Stagiul 2, 3, 4

UTILIZAREA INDICILOR EPIDEMIOLOGICI PT. EVALUAREA

FACT. ETIOLOGICI SI AI GRADULUI DE AFECTARE PAROD.
Pana in anii '50, diferitele stari de evaluare parodontala erau evaluate
intr-o maniera empirica prin calificative: bun, mediu, mediocre.Evaluarea
prevalentei gingivitei, de exemplu, la aceeasi populatii, folosind aceleasi criterii
dar realizare, de evaluatori diferiti a dus la valori variind de la 8% - 98% , deci
foarte diferite.Astfel a devenit necesara definirea unor indici care sa permita
aprecierea judicioasa a parodontopatiei ai a gradelor evolutive ale bolii.
Exista mai multe sisteme de indici utilizati in anchetele epidemiologice: pt
studii clinice si pt motivarea pacientilor.
INDICI DE EVALUARE A IGIENEI BUCALE SI A STARII DE
IMBOLNAVIRE PARODONTALA
Indicele de igiena buco-dentara(IHB).
IHB este un sistem care permite aprecierea igienei buco-dentare.Acest indice
cuprinde doua componente destincte: indicele de tartru si indicele de placa.
Valoarea indicelui de placa si respectiv a indicelui de tartru rezulta din
insumarea valorilor constatate pe 6 suprafete preselectate.
- supraf. V ale M1 sup
- supraf. L ale M1 inf
- supraf. V ale Ic sup. Dr (1.1) si Ic inf. Stg (3.1)
Valorile indicelui de placa sunt:
0=absenta placii
1=placa supragingivala in 1/3 de colet dintelui
2=placa in1/3 mijlocie a coroanei (2/3 din suprafata dentara examinata este
acoperita de placa bacteriana)
3=placa in 1/3 incizala sau ocluzala a coroanei(toata suprafata dentara examinata
este acoperita de placa bacteriana).
Valorile indicelui de tartru sunt:
0= absenta tartrului
1=prezenta tartrului limitata la 1/3gingivala a coroanei
2=prezenta tartrului in 1/3 mijlocie a coroanei(2/3 din suprafata dentara
examinata este acoperita de tartru).
3=prezenta tartrului in 1/3incizala sau ocluzala a coroanei.
1

Valoarea totala a igienei buco-dentare rezulta din insumarea valorilor obtinute pt

indicele de placa si respectiv cel de tartru.
Indicele de placa (sau de tartru) poate fi exprimat in doua moduri:
Suprafetele dentare cu placa (X) exprimate procedual :
nr de suprafete de placa
X = --------------------------------- * 100
nr total al suprafetelor
Suprafetele dentare fara placa (Y), exprimate procentual:
Y=100-X
Reprezentarea prezentei placii bacteriene si a tartrului se poate face in
diagrame.

Aceasta inregistrare a indicelui de placa si a sangerarii gingivale la sedinta de

tratament initial antimicrobian si in perioada postoperatorie asigura un control
eficient al igienei.
Aceasta este considerata corespunzatoare cand suprafetele dentare cu placa
NU depasesc 15% sau neinfectate, fara placa sunt mai mult de 85% !!!
Indicele de placa Silness si Loe
Se realizeaza cu destul de mare usurinta si de aceea se utilizeaza in studii
epidemiologice ale unor comunitati mari de persoane.
Indicele are urmatoarele valori:
0=absenta placii
1= placa NU se observa cu ochiul liber pe suprafetele dentare decat dupa
razuirea cu varful rotunjit al sondei parodontale
2=placa bacteriana vizibila cu ochiul liber ca un depozit fin, peliculat
3=acumulare de placa in strat gros, care acopera santul gingival de la marginea
gingivala libera pana la suprafata dentara.
Indicele de retentie a placii (LOE)
0=absenta cariilor,tartrului sau a unor obturatii cu margini neregulate.
1=tartru supragingival, carii, obturatii cu margini neregulate
2=tartru supragingival,carii,obturatii cu margini neregulate
3=tartru abundent supra si subgingival,carii mari si profunde,obturatii cu defecte
marginale mari si retentive.
2

INDICELE DE IMFLAMATIE GINGIVALA

Indicele gingival (LOE si SILNESS)
0=gingie cu aspect clinic normal
1=gingie cu inflamatie usoara,discrete modificarii de culoare, discret edem, lipsa
sangerarii la sondare
2=inflamatie medie, congestie edem, sangerare la sondare
3=inflamatie avansata, congestie,staza, ulceratii,sangerare spontana.
Indicele de sangerare papilara (MUHLEMANN).
0=absenta sangerarii
1=sangerare punctiforma izolata, unica
2=sangerari punctiforme multiple sau pe o arie redusa
3=sangerare care umple intreg spatiul interdentar
4=sangerare care depaseste marginea gingivala libera.
INDICELE DE INFLAMATIE PARODONTALA
Indicele parodontal (RUSSEL).
0=absenta inflamatiei gingivale si in parodontiul profund
1=gingivita moderata care NU circumscrie coletul dintelui
2=gingivita avansata, care circumscrie coletul dintelui FARA leziuni aparente
ale insertiei epiteliale
In continuare sunt prezentate grade mai mari ale inflamatiei parodontale pana la
6=gingivita cu pungi si distructia insertiei epiteliale.Dintii sunt inca bine
implantati, masticatia se realizeaza normal.Radiologic se observa pierderi ale
masei osului alveolar pana la o jumatate din lungimea radacinii.
8=distructie avansata a osului parodontal,tulburari de masticatie severe, sunet
mat la percutia dintilor cu un instrument metalic, mobilitate dentara axiala.
Indicele de prezenta a pungilor parodontale:
Se iau in considerare pungile parodontale adevarate, mai adanci de 3mm, dupa
tratament antimicrobian. Indicele se poate exprima procentual prin:
Nr. suprafete dentare cu pungi
X=--------------------------------------- * 100
Nr. total de suprafete dentare.