INCRUSTAII

METALICE

CATEDRA DE ODONTOTERAPIE RESTAURATOARE
FACULTATEA DE MEDICIN DENTAR
UMF CAROL DAVILA BUCURETI
Corp rigid confecionat din
materiale rigide (aliaje
metalice), de form i
dimensiuni adecvate
pentru a restaura o
preparaie efectuat
anterior pe un dinte i n
care va fi fixat prin
cimentare
CLASIFICAREA INCRUSTAIILOR
Dup raportul cu esuturile dure dentare:
intratisulare (inlay) integrate n profunzimea
esuturilor dure dentare
extratisulare (onlay) care acoper n suprafa
3 sau 4 fee ale coroanei dentare (onlay 3/4 i
4/5)
combinaie inlay - onlay
pinlay incrustaie extratisular cu mijloace
suplimentare de retenie n canalul radicular
(tifturi, crampoane), fcnd parte comun cu
inlay-ul
combinaie inlay - pinlay

CLASIFICAREA INCRUSTAIILOR
Dup materialul din care sunt confecionate:
metalice:
- pe baz de Au: coeziv pur de 24 K, 22 K
(916), 20 K (833), 20K (833) platinat,
aliaje din aur tip I i tip II (inlay gold)
- pe baz de Pd - Ag +/- Au: paliag, palidor,
nemetalice: - din materiale compozite
- ceramice
mixte: - metalo-ceramice, metalo-compozite

Inlay

Onlay
CLASIFICAREA INCRUSTAIILOR
Dup refacerea funciei fizionomice:
fizionomice
nefizionomice
mixte
Dup numrul feelor dentare implicate:
cu 1,2,3 sau mai multe fee (3/4 sau 4/5)

CLASIFICAREA INCRUSTAIILOR
Dup topografie:
pe suprafeele vestibulare i orale
pe suprafeele meziale sau distale
pe suprafee ocluzale
pe mai multe suprafee dentare:
-mezio-ocluzo-distale (MOD)
-mezio-ocluzo-vestibulare (MOV)
-disto-ocluzo-vestibulare (DOV)
-mezio-ocluzo-disto-vestibulare
CLASIFICAREA INCRUSTAIILOR
Dup modul de construcie:
simple
compuse: - cu pivot
- cu crampoane (1, 2, 3)
- cu urub
- cu clavete
- cu glisier


INDICAIILE INLAY-URILOR METALICE
Atunci cnd sunt necesare :
-rezisten mai mare a materialului restaurator
-contur mai precis
-contacte interdentare precise
Pentru pierderi obinuite de substan dur
dentar(carii, fracturi, abraziuni, eroziuni)
Ca elemente de agregare pentru puni puin
extinse
Ca elemente de sprijin pentru proteze
mobilizabile
Ca elemente de echilibrare a ocluziei (nlare de
ocluzie n abraziune, etc.)
La pacieni cu posibiliti materiale
CONTRAINDICAII INLAY-URI METALICE
Pacieni cu igien bucal deficitar
Pacieni cu risc de carie crescut
Procese carioase extinse pe mai multe suprafee
dentare , cu o cantitate minim de esuturi dure
dentare i rezisten sczut la presiunile
masticatorii
La pacieni cu probleme majore de sntate
i/sau cu imposibilitatea colaborrii
La dinii temporari sau la dinii permaneni n
perioada de cretere i formare
La dinii cu o morfologie dentar i contacte
ocluzale neprielnice
Ca elemente de agregare pentru puni extinse
AVANTAJELE INCRUSTAIILOR
METALICE TIP INLAY
Ofer o rezisten mecanic i chimic foarte bun
Au o durat n timp foarte bun,uneori toat viaa
Permit realizarea unei nchideri marginale foarte bun
Permit refacerea corect a punctului de contact
Permit o adaptare corect la peretele gingival al cavitii
Pot fi utilizate ca mijloce de agregare sau sprijin n alte
construcii protetice fixe sau mobile
Folosesc ca mijloc de fixare pentru imobilizarea dinilor
parodontotici sau la nlarea ocluziei
DEZAVANTAJELE INCRUSTAIILOR
METALICE TIP INLAY
Necesit tehnic riguroas de lucru att n faza clinic
ct i n cea de laborator
Necesit laborator specializat
Cer respectarea contactelor ocluzale ale dinilor
restaurai n intercuspidare maxim i n dinamica
mandibular
Cer timp de lucru mai mare i mai multe edine de
tratament
Sunt mai costisitoare datorit materialelor din care sunt
realizate
Necesit precauii la dinii cu volum redus putnd duce la
fracturarea coroanei dentare
Incrustaiile imperfecte pot produce dereglri funcionale
mai mari dect cele ale restaurrilor nereuite
Principii de preparare a cavitilor
Calitatea esuturilor dure Starea de
restante dentare sntate a
organului pulpar







Elemente importante pentru alegerea incrustaiei
metalice tip inlay ca metod de restaurare

Examenul clinic include
testarea vitalitii control radiologic








starea parodoniului
marginal
rapoartele ocluzo-articulare
n prepararea cavitilor se vor
respecta urmtoarele

Reperele morfologice i funcionale ale
dintelui de restaurat

Volumul camerei pulpare


Grosimea smalului i a dentinei

Se ndeprteaz dentina alterat n totalitate,
fr concesii dentin sntoas, de aspect normal,
culoare i duritate optime, n strat suficient de gros
pentru a asigura protecia pulpar.
Reguli n prepararea cavitilor
se ndeprteaz n totalitate esuturile alterate
forma de retenie-cavitatea s fie retentivo-neretentiv
n sensul axului de inserie prin:


unghiuri rotunjite de ntlnire elemente
ntre pereii verticali suplimentare de
i pulpar retenie
(anuri,caviti de
retenie,puuri,etc.)



o uoar convergen a perete pulpar
pereilor verticali spre cel plan
pulpar (2-5) .
Realizarea formei rezisten
Forma de rezisten a cavitii presupune ca aceasta :
s opun rezisten la presiunile ocluzale
s fie protejat la margine de perei de smal
susinui de dentin sntoas
s nu rmn cuspizi nesusinui de dentin
sntoas
marginea inlay-ului s se extind n afara zonelor cu
fosete, anuri, pn n zone autocuribile, neretentive
inlay-ul s aib o grosime suficient, n funcie de zona
n care este plasat i de scopul su
n faza de finisare se bizoteaz marginile de smal n
unghi de 30-40
este necesar protecie pulpar
restaurarea se cimenteaz n interiorul preparaiei
CAVITATEA DE CLASA I-A
Forma de contur a cavitii cls.I-a depinde de :
gradul de afectare a smalului n suprafa
adncimea procesului carios
Se va urmri ca :
smalul s fie n totalitate sprijinit pe dentin sntoas
exereza dentinei alterate s se fac n totalitate ;
deschiderea procesului carios s se fac n funcie de
extinderea sa
extensia preventiv s includ zonele retentive (anuri,
fosete) pn n zonele de autocurire,accesibile periajului.
Rezistena cavitii se realizeaz prin :
pstrarea de perei suficient de groi ,cuspizi
integri, care s reziste presiunilor masticatorii. Smalul va
avea grosimea de cel puin 2 mm. i va fi sprijinit pe
dentin sntoas.
Retenia cavitii depinde de
nlimea pereilor verticali ;
paralelismul a cel puin 2 perei verticali ;
divergena de 2-5 spre ocluzal a pereilor laterali ai
cavitii ;
peretele pulpar orientat astfel nct s primeasc
forele exercitate asupra sa pe o direcie perpendicular. El
poate fi plan sau n trepte.
Finisarea pereilor preparaiei
cere atenie deosebit ;
unghiurile interne ale cavitii vor fi uor rotunjite
marginile externe ale cavitii bizotate n unghi de 30-
40 i cu o lime de 0,25-0,50 mm.( din grosimea smalului )
Toaleta cavitii i tratamentul plgii dentinare
se fac n funcie de profunzimea i caracteristicile sale
CAVITATEA DE CLASA A II-A
Cavitatea ocluzal
se prepar cu respectarea principiilor cavitii cls.I-a
Cavitatea vertical
Extensia preventiv
exereza dentinei alterate se face n totalitate
se respect divergena pereilor n toate sensurile
pereii verticali scoi n afara punctului de contact
podeaua cavitii i peretele axial s aib baza n
dentin i adncime suficient
peretele gingival se va afla sub punctul de contact cel
puin 0,5 mm
Rezistena cavitii
necesit pereti suficient de groi , cuspizi vestibulari i
orali integri
Retenia cavitii
perei vestibulari i orali evazai spre dintele vecin,
paraleli sau uor divergeni spre ocluzal
continuitatea axului cavitii verticale cu cel al cavitii
orizontale
podeaua cavitii n dentin, la 0,5 mm de JAD
peretele gingival s aib minim 2 mm, s fie plasat n
zona de gingie sntoas i unghiul de ntlnire cu
peretele axial s fie bine exprimat
Finisarea cavitii
ocluzal identic cu cea de clasa I-a
cavit.vertical va beneficia de bizotarea pereilor
proximali n unghi de 40 pentru a permite brunisarea
inlay-ului
peretele gingival se bizoteaz n unghi de 30 pe o
lime de 0,5-1mm
se pot realiza mijloace suplimentare de retenie
amprentarea antagonitilor
nregistrarea ocluziei
realizarea preparaiei
izolarea cmpului operator
tratamentul plgii dentinare
amprentarea preparaiei sau modelarea
inlay-ului n cear



Faze de lucru
Metoda direct

- se izoleaz pereii cavitii cu vaselin,
glicerin, saliv
- din cear special , introdus prin picurare sau
ndesare n cavitate se modeleaz forma anatomic
i funcional a dintelui
- n partea sa cea mai proeminent se introduc
tifturi nclzite i dup rcire se ndeprteaz
amprenta i se trimite la laborator
Metoda indirect

Amprentarea cavitii cu relaiile privind rapoartele cu
dinii vecini i antagoniti i trimiterea sa la laborator.
restaurarea provizorie a preparaiei ce are drept scop :

protecia preparaiei
evitarea apariiei
durerii dentinare ofer comfort
pacientului

Eecuri i defeciuni ale inlay-urilor metalice
Caria secundar marginal n urmtoarele situaii :
- margini fragile ale inlay-ului (bizou < 30)
- puni de smal nesusinute de dentin sntoas
- perei de smal prea subiri la marginea cavitii
- nu s-a efectuat extensia preventiv n zonele
autocuribile
- bizotare incorect a marginilor cavitii
- lipsa brunisrii marginilor incrustaiei care las ciment
n contact direct cu mediul bucal
- lipsa adaptrii perfecte inlay/preparaie
Descimentarea incrustaiei din cauza :
- reteniei insuficiente n suprafa i profunzime a
preparaiei n raport cu forma i mrimea inlay-ului
- lipsa paralelismului pereilor verticali ai preparaiei
- contur prea complex al preparaiei care nu permite
extensie preventiv corect i bizotare corespunztoare
- lipsa mijloacelor suplimentare de retenie , atunci cnd
ele devin necesare
- amprent inexact a preparaiei
- metod defectuoas de cimentare
Fracturarea dintelui din cauza :
- existenei unor perei de smal prea fragili, nesusinui
de dentin sntoas, lipsii de rezisten n raport cu
forele ocluzale
- cuspizi subminai ,lipsii de rezisten
- nerezolvarea tulburrilor de ocluzie existente
Mortificarea pulpei dentare cnd :
- nu au fost luate msuri de protecie pulpar
corespunztoare
- utilizarea unei tehnici incorecte de preparare a
cavitii, fr rcire , cu manopere brutale
- retenii suplimentare relizate prea aproape de
camera pulpar
- nu a fost testat anterior vitalitatea esutului
pulpar sau cnd acesta a prezentat anterior
semne de suferin pulpar
Restaurrile directe cu
aur
(RDA)
Catedra de Odontoterapie Restauratoare
Facultatea de Medicin Dentar
UMF Carol Davila Bucureti
AVANTAJELE AU CA MATERIAL DE
RESTAURARE
biocompatibilitate foarte bun
adaptare marginal foarte bun
durat n timp foarte mare, uneori
toat viaa
rezisten deosebit la coroziune
uzur similar cu cea a structurilor
dure dentare
DEZAVANTAJELE AU CA MATERIAL
DE RESTAURARE
nefizionomic
tehnica de lucru este lent, cere timp
mult (este cronofag)
necesit o manualitate deosebit a
practicianului
energia folosit pentru condensarea
aurului se distribuie i esutului pulpar i
parodontal
are un pre de cost mare
FORME DE PREZENTARE ALE
AURULUI
Aur precipitat
Folie de aur
Aurul precipitat se obine prin
atomizare (dup topire se pulverizeaz
la rece n camere speciale n atmosfer
inert) Rezult particule sferice cu
diametrul de 5-75.
electroprecipitare (prin metoda
electrolitic) - Au precipit la
catod.Particulele rezultate sunt mai
neregulate, cu diam. asemntor.
Aurul precipitat se prezint sub 3 forme
Au pulbere - particulele de Au pp.au dim.de 15 sunt
mpachetate n folie de aur coeziv sub form de
pacheele sferice (mingiue).Raportul aur pp /aur coeziv
este 19/1
Au mat, nelustruit ,sub form de cilindrii, benzi sau
bastonae. Obinut prin electropp., particulele sunt
supuse sinterizrii (difuziune atomic de suprafa)
ntre 2 folii de aur coeziv i astfel rezult aurul
mat.Este uor de manipulat i previne pierderea inutil
de material.
Aur mat, amalgamat cu calciu, care conine aur i
1%Ca,(0,1-0,5 % din greutate).Amalgamarea are loc
naintea atomizrii.Partic. sunt sinterizate i au forma
de benzi sau bastonae i proprieti mecanice
superioare.
Folia de aur
cea mai veche i cea mai durabil form
pentru RDA;
se obine prin laminarea lingourilor de aur la
rece. Deoarece n procesul de foliere aurul
este supus ntinderii el va trebui supus apoi
clirii printr-un proces alternativ clire-
modelare care se repet pn se obine
grosimea final de 0,001-0,007 mm.
Folie de
aur
Aur pulbere
Folie de Au
coeziv

Au
electroprecipitat

Folie de Au
mpachetat

Au mat
precipitat
Folia forme de prezentare:
folia simpl, plat, rezultat prin laminare.Este fixat
ntre 2 foi de pergament i se ambaleaz imediat , fr
tratarea mpotriva contaminrii.
folia ondulat, prin interpunerea unei foi de hrtie ntre
2 folii de aur.La ardere folia se ncreete.Este mai
coeziv dect prima form.nfurat n jurul unui
mandrin va lua forma de cilindru.
folia platinat, format prin interpoziia unei folii de
platin ntre 2 de aur , tip sandwich.Are rezisten
mecanic mai mare i se utilizeaz n zone cu fore
masticatorii mari.
folia laminat, obinut din lingouri diferite de aur,
fiecare folie fiind rezistent ntr-o anumit direcie.Prin
combinarea a 2-3 folii se obine n final o folie cu
rezisten mai mare dect a fiecreia n parte, n
direcii diferite.
Decontaminarea
Este necesar pentru a obine aur pur ,
apt pentru legturi mecanice care s
nu prezinte pe suprafaa sa impuriti
precum gaze ,praf, deoarece devine
necoeziv
Are 2 obiective:
ndeprtarea impuritilor ;
evitarea unei noi contaminri a
materialului n timpul restaurrii.
Decontaminarea se obine prin
nclzire folosindu-se:
flacra de la lampa de spirt; se ine fiecare
bucic de aur 3-5 minute cu o pens sau cu o
tvi, n zona medie, albastr a flcrii, pn
la nroire ;
la flacr de etanol pur plasnd aurul pe o
plcu de mic nclzit n prealabil, pn
devine rou.
declitor electric, plasnd aurul pe o plcu de
mic nclzit anterior.Este o metod
standardizat.
Aurul nclzit insuficient va determina apariia
unor particule de pulbere greu de condensat.
Dup decontaminare , aurul trebuie s devin
plastic, asemeni amalgamului.
Degazare
Condensatoare:
Obiective :
s poziioneze primele buci
de aur ntre pereii cavitii;
s uneasc bucile succesive
ntre ele , prin coeziune;
s determine o mas a
restauraiei omogen, fr
goluri;
s obin rezistena la
ntindere a restauraiei
s se obin o bun adaptare
a aurului la pereii cavitii
printr-o retenie prin
friciune (contact ct mai
intim).
Difer dup :
dimensiunea i forma prii
active ;
tehhnica de condensare.
Au o trstur comun :
Suprafeele active au configuraie
piramidal ceea ce asigur 3
funcii:
mresc suprafaa de
condensare;
acioneaz prin generare de
fore laterale pentru o
condensare uniform ;
determin apariia n aur a unor
identiti triunghiulare ce
permit adugarea a noi cantiti
de aur
Moduri de condensare
Manual, cu instrumente
de mn(condensatoare).
Iniial se poate utiliza un
ciocna de lemn cu care se
aplic lovituri ritmice peste
condensator; fora lui nu
poate fi controlat



Electronic, cea mai
bun.
Mecanic:
cu un ciocan automat cu aer
comprimat, ce are n interior
un resort de transmitere a
loviturilor (folosete energia
vibratorie a aerului
comprimat).Dozarea forei
aplicate e greu de controlat.E
metod lent, incomod pentru
medic i pacient.
condensare cu ajutorul
motorului electric al unitului
dentar.Condensatoarele se
ataeaz la piesa de mn care
transform micarea de rotaie
n micare axial, imprimat
extremitii
condensatorului.Cere tehnic,
loviturile sunt ritmice, rapide,
bolnavul nu percepe presiunea ;
Condensarea manual
Condensator pentru
condensare mecanic
TIPURI DE CONDENSATOARE
cu faa terminal activ rotund, form activ de paralelogram, n
form de picior de aprox. 0,5x2 mm, foarte bun pentru folia de
aur, la condensarea preliminar
condensatori pentru zona cavosuperficial i obinerea nucleului de
condensare
Gtul condensatoarelor poate fi : - drept
- monoangulat
- biangulat
- n baionet
Partea activ poate fi pe axul lung al mnerului sau pe partea
final a gtului. Cu ct e mai mic faa activ cu att crete
greutatea aplicat pe cm
2
la o for constant
Condensatoare
manuale
Diferite forme ale capetelor
active de condensatoare
mecanice / pneumatice
Principii de condensare
fora de condensare se aplic sub un unghi de 45 fa
de pereii cavitii i podea, dup o direcie identic cu
bisectoarea
fora de condensare aplicat pe suprafaa de aur deja
inserat va fi n unghi de 90
Condensarea se ncepe pe o parte i se continu n linie
dreapt pe partea opus dup care se revine pe partea
iniial .a.m.d.Astfel se asigur condensarea pe toat
suprafaa de aur Fiecare pas al condensatorului se
suprapune peste 1/2 din urma lsat anterior i se
mic astfel pas cu pas spre periferie
condensarea se face n straturi ct mai subiri
intensitatea forei de condensare crete progresiv cu
fiecare strat de material adugat.Ea poate fi
crescut prin creterea frecvenei amplitudinii de
condensare sau prin utilizarea unui condensator cu
supraf. activ mai mic
INDICAIILE RDA
1.Leziuni cu distrucie limitat n suprafa i profunzime :
- carii mici din anuri i fosete ale dinilor laterali sau pe faa
oral a dinilor frontali (cav.cl.I-a)
- leziuni cariose cervicale mici, eroziuni, defecte cuneiforme ,cu
margini n smal (cav.cls.a V-a);
- leziuni proximale mici ce nu distrug faa V a dinilor frontali
(cav. cls. a II-a ) ;
- leziuni proximale mici, acolo unde creasta marginal nu este
supus la presiuni ocluzale mari (cav.cls.a II-a);
- la nivelul marginilor incizale sau a vrfurilor cuspidiene (cav.cls.a
VI-a)
2.leziuni cu margini n smal sntos(se exclud leziunile radiculare) ;
3.leziuni pe dini vitali, cu parodoniul marg. sntos ;
4.leziuni ce nu au subminat rezistena pereilor dentari restani ;leziuni
carioase cu distrucie limitat n suprafa i profunzime. Pe dini ce
vor beneficia de un tratament protetic;
INDICAIILE RDA-URILOR
5.Pe dini ce vor beneficia de un tratament protetic;

6.pentru repararea unor restaurri turnate din aur
incorect adaptate

7. nchiderea orificiilor de trepanare a unor microproteze
funcionale, realizate din aliaje cu coninut mare de aur

8.pe dini fr fisuri n smal ;

9.pacieni cu igien oral corespunztoare, cu indice de
carie sczut ;leziuni ce permit accesul adecvat cu
instrumentarul necesar preparrii i condensrii ;

10.la pacieni ce nu prezint cureni galvanici.

CONTRAINDICAIILE RDA
1. dini cu camera pulpar voluminoas ;
2. dini grav afectai parodontal, cu stabilitate deficitar ;
3. dini cu defecte ocluzale mari, cu risc de fractur a cuspizilor ;
4. acolo unde nu se poate face uscarea complet a preparaiei ;
5. dini cu leziuni pe una sau mai multe suprafee, situate n zona
lateral i risc de carie crescut ;
6. dini tratai endodontic , datorit rezistenei lor slbite ;
7. n caviti profunde la care stratul de dentin e mai subire de 1mm
8. la pacieni lipsii de rbdare, durata restaurrii fiind mare
9. lipsa de motivaie i colaborare a pacientului ;
10.la pacieni cu venituri reduse
11.la dentiia decidual ;
12.la obturaii retrograde.
PRINCIPII DE REALIZARE A
PREPARAIILOR
Se vor respecta principiile lui Black de
preparare a cavitilor pentru
amalgam
Cavitatea clasa I-a
Forma de contur a
cavitii depinde de
procesul carios i se
ntinde pentru a
cuprinde anurile i
fosetele afectate.
Cnd procesul carios e
situat ntr-o foset
cavitatea va fi
circular sau
triunghiular, dac se
extinde i n anuri ea
devine alungit
Cavitatea clasa I-a
Marginile V i O ale
cavit.se plaseaz
nafara adncimii
anurilor i
fosetelor, pe pantele
cusp.dar limea lor
nu va depi 1/5 din
dist. intercuspidian.
M. i D marg. vor fi
ct mai aproape de
foseta M i D, cu
conserv. maxim a
crestei marg
Cavitatea clasa I-a
Se indeprteaz n totalitate dentina alterat ;
Se ndeprteaz n totalitate smalul nesusinut de dentin sntoas i
toate defectele de structur ;
Accesul la cavitate este minim, ct s permit introducerea
instrumentarului pentru preparare i restaurare
Pereii laterali ai cavitii vor fi paraleli ntre ei i acolo unde se extind
mult M i D vor fi uor divergeni spre O
peretele pulpar e plan, paralel cu sup.O ,la 0,5mm. fa de JAD n
dentin.Se ntlnete cu pereii lat. in unghiuri bine exprimate ;
Cavitatea clasa I-a
se pot face anuri paralele V i O
pentru mrirea retenie, dac e cazul;

marginile cavitii se bizoteaz
CAVITATEA CLS a II-A
beneficiaz mai rar de RDA, leziuni mici,la
dini cu creasta marg.care nu e supus forelor
mastic.puternice (ex.PM1 inf.,cavit. atipice tip
caset) ;
cavit.orizontal nu neaprat n form de coad
de rndunic, limea sa < sau 1/5 din dist.
intercuspidian ;
extensia se face n raport cu cuspizii
funcionali ;
peretele gingival sub punctul de contact ;
se desfiineaz puin contactul cu dinii vecini
CAVITATEA CLS a II-A
unghiurile interne sunt bine rotunjite ;
marginile cavitii se vor bizota;
istmul se teete ;
peretele axial va fi convex iar cel V i O n
unghi ascuit cu peretele axial (parapulpar).
Inserarea aurului n cavitate se face dup
aplicarea unei matrici adaptat cu ajutorul
unei pene i festonat proximal.
Se ncepe condensarea la nivelul pragului
gingival i se continu spre ocluzal pn la
umplerea complet a cavitii
finisarea se face ca la o cavitate de clasa I-a

Cavitatea de cls.a V-a
Se folosete adesea un retractor gingival
pentru preparare.
Forma de contur e trapezoidal
Marginea gingival este mai mic dect cea
incizal/ocluzal , ele sunt paralele ntre ele i
cu planul incizal/ocluzal al dintelui.
ntre peretele gingival i cel axial (parapulpar)
se realizeaz unghiuri bine exprimate :marginea
gingival poate fi in Sm i atunci se bizoteaz
sau in Cm i nu se bizoteaz.
Marginile M i D sunt paralele cu supraf.
proximal i pot fi acoperite parial de gingie,
se extind funcie de leziunea carioas
Cavitatea de cls.a V-a
Peretele axial (parapulpar) este la 1mm
adncime n dentin n incizal/ocluzal i
0,75 mm n gingival ; convex
Unghiurile dintre perei: unghi drept spre
ocluzal, unghi obtuz pentru M i D, unghi
ascuit gingival
Peretele gingival este cheia reteniei i se
ntlnete cu pereii M i D n unghiuri bine
exprimate, nclinat spre peretele axial
Pe dinii anteriori, pentru estetic, peretele
incizal urmeaz conturul gingival

Efectul RDA asupra esutului pulpar
Energia de condensare nepreluat de aur este
dirijat spre dentin - iritare pulpar
cele mai nocive fore sunt cele perpendiculare pe
peretele pulpar (ele se aplic n umghi de 45)
energia termic n exces, rmas dup degazarea
aurului, dup finisare, lustruire, curenii galvanici
pot determina leziuni pulpare
Modificrile pulpare sunt reversibile n interval
de 24 h 2 sptmni, sub protecie pulpar
adecvat.
Efectul RDA asupra esutului pulpar
este important distana plgii dentinare fa de
esutul pulpar:
la 3 3,5 mm distan de pulp pot aprea
reacii pulpare reparatorii. Nu este necesar
protecie pulpar
la 2 3 mm distan de pulp se recurge la
aplicarea de lacuri/adezive dentinare
la 1 2 mm distan de pulp reacia pulpar
de aprarea este deficitar, se aplic hidroxid
de calciu, CIS/ZOE
sub 1 mm distan de pulp nu sunt indicate
RDA