11.Acțiuni de profilaxie a anomaliilor dento-maxilare în actul și momentul nașterii.

-Evitarea travaliului îndelungat

- Evitarea aplicării de forceps, a tracțiunilor și presiunilor puternice
- Examinarea regiunii maxilo-faciale, aprecierea retrogeniei fiziologice sau a ocluziei adânci
acoperite ereditare
-Nastere normala , eutocica, cu evitarea pe cit posibil a traumatismului facial
12.Profilaxia postnatală a anomaliilor dento-maxilare. Descriere generală.
Profilaxia postnatala reprezinta un ansamblu de masuri si mijloace prin care se inlatura factorii
generatori de abateri de la dezvoltarea normala a aparatului dento-maxilar dupa actul de nastere a
copilului.Dupa nastere ,medicul stomatolog coopereaza strans cu mama si cu medicul pediatru.
Se adreseaza sugarului, prescolarului si copilului scolar, se face diferentiat in functie de virsta si
de factorii care, in diverse perioade, pot actiona asupra aparatului dento-maxilar. Se urmareste
realizarea unei stari de normalitate, in care sa existe o concordanta deplina morfo-functionala in-
tre elementele component ale aparatului dento-maxilar, aceasta fiind rezultatul unui process de
modelare continua in legatura directa cu dezvoltarea generala somatica.
Se are in vedere combaterea factorilor generali, locali sau functionali, care prin prezenta lor pot
crea conditii favorabile pentru manifestarea clinica a anomaliei
13.Acțiuni de profilaxie postnatală a anomaliilor dento-maxilare.
Masuri de profilaxie :
- Alimentația naturală a sugarului
suptul la sinul mamei are rol deosebit in evolutia normala a aparatului dento maxilar , asigura
stabilitatea unui echilibru al musculaturii faciale , o tonifiere a acesteia , propulsia mandibulei
necesara dezvoltarii sale.In timpul suptului se realizeaza un raport cap la cap al crestelor alveo-
lare in regiunea frontala , premiza pentru stabilirea unui raport de acoperire normal al incisivilor
- Terapia medicală generală
Se adreseaza sugarului in plina dezvoltare urmarind pastrarea sau marirea rezistentei organismu-
lui.Impreuna cu medicul pediatru se vor combate bolile carentiale (rahitismul prin administrarea
vit. D3) , bolile digestive ( dispepsiile ) , infecto-contagioase , virotice , bolile cronice.
- Asigurarea desfășurării funcțiilor Aparatului DM
Respiratia, masticatia, deglutitia, fonatia si mimica au contribuie continuu la modelarea aparatu-
lui dento-maxilar prin miscarile ritmice ale mandibulei sub actiunea muschilor. Toate aceste
functii stimuleaza dezvoltarea muschilor, a maxilarelor, modeleaza forma lor pentru adaptarea la
mediul extern.Pot sa apara insa o serie de tulburari functionale caracterizate prin:
-Modificarea tonusului muscular in stare de repaos (hipotonie a musculaturii orbicularului)
-Modificari ale contractiilor ritmice ale diverselor chingi muscular care duc la dezechilibru pe ar-
cade si dinti.
Aceste tulburari functionale pot aparea in cadrul disfunctiilor sau datorita obiceiurilor vicioase.
In asemenea situatii vom aplica o terapie functional a carei actiuni se bazeaza pe stimularea
fortelor musculare si pe suprimarea cauzelor care impiedica vindecarea.
In terapia functionala sunt 3 posibilitati importante de actiune:
-Antrenamentul muscular sau mioterapia
-Reeducarea functionala
-Combaterea obiceiurilor vicioase
- Evitarea abuzului de medicamente, noxe chimice
- Asigurarea integrității arcadelor dento-alveolare
- Evitarea traumatismelor generale și a regiunii OMF
14.Rolul alimentației naturale a copilului sugar în dezvoltarea și formarea aparatului
dento-maxilar.
Prin actul suptului se obtine prima mezializare de mandibula ,producandu-se astfel reglarea re-
latiei centrice .Au loc ,de asemenea ,o dezvoltare echilibrata a campurilor musculare intra- si ex-
traorale ,dezvoltarea si desfasurarea normala a maturizarii functiilor de baza ale aparatului den-
tomaxilar ,dezvoltarea echilibrata generala fizica (laptele matern nu poate fi echivalat de nici un
inlocuitor )si psihica a copilului (mediul de siguranta si protectie il confera doar mama ).
Daca alimentatia se face artificial cu ajutorul biberonului se produce un dezechilibru muscular
labio-genio-lingual cu repercusiuni asupra dezvoltarii directionale ale arcadelor alveolare In con-
ditiile alimentatiei artificiale,trebuie avut in vedere utilizarea unor dispozitive a caror actiune se
apropie cat mai mult de conditiile alimentatiei naturale ,forma tetinelor trebuie sa reproduca
forma mamelonului.In cursul alimentatiei ,copilul va fi asistat de catre o persoana care-l tine intr-
o pozitie adecvata .Recipientul cu lapte este tinut in mana pe tot parcursul suptului si astfel se
evita presiunile exercitate de greutatea sticlei asupra mentonului .Durata suptului va fi apropiata
de cea a alimentatiei naturale -15-20 minute.
Se poate utilize dispozitivul Davis -Dunn care foloseste o pelota metalica, ce se sprijina pe buza
superioara in timpul alimentatiei.
Pelota poate fi indepartata sau apropiata de buza printr-o tija fixata de un inel de sticla, astfel in-
cit copilul trebuie sa deplaseze mandibula pentru a fixa biberonul

15.Terapia medicală generală în contextul profilaxiei postnatale a anomaliilor dento-

maxilare.
Se adreseaza sugarului in plina dezvoltare, urmarind pastrarea sau marirea rezistentei organismu-
lui. Se vor combate acele boli care isi pot lasa amprenta asupra dezvoltarii ulterioare a aparatului
dento-maxilar.In colaborare cu medical pediatru vor combate bolile carentiale:rahitismul (prin
administrarea vit. D3),bolile digestive (dispepsiile), infecto-contagioase, virotice, bolile
cornice .Stomatologul are datoria sa colaboreze cu medical endocrinolog in tratamentul unor dis-
endocrinii ce se pot fi insote de tulburari generale ale cresterii (hiper- sau hipopituitarism,
hipotiroidie, pubertate precoce).Medicatia diversa suplineste deficientele de alimentatie si sinteza
ale organismului in dezechilibru. Se pot administra vitamine, saruri minerale, tonice generale.
Se introduce in alimentatia copilului preparate de calciu si fosfor, care stimuleaza calcificarea si
cresterea oaselor. Se introduc in alimentatia copilului preparate de calciu si fosfor care stim-
uleaza calcifierea si cresterea oaselor, vor fi administrate de 3 ori pe saptamaina o perioada de
trei saptamini urmata de o pauza de 6 saptamini.