USMF Nicolae Testemianu

Catedra de chirurgie oro-maxilo-facial i implantologie

oral Arsenie Guan

Tipurile neoformaiunilor maxilo-faciale.

Clasificarea internaional a tumorilor (dup OMS).
Metodele principale de diagnostic.
Suspiciune oncologic.
Principiile dispanserizrii bolnavilor cu tumori maxilo-faciale.

Doctor n tiine medicale, confereniar universitar

Dumitru Srbu
 Determinarea noiunii tumoare
Willis R.A. Tumoare este concretere patologic de esuturi, care nu-s
coordonate cu dezvoltarea esuturilor normale, ntre aceasta dezvoltare i se
continu dup suprimarea aciunii cauzelor, ce le-au declanat.

Petrov N.N. Surplusuri nereglamentate de nmulire celular focal.

evcenco I.I. ...n noiune de tumoare adevrata nclude procese patologice,

care apar n rezultatul proliferrii celulilor proprii al organizmului la diferii
factori de origine extern i intern.
 Proprieti biologice ale celulilor tumorale:

1. Automatismul creterii;
2. Pierderea de ctre ele a capacitii de a forma
structuri tisulare specifice;
3. Atipizmul celulelor;
4. Pierderea complet sau parial a capacitii de
a produce hormoni, secrete, fibrele .a.
5. Dezvoltarea infiltrativ sau invaziv;
6. Metastazarea;
 Tipuri de neoformaii maxilo-faciale:
Organospecifice: Organonespecifice:
Odontomul Fibromul
Adamantinomul Papilomul
Epulisul Angiomul
Tumoarea mixt Osteomul
Chisturile maxilare Osteoblastomul
Chisturile dermoide
Chisturile reziduale
 Tipuri de neoformaii maxilo-faciale:
Din esut epitelial tegumentar (papiloame);
Din alte tipuri de esut epitelial (epiteliul glandular);
Din esut osos;
Din esut fibros;
Din esut grsos(celular);
Din esuturile dentare;
Din esut pigmentar;
Din esut nervos;
Din esut vascular.
Clasificarea clinic a tumorilor benigne i a
neoformaiunelor pseudotumorale

Dup Colesov(1964)
1. Osteogene
2. Neosteogene i neodontogene
3. odontogene
 Clasificarea internaional a tumorilor (dup
OMS)
Tumori epiteliale;
Tumori din prile moi;
Tumori din esut condros i din oase;
Tumori din esut limfoid i hematogen;
Tumori de geneza mixt.
 Clasificarea tumorilor maxilo-faciale
Experiena ne dovedete, c din punct de vedere al ocrotirii sntii i pentru lucru
de cercetare tiinific e suficient de a ne folosi de trei clasificri:

1. Dup gradul de rspndire;

2. Dup localizarea anatomic a tumorii,
3. Dup forma histologic a tumorii
 Clasificarea tumorilor maxilo-faciale

Dup Pacies (1983):

1. Neoformaiuni benigne;
2. Neoformaiuni intermediare(cu caracter distructiv local);
3. Neoformaiuni maligne.
 Clasificarea tumorilor maxilo-faciale
dup I.I. Bernadschi (1983)
1. Tumori benigne ale prilor moi ale regiunii maxilo-faciale:
Hemangiome;
Chisturi i fistule congenitale;
Ateroame;
Fibroame;
Papiloame;
Limfangioame;
Lipoame;
Neurofibroame;
Nevii pigmentari congenitali a pielii;
Neurofibromatoz;
 Clasificarea tumorilor maxilo-faciale
dup I.I. Bernadschi (1983)
2. Tumori osteogene benigne ale maxilarelor:
Osteoame;
osteoid-osteoame;
Osteoblastoclastoame.
 Clasificarea tumorilor maxilo-faciale
dup I.I. Bernadschi (1983)
3. Neoformaiuni osteogene pseudotumorale orale i
osteodistrofii ale maxilarelor:
Displazia fibroas;
Cheruvismul;
Ostoza deformat (boala lui Paget);
Osteodistrofia fibroas paratiroid(boala Engel-Reklinghauzen);
Hiperostozele maxilarelor la copii;
Granulom eozinofil.
 Clasificarea tumorilor maxilo-faciale
dup I.I. Bernadschi (1983)
4. Tumori benigne i neoformaiuni
pseudotumorale neosteogene i neodontogene
ale maxilarului:
Hemangioendoteliomul;
Fibromul;
Neurofibromul;
Mixomul;
Condromul;
Colesteatomul.
 Clasificarea tumorilor maxilo-faciale
dup I.I. Bernadschi (1983)
5. Tumori odontogene benigne:
Adamantinomul;
Ameloblastomul;
Odontomul tare(dur);
Fibromul odontogen;
 Clasificarea tumorilor maxilo-faciale
dup I.I. Bernadschi (1983)
6. Neoformaiuni pseudotumorale odontogene:
Chisturi odontogene;
Chisturi neodontogene;
Cimentoame;
Epulisul.
 Localizarea
Cel mai frecvent tumorile regiunii OMF sunt
situate pe:
Mucoasa cavitii bucale;
Limba;
Maxilarul superior;
Mandibula;
Buza superioar;
Glandele salivare;
Pielea feei i a capului.
 Atenie oncologic mrit (vigilena oncologic)
Sarcina principal a medicului-stomatolog const n suspectarea tumorii.

Suspiciunea oncologic const n urmtoarele:

1. Cunoaterea simptoamelor timpurii ale tumorilor maligne;

2. Cunoaterea afeciunilor precanceroase i a tratamentului lor,
3. Cunoaterea principiilor de organizare a asistenei oncologice, ce
prmite de a ndrepta dup destinaie bolnavul cu suspiciune
tumoral, ndat dup depistarea afeciunii.
4. Investigarea minuioas a fiecrui bolnav, ce s-a adresat la medicul
de orice specialitate cu scopul de a exclude eventuala afeciune
oncologic;
5. n diagnosticul dificil, punerea la suspiciune a fiecrui caz de
evoluie atipic ori complicat a procesului patologic.
Mulumesc pentru atenie