RINI DIACRILICE COMPOZITE = materiale fizionomice, plastice, cu origine mixt organo-anorganic MOD DE PREZENTARE I UTILIZARE Rinile diacrilice sunt comercializate n mai multe forme de prezentare: - sistem monocomponent - past - lichid - sistem bicomponent - past/past - past/lichid - pulbere/lichid Sistemele monocomponente sunt fotopolimerizabile, iar cele bicomponente sunt n general autopolimerizabile sau cu iniiere dubl !foto- i autopolimerizabile", mai rar fotopolimerizabile# SISTEME BICOMPONENTE $n cadrul sistemelor bicomponente, ntr-un component se introduce catalizatorul, iar n cellalt, iniiatorul# %ompoziia celor & componente poate s difere numai prin prezena catalizatorului, respecti' a iniiatorului, sau prin ponderea sau tipul de monomer de baz i de diluie# (ac unul din componente este lichid, conine numai monomeri de diluie# $n tabelul urmtor sunt prezentate sistemele bicomponente i unele caracteristici de manipulare ale acestora# Sisteme i!"m#"$e$te Sistem C%&%!te&isti!i i$'i(i')%*e C%&%!te&isti!i +e$e&%*e #%st,-#%st, ) se amestec cantiti egale din cele dou paste, &*-+* sec# ) o eroare de +*, n aprecierea cantitilor de past nu influeneaz decisi' proprietile ma- terialului polimerizat ) n cazul pastelor mai fluide, particulele de umplutur pot sedimenta- se impune agitarea flaconului nainte de utilizare pentru omogenizarea pastei ) nu se utilizeaz spatule din oel inoxidabil deoarece metalele din compoziia acestuia altereaz cromatica #%st,-*i!.i' ) se respect ntocmai raportul indicat de pro- ductor ) dificultatea de a ngloba n totalitate lichidul !acceleratorul" n pasta '.scoas, prelungete timpul de polimerizare ) timp limitat de lucru ) posibilitatea nglobrii aerului #)*e&e-*i!.i' ) pulberea este constituit din faza anorganic i iniiator ) lichidul este format din monomeri de baz i de diluie ) cel mai frec'ent se prezint sub form n- capsulat ) a se e'ita contaminarea componentelor ntre ele / SISTEME MONOCOMPONENTE 0cestea au aprut ca urmare a aplicrii practice a sistemului de iniiere foto# Se prezint sub form de past !rini diacrilice compozite" sau lichid !rini diacrilice near1ate"# 2astele pot fi ambalate n seringi, cutii, capsule predozate !utilizate mpreun cu un dispoziti' tip pistol"# 3ichidele sunt introduse n flacoane din material plastic la care se adapteaz o canul care permite depunerea lichidului direct n ca'itate# 0ceste sisteme sunt n stare preacti'at i au, n general, o 'alabilitate de /-& ani# Se impun o serie de precauii: /# utilizarea unor cantiti reduse de past, deoarece excesul neutilizat nu trebuie reintrodus n ambala1 &# odat extras cantitatea necesar, ambala1ul se nchide imediat pentru a e'ita expunerea la lumina mediului ambiant i, n special la cea emis de sursele de lumin utilizate la fotopolimerizare +# se pstreaz n mediu rece i uscat# A/ANTA0ELE sisteme*"& m"$"!"m#"$e$te 1%2, 'e !e*e i!"m#"$e$te3 4mogenitatea structural a compozitului 5imp nelimitat de lucru 2osibilitatea controlului cantitati' n timpul utilizrii 4binerea unei suprafee netede nc din timpul fotopolimerizrii !utiliz.nd matrice", elimin.ndu-se problemele ridicate de finisarea reconstituirilor din compozit#
Tim#)* 'e *)!&) %* &,4i$i*"& 'i%!&i*i!e !) 'i1e&ite sisteme 'e i$i2ie&e R,4i$i 'i%!&i*i!e Tim# 'e *)!&) autopolimerizabile 6*-7* secunde fotopolimerizabile nelimitat cu sistem dublu de iniiere peste /* minute 0d.ncimea de penetrare a luminii 'izibile incoerente este de maximum & mm datorit dispersiei luminii de ctre particulele de umplutur anorganic# 2ot fi realizate restaurri ntinse n profunzime utiliz.nd rini diacrilice monocomponente dup tehnica pas cu pas !step b8 step"# 0ceast tehnic const n aplicarea succesi' a unor straturi de /,9-& mm de past# 3egarea straturilor ntre ele este posibil datorit existenei unei pelicule de rin incomplet polimerizat la suprafaa fiecrui strat# 0ceast subpolimerizare este urmarea aciunii inhibitorii a oxigenului din aer# 2este pelicula de rin subpolimerizat se aplic un strat de rin nepolimerizat, prin a crei polimerizare se des'.rete i polimerizarea peliculei subiacente, asigur.nd astfel legarea celor dou straturi de compozit# TE5NIC DE LUCRU - 0legerea tipului de rin diacrilic n funcie de scopul de utilizare# - %ondiionarea smalului i/sau a dentinei: - $nainte de gra'a1ul acid nu se aplic ageni de fluorurare, deoarece acetia cresc rezistena smalului la atacul acid, a'.nd ca urmare apariia unui model de gra'a1 nefa'orabil adeziunii rinii- - Smalul se gra'eaz cu acid fosforic +:-9*,- - ;ona gra'at se spal cu 1et de ap timp de &* s dup care se usuc &* s- - Se aplic agenii de legtur amelari- & - $n cazul utilizrii unui agent de legtur dentinar !dentin bonding s8stem" suprafaa dentinar se 'a trata conform prospectului- protecia dentinei se mai poate realiza i cu materiale de protecie pulpo-dentinar !sunt contraindicate materialele pe baz de eugenol, ntruc.t acesta plastifiaz polimerul"- - 0plicarea rinii i polimerizarea- - <inisarea: - ndeprtarea peliculei subpolimerizate- - excesele grosiere se ndeprteaz cu pietre i freze din carbur de tungsten- - excesele fine se ndeprteaz cu freze speciale din carburi metalice !cu numr mare de lame tietoare" sau instrumente diamantate speciale- - pentru finisare se pot utiliza benzi i discuri abrazi'e !seturi speciale", gume speciale- - aciunea instrumentelor este potenat de aplicarea unor paste pentru finisare pe baz de oxid de aluminiu cu granulaie fin# 4binerea unei suprafee netede la o restaurare din R(% este extrem de dificil, datorit structurii lor !particule dure de umplutur anorganic legate ntr-o matrice organic"# 2rin aplicarea unor metode obinuite de finisare se ndeprteaz preferenial matricea organic, rezult.nd o suprafa rugoas prin proeminarea particulelor anorganice# 0brazi'ii duri ndeprteaz at.t faza anorganic, c.t i cea organic, dar deni'eleaz textura suprafeei# Soluia cea mai bun o reprezint utilizarea unor sisteme abrazi'e cu particule fine care au duritate mare i care 'or ndeprta i faza anorganic, ls.nd n urm o suprafa cu deni'elri mici# 5extura cea mai bun se obine prin comprimarea rinii n timpul polimerizrii cu o matrice sau cap, fr a mai fi necesar i finisarea# COMPOZI6IE C5IMIC3 Rinile diacrilice compozite sunt sisteme i1%7i!e formate din: = " 1%7, "&+%$i!, !continu" = " 1%7, %$"&+%$i!, !discontinu" = !)#*%te #&i$ %+e$2i si*%$i!i la interfaa organo-anorganic# (up priza rinii compozite, sistemul realizat este un sistem bifazic constituit dintr-o faz continu !matricea organic", n care se afl faza dispersat, discontinu !particule minerale de umplutur" 8%7% "&+%$i!, este format din: Monomeri de baz = compui dimetacrilici !de regul, aromatici" %el mai frec'ent utilizat este >is-?@0 !>is fenol-0-glicidil-dimetacrilat" sau rina lui >4ABC !deza'anta1ul acesteia este '.scozitatea crescut i masa molecular mare" Monomeri de diluie- sunt compui mono, di-, tri-funcionali cu 'iscozitate redus !au rolul de a dilua '.scozitatea monomerilor de baz" %el mai folosit este monomerul 5B?(@0 !trietilen-glicol-dimetacrilat" Sistemul de iniiere- este reprezentat de substane care au proprietatea de a pune n libertate radicali liberi# 2olimerizarea rinilor compozite n tehnicile directe !de cabinet" se poate realiza: /# %himic &# Sub aciunea luminii +# @ixt Sistemul de initiere autopolimerizabil este bicomponent: peroxidul de benzoid !initiator" si o amina aromatica tertiara !accelerator" D C, C dimetil paratoluidina sau C, C dietanol paratoluidina# Sistemul de initiere fotopolimerizabil este o substanta fotoinitiatoare acti'ata de un fascul luminos sub forma de radiatii 'izibile: eterul metilic/etilic al benzidinei !pentru radiatii 'izibile" si camforchinona !pentru radiatii halogene si de tip laser"# %ele mai eficiente surse de lumina pentru polimerizare sunt lampile cu radiatii laser si cu plasma# + Aditivi: inhibitori de polimerizare !deri'ati fenolici D hidrochinona, metilfenol", stabilizatori EF, coloranti, pigmenti, fotoindicatori, impuritati# 8%7% %$"&+%$i!, Rinile compozite conin o mas de umplutur const.nd n particule fine, micronice, di'izate, dispersate n faza organic: = %uar cristalin = Silice coloidal = 0luminosilicai i borosilicai de 3i, >a, Sr, ;n, Sn = <luorur de bariu = <ibre de sticl sinterizate# 2articulele sunt tratate cu agentul de cuplare-SG30C- form.nd o suprafa care se 'a lega de monomerul polimerizat# $n funcie de dimensiunea particulelor, rinile compozite se clasific n: = %ompozite cu macro-umplutur = %ompozite cu micro-umplutur = %ompozite cu medium-umplutur = %ompozite cu nano-umplutur !de ultim generaie" A+e$2ii 'e !)#*%&e Reprezint sistemul de legare ce stabilete o legtur puternic i stabil n timp ntre faza organic i cea anorganic- Sunt reprezentai de organo-silani !deri'ai ai siliciului tetra'alent" aflai la ni'elul zonei de interfa organo-anorganic, ce reprezint zona de minim rezisten a structurii sistemului compozit 2rocedeul de cuplare a celor & faze organic i anorganic poart denumirea de silanizare# PROPRIET6ILE RINILOR DIACRILICE 2roprietile rinilor diacrilice au fost mbuntite i depind n mare msur de particulele de umplutur anorganic# PROPRIET6I 8IZICE9 Radioopacitatea. Radiaia H este absorbit mai puternic de elementele cu numr atomic mare, dec.t cele cu numr atomic mic !ex: %, 4, Si"# (e aceea, un material de restaurare fr adaos de substane radioopace, apare radiotransparent# Radioopacitatea poate fi obinut prin & ci: prin utilizarea unor monomeri cu substituieni de brom sau iod prin utilizarea unor umpluturi anorganice radioopace# S-au elaborat monomeri cu brom sau iod, dar coninutul crescut necesar, modific n mod considerabil proprietile R(%, aceti monomeri neput.nd fi aplicai clinic# 2roprietile sticlelor radioopace !ex: solubilitatea, duritatea, indicele de refracie" sunt modificate negati' de metalele grele# (e asemenea, coninutul sczut n siliciu scade eficiena silanizrii, cu repercusiuni asupra legturii ntre faza organic i cea anorganic# %a substane radioopace cel mai frec'ent utilizate sunt sulfatul de bariu, Iolframatul de calciu i fluorurile lantanidelor#?radul i sensul modificrii proprietilor R(% depind de tipul i cantitatea de substan radioopac utilizat# 0stfel, sulfatul de bariu scade transparena R(% cu rezultate nefaste# 5rifluorura de Jterbiu confer R(% proprieti anticariogene# Coeficientul de dilatare termic. %oeficientul de dilatare termic scade cu creterea coninutului n umplutur anorganic al rinii# K 3a diferene mari ntre 'alorile coeficientului de dilatare ale compozitului i esuturilor dure dentare, etaneitatea nchiderii marginale se 'a distruge# Difuzibilitatea termic. Lin.nd cont de efectele dilatrii i contraciei termice, se impune a se lua n considerare i difuzibilitatea termic a materialului deoarece stimulii termici din ca'itatea oral sunt de scurt durat# PROPRIET6I MECANICE9 Rezistena la compresiune i traciune. Rezistena la compresiune a R(% este mult mai mare dec.t cea la traciune# Cu se recomand inserarea compozitului n zone supuse unor sarcini mari, contactele ocluzale trebuind suportate de smal i nu de compozit# (ei bizotarea marginilor ca'itii este mult contro'ersat, n cazul n care se practic, se recomand delimitarea anterioar a zonelor de contact ocluzal# (ac prin bizotare, se desfiineaz zona de contact ocluzal din smal, probabilitatea fracturrii reconstituirii crete, deoarece compozitul este mai puin rezistent dec.t smalul# (e asemenea, n ca'itile de clasa a GG-a, reconstituirea din compozit trebuie s aib o grosime suficient, deoarece pot apare, nocmai ca la amalgam, fracturi la ni'elul istmului# Modulul de elasticitate. 0cesta este un parametru important n e'aluarea i compararea compozitelor utilizate n zone supuse unor fore mari# Falori crescute ale modulului de elasticitate se obin prin ar1are masi'# %ompozitele cu microumplutur au 'alori mult mai mici comparati' cu cele ale compozitelor cu macroumplutur sau hibride# @aterialele cu modul mic de elasticitate se 'or deforma uor sub aciunea forelor masticatorii, n timp a1ung.ndu-se la compromiterea reconstituirii# (e aceea, compozitele aplicate n zone cu stress ridicat trebuie s prezinte un modul de elasticitate ridicat, de preferat, cu o 'aloare apropiat de cea a dentinei i materialului de obturaie de baz# Rezistena la abrazie. %linic, abrazia compozitelor s-a demonstrat a fi o pierdere 'ertical important, neomogen de substan# 0brazia se manifest diferit, n funcie de zona interesat# @aterialele de reconstituire ar trebui s prezinte o rezisten la abrazie similar cu cea a smalului din zona restaurat# Rezistena la oboseal. 0ceasta pare a fi proprietatea cea mai rele'ant pentru materialele restaurati'e# <enomenul de oboseal la un compozit cu microumplutur este explicat de 0lbers n felul urmtor: la scurt timp de la inserare, apar fisuri n matricea organic, ca urmare a solicitrilor masticatorii i a deformrii consecuti'e ale materialului !modul de elasticitate mic"# %a urmare, se mobilizeaz particulele de umplutur# $n timp, fisurile se unesc, form.nd o reea n masa reconstituirii# 0ceste modificri din profunzime nu sunt 'izibile macroscopic# $n final, prin subminare, reconstituirea se 'a compromite# PROPRIET6I C5IMICE As"&2i% %#ei9 %apacitatea de absorbie a apei este una din proprietile care determin 'iabilitatea clinic a restaurrii# %ompozitele cu microumplutur au cea mai crescut absorbie de ap# 0pa absorbit modific decisi' proprietile mecanice# 0cioneaz ca un plastifiant, determin.nd apariia unor tensiuni interne care slbesc legtura matrice organic/umplutur anorganic# 0bsorbia de ap crete cu coninutul n faz organic# C"$t&%!2i% 'e #"*ime&i7%&e duce la apariia unor tensiuni care acioneaz destructi' asupra adeziunii mecanice a compozitului la esuturile dure dentare# Gn urma reaciei de polimerizare are loc o contracie liniar de *,&-/,7, i o contracie de 'olum de /,&-K,9,# ?ra'a1ul acid, agenii de legtur amelari i dentinari asigur o adeziune satisfctoare a compozitului la esuturile dure dentare# %ontracia de polimerizare ridic ns o alt problem 9 ma1or# 2rin aderena la esuturile dure, contracia de polimerizare a compozitelor poate determina apariia unor tensiuni la ni'elul structurilor dentare# 0u fost msurate 'alori ale tensiunii de contracie de &,M-:,+N /* + C/m & # 0ceste tensiuni pot produce fisurri ale smalului, localizate n special n treimea medie i cer'ical a dintelui# Di7"*(%&e%9 <luorofosfatul acidulat tinde s dizol'e particulele de sticl# Restaurrile din compozit trebuie prote1ate !cu 'aselin" n timpul tratamentului local cu preparate pe baz de 02<# O:i'%&e% restaurrilor din compozit se e'ideniaz prin modificarea culorii matricii organice datorit produilor secundari rezultai n urma oxidrii# PROPRIET6I REOLO;ICE /<s!"7it%te% compozitelor are o influen ma1or asupra succesului clinic# %ompozitele autopolimerizabile au o cretere continu a '.scozitii din momentul amestecrii celor dou componente# F.scozitatea compozitelor autopolimerizabile intereseaz practicianul doar !% inserare# %ele mai '.scoase i, n acelai timp, cele mai dificil de manipulat sunt compozitele de zon posterioar# PROPRIET6I BIOLO;ICE I&it%2i% #)*#%&, produs de monomeri este mai mare dec.t cea indus de cimenturile silicat i rinile acrilice# (e aceea, rinile diacrilice se folosesc ntotdeauna n asociere cu materiale pentru protecie pulpo-dentinar i/sau cimenturi ionomere de sticl sau cu ageni de legtur dentinari# Sunt contraindicate materiale pe baz de eugenol !plastifiaz polimerul"# Rinile diacrilice sunt materiale biocompatibile# A!)m)*%&e% 'e #*%!, %!te&i%$, ridic probleme la restaurrile din rini diacrilice cu suprafa rugoas# 3a compozitele hibride, care conin miniumplutur i microumplutur, se poate obine o textur satisfctoare a suprafeei# E1e!t %$ti!%&i"+e$9 0u fost elaborate rini diacrilice near1ate !pentru sigilarea anurilor i fosetelor" i compozite capabile s elibereze ioni de fluor pe o perioad mai lung de timp# PROPRIET6I DE SUPRA8A6 I ADEZIUNEA Rinile diacrilice nu ader chimic la smal i dentin# A'e7i)$e% *% sm%*29 2rin gra'area acid a smalului s-a putut obine o adeziune mecanic a rinilor diacrilice# ?ra'a1ul acid, practicat cu acid fos-foric +:-9*, !unele produse conin.nd i oxid de zinc n proporie de :,", poate asigura adeziunea mecanic a rinilor diacrilice la smal prin: - ndeprtarea debriurilor- - dizol'area parial i preferenial a prismelor de smal cu apariia unor microretenti'iti, n care ptrunde rina lichid sau agentul de legtur amelar, cu formarea !dupa polimerizare" a pre- lungirilor filamentoase- - creterea energiei libere de suprafa a smalului la o 'aloare mai mare dec.t cea a rinii, cu mbuntirea consecuti' a umectabilitii- - asigurarea unei suprafee de contact mai mare ntre smal i rin# 0genii de legtur amelari sau rinile lichide sunt rini diacrilice near1ate care conin, de obicei, aceiai monomeri ca i rina compozit, dar proporia monomerului de diluie este mult mai mare, pentru a asigura o 'iscozitate mai mic# A'e7i)$e% *% 'e$ti$, se obine prin utilizarea unui agent de legtur dentinar, capabil s reacioneze chimic at.t cu dentina, c.t i cu rina diacrilic compozit# INDICA6II3 /# 4bturarea ca'itilor de clasa G, GG,GGG, GF, F &# <ixarea faetelor de ceramic, compozit, bracOet-urilor 6 +# 5ratamentul hipoplaziilor i displaziilor dentare K# 5ehnici adezi'e 9# 2rotezarea fix pro'izorie 6# Reconstituire de bonturi :# Sigilri de anuri i fosete 8ORM DE PREZENTARE-PRODUSE COMERCIALE 8ORMA DE PREZENTARE PRODUS 8IRMA Sistem monocomponent !iniiere fotopolimerizabil"F03EH 29* +@ PB3G4@430R FGF0(BC5 0R0>BSQ F4%4 5B5RG% %BR0@ FGF0(BC5 PBR%E3G5B QBRR 2R4(G?J QBRR Sistem bicomponent !n general autopolimerizabil sau cu iniiere dubl foto- i auto- polimerizabile" %4C%GSB +@ 0(025G% +@ %4@24EC( QBRR S@G3B QBRR BFG%R43 S24<0 (BC503 Sistem capsulat 243J%02 FGF0(BC5 %4@24%02 F0F0(BC5 CIMENTURI IONOMERE DE STICL =CIS> CLASI8ICARE3 5G2 G: chituri adezi'e !luting cement" 5G2 GG: cimenturi pentru restaurri coronare !restaurati'e cements" 5G2 GGG: cimenturi pentru obturaii de baz !lining cements" 8ORME DE PREZENTARE3 Sistem bicomponent pulbere-lichid = (ozare manual = 2redozare !capsule" Sistem anhidru = 0cid liofilizat , incorporat n pulbere = pulberea se amestec cu ap distilat sau cu acid tartric PRODUSE COMERCIALE 8ORMA DE PREZENTARE PRODUS 8IRMA Sistem bicomponent pulbere-lichid 3GCGC? %B@BC5 ?% 3GCGC? %B@BC5 SP4<E >0SB 3GCB (B 5RBJ G4C4@BR 3GCGC? 2GBRRB R4330C( QB50% @430R BS2B 2P450% <G3 REG%Q BS2B P&e'"7%te : <ESG%02 & ?% QB50%-<G3 23ES BS2B QB50% SG3FBR BS2B Sistem anhidru C) %#, 'isti*%t, 0RE0%B@ %BR0%PB@ %BR0@<G3 G/GG C) %!i' t%&t&i! %PB34C BS2B QB50%-<G3 BS2B COMPOZI6IA C5IMIC3 Sunt poliacrilai compleci sau polialchenolai de sticl !polimeri ionici" Sticlele pe baz de aluminosilicat au proprietatea de a elibera cationi multi'aleni n urma atacului poliacidului# PULBEREA3 ;e$e&%2i% I3 Sticl ternar- aluminosilicat de calciu 0S20 !aluminiu polialOenoic acid" ;e$e&%2i% II =%!t)%*,>3 Sticle complexe care prin topire dau %GS (imensiunea particulelor pentru restaurri coronare !9* micrometri", pentru cimentri !&* micrometri" E*eme$te !"m#"$e$te %*e #)*e&ii3 4xid de siliciu +*,/, 4xid de aluminiu /7,7, <luorur de aluminiu &,6, <luorur de calciu &,6, <luorur de sodiu +,:, <osfat de aluminiu /, R"*)* 1*)"&)&i*"&3 de a scdea inter'alul de nmuiere al particulelor de sticl la atacul acid, cu efect cariostatic, mresc rezistena mecanic i transluciditatea cimentului LIC5IDUL3 = Soluie apoas de acid poliacrilic !pentru 0S20" = 2entru generaia actual: soluia apoas a copolimerului acidului acrilicTitaconic !sau maleic" rezult.nd acidul polialchenoic = Sistem anhidru: ap distilat sau acid tartric DOZAREA-PREPARAREA %GS cu lichid '.scos se dozeaz n urmtoarele proporii pulbere/lichid: /,+// sau /,+9//- 2entru sistemele anhidre raportul pulbere/lichid este +,+// sau +,K//- %antitile dozate, mprite n & pri egale se aplic pe o plcu de sticl sau pe o h.rtie cerat- $n primul timp se amestec cu lichidul prima parte de pulbere, iar n timpul & se incorporeaz cea de a doua parte a pulberii- M 5imp de spatulare: 6*-7* secunde- 2entru sistemul capsulat, timpul de preparare este de /* secunde- (up preparare, cimenturile se aplic rapid n ca'iti- au timp de lucru redus !circa & minute" Cu se recomand prelungirea timpului de lucru prin prepararea pe plcue refrigerate la temperaturi de +-KU% !se modific sensibil proprietile amestecului"# REAC6IA DE PRIZ Bste o reacie acido-bazic care are loc n mediu apos# Schematic, etapele reaciei de priz sunt urmtoarele: (izol'area-ionizarea poliacidului- (ezintegrarea reelei de sticl cu eliberare de: aluminiu, calciu, sodiu, rezult.nd acid ortosilicic- ionii rezultai, n mediul acid formeaz compleci !0l< + , %a<"- 2recipitarea polisrurilor !%a, 0l" i reticularea catenelor poliacidului, se elimin hidrogenul din acidul ortosilicic rezult.nd un silicagel care nglobeaz particule de sticl nereacionate- Pidratarea polisrurilor cu formarea unei matrice de hidrogel- dup priz rezult o matrice de polimer ionic care leag particulele de sticl ncon1urate de gelul de silice# Rolul fluorurilor : ionii de < complexeaz ionii de 0l, nt.rziind priza i exercit efect cariostatic Rolul acidului tartric: crete timpul de manipulare, scade timpul de priz Reacia de polimerizare: chimic/foto la cimenturile ionomere de sticl fotopolimerizabile Structura: stratificat D miezul de sticl neatacat, n'elit de hidrogel de silice, unit printr-o matrice de polimer ionic !polisare" PROPRIET6I REOLO;ICE 3 pentru tipul G D s curg uor i s formeze o pelicul de maximum &9Vm MECANICE3 - &e7iste$2, *% !"m#&esi)$e mai mare dec.t la cimentul policarboxilat de zinc !2%;" i cimentul fosfat de zinc !<4;" - 1&%+i*it%te - ')&it%te% crete cu proporia pulberii D dup &K ore este permis finisarea final - suprafaa cimentului prezint pori cu diametrul de /*-/K Vm OPTICE3 - translucide - n timp stratul superficial i modific culoarea - cele care conin sticle de metale grele sunt radioopace EROZIUNEA I STABILITATEA DIMENSIONAL eroziune de scurt durat, datorit mecanismului de priz eroziunea de lung durat D nesemnificati' rezisten la atacul factorilor agresi'i din mediul oral stabilitate dimensional bun D determin capacitatea lor de etanare ADEZIUNEA ader chimic de suprafeele polare acti'e: smal, dentin, metale acoperite de un strat superficial de oxizi, gips nu ader la suprafeele chimic nereacti'e: ceramic, metale nobile adeziunea este mai puternic la smal dec.t la dentin/cement CARIOSTATICE 7 datorit eliberrii ionilor de < INDICA6IILE CIMENTURILOR IONOMERE /# %imentarea adezi' a coroanelor i punilor dentare &# 4bturaii de baz +# 4bturaii coronare- ca'iti de clasa a F-a, leziuni cuneiforme K# 4bturaii coronare pe dini temporari 9# 4bturaii retrograde post rezecii apicale 6# Sigilri profilactice !anuri i fose" :# 5ehnici de cola1 CIMENTURILE IONOMERE MODI8ICATE CU RINI =CIMR> %imenturile ionomere modificate cu rini =CIS ?1"t"#"*ime&i7%i*e@>A materiale hibride, deri'ate din cimenturile ionomere clasice, prin introducerea n catena acidului policarboxilic de grupri metacrilice# Reacia de priz a acestor cimenturi este o reacie acid-baz nsoit de polimerizarea chimic i fotopolimerizare# 8ORMA DE PREZENTARE-PRODUSE COMERCIALE 8ORMA DE PREZENTARE PRODUS 8IRMA P)*e&e-*i!.i' P%st, FG5RB@BR +@ FG5RB>4C( +@ <ESG 3GCGC? 3% ?% 2P450% >4C( BS2B >0SB3GCB F3% (B 5RBJ HR G4C4@BR QBRR COMPOZI6IA C5IMIC Sisteme*e m"$"!"m#"$e$t ti# I =#%st,> conin: >is-?@0, PB@0, fotoiniiator, pulbere %GS, fosfat de calciu, sulfat de bariu Cu conin acid polialchenoic !'aloarea adeziunii chimice este relati'" Sistem)* i!"m#"$e$t - ti# II3 P)*e&e%3sticl fluoroaluminosilicat, copolimeri de acid maleic, acrilic i itaconic, acid tartric, fotoiniiator, colorani Li!.i')*3 acid policarboxilic/ grupri metacrilice, PB@0, camforochinon, ap 2riza cimenturilor ionomere modificate cu rini tip GG se realizeaz prin reacia acid-baz i fotopolimerizarea timp de +*-6* secunde# /* A(%$t%Be*e CIMR 1%2, 'e CIS3 = 5imp de priz mai scurt = 0ciditate iniial sczut = pP-ul crete rapid = donator de ioni de < n cantiti mai mici dec.t %GS = grad de deshidratare mai mic dec.t al %GS- nu necesit protecie imediat = estetica superioar %GS, dar inferioar R(% INDICA6II3 = fixarea coroanelor i punilor !tip G" = obturaii coronare !tip GG" = lineri sau obturaii de baz !tip GGG" = restaurri de bonturi !tip GF" (iferenerea celor K clase de cimenturi se face n funcie de dimensiunea particulelor de pulbere, tipul policidului/copolimerilor, aditi'ii din pulbere# CIMENTURI IONOMERE METALICE =C9I9M9> %imenturile ionomere metalice Wcermet-urileX= cimenturi ionomere de sticl augmentate cu particule de argint# 8ORMA DE PREZENTARE-PRODUSE COMERCIALE 8ORMA DE PREZENTARE PRODUS 8IRMA Sistem !%#s)*%t QB50% SG3FBR BS2B 0R?G4C @430R F4%4 SE@>4 @GH Sistem i!"m#"$e$t3 #)*e&e-*i!.i' %PB34C SG3FBR 0R?G4C 0R?G4C @430R BS2B F4%4 F4%4 COMPOZI6IE C5IMIC PULBERE3 se obine prin sinterizarea amestecului pulberilor de sticl i metal !sinterizate p.n la M**U%"- dup sinterizare urmeaz mcinarea# 2rin acest procedeu se obine legarea chimic a metalului de sticl !atomii metalici ptrund n structura sticlei" S-au utilizat diferite metale: aur, paladiu, argint i alia1e LIC5IDUL3 soluie de copolimer acid acrilic, maleic, tartric n mediu apos# PROPRIET6I3 /# 2relucrare mai uoar dec.t %GS con'enionale &# 2orozitate redus pe baza unei densiti mai mari +# Rezistena la abraziune, rupere i duritatea sunt mai mari fa de %GS K# 2roprietile mecanice sunt inferioare amalgamelor i compozitelor# INDICA6II3 /# Sigilri lrgite &# Reconstituiri coronare n dentaia temporar +# 4bturaii n dentaia permenent la ni'elul zonei de spri1in K# Reconstituiri de bonturi // COMPOMERII = materiale hibride aprute din /77+ pe piaa materialelor dentare 5ermenul de %4@24@BR deri' din W%4@24;G5X i W?30SS G4C4@BRX - au proprieti asemntoare celor & materiale 8ORMA DE PREZENTARE-PRODUSE COMERCIALE 8ORMA DE PREZENTARE PRODUS 8IRMA Sistem m"$"!"m#"$e$t =i$i2ie&e 1"t"#"*ime&i7%i*,> - #%st, C$ se&i$+i s%) C$ !%#s)*e <&*** %4@24@BR +@ (JR0%5 (BC5S23J (JR0%5 02 (BC5S23J PJ50% 023G5G2 BS2B PROPRIET6I3 - F.scozitatea D este mai mic dec.t a rinilor compozite# 2ot fi aplicate mai uor n ca'iti - 0bsorb apa datorit polimerului hidroxilic - (ilatarea termic D are 'alori similare cu cele ale structurilor dentare - Bliberarea de fluor D elibereaz cantiti mai mici de fluor fa de %GS i %GS modificate cu rini /&