de vat ntre film i coroanele
molarilor, pe faa palatinal. Se evit astfel suprapunerea imaginii dense a proeminenei
osului malar, modifi-cndu-se unghiul dintre axa dintelui i film, n condiiile unei nclinri
de 30 a fasciculului incident.
n prezent, tehnica Raper folosete o variant modern, tehnica paralelismului, filmul fiind
solidar cu cilindrul localizator i strict situat pe direcia fasciculului de radiaii.
Bitewing premolari
Bitewing premolari
Bitewing premolari
Bitewing molari
Se evit astfel suprapunerea imaginii dense a proeminenei osului malar, modifi-cndu-se unghiul dintre axa dintelui i film, n condiiile unei nclinri de 30 a fasciculului
incident.
n prezent, tehnica Raper folosete o variant modern, tehnica paralelismului, filmul fiind solidar cu cilindrul localizator i strict situat pe direcia fasciculului de radiaii.
Bitewing molari
Bitewing molari
2. INCIDENE CU FILM PLASAT OCLUZAL (film
mucat")
Pentru realizarea
filmelor ocluzale se
folosesc:
Metoda Metoda
BELOT SIMPSON
Metoda Belot
Se realizeaz cu ajutorul unui
film ocluzal, mucat, meninut
orizontal. Fasciculul incident este
nclinat cu 55 pe filmul
radiologie, n direcie cranio-
caudal, pentru radiografierea
dinilor maxilari (inciden
disocluzal superioar median),
i caudo-cranial pentru cei
mandibulari.
Cu ajutorul acestei metode se
obin relaii privind: arcada
superioar i palatul dur, Incidena Belot
eventualii dini inclui la nivelul 1- transparena sinusului maxilar;
2- peretele sinusal;
mandibulei (n regiunea 3 - sept interdentar;
simfizar), patologia planeului 4 - lamina dur; 5 - foseta incisiv;
6 - fosele nazale; 7 - sutura palatin.
bucal.
Metoda Belot
Metoda Belot
Metoda Simpson
Denumit frecvent incidena dentar cu film
mucat" aceast metod va realiza imagini cu
dini proiectai axial.
Dirijarea fasciculului de radiaii roentgen va fi
cranio-caudal pentru dinii maxilari i caudo-
cranial pentru cei mandibulari, iar nclinaia
acestuia va fi diferit pentru diversele regiuni
dentare.
Company Logo
Metoda Simpson
II. TEHNICI DE RADIOGRAFIERE CU FILM
EXTRAORAL
LOGO