EDENTAIA TOTAL

CURS IV

Facultatea de Medicina Victor Papilian Colegiu de Tehnic Dentar CONF. UNIV. DR. Mariana SABU

CONFECIONAREA ABLOANELOR DE OCLUZIE

ABLOANELE DE OCLUZIE SE COMPUN DIN 2 ELEMENTE:

Baza ablonului
Bordura de ocluzie

PREGTIREA MODELELOR FUNCIONALE N VEDEREA CONFECIONRII ABLOANELOR DE OCLUZIE

1. CONTROLUL DUP DEMULARE
Dup demulare modelul funcional este corect dac ndeplinete urmtoarele condiii: Include toate suprafeele anatomice ale amprentei funcionale Defectele pozitive perlele dac sunt prezente trebuie s fie n zone fr mare importan i suficient de mici pentru a se putea ndeprta uor Defectele negative golurile dac sunt prezente trebuie s fie n zone fr mare importan i suficient de mici

PREGTIREA MODELELOR FUNCIONALE N VEDEREA CONFECIONRII ABLOANELOR DE OCLUZIE

1. CONTROLUL DUP DEMULARE
Modelul funcional este considerat inutilizabil n urmtoarele situaii: Modelul s-a fracturat la demulare Are defecte pozitive sau negative mari Suprafaa modelului este de proast calitate din cauza contaminrii cu snge sau saliv, preparrii necorespunztoare a ghipsului, demulrii tardive

PREGTIREA MODELELOR FUNCIONALE N VEDEREA CONFECIONRII ABLOANELOR DE OCLUZIE

2. PREGTIREA MODELULUI N VEDEREA REALIZRII
ABLONULUI
a. SOCLAREA

Trebuie fcut cu grij pentru a nu distruge poriuni importante

de la extremitatea modelelor Grosimea bazelor trebuie s fie de minim 13 mm pentru a asigura rezistena Poriunea modelelor care reproduce peretele extern al fundurilor de sac trebuie s aib aproximativ 2 mm

PREGTIREA MODELELOR FUNCIONALE N VEDEREA CONFECIONRII ABLOANELOR DE OCLUZIE

2. PREGTIREA MODELULUI N VEDEREA REALIZRII
ABLONULUI
a. SOCLAREA

Pregtire modelelor trebuie s seama de:

Papila interincisiv Cele dou fovee palatine Axa de simetrie care trece prin centrul papilei incisive i un punct posterior ce trece la distan egal de cele 2 fovee Axa de rotaie a vlului palatin o linie care unete punctele cele mai declive ale anurilor pterigopalatine

PREGTIREA MODELELOR FUNCIONALE N VEDEREA CONFECIONRII ABLOANELOR DE OCLUZIE

2. PREGTIREA MODELULUI N VEDEREA
REALIZRII ABLONULUI
b. FOLIEREA
Const n adugarea pe model a unei folii de plumb sau a unei cuticule de ciment sau ghips, pentru ca n zona respectiv viitoarea protez s fie la distan de cmpul protetic

PREGTIREA MODELELOR FUNCIONALE N VEDEREA CONFECIONRII ABLOANELOR DE OCLUZIE

2. PREGTIREA MODELULUI N VEDEREA REALIZRII
ABLONULUI
SCOPUL FOLIERII:
De a evita presiuni pe anumite zone sensibile sau dureroase De a compensa diferena de rezilien dintre torusul palatin i muchia crestelor pentru a evita bascularea IDEAL ar fi ca folierea s se fac nainte de realizarea abloanelor de ocluzie N PRACTIC se realizeaz dup proba machetelor

PREGTIREA MODELELOR FUNCIONALE N VEDEREA CONFECIONRII ABLOANELOR DE OCLUZIE

2. PREGTIREA MODELULUI N VEDEREA
REALIZRII ABLONULUI
c. GRAVAREA se face de obicei la proba machetei d. IDENTIFICAREA RETENTIVITILOR

Pentru a face mai uoar ndeprtarea

bazei de pe un model extrem de retenziv se recomand umplerea zonelor retentive cu cear

PREGTIREA MODELELOR FUNCIONALE N VEDEREA CONFECIONRII ABLOANELOR DE OCLUZIE

2. PREGTIREA MODELULUI N
VEDEREA REALIZRII ABLONULUI
e. TRASAREA LINIILOR CARE MARCHEAZ MIJLOCUL CRESTELOR Corect ar fi s se fac n aceast faz pentru a orienta tehnicianul n poziionarea bordurilor de cear De obicei se face nainte de montarea

dinilor

BAZA ABLONULUI DE OCLUZIE

Una din condiiile eseniale pe care trebuie s o

ndeplineasc un ablon de ocluzie pentru a permite determinarea relaiilor intermaxilare este aceea de a avea

meninere i stabilitate ntocmai ca viitoarea protez

Pentru a rezista solicitrilor din timpul relaiilor intermaxilare, baza ablonului trebuie s prezinte o grosime de 1,5 2 mm, s fie rigid i nedeformabil la temperatura cavitii bucale.

BAZA ABLONULUI DE OCLUZIE

Materiale utilizate pentru realizarea bazei ablonului:

Plcile de baz: termoplastice, sau din polistiren Rini acrilice: autopolimerizabile, sau termopolimerizabile Rini compozite fotopolimerizabile

BORDURA DE OCLUZIE
Bordura sau valul de ocluzie este al doilea element
componenet al ablonului de ocluzie care reproduce forma i dimensiunea viitoarelor arcade dentare artificiale fiind

plasat pe locul acestora.

Valurile de ocluzie sunt confecionate la dimensiuni standard:

n regiunea frontal 10 mm nlime i 4-6 mm lime

n regiunea lateral 5-6 mm nlime i 6-8 mm lime

BORDURA DE OCLUZIE

Conformarea bordurilor trebuie s respecte anumite reguli:

S fie strict pe mijlocul crestei n zona lateral i n zona frontal inferioar Bordura superioar trebuie s aib limita anterioar n partea ei median la 6 mm anterior de papila bunoid Modelarea bordurii de ocluzie n regiunea frontal se realizeaz simetric

fa de linia median

BORDURA DE OCLUZIE

Conformarea bordurilor trebuie s respecte anumite reguli:

Limea bordurii de ocluzie n regiunea lateral trebuie s fie egal cu limea crestei alveolare Suprafaa ocluzal s fie perfect plan Pentru a evita interferenele n regiunea distal ntre valurile de ocluzie superior i inferior acestea se vor opri la 1,5 cm anterior

de tuberoziti, respectiv de tuberculii piriformi.

BORDURA DE OCLUZIE
TEHNICA DE CONFECIONARE A BORDURII DE OCLUZIE DIN
CEAR

n tot timpul adaptrii bordurii de ocluzie baza ablonului

va fi aplicat pe model. Bordura se obine astfel:

Fie prin topire i turnarea cerii ntr-un conformator special

de forma i dimensiunile bordurilor Fie prin plastifierea unei folii din cear i rcirea ei pn se obine un rulou care se va adapta pe baza ablonului i modela la forma dorit

DETERMINAREA RELAIILOR INTERMAXILARE

IMPORTAN Evaluarea relaiilor ocluzale i a aranjamentului dentar la protezele vechi sau noi n cadrul protezrii totale, ca etap de tratament

DETERMINAREA RELAIILOR INTERMAXILARE

SCOP Depistarea i nregistrarea unor relaii mandibulomaxilare n funcie de care se poziioneaz modelele finale i se transfer apoi pe instrumentul de lucru Culegerea de date suplimentare n raport cu aspecte estetice i funcionale, care s ajute la aranjamentul dentar

DETERMINAREA RELAIILOR INTERMAXILARE

OBIECTIVE Rezolvarea problemelor de estetic, depind n cea mai mare msur de nregistrarea acestei etape n funcie de care se realizeaz alegerea i aranjamentul dentar Rezolvarea problemelor funcionale Rezolvarea problemelor de echilibru al protezelor Profilaxia structurilor de suport i periorale

ETAPE N STABILIREA RIM

1. Controlul pieselor protetice 2. Determinarea curburii vestibulare a ablonului maxilar 3. Stabilirea nivelului i direciei planului de orientare protetic 4. Determinarea DVO 5. Determinarea RC 6. Stabilirea indicaiilor suplimentare privind alegerea i aranjamentul dinilor

DETERMINAREA CURBURII VESTIBULARE A ABLONULUI MAXILAR

1. OBIECTIVE De ordin estetic i funcional Dar i de echilibru i de profilaxie a structurilor buze, suport muco-osos

DETERMINAREA CURBURII VESTIBULARE A ABLONULUI MAXILAR

2. STABILIREA CURBURII VESTIBULARE Aplicarea ablonului pe cmpul protetic, medicul efectund micri de relaxare a buzei superioare, pentru ca acesta s capete o poziie fireasc Aprecierea grosimii bazei ablonului la nivelul fundului de sac vestibular frontal i aspectul estetic obinut

DETERMINAREA CURBURII VESTIBULARE A ABLONULUI MAXILAR

2. STABILIREA CURBURII VESTIBULARE
Se continu cu aprecierea din punct de vedere estetic interesnd relaia cu bordura de ocluzie, ca suport pentru buz

Verificarea curburii vestibulare stabilite n bazele criteriilor estetice

realizat prin utilizarea de teste fonetice astfel: Dup stabilirea planului de orientare protetic prin stabilirea nlimii valului de ocluzie maxilar, se urmrete curbura vestibular a ablonului n dinamica buzelor, pacientul pronunnd cuvinte ce conin labio-dentale V, F

DETERMINAREA CURBURII VESTIBULARE A ABLONULUI MAXILAR

2. STABILIREA CURBURII VESTIBULARE

Verificarea curburii vestibulare stabilite n bazele criteriilor estetice realizat prin utilizarea de teste fonetice astfel:

Dup stabilirea DVO se realizeaz verificarea curburii vestibulare

a ablonului maxilar n relaie cu cel mandibular, n cursul propulsiei maxime fonetice, induse prin aplicarea testului fonetic de pronunare a unor cuvinte ce conin grupurile ce, ci

DETERMINAREA CURBURII VESTIBULARE A ABLONULUI MAXILAR

3. NREGISTRAREA Curburii vestibulare const n modelarea ablonului maxilar adugnd sau ndeprtnd din cear de pe faa vestibular a valului de ocluzie maxilar att ct impune aprecierea estetic i fonetic

DETERMINAREA CURBURII VESTIBULARE A ABLONULUI MAXILAR

3. TRANSFERUL Curburii vestibulare a ablonului maxilar se poate realiza cu ajutorul plcuei Pedro Saizar sau prin utilizarea de chei vestibulare

STABILIREA NIVELULUI I DIRECIEI PLANULUI DE ORIENTARE PROTETIC

SCOPUL
Este stabilirea nivelului planului de orientare protetic n raport cu care va fi restabilit planul de ocluzie, pierdut o dat cu dinii

OBIECTIVELE
Difer n funcie de zone, astfel pentru zona frontal este important pentru estetic i fonaie, iar pentru cea lateral pentru echilibrul protezelor i masticaie

STABILIREA NIVELULUI I DIRECIEI PLANULUI DE ORIENTARE PROTETIC

1. STABILIREA
PENTRU ZONA FRONTAL: Ca direcie se aplic ablonul maxilar pe cmpul protetic i se urmrete paralelismul suprafeei inferioare a ablonului cu

planul bipupilar (planul de referin)

Ca nivel se pornete de la poziia de repaus, prin raportare la marginea liber a buzei superioare

STABILIREA NIVELULUI I DIRECIEI PLANULUI DE ORIENTARE PROTETIC

1. STABILIREA
PENTRU ZONA LATERAL: Ca direcie planul de orientare protetic se raporteaz la planul de referin Camper avnd ca reper aripa extern a nasului i mijlocul conductului auditiv extern, planul auriculo-nazal Ca nivel plasarea planului de orientare protetic n regiunea lateral pornete de la criterii mecano-morfologice, respectiv planul de ocluzie se plaseaz la jumtatea distanei dintre crestele edentate

STABILIREA NIVELULUI I DIRECIEI PLANULUI DE ORIENTARE PROTETIC

2. VERIFICAREA PENTRU ZONA FRONTAL Se verific obligatoriu n dinamica buzelor n surs i n fonaie PENTRU ZONA LATERAL Planul de ocluzie plasat n continuarea zonei frontale, dup

aprecierea funcional cu limba i buccinatorul, se controleaz ca

apropiere de creasta resorbit i n raport cu tuberculul piriform i tuberozitile

STABILIREA NIVELULUI I DIRECIEI PLANULUI DE ORIENTARE PROTETIC

3. NREGISTRAREA
Se realizeaz prin ndeprtarea sau adugarea din ceara de la nivelul

ocluzal.

DETERMINAREA DVO

DVO este definit ca fiind distana dintre dou puncte, unul pe

maxilar i cellalt pe mandibul cnd dinii antagoniti sunt n contact La edentatul total, se caut DVO plecnd de la repere preextracionale, cnd acestea exist, sau de la caracteristici anatomice i funcionale legate de DVO

DETERMINAREA DVO

SCOPUL
Este restabilirea DVO prin contactul funcional al arcadelor artificiale antagoniste, avnd n vedere consecinele estetice, funcionale i echilibrul protezelor

DETERMINAREA DVO

1. STABILIREA DVO

Pentru stabilire trebuie parcurse urmtoarele etape:

Marcarea punctelor ntre care se msoar nlimea etajului inferior al feei de regul subnazale pe maxilar i gnation pe mandibul. Stabilirea metodelor de determinare a valorii nlimii etajului inferior al feei i deducerea valorii pentru DVO Stabilirea DVO cu ajutorul abloanelor

DETERMINAREA DVO

METODE BAZATE PE DVR

Stabilirea DVO pe baza DVR se bazeaz pe considerentul c DVR

este constant. Etapele de stabilire a DVO pe baza DVR sunt: Pregtire pacientului pentru a nltura o serie de factori ce pot influena starea de tonus muscular. Efectuarea msurtorilor i stabilirea valorii pentru DVR Deducerea DVO pornind de la DVR, prin scderea SIF spaiul de

inocluzie fiziologic

DETERMINAREA DVO

2. VERIFICAREA

A. Prin metoda fonetic

Dup aducerea abloanelor n contact la DVO dedus din DVR, pacientul este invitat cu abloanele n gur s spun cuvinte care conin consoana S Din fa i din profil se apreciaz spaiul vertical prezent ntre cele dou abloane

DETERMINAREA DVO

2. VERIFICAREA

B. Pe baza deglutiiei se realizeaz astfel:

Prin msurarea direct a nlimii etajului inferior al feei n timpul deglutiiei Prin utilizarea testului Buchman Ismail

DETERMINAREA DVO

2. VERIFICAREA

C. Prin aspectul estetic:

Se aplic abloanele pe cmpul protetic, aducndu-se n contact la DVO i apreciindu-se proporia estetic, prin examinarea din fa i din profil

DETERMINAREA DVO
3. NREGISTRAREA Se realizeaz prin contactul uniform ntre bordurile de ocluzie antagoniste stabilind distan dintre creste

corespunztoare unui aspect estetic

plcut, n prezena spaiului minim de vorbire i de inolcuzie fiziologic

caracteristice tipului somatic i

dinamicii mandibulare, valoare stabilit prin combinarea a 2 sau mai multe metode funcionale.

DETERMINAREA DVO

4. TRANSFERUL

Se realizeaz prin montarea modelelor n ocluzor sau articulator

n funcie de nlimea bordurilor de ocluzie n contact. Dup montarea modelelor braul vertical al ocluzorului este blocat n poziia respectiv prin intermediul piuliei, conservnd n acest sens DVO

DETERMINAREA RC

SCOPUL

De a depista i nregistra poziia de RC, ca poziie

fundamental, comun strii de dentat i edentat, stabil i reproductibil, pentru a poziiona cele 2 modele funcionale unul fa de cellat, n plan sagital i transversal, n vederea montrii dinilor n IM

DETERMINAREA RC

OBIECTIVE Legate n primul rnd de implicaiile funcionale ale RC n echilibrul protezelor, n profilaxia structurilor de suport i n estetic

DETERMINAREA RC
METODE CLINICE DE PLASARE A MANDIBULEI N RC Homotropia linguo-mandibular Metoda memoriei tisulare a lui Huberman Conducerea uni- sau bimanual a mandibulei Reflexul de ocluzie molar Deglutiia Memoria ocluzal

Hiperextensia forat

DETERMINAREA RC

VERIFICAREA POZIIEI DE RC SE REALIZEAZ PRIN ACEEA C: n RC condilii nu sunt palpabili pretragian Se palpeaz contracia simetric bilateral a muchilor temporali nchiderea gurii este ferm sigur i trebuie s se realizeze mereu n aceeai poziie

DETERMINAREA RC

NREGISTRAREA POZIIEI DE RC : Odat fixat poziia de RC abloanele se fixeaz ntre ele cu ajutorul unor clame nclzite la flacr i aplicate la nivelul bordurilor cte dou n X bilateral i una paramedian

STABILIREA INDICAIILOR N VEDEREA ALEGERII I ARANJAMENTULUI DINILOR ARTIFICIALI

TRASAREA LINIILOR DE REFERIN PENTRU VIITORII DINI :

Linia median este linia vertical ce se traseaz pentru a servi

ca reper pentru linia interincisiv

STABILIREA INDICAIILOR N VEDEREA ALEGERII I ARANJAMENTULUI DINILOR ARTIFICIALI

TRASAREA LINIILOR DE REFERIN PENTRU VIITORII DINI :

Linia sursului se nregistreaz prin mimarea de ctre pacient a

unui surs, i trasarea pe ablonul superior n regiunea frontal a unei linii razante cu marginea liber a buzei superioare.

STABILIREA INDICAIILOR N VEDEREA ALEGERII I ARANJAMENTULUI DINILOR ARTIFICIALI

TRASAREA LINIILOR DE REFERIN PENTRU VIITORII DINI :

Linia caninului corespunde cu comisura bucal atunci cnd

pacientul st cu gura nchis

STABILIREA INDICAIILOR N VEDEREA ALEGERII I ARANJAMENTULUI DINILOR ARTIFICIALI

DATE TRANSMISE N VEDEREA ALEGERII DINILOR :

Forma dinilor se pornete de la incisivul central care trebuie s

se armonizeze ca form cu forma rsturnat a feei Mrimea se armonizeaz cu mrimea feei, tipul constituional, mrimea arcadelor, DVO Culoarea Materialul

STABILIREA INDICAIILOR N VEDEREA ALEGERII I ARANJAMENTULUI DINILOR ARTIFICIALI

DATE TRANSMISE REFERITOR LA TIPUL DE OCLUZIE : n zona frontal putem avea : ocluzie psalidodont, labiodont. sau invers n regiunea lateral: ocluzie normal, ocluzie invers

STABILIREA INDICAIILOR N VEDEREA ALEGERII I ARANJAMENTULUI DINILOR ARTIFICIALI

DATE TRANSMISE LEGAT DE RELIEFUL FEELOR OCLUZALE :

Trebuie s fie direct proporional cu curbura sagital i gradul de

supraocluzie, dar i cu aspectul crestelor i celorlalte condiii de echilibru, cu relaia dintre creste i aspectul dinilor la protezele vechi. n nici un caz la protezele totale nu sunt indicai dinii exagerat de cuspidai.

MONTAREA DINILOR
1. FIXAREA MODELELOR N OCLUZOR a. Pregtirea modelelor

Se controleaz nlimea soclurilor modelelor care nu

trebuie s depeasc 13-15 mm Pe socluri se fac retenii sub forma unor anuri

perpendiculare unele pe altele

Modelele astfel preg[tite se introduc n abloane Se aplic abloanele solidarizate pe modele

MONTAREA DINILOR
1. FIXAREA MODELELOR N OCLUZOR b. Ghipsarea modelelor n ocluzor

Reguli de montare a modelelor n ocluzor:

Axul median al celor dou modele trebuie s coincid

cu axul median al ocluzorului

Axul median al modelelor trebuie s fie perpendicular pe axa de rotaie a ocluzorului

MONTAREA DINILOR
1. FIXAREA MODELELOR N OCLUZOR b. Ghipsarea modelelor n ocluzor

Reguli de montare a modelelor n ocluzor:

Planul de orientare ocluzal al abloanelor trebuie s fie la nivelul reperului care indic planul de ocluzie al instrumentului

Distana dintre punctul interincisiv superior i axul de rotaie al ocluzorului trebuie s fie de 10,5 cm

MONTAREA DINILOR
1. FIXAREA MODELELOR N OCLUZOR b. Ghipsarea modelelor n ocluzor

Tehnica de ghipsare a modelelor n ocluzor

Modelele solidarizate prin intermediul abloanelor de ocluzie ntre cele dou ramuri ale ocluzorului cu partea distal ctre balama urubul ocluzorului se activeaz pn cnd ntre ramura superioar i soclul modelului superior se

creaz o distan de aproximativ 5 mm, iar urubul

se blocheaz cu contrapiulia.

MONTAREA DINILOR
1. FIXAREA MODELELOR N OCLUZOR b. Ghipsarea modelelor n ocluzor

Tehnica de ghipsare a modelelor n ocluzor

Ansamblul modele-abloane se introduce n ap rece pentru 2-3 minute Se pregtete ghipsul Pe o plcu de sticl se pune o cantitate de ghips, iar peste ia se pune ramura inferioar a ocluzorului

Se aplic ghips i pe soclul modelului superior

MONTAREA DINILOR
1. FIXAREA MODELELOR N OCLUZOR b. Ghipsarea modelelor n ocluzor

Tehnica de ghipsare a modelelor n ocluzor

Dup priza ghipsului se definitiveaz fasonarea Se controleaz ghipsul s nu fie acoperit cu ghips

MONTAREA DINILOR
1. FIXAREA MODELELOR N OCLUZOR c. Transferul liniilor de referin de pe abloane pe modele Linia median este prelungit de la nivelul bordurii de ocluzie pe soclul modelului superior i pe soclul

modelului inferior
Liniile caninilor sunt prelungite pe soclul modelului superior

MONTAREA DINILOR
1. FIXAREA MODELELOR N OCLUZOR c. Transferul liniilor de referin de pe abloane pe modele Linia sursului se transfer trasnd dou orizontale paralele cu soclul modelului superior

Direcia planului de orientare ocluzal este materializat

printr-o linie paralel cu aceasta trasat pe soclul modelului superior

MONTAREA DINILOR
1. FIXAREA MODELELOR N OCLUZOR c. Transferul liniilor de referin de pe abloane pe modele Dup ndeprtarea abloanelor de ocluzie pe modele mai sunt trasate nite linii de referin pentru a facilita

montarea dinilor:
Liniile care materializeaz mijlocul crestelor la maxilar i la mandibul

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR

TEHNICA GYSI
Alfred Gysi folosete dini anatoformi cu pante cuspidiene

ntre 20 i 40 de grade i un articulator adaptabil sau

semiadaptabili
a. Montarea normal Reguli generale de montare a dinilor frontali: Feele vestibulare ale dinilor frontali superiori trebuie s se nscrie exact n curba vestibular a ablonului

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR

TEHNICA GYSI
a. Montarea normal Reguli generale de montare a dinilor frontali: Marginea incizal a frontalilor superiori trebuie s corespund planului de orientare protetic Incisivii inferiori au axele verticale paralele i marginile

incizale n general la acelai nivel

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR

TEHNICA GYSI
a. Montarea normal Reguli generale de montare a dinilor frontali: Incisivii inferiori se monteaz cu marginea incizal nclinat ctre vestibular, dar fr s ias n afara perimetrului de sprijin oferit de creasta edentat

Atunci cnd este posibil se realizeaz o supraocluzie de

1-2 mm i o inocluzie sagital

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR

TEHNICA GYSI
a. Montarea normal Reguli generale de montare a dinilor laterali: Dinii laterali sunt montai pe mijlocul crestei alveolare Fiecare dinte se monteaz n raport cu axa interalveolar, msurat cu o rigl special conceput

Fiecare dinte articuleaz cu cte doi dini antagoniti

formnd uniti de masticaie

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR

TEHNICA GYSI
a. Montarea normal Reguli generale de montare a dinilor laterali: Excepia fac incisivul central inferior i ultimul molar superior care articuleaz cu un singur antagonist n sens V-O, dinii superiori depesc spre vestibular

dinii inferiori cu o jumtate de cuspid

n zona lateral se realizeaz I.M. n poziia de R.C.

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR

TEHNICA GYSI
a. Montarea normal n tehnica Gysi dinii sunt montai ntr-o anumit ordine: Montarea se ncepe cu dinii frontali superiori. Se monteaz alternativ de o parte i alta fa de linia median, IC, IL, i caninii superiori

Se monteaz dinii laterali superiori PM1, PM2, M1, M2,

de o parte i de alta

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR

TEHNICA GYSI
a. Montarea normal n tehnica Gysi dinii sunt montai ntr-o anumit ordine: Secvena de montare a dinilor inferiori este urmtoarea: M1, C, IC, IL, PM1, PM2, M2 de o parte i de alta

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR

TEHNICA GYSI
b. Montarea lateral invers Gysi recomand montarea dinilor laterali n ocluzie invers atunci cnd axa interalveolar face cu planul orizontal de orientare un unghi mai mic de 80 de grade Pentru a respecta principiul de montare pe mijlocul

crestei a dinilor laterali, n aceste cazuri cuspizii

vestibulari ai dinilor inferiori se monteaz n afara cuspizilor vestibulari superiori

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR

TEHNICA GYSI
b. Montarea lateral invers Cu dini anatoformi ocluzia invers se poate realiza n trei moduri: Dinii laterali din dreapta se monteaz n partea stng inferioar i invers montare ncruciat. Se suprim de

obicei PM1 la proteza superioar deoarece nu mai are

loc.

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR

TEHNICA GYSI
b. Montarea lateral invers Cu dini anatoformi ocluzia invers se poate realiza n trei moduri: Dinii laterali superiori din dreapta se monteaz inferior n dreapta, cei superiori stnga se monteaz inferior

stnga. Dinii inferiori se monteaz superior de aceeai

parte.

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR

TEHNICA GYSI
b. Montarea lateral invers Cu dini anatoformi ocluzia invers se poate realiza n trei moduri: Dinii laterali inferiori se monteaz pe cadranul lor dar n ocluzie invers, adic cuspizii vestibulari inferiori vin n

afara cuspizilor vestibulari superiori

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR TEHNICA GYSI
c. Ocluzia distalizat

Este utilizat la pacienii care au avut n perioada de

dentat o anomalie clasa II Angle, prognaie maxilar La aceti pacieni se realizeaz n regiunea frontal o

supraocluzie mare i o inocluzie sagital mare

Uneori se poate ncerca realizarea unui contact al incisivilor inferiori cu un platou retroincizal superior n regiunea lateral M1 inferior se monteaz n distopoziie

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR TEHNICA GYSI
d. Ocluzia mezializat Este utilizat la pacienii care au avut n perioada de

dentat o anomalie clasa III Angle, prognaie mandibular

La aceti pacieni se ncearc o montare cap la cap n regiunea frontal Se realizeaz o ocluzie invers frontal dac raportul dintre cele dou creste edentate n regiunea frontal o impune n regiunea lateral M1 inferior se monteaz n angrenaj mezializat

MONTAREA DINILOR
2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR TEHNICA PEDRO SAIZAR
Pedro Saizar folosete dini anatoformi. n timp de Gysi folosea o plcu de ocluzie mobil, Pedro Saizar folosete o plcu de ocluzie fixat pe suprafaa ocluzal a bordurii de ocluzie a ablonului inferior. Plcua este fixat cu cear de lipit pe toat circumferina de bordura de ocluzie inferioar Acesta materializeaz planul de orientare ocluzal, pe ea fiind preluate, o serie de repere de pe ablonul superior: Curbura vestibular Linia median Linia caninilor

MONTAREA DINILOR

2. TEHNICA DE MONTARE A MODELELOR N OCLUZOR

TEHNICA PEDRO SAIZAR
Dinii frontali se monteaz innd cont de reperele de pa plcu i de pe soclul modelului Dinii laterali superiori se monteaz pe mijlocul crestelor Se respect regulile individuale de montare ale lui Gysi att pentru dinii frontali ct i pentru dinii laterali

MONTAREA DINILOR

3. PREGTIREA MACHETEI PENTRU PROBA N CAVITATEA

BUCAL

Se modeleaz zona coletelor i baza machetei numai n regiunea frontal, pentru a se putea face aprecierea corect a esteticii Pentru mrirea rezistenei machetei la proba cavitatea bucal: Macheta mandibular este armat cu srm de 1,5 mm grosime La maxilar se adapteaz i se aplic o bucat de plac de baz n zona bolii palatine

MONTAREA DINILOR

3. PREGTIREA MACHETEI PENTRU PROBA N CAVITATEA

BUCAL

Se verific dac marginile machetei reproduc ntocmai fundurile de sac i dac nu prezint asperiti cu o par de aer se proiecteaz pe suprafaa machetelor un jet de aer cald pentru a obine un aspect neted, lucios

PROBA MACHETELOR

1. CONTROLUL EXTRABUCAL AL MACHETELOR

Controlul Controlul Controlul Controlul

ocluzorului i al modelelor propriu-zis al machetelor: arcadelor artificale bazelor din cear

PROBA MACHETELOR

2. CONTROLUL INTRABUCAL AL MACHETELOR

Controlul extinderii, meninerii i stabilitii a. Controlul machetei superioare: Baza machetei superioare trebuie s aib o lungime i o grosime concordante cu cele ale fundurilor de sac, ocolind frenul buzei superioare i bridele Baza machetei superioare trebuie s se extind posterior, cuprinznd ntreaga zon de nchidere palatinal posterioar Macheta trebuie s aib o meninere minim Se verific stabilitatea acesteia pe cmpul protetic

PROBA MACHETELOR

2. CONTROLUL INTRABUCAL AL MACHETELOR

Controlul extinderii, meninerii i stabilitii b. Controlul machetei inferioare: Controlul extinderii machetei mandibulare se face cu gura ntredeschis, pentru a nu pune n tensiune musculatura de la periferie Se verific stabilitatea prin presiuni alternative cu degetele la nivelul premolarilor inferiori

PROBA MACHETELOR

2. CONTROLUL INTRABUCAL AL MACHETELOR

Controlul estetic n acest scop cele dou machete sunt aplicate n cavitatea bucal i se observ aspectul facial al pacientului din fa i din profil. Examinarea se face cu gura nchis i cu gura semideschis.

PROBA MACHETELOR

2. CONTROLUL INTRABUCAL AL MACHETELOR

Controlul ocluziei a. Controlul componentei verticale a ocluziei Teoretic: pentru controlul D.V.O la proba machetei pot fi utilizate toate metodele descrise la determinarea relaiilor intermaxilare Practic: la proba machetelor prima corelaie trebuie fcut cu aspectul fizionimic astfel:

PROBA MACHETELOR

2. CONTROLUL INTRABUCAL AL MACHETELOR

Controlul ocluziei Dac D.V.O este micorat: Aspectul feei este mbtrnit anurile peribucale sunt accentuate Roul buzelor este diminuat Dac D.V.O este mrit: Pacientul are un facies crispat Buzele nu intr n contact Dinii sunt prea vizibili

PROBA MACHETELOR

2. CONTROLUL INTRABUCAL AL MACHETELOR

Corectarea greelilor: D.V.O. micorat: Se lipesc 2 benzi de cear mai groase dect diferena de nlime pe feele ocluzale ale PM i M machetei inferioare, se ramolesc i se determin din nou relaia intermaxilar D.V.O mrit: Se recomand reluarea fazei de determinare a relaiilor intermaxilare cu ajutorul abloanelor de ocluzie.

PROBA MACHETELOR
Controlul fonetic unde pot aprea urmtoarele situaii:
Fonem S Problema Emisiune uierat Explicaia Un spaiu mrit ntre vrful limbii i regiunea retroincisiv: frontalii superiori sunt pre vestibularizai frontalii inferiori pre lingualizai

Emisiune ca un zzit
Seamn cu F Seamn cu V Se aude ca D Se aude ca T Se aude modificat

Un spaiu micorat ntre vrful limbii i regiunea retroincisiv: Frontalii superiori oralizai
Dinii superiori sunt prea scuri Dinii superiori sunt prea lungi Dinii superiori oralizai Dinii superiori vestibularizai sau proteza este prea groas n zona rugilor palatine Macheta superioar este prea extins sau prea groas n regiunea posterioar

V F T D K