Profilaxia Anomaliilor Dento-

Maxilare
Efectuat: Afanase Liudmila
Cuprins
1. Profilaxia prenatala

2. Profilaxia postnatala
alimentatia naturala a sugarului;
terapia medicala generala;
desfasurarea functiilor;
asigurarea integritatii arcadelor alveolare;
dispensarizarea.
Profilaxia Prenatala
alimentatie complexa, rationala: alimente lacto-vegetariene (vitamine si saruri
minerale)
echilibru neuro-endocrin cu inlaturarea cauzelor ce ar putea afecta dezvoltarea normala
a fatului (boli infecto-contagioase, cronice, intoxicatii, etc.)
nastere normala, cu evitarea traumatismului facial determinat de aplicarea forcepsului
sfatul genetic (transmiterea unor caractere ereditare heterozigotilor, in legatura cu
purtatorii de anomalii cromozomiale)
Profilaxia postnatala
Alimentatia naturala a sugarului
Asigura stabilitatea unui echilibru al musculaturii faciale, o tonifiere a acesteia, propulsia
mandibulei necesara dezvoltarii sale.
In alimentatia artificiala se indica utilizarea: tetinelor Nuk, biberonul Grasser si
dispozitivul Davis-Dunn

Terapia medicala generala
Se adreseaza sugarului in plina dezvoltare si urmareste pastrarea sau marirea rezistentei
organismului.

Se va efectua in colaborare cu:
- medicul pediatru (in combaterea bolilor carentiale, digestive, infecto-contagioase,
virotice, bolile cronice);
- medicul endocrinolog (in tratamentul unor disendocrinii ce pot insoti tulburari generale
ale cresterii: hiper sau hipopituitarism, hipotiruidie, pubertate precoce)
Desfasurarea functiilor
In terapia functionala sunt 3 posibilitati importante de actiune:
Antrenamentul muscular sau mioterapia
Reeducarea functionala
Combaterea obiceiurilor vicioase

Antrenamentul muscular


Miogimnastica cuprinde antrenamentul:


- propulsorilor mandibulei in retrognatie cu ocluzia distalizata;
- ridicatorilor mandibulei in hipotonie muscalara generalizata;
- pterigoidienilor externi unilateral;
- orbicularului buzelor in ocluzia labiala prin hipotonie;
- orbicularului buzelor in buza scurtata;
- asociat al muschilor obrazului si orbicularului in hipotonie labio-jugala;
- muschilor limbii in deglutitia infantile.





Reeducarea functionala

Reeducarea respiratiei: se realizeaza prin exercitii de respiratie, urmarindu-se
succesiunea miscarilor de dilatare a narinelor, inchiderea fantei labiale si
propulsia mandibulei.
Reeducarea deglutitiei infantile: copilul trebuie de obisnuit cu o deglutitie de
tip adult, in care limba se proiecteaza in treimea anterioara a boltii palatine,
asigurind stimularea centrelor osteogenetice de la nivelul suturii intermaxilare
pentru o dezvoltare in latime. Aparatul ortodontic utilizat scutul retroincizal.
Reeducarea masticatiei lenese: mestecarea bine a alimentelor, acestea avind o
consistenta adecvata care sa solicite un efort masticator.
Reeducarea fonatiei defectuoase: se utilizeaza in tulburarile de fonatie ca
dislalia, paradislalie si rinolalia. Pentru reeducarea tulburarilor de fonatie este
necesara colaborarea cu un specialist logoped.
Combaterea obiceiurilor vicioase
Se impart in 2 grupe:
Obiceiuri vicoase propriu-zise:
- sugerea degetelor, labio-jugala, a diferitor obiecte;
- interpozitia partilor moi, a diverselor obiecte;
- roaderea unghiilor;
- obiceiuri postural vicioase:extensia capului, flexia capului, barbia in pumn, hemifata
in podul palmei.
Obiceiuri vicioase prin disfunctie:
- respiratie orala;
- deglutitie infantile;
- bruxismul.
Combaterea obiceiurilor de sugere a degetelor, a buzei superioare, inferioare sau a obiectelor se
realizeaza prin:

- deconditionarea fiziologica- la sugar folosirea tetinei 10 minute dupa alimentarea la sin.
- deconditionarea psihica metoda convingerii;
- deconditionarea chimica prin utilizarea de substante chimice iritante;
- deconditionarea mecanica aplicarea cotierei, manusi fara degete, manusi cu digitatie speciala
din cauciuc moale, gutiera cu tepi, placa vestibulara;








Combaterea interpozitiei limbii in stare de repaus sau deglutitie se poate face:


- prin reeducare functionala;
- cu aparat ortodontic (placa palatine cu scut lingual, placa vestibulara cu scut lingual)

Asigurarea integritatii arcadelor alveolare
Masuri de profilaxie:
* regim alimentar de consistenta dura;
* masticatie eficienta prin utilizarea muschilor si a dintilor;
* slefuirea esalonata in mai multe sedinte a cuspizilor;
* inaltarea grupului lateral prin gutiere de acrilat, cind avem asociata o
supraacoperire frontal;


Pierderea prematura a dintilor temporari are o influenta negative asupra dezvoltarii
aparatului dento-maxilar, manifestindu-se prin:
- incetinirea ritmului de crestere a maxilarului;
- deplasarea dintilor vecini bresei;
- extruzia dintilor antagonisti impreuna cu rebordul alveolar.


Mentinatoare de spatiu:
- fixe
- mobile
cerintele unui mentinator de spatiu:
Sa asigure spatiul necesar pentru eruptia dintilor permanenti;
Sa impiedice egresiunea dintilor antagonisti;
Sa nu impiedice cresterea arcadelor alveolare;
Sa restabileasca functiile perturbate
Dispensarizarea
Se efectueaza pe grupe de virsta:
virsta prenatala dispensarizarea gravidelor de catre reteaua de obstretica- profilaxia
nutritionala;
nou-nascuti- dispensarizarea de catre neonatolog- profilaxia nutritionala si a suptului;
copiii de primul an de viata- dispensarizarea de catre medicul de familie profilaxia
nutritionala;
copiii intre 3 6 ani- dispensarizarea celor din crese si gradinite de catre medicul stomatolog
profilaxia functionala, terapia leziunilor dentare si a unor forme de anomalii incipiente.
copiii intre 6-19 ani- dispensarizarea elevilor de catre stomatolog.
Va multumesc !