C11 Protetica Amprentare - Obiectivul major: inregistrarea str orale, intro pozitie iziologica pt realizarea unei baze protetice

care sa raspun!a obiectivelor protezarii" - Con!itionarea tisulara ca trat protetic - Conceptia clinicii privin! amprentarea -

16-11-2009

Con!itionarea # agenti !e con!itionare - $" Acrilate moi - materiale cu priza lenta - !enumiri comerciale: Coe Con ort, %iscogel, &iit, '(!rocast, Coe )o t, *(nal, %eltec "etc - prezentare: pulbere # lic+i! - caracterisitici: plasticitate prelungita #elasticitate $$" )iliconi: caracterisitic , elasticitate con!ensarea , simpla# -ollosi# -olloplast# .lite so t a!itie - -ucopren

Con!itionarea tisulara $n!icatii: - revenirea # repozitionarea structurilor moi: mucoasa !esprinsa sau tasata, musc - re!ucerea la status normal a mucoasei orale, prin tratament antimicrobian - re!ucerea presiunilor asupra structurilor orale#implante - restabilirea ocluzala si a /$- 01%O, /C2: !urre m, A3-, aspect estetic - pt amprentare 3e+nica !e utilizarea a agentilor !e con!itionare - te+nica , captusire temporara: a" !irecta 0in proteza2, in!irecta 0amprenta, mo!el2 b" eliminarea zonelor in e4ces, a!aptarea ocluzala 5Pronutarea vocalelor cu miscari energice: a, e, i, o, u, miscarile trebuie repetate timp !e 16 min, timp in care are loc priza primara a materialelor" Pacientul porata proteza pt un timp7etapa a $$-a7apoi ajung la priza inala8 3ratamente preprotetice , combinate - tratament nec+irurgicale , pt re!ucerea actorului microbian si a mo!i icarilor pro!use - tratament c+irurgical , !e in!epartarea a tesuturilor mo! iciate - corectarea # re acerea protezelor

Amprentarea $mportanta amrepntei in protezarea toala # )cop - orma amprentei 9 orma viitoarei proteze - $ pas in atingerea obiectivelor protezarii - .c+ilibrul protezei: mentinere, sprijin, stabilitate Amprenta in protezara totala , Conceptia Clinicii :ucuresti - scop obiective - principii - etalpe - particularitati - te+nici speciale )cop# obiective )cop: inregistrarea corecta a structurilor orale ce se a la in realtie cu protezel 0bazele acestora2 Obiective: - inregistrarea unctionala 0 ara !e ormarea structurilor orale2 4 pro ila4ie # unctionalitate - asigurarea con!itiilor !e ec+ilibru: mentinerea stabilitatea sprijin Conceptia )colii romanesti , Principii: - este o meto!a muco-!inamica - presupune cel putin 2 etape - este bazata pe e4amenul clinic - urmareste atingerea obiectivelor protezarii , mentinere# succiune - ca importanta: lingura # material # te+ncia .tape clinice # te+nica in amprentare Clinic - amprentarea preliminara - a!aptarae lingurii - amprentarea inala 0inc+i!erea marginala2 3e+nic: - realizarea mo!elului si a lingurii in!ivi!uale - realizarea mo!elului inal Amprentarea preliminara )cop: inregistrarea structurilor oralale in ve!erea realizarii unei portamprente in!ivi!uale Obeictive: inregistrarea corecta a supra etei !e sprijin ara !e ormarea structurilor orale Particularitati: amprenta anatomica

Amprentarea preliminara - materiale: portamprenta universala ; material - te+nica: cu miscari minime # trasarea limitelor campului protetic 3rasarea liniei A+ pt amprentarea ma4ilara - evi!entierea limitei !istale 4 se ace prin inspectie, palpare, pe baza manevrei %alsalva" - trasarea - veri icarea Amprenta preliminara ma4ilara - controlul amprentei - limite , trasare - in!icatii pt laborator< materialul pt lingura in!ivi!uala, gravare Amprente preliminarea cu alginat Con ectionarea mo!elului preliminar - g+ips obisnuit # consistenta smantanoasa - turnarea soclului 1-1,6 cm - scop: realizrea lingurii in!ivi!uale /ealizarea protamprentei 0lingurii2 in!ivi!uale - pregatirea mo!elului: soclarea" *imite - materiale - caracterisitic: a" elemente componente b" raportul cu structurile orale c" !imensiuni: lungime # grosimea marginii !" rol Portamprenta in!ivi!uala - con ectioanrea e mo!el# =r - materiale: utilizarea celor !in acrilat7" Obiectivele amprentarii inale - atingerea obiectivelor protezarii: a" ec+ilibrul: sprijin, mentinerea, stabilitatea 0cuprin!erea ma4ima a cp2 b" aspecte unctionale - mo!elarea marginala cat mai ct 0pt ec+ilibru, aspect ct2 - 77

>

Amprentarea inala , etape - a!aptarea lingurii in!ivi!uale - per ectarea marginala - amprentarea inala - 7" A!aptarea lingurii in!ivi!uale ma4ilare - scop# obiective - te+nica: a" e4 clinic , evaluarea mor o- ct # raportul cu lingura b" corectarea c" veri icarea 0testele 'erbst2 .4amenul clinic al campului protetic ma4ilar # a!aptarea # veri icare - meto!a , inspectie: marcarea, mobilizare - zonele e4aminate # a!aptare a" sp retrozigomatic: a!ancime # latime b" sp vestibular lateral: ormatiuni, limite c" sp labial: ormatiuni, limite !" liita !istala: ormatiuni, limite e" %eri icare: testele 'erbst /aporturile lingurii cu structurile orale - :aza # )tructurile !e suport: a" raport intim la !istanta 0in zonel !e ormabile, re!use # intinse2 9? sprijin pe zone ne!e ormabile 9? !espovarare - -arginal # )tructurile periprotetice: a" ca limite: la nivelul zonei !e re le4ie # mai scurte cu 2-@ mm b" ca raport: lejer # strans 0obtinut prin gravare2 - )tructurile paraprotetice: a" raport arbitrar b" raport unctional stabilit prin amprentare Per ectarea marginala , inc+i!erea marginala Aona A+: - gravare mo!el preliminar - inc+i!erea marginala cu materiale termoplastice - gravare mo!el !e lucru - pungile .isenring - alte zone - veri icarea succiuni ? creare ori icii in baza lingurii

Pregatirea lingurii si amprentarea inala - crearea ori icilor - !elimitarea !istala A!aptarea lingurii in!ivi!uale man!ibulare - meto!e: inspectie 0in toata zona ma4ilara , prin in!epartarea baln!a a buzelor si obrajilor mai ales in zona vestibulara" Orice !eplasare mai ampla 9 !e ormare" $n zona linguala central , inspectie in!i recta 5in oglin!a82 si palpare 0in zona linguala laterla , se urmareste raportul *O$ cu marginea protezei , scurtam#lungim lingura in!ivi!uala pana can! simtim atat marginea lingurii in!ivi!uale cat si *O$ la palpare2 - caracterisitic mor o- unctionale - evaluarea raportului lingurii cu structurile orale - te+nica !e a!aptare

%ieri icarea a!aptarea lingurii in!ivi!uale man!ibulare - veri icarea a!aptarii lingurii in!ivi!uale prin mobilizarea peri eriei , testele 'erbst $nc+i!erea la zonele c+eie *a man!ibula: - zona tuberculului piri orm 0aici se realizeaza numai inci!ere interna" $n peri erie sunt ormatiuni cu insertie pepen!iculara< lig ptergoman!ibular ; m maseter" Pe versantul oral sunt pliuri acute !e mucoasa" 9? se impune inc+i!erea marginala" )e realizeaza in etape" $n prima punem mat termoplasit strict pe tubercul B apro4 1mm" .l se aplica si pe marginile tuberculului" Cu in!e4u !e la mana !r acem presiuni pe sg-!r" apoi veri icam succiu+ea prin te4tul nr" $" ne uitam !aca s-a imprimat tuberculu, !aca e treapta anterior" Crmarime sa avem succiune, sa ie amprentata bine tuberculul iar mat termo sa se piar!a in spre ant" /ugam pacientul sa !esc+i!a larg gura -? se mo!eleaza locul lig pterigo-ma4ilar"2 - lingual central 0este o zona ingusta pe care se insera m genioglos< are insertie perpen!iculara" Prin inc+i!ere marginala urmarim o ingrosarea a marginii linguri corespunzator cu carateristicile mor o- unctionale" -at termopastic se aplica pe marginea lingurii apro4 > cm, e pier!ut spre peri erie" )e recoman!a miscari !e mo!elare prin protractia limbii" Can! limba e in pozitie ant limba umzeste rosu buzie in " se recoman!a si miscari !e !eglutitie" )e veri ica te4tul nr"1 !aca s-a imbunatatit si apoi testul !e succiune nr"2 prin tractiune in sens vestibulo-oral2 - vestibular rontal 0are un un! !e sac ingust" *a acest nivel sunt orm m inserate perpen!icular" $nc+i!erea la acest nivel este o tatonare pt a realiza o inc+i!ere a!ecvate" -iscarile !e mo!elaj sunt miscari !e !esc+i!ere si inc+i!ere a buzelor apoi masaj a partilor moi" %eri icarea se ace prin testele 'erbst"2 Particularitati mor o- unctionala Aspecte clinico-practice: inc+i!ere, veri icare

$nc+i!erea marginala # )ucciunea

zone in care se realizeaza # alternative veri icarea succiunii

Amprentarea inala - materiale # miscari # presiuni - controlul amprentarii - situatii clinice !eosebite -ateriale # calitatea mucoasei -a4ilar: - pasta AO. # g+ipsul -an!ibular: - pasta AO. # mat bucoplastice - A!+eseal Campuri !ure: mat termoplastice # elastomeri -ateriale utilizate -arginal cu vascozitate mai crescuta: - materiale termoplastice - bucoplastice - elastomeri - 7777 -aterialul !e amprenta Criterii pt alegerea materialului: - vascozitatea raportata la calitatea mucoasei - i!elitatea inregistrarii - riabilitatea materialului in grosimi re!use - gra!ul !e elasticitate la priza - timpul !e mo!elare - stabilitatea volumetrica - aspectul supra etei !e inregistrare Clasi icarea materialelor Clasi icarea Pogioli , aspectul !upa priza: - rigi!e - semirigi!e - elastice 9? zone retentive # neretentive Clasivicare !upa .ne, Popovici - !upa vascozitate: - re!usa # lui!e - me!ie - crescuta - lent progresiva 9? aspectul mucoasei i4e # 7 limitelor 1upa timpul !e plasticitate: scurt # me!iu # prelungit