Sunteți pe pagina 1din 24

Ministerul Sntii Republicii Moldova

Universitatea
de Stat de Medicin i Farmacie ,,Nicolae
Testemianu
Catedra: Dermatovenerologie

Glositele
A efectuat:ALIONA BRC
stomatolog rezident
gr. 102

A controlat: VLADISLAV GOGU


medic dermatovenerolog
ProPowerPoint.Ru
,, Limba este oglinda
organismului !
Glosita este o inflamaia mucoasei limbii, de
origine microbian (coci, candida), fizic (traume ale
aparatului ortodontic, ortopedic, electrogalvanismuk),
chimic (obturaii, rezorcina), care modific
dimensiunea acestui organ, culoarea i textura
suprafeei sale.

ProPowerPoint.Ru
Clasificarea afeciunilor limbii, dup G. Viniac:

1. Anomalii de dezvoltare ale limbii aglosie, glosoptoz,


microglosie, macroglosie, limb despicat, limb plicaturat,
limb romboid, hipertrofia amigdalelor linguale, polipi linguali,
gu lingual.
2. Glosite traumatice traum mecanic, necroza chimic,
combustii termice, glosita electrogalvanic, actinic.
3. Glosite din patologia altor organe i sisteme afeciuni ale
tractului gastrointestinal, organelor hematopoietice, sistemului
cardiovascular, colagenoze, dereglri metabolice.
4. Glosite pe fundalul afeciunilor sistemului nervos.
5. Tumori ale limbii benigne, maligne.

ProPowerPoint.Ru
Clasificarea n funcie de cauzele i simptomele specifice .
- Glosita acut - inflamaia spontana a limbii, deseori cu simptome
severe, petrecndu-se n cele mai multe cazuri pe fondul unei
reacii alergice.
- Glosita cronic - apare cel mai frecvent, sub forma unei inflamaii
relative a limbii, manifestandu-se ca simptom al unei alte
afectiuni.
- Glosita idiopatic - cauzele acestui tip de glosit nu sunt
cunoscute, nsa afecteaz n mod direct muchii limbii. Pe masura
ce boala avanseaz, se pot pierde pan la 50% din papilele
gustative.
- Glosita atrofic - apare cnd un numar mare de papile gustative
sunt pierdute, limba modificandu-i culoarea (n rou nchis).

ProPowerPoint.Ru
Manifestrile clinice a limbii n diverse patologii:

limba sabural, ncrcat - n dispepsia gastric,


limba uscat, prjit - n bolile febrile, n diabet, n holer, n
ciroze,
limba brun, negricioas "de papagal- n febra tifoida i n
pneumonie,
limba galbuie - n ictere,
limb palid - n anemii,
limba roie-zmeurie - n scarlatina,
limba violacee-albastra - n stri de asfixie,
un semn premergtor n anemia pernicioas este limba neted,
lucioas, roie i nsoit de dureri,
ProPowerPoint.Ru
Limba sabural

- nu poate fi considerat glosit, ci numai o lips de


curire a feei ei dorsale, acoperit de papile
fungiforme, care nu mai sunt splate de saliv.

ProPowerPoint.Ru
Glosita sifilitic (treponema palidum)
- este o leziune caracteristic ntalnit n sifilisul teriar.
- gome profunde unice situate pe fata dorsal a limbii
sau pe marginile ei.
- papulo-noduli mici grupai sau confluai,
- ulceraii - distrug papilele linguale i duc la apariia de
plci atrofio-cicatriciale de diferite dimensiuni cu
mucoasa depapilat, perfect neted, albicoas,
- n final, suprafaa limbii prezint arii neregulate sclero-
atrofiate-cicatriceale care devin n timp leucoplaziforme
i pot degenera malign.

ProPowerPoint.Ru
Glosit sifilitic

ProPowerPoint.Ru
Glosita candidozic ( candida)
- apariia depunerilor albicioase pe limb,
- la nlturarea depunerilor - apare mucoasa hiperemiat,
dar neted,
- fr tratament se extinde
pe mucoasa buzelor,
gingiilor, amigdaliilor i obrajilor.

ProPowerPoint.Ru
Ca afeciuni izolate ale limbii se prezint:

Limba geografic
limba viloas
limba plicaturat
limba romboid

ProPowerPoint.Ru
Limba geografic (glosita
descuamativ)
Etiologie:
- necunoscut; se presupun cauze microbiene, neurotrofice,
diateza, infecia viral, factori ereditari.
Tabloul clinic:
- procesul afecteaz suprafaa dorsal i cele laterale ale limbii,
- apar zone albe-surii, care alterneaz cu sectoare roii depapilate
i descuamate de culoare roie-intens, delimitate prin inele-
dungi mai albe de mucoasa neafectat.
- Uneori aceste zone confluiaz aspect ,,hart geografic.
- Dispariia i refacerea rapid a papilelor face ca desenul s se
schimbe mereu.
- Senzaie de arsur la alimente picante, acutizare la stres.

ProPowerPoint.Ru
Limba geografic (glosita
descuamativ)
Morfopatologic:
- subierea epiteliului i atrofia papilelor filiforme pe sectorul
descuamat,
- edemaiere slab,
- infiltraie inflamatorie n stratul
conjunctiv al tunicii mucoase,
- parakeratoz n sectoarele
nconjurtoare.

ProPowerPoint.Ru
Limba geografic (glosita descuamativ)
Diagnostic diferenciat:
- descuamarea mucoasei linguale n hipovitaminozele grupei B,
- lues, - stri alergice,
- infecii virale, - glosita romboid,
Tratamentul local:
- Se aplic n cazul apariiei senzaiilor dureroase:
- Asanarea cavitii bucale,
- Bie bucale cu untiseptice (Tantum Verde, Stomatidin)
- Aplicaii cu preparate antiinflamatoare i keratoplastice
(Galascorbin, Sol. Uleioase de vit A, E, mcie, ctin),
- Polivitamine,
- Pantotenat de Calciu 0,1-0,2 g x 4ori/zi, timp 1 lun.

ProPowerPoint.Ru
Limba viloas (glosita hiperkeratozic)
Etilologia:
- Nu este clar;
- Factori favorizani:
administrarea ndelungat a antibioticelor cu spectru larg,
terapia corticosteroid sistemic,
metronidazolul,
H2O2,
tratamentul iradiant,
fumatul intensiv,
igiena bucal defectuoas,
modificri ale pH-ului salivar,
candidoze.
ProPowerPoint.Ru
Limba viloas (glosita hiperkeratozic)
Tabloul clinic:
- iniial papilele au culoare glbuie, apoi devin negre, asemntoare
firelor de pr, la casectici .
- bazele papilelor sunt mai puin pigmentate dect termina iile.
- focarul patologi oval,
se situiaz pe linia median a
suprafeei dorsale.

ProPowerPoint.Ru
Limba viloas (glosita hiperkeratozic)
Tratament:
- Asanarea cavitii bucale,
- aplicaii cu preparate kezatolitice (Sol. Rezorcin 3-5%, tripsin,
Chemotripsin,),
- Injecii locale sol. Clorur de Calciu 0,25% 0,5 ml + sol.
Novocain 1- 2% 0,5ml x 2 ori/spt, cura de 5 injecii,
- Aplicaii topice cu keratolitici sol. alcoolic Acid salicilic, Acid
tricloracetic,
- Criodistrucia,
- Se interzice fumatul,
- Periajul limbii cu periua de dini.

ProPowerPoint.Ru
Limba plicatURAT
Etiologie:
- congenital, afecteaz aproximativ 10% populaie.
Tabloul clinic:
n funcie de aranjarea fisurilor, se prezint sub formele:
* foliacee, * scrotal, *cerebriform.
- n adncime fisurile sunt cptuite cu papile.
- Marginile limbii poart amprentele dinilor.
- este prezent n sndr. Down.
- n 30% n sndr. Melcherson- Rosenthal.

ProPowerPoint.Ru
Limba plicatURAT
Forma foliacee
- prezint o fisur median mai mare, de la care pornesc fisuri mai
mici spre marginile limbii = ,,aspectde frunz.
- frecvena 22% cazuri.
Forma scrotal
- fisurile secundare sunt paralele
sau oblice fa de fisura central.
- frecvena 53% cazuri.
Forma cerebriform
- fisuri superficiale cu orientare neregulat.
- frecvena 25% dintre pacieni cu limba plicat.

ProPowerPoint.Ru
Limba plicatURAT
Complicaii:
- De origine inflamatorie i ulceraii, n cazul reinerii resturilor
alimentare.

Tratament:
igiena bucal corespunztoare,
bi bucale cu soluii antiseptice,
asanarea cavitii bucale.

ProPowerPoint.Ru
Limba romboid (glosita romboid
median)
Etiologie:
Traume asociate
Dereglri hematologice
Deficiene nutriionele
Anumite medicaii
Boli vasculare periferice
Boli gastrointestinale
Congenital
- Se poate asocia cu Diabetul Zaharat, Lichenul Rou Plan, Sifilisul
Teriar, Sclerodermia, Lupusul Eritematos.

ProPowerPoint.Ru
Limba romboid (glosita romboid
median)
Tabloul clinic:
Glosita romboid
- afecteaz partea dorsal a limbii mai aproape de rdcin,
- focar romboid , oval, solitar 0,5 2,0 cm lung = 1,5 5,0 cm,
- palpator lipsa induraiei,
- suprafaa focarului se descuameaz, keratinizeaz, uneori apar
eroziuni, poate maligniza rar,
- starea general nu este afectat,
- clinic se prezint sub 3 forme: neted, tuberozitar, papilomatos.

Forma neted (plat)


- prezena petelor de culoare roz, netede, lucioas, nu proiemineaz.
ProPowerPoint.Ru
Limba romboid (glosita romboid
median)
Forma tuberozitar
- sectoarele afectate sunt proieminente pa alocuri.
Forma papilomatoas
- caracterizat prin vegetaii
cu padiculi ce proiemin
deasupra mucoasei
neafectate.

ProPowerPoint.Ru
Limba romboid (glosita romboid
median)
Diagnosticul diferenciat:
glosita descuamativ
avitaminozele
tumorile
procese inflamatorii specifice.

Tratamentul:
- criodistrucia n forma papilomatoas,
- excizia focarului patologic,
- se interzice fumatul.

ProPowerPoint.Ru
V mulumesc pentru
atenie !!!

ProPowerPoint.Ru