• Modificările limbii pot apărea ca particularităţi anatomice, însă cel mai frecvent se poate constata inflamaţia limbii - glosita, care este provocată de flora microbiană mixtă. Totodată, trebuie menţionat faptul că majoritatea afecţiunilor generale vizează şi limba. Se spune că limnba este o ,,oglindă a organizmului’’ pe care se reflectă starea organelor interne. Deosebim afecțiuni izolate ale limbii:
• limba geografică (glosită descuamativă)
• limba viloasă (neagră) • limba plicaturată (scrotală) • limba romboidă În 1983 Vișneak face urmatoarea clasificare a afecțiunilor linbii:
• 1. Anomalii de dezvoltare ale limbii (aglosie, glosoptoză,
microglosie,macroglosie, limbă despicată, limbă plicaturată, limbă romboidă, hipertrofia amigdalelor linguale, polipi linguali, guşă linguală). • 2. Glosite traumatice (traumă mecanică, necroză chimică, combustii termice, glosită electrogalvanică, actinică). • 3. Boli infecţioase (inflamaţii purulente, candidoză, actinomicoză, tuberculoză, gonoree, lues, glosită infecţioasă). • 4. Glosite pe fundalul altor organe şi sisteme (afecţiuni ale tractului gastrointestinal, organelor hematopoietice, sistemului cardiovascular, colagenoze, dereglări metabolice). • 5. Glosite pe fundalul afecţiunilor sistemului nervos. • 6. Tumori ale limbii (benigne şi maligne). Limba plicaturată • Limba plicaturată constituie o afecţiune congenitală ce afectează aproximativ 10% din populaţie. Se prezintă sub trei forme, în funcţie de aranjarea fisurilor. Cele trei forme sunt: Forma foliacee Forma scrotală Forma cerebriformă Forma foliacee prezintă o fisură mediană mai mare, de la care pornesc fisuri mai mici spre marginile limbii, dându-i un aspect de frunză. Frecvenţa este de 22% din cazuri.
Forma scrotală - fisurile secundare sunt paralele sau oblice
faţă de fisura centrală. Frecvenţa este de 53% din cazuri. Forma cerebriformă prezintă fisuri superficiale cu orientare neregulată. Frecvenţa este de 25% dintre pacienţii cu limba plicaturată. Tratamentul este local și presupune: • igienă corespunzătoare • gargare cu soluţii antiseptice • asanarea cavităţii bucale Limba geografică, numită limbă migratoare. Uneori aceste simptome pot afecta şi mucoasa buzelor, obrajilor, palatului. • Etiologia. Rămâne necunoscută. Se presupun cauze virale, microbiene,genetice, dereglări gastrointestinale, endocrine, stări de stres. • Tabloul clinic. Acuzele pot lipsi sau poate apărea sensibilitate mărită lafierbinte, rece, mâncăruri picante.Pe suprafeţele dorsală şi laterală ale limbii apar zone albe-gri care alternează cu sectoare roşii depapilate şi descuamate, delimitate prin inele linii mai albe de mucoasă neafectată. Uneori aceste zone confluează, dând un aspect de hartă geografică. • Tratament special nu se cere: • asanarea cavităţii bucale • gargare cu soluţii antiseptice, anestetice la necesitate • aplicaţii cu remedii keratoplastice soluţie uleioasă de vitamina A, ulei de cătină, ulei de măceş, Aevit regisan. Limba viloasă neagră (glosita hiperkeratozică)
• Afecţiune răspândită, benignă a suprafeţei dorsale a
limbii care se caracterizează printr-o hiperkeratoză şi hipertrofie a papilelor filiforme, care se măresc în volum, atingând până la 10 mm în lungime şi 2 mm în lăţime. • Etiologia este necunoscută. Poate apărea la fumători, după un stres. • S-a constatat că utilizarea îndelungată a antibioticelor din grupultetraciclinei provoacă simptomele limbii negre. Alteori, ea poate apărea carezultat al dereglărilor gastrointestinale, hepatice şi ereditare. • Tabloul clinic. Acuzele lipsesc Este indicat tratamentul local:
• asanarea cavităţii bucale
• aplicaţii cu preparate keratolitice (sol. de 3-5% de Rezorcină) • gargare cu soluţie de 5% de alcool salicilic, acid tricloracetic • la indicaţie antimicotice • se interzice fumatul şi bărbieritul papilelor • crioterapie. Limba romboidă (glosită romboidă mediană) Reprezintă un proces inflamator cronic, dar se prezintă şi ca Etiologie: anomalie de • traume cronice • dereglări dezvoltare. hematologice • deficienţe nutriţionale • anumite medicaţii • boli vasculare periferice • gastrointestinale • ereditatea • Tabloul clinic. Acuzele lipsesc. Glosită romboidă afectează preponderant partea dorsală a limbii mai aproape de rădăcină, pe linia centrală. • Sunt descrise 3 forme ale glositei romboide: 1) form a netedă (plată) - sunt caracteristice petele de culoare roz, netede, lucioase, nu proeminează, lipsite de papile; 2) form a tuberozitară - sectoarele afectate pe alocuri sunt proeminente. 3) form a papilomatoasă - sunt prezente vegetaţii cu pediculi ce proeminează deasupra mucoasei neafectate Descrierea limbii romboide
Pe linia mediană a suprafeţei dorsale a limbii se determină
un focar romboid, oval de 0,5-2,0 cm, cu lungimea de 1,5- 5,0 cm. Focarul este solitar,rar pot fi observate mai multe focare localizate de-a lungul liniei mediane. Apare ca o arie mai proeminentă sau mai depresivă faţă de mucoasa neafectată,lucioasă, netedă, bine delimitată, uneori mamelonată. Palpator nu se relevă induraţie. Suprafaţa focarului se descuamează, se keratinizează, uneori apar eroziuni. Sectorul afectat nu-şi schimbă forma şi mărimea. Starea generală a bolnavilor nu se afectează. • Tratamentul local include: • asanarea cavităţii bucale • dacă se asociază cu candidomicoza, se face tratamentul acesteia • criodistrucţia în cazul celei papilomatoase şi tuberozitare • excizia focarului patologic • se interzice fumatulTratamentul local include: • asanarea cavităţii bucale • dacă se asociază cu candidomicoza, se face tratamentul acesteia • criodistrucţia în cazul celei papilomatoase şi tuberozitare • excizia focarului patologic • se interzice fumatu Mulțumesc pentru atenție !