Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Universitatea
de Stat de Medicin i Farmacie ,,Nicolae
Testemianu
Catedra: Dermatovenerologie
Glositele
A efectuat:ALIONA BRC
stomatolog rezident
gr. 102
ProPowerPoint.Ru
Clasificarea afeciunilor limbii, dup G. Viniac:
ProPowerPoint.Ru
Clasificarea n funcie de cauzele i simptomele specifice .
- Glosita acut - inflamaia spontana a limbii, deseori cu simptome
severe, petrecndu-se n cele mai multe cazuri pe fondul unei
reacii alergice.
- Glosita cronic - apare cel mai frecvent, sub forma unei inflamaii
relative a limbii, manifestandu-se ca simptom al unei alte
afectiuni.
- Glosita idiopatic - cauzele acestui tip de glosit nu sunt
cunoscute, nsa afecteaz n mod direct muchii limbii. Pe masura
ce boala avanseaz, se pot pierde pan la 50% din papilele
gustative.
- Glosita atrofic - apare cnd un numar mare de papile gustative
sunt pierdute, limba modificandu-i culoarea (n rou nchis).
ProPowerPoint.Ru
Manifestrile clinice a limbii n diverse patologii:
ProPowerPoint.Ru
Glosita sifilitic (treponema palidum)
- este o leziune caracteristic ntalnit n sifilisul teriar.
- gome profunde unice situate pe fata dorsal a limbii
sau pe marginile ei.
- papulo-noduli mici grupai sau confluai,
- ulceraii - distrug papilele linguale i duc la apariia de
plci atrofio-cicatriciale de diferite dimensiuni cu
mucoasa depapilat, perfect neted, albicoas,
- n final, suprafaa limbii prezint arii neregulate sclero-
atrofiate-cicatriceale care devin n timp leucoplaziforme
i pot degenera malign.
ProPowerPoint.Ru
Glosit sifilitic
ProPowerPoint.Ru
Glosita candidozic ( candida)
- apariia depunerilor albicioase pe limb,
- la nlturarea depunerilor - apare mucoasa hiperemiat,
dar neted,
- fr tratament se extinde
pe mucoasa buzelor,
gingiilor, amigdaliilor i obrajilor.
ProPowerPoint.Ru
Ca afeciuni izolate ale limbii se prezint:
Limba geografic
limba viloas
limba plicaturat
limba romboid
ProPowerPoint.Ru
Limba geografic (glosita
descuamativ)
Etiologie:
- necunoscut; se presupun cauze microbiene, neurotrofice,
diateza, infecia viral, factori ereditari.
Tabloul clinic:
- procesul afecteaz suprafaa dorsal i cele laterale ale limbii,
- apar zone albe-surii, care alterneaz cu sectoare roii depapilate
i descuamate de culoare roie-intens, delimitate prin inele-
dungi mai albe de mucoasa neafectat.
- Uneori aceste zone confluiaz aspect ,,hart geografic.
- Dispariia i refacerea rapid a papilelor face ca desenul s se
schimbe mereu.
- Senzaie de arsur la alimente picante, acutizare la stres.
ProPowerPoint.Ru
Limba geografic (glosita
descuamativ)
Morfopatologic:
- subierea epiteliului i atrofia papilelor filiforme pe sectorul
descuamat,
- edemaiere slab,
- infiltraie inflamatorie n stratul
conjunctiv al tunicii mucoase,
- parakeratoz n sectoarele
nconjurtoare.
ProPowerPoint.Ru
Limba geografic (glosita descuamativ)
Diagnostic diferenciat:
- descuamarea mucoasei linguale n hipovitaminozele grupei B,
- lues, - stri alergice,
- infecii virale, - glosita romboid,
Tratamentul local:
- Se aplic n cazul apariiei senzaiilor dureroase:
- Asanarea cavitii bucale,
- Bie bucale cu untiseptice (Tantum Verde, Stomatidin)
- Aplicaii cu preparate antiinflamatoare i keratoplastice
(Galascorbin, Sol. Uleioase de vit A, E, mcie, ctin),
- Polivitamine,
- Pantotenat de Calciu 0,1-0,2 g x 4ori/zi, timp 1 lun.
ProPowerPoint.Ru
Limba viloas (glosita hiperkeratozic)
Etilologia:
- Nu este clar;
- Factori favorizani:
administrarea ndelungat a antibioticelor cu spectru larg,
terapia corticosteroid sistemic,
metronidazolul,
H2O2,
tratamentul iradiant,
fumatul intensiv,
igiena bucal defectuoas,
modificri ale pH-ului salivar,
candidoze.
ProPowerPoint.Ru
Limba viloas (glosita hiperkeratozic)
Tabloul clinic:
- iniial papilele au culoare glbuie, apoi devin negre, asemntoare
firelor de pr, la casectici .
- bazele papilelor sunt mai puin pigmentate dect termina iile.
- focarul patologi oval,
se situiaz pe linia median a
suprafeei dorsale.
ProPowerPoint.Ru
Limba viloas (glosita hiperkeratozic)
Tratament:
- Asanarea cavitii bucale,
- aplicaii cu preparate kezatolitice (Sol. Rezorcin 3-5%, tripsin,
Chemotripsin,),
- Injecii locale sol. Clorur de Calciu 0,25% 0,5 ml + sol.
Novocain 1- 2% 0,5ml x 2 ori/spt, cura de 5 injecii,
- Aplicaii topice cu keratolitici sol. alcoolic Acid salicilic, Acid
tricloracetic,
- Criodistrucia,
- Se interzice fumatul,
- Periajul limbii cu periua de dini.
ProPowerPoint.Ru
Limba plicatURAT
Etiologie:
- congenital, afecteaz aproximativ 10% populaie.
Tabloul clinic:
n funcie de aranjarea fisurilor, se prezint sub formele:
* foliacee, * scrotal, *cerebriform.
- n adncime fisurile sunt cptuite cu papile.
- Marginile limbii poart amprentele dinilor.
- este prezent n sndr. Down.
- n 30% n sndr. Melcherson- Rosenthal.
ProPowerPoint.Ru
Limba plicatURAT
Forma foliacee
- prezint o fisur median mai mare, de la care pornesc fisuri mai
mici spre marginile limbii = ,,aspectde frunz.
- frecvena 22% cazuri.
Forma scrotal
- fisurile secundare sunt paralele
sau oblice fa de fisura central.
- frecvena 53% cazuri.
Forma cerebriform
- fisuri superficiale cu orientare neregulat.
- frecvena 25% dintre pacieni cu limba plicat.
ProPowerPoint.Ru
Limba plicatURAT
Complicaii:
- De origine inflamatorie i ulceraii, n cazul reinerii resturilor
alimentare.
Tratament:
igiena bucal corespunztoare,
bi bucale cu soluii antiseptice,
asanarea cavitii bucale.
ProPowerPoint.Ru
Limba romboid (glosita romboid
median)
Etiologie:
Traume asociate
Dereglri hematologice
Deficiene nutriionele
Anumite medicaii
Boli vasculare periferice
Boli gastrointestinale
Congenital
- Se poate asocia cu Diabetul Zaharat, Lichenul Rou Plan, Sifilisul
Teriar, Sclerodermia, Lupusul Eritematos.
ProPowerPoint.Ru
Limba romboid (glosita romboid
median)
Tabloul clinic:
Glosita romboid
- afecteaz partea dorsal a limbii mai aproape de rdcin,
- focar romboid , oval, solitar 0,5 2,0 cm lung = 1,5 5,0 cm,
- palpator lipsa induraiei,
- suprafaa focarului se descuameaz, keratinizeaz, uneori apar
eroziuni, poate maligniza rar,
- starea general nu este afectat,
- clinic se prezint sub 3 forme: neted, tuberozitar, papilomatos.
ProPowerPoint.Ru
Limba romboid (glosita romboid
median)
Diagnosticul diferenciat:
glosita descuamativ
avitaminozele
tumorile
procese inflamatorii specifice.
Tratamentul:
- criodistrucia n forma papilomatoas,
- excizia focarului patologic,
- se interzice fumatul.
ProPowerPoint.Ru
V mulumesc pentru
atenie !!!
ProPowerPoint.Ru