Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DEFINIIE
In medicina dentar termenul este utilizat n sensul reproducerii (pozitive) la scar natural
(aceeai form i volum) a unei piese protetice destinat nlocuirii structurilor dentare sau dento-
maxilare pierdute.
CLASIFICARE:
CEAR:
natural;
sintetic;
dentar.
POLIMERI:
rini acrilice autopolimerizabile;
materiale compozite fotopolimerizabile.
ALTE MATERIALE UTILIZATE LA MACHETARE:
nylonul;
firul de pr (de cal);
tija metalic ceruit.
CONDIII IMPUSE
- s fie uor modelabile la temperatura camerei sau a cavitii bucale, fr a se deforma
dup finalizarea machetrii;
- s fie sau s devin plastice dup o nclzire parial;
- s se adapteze cu uurin i corect la suprafeele machetate permind corecturi n zona
cervical;
- s nu fie casante;
- s se plastifieze i solidifice ntr-un interval de timp necesar modelrii, fr modificarea
proprietilor;
CEARA
CLASIFICARE
1. DUP ORIGINE:
CEAR NATURAL
a) cear animal
lanolin (cear de ln)
cear de balen
b) cear de insecte
cear de albine
cear de Shellac
1
c) cear vegetal
cear Carnauba
cear Candelilla
cear Ouiricury
cear de Japonia
unt de cacao
d) cear mineral
parafin
microcristalin
ozocherit
ceresin
barnsdahl
cear montana
CEAR SINTETIC
Poliglicolic;
polietenic
polioxietenic
parafine
cear Lanette
cear Nibren
rilanit
cear halogenat hidrocarbonat
cear hidrogenat
cear esteric
Cear dentar:
- cear de modelaj
- cear de nregistrare a relaiei intermaxilare
- cear pentru turnare
a) cear inlay
tip I - cear moale
tip II - medie - cear de iarn
tip III - cear de var
2
b) cear pentru coroane i puni
c) cear pentru schelete metalice
d) cear pentru deretentivizare
e)cear special cu punct de topire >50 C
f) cear pentru tehnica ceramicii:
- cear aderent pentru lipit
- cear pentru cofrare
- cear pentru amprent corectiv
- cear care intr n compoziia materialului pentru confecionat linguri individuale
INDICAII
1. CERURI UTILIZATE N CABINETUL DENTAR
cear de modelaj
cear de ocluzie
cear pentru turnare
cear pentru amprenta corectiv
cear utilitar
cear de lipit
2. CERURI UTILIZATE N LABORATORUL DE TEHNIC DENTAR
cear de modelat:
macheta bazei protezelor adjuncte i pentru poziionat dinii artificiali;
pentru deretentivizare;
cear pentru turnare:
macheta protezelor conjuncte;
cape prefabricate;
croete prefabricate;
macheta scheletului metalic al protezei scheletate (conectori, ei, croete);
cear de lipit: pentru asamblarea provizorie corect a pieselor metalice, nainte de solidarizare
sau reparaie;
cear de cofrare: se utilizeaz la cofrarea amprentelor;
cear pentru confecionarea valului de ocluzie.
ceruri naturale (parafin, cear de albine, cear Carnauba, cear de balen, ceresin),
cerurile sintetice,
rini naturale (dammar),
3
Parafina este relativ moale, cu un interval de topire sczut, 50-70 C. Este o cear mineral
obinut prin prelucrarea ieiului brut i utilizat n compoziia cerilor de inlay i modelaj.
Ceara de albine este casant, cu un interval de topire intermediar, 60-70 C. Este o cear
obinut din fagurii de miere i este adugat multor cerii, datorit proprietilor speciale de fluaj
la temperatura cavitii bucale.
Ceara Carnauba este o cear vegetal, obinut dintr-o anumit specie de palmieri; este dur i
rezistent, cu un interval de topire ridicat, 65-90C. Ea se adaug pentru a conferi rezisten
cerilor parafinice i pentru a le crete intervalul de topire.
Cerurile microcristaline au un interval de topire crescut, 65-90 C i sunt adugate pentru a
modifica duritatea i intervalele de topire ale diferitelor amestecuri. Ele sunt utilizate, de
asemenea, pentru a reduce stresul care apare la rcire. Cerurile microcristaline sunt obinute din
petrol.
Cerurile sintetice prezint intervale de topire specifice i sunt amestecate cu cear natural.
Polietena cu greutate molecular mic este un exemplu de cear sintetic.
RINILE NATURALE reprezint exudatul unor copaci sau al unor specii diferite de plante:
dammar, sacz, sandarac. Din punct de vedere chimic sunt amestecuri complexe amorfe de
substane organice care nu prezint o compoziie chimic definit; n general rinile nu se
dizolv n ap, dar sunt solubile n anumite substane organice. Ele sunt compatibile cu
majoritatea cerilor naturale ale cror caliti le modific n sensul creterii duritii.
GUMELE sunt produse industriale cu caracteristici asemntoare cerurilor, fiind n majoritate
substane complexe reprezentate de amestecuri de carbohidrai
GRSIMILE sunt o clas de substane inodore, insipide, incolore. Din punct de vedere chimic
grsimile sunt combinaii ale acizilor grai cu glicolul, fiind cunoscute i sub numele de
gliceride. Combinaia cerilor dentare cu grsimile confer cerurilor o mbuntire a capacitii
lor de lustruire. Tot ca aditiv este utilizat i acidul stearic. Acidul stearic este inodor, incolor,
insolubil n ap, fiind o substan ce cristalizeaz uor. Este utilizat ca parte component a cerilor
pentru lumnri precum i n compoziia unguenilor i a unor materiale de obturaie.
CERURI DENTARE
DE MODELAJ: Sunt n general ieftine, fiind preparate n principal din: parafin, stearin, cear
de albine, cear de Japonia.
PENTRU TURNARE. Cerurile pentru inlay sunt mprite de A.D.A n ceri tip I (utilizate n
metoda direct) i ceri tip II (utilizate n metoda indirect). n general, formulele sunt secrete de
fabricaie.
PENTRU MODELAREA MACHETELOR SCHELETELOR METALICE sunt divizate n trei
clase: clasa A (roz), clasa B (verde) i clasa C (albastr), cu o compoziie asemntoare, n
general diferind doar colorantul introdus.
CERURI DE LIPIT sunt utilizate de preferin n laboratoarele de tehnic dentar pentru lipirea
unor fragmente ale amprentelor luate cu materiale rigide sau semirigide.
CEAR ADEZIV conine procent variat de rin alturi de: cear de albine, sacz, rini
naturale (dammar), colorani.
C. PENTRU CORECTAREA AMPRENTEI = corective i au n compoziia lor parafine,
ceresin i particule de metal.
4
C. DE NREGISTRARE A RELAIEI INTER MAXILARE = c.de ocluzie i prezint n
compoziia lor: cear de albine, ceresin, parafin i particule de aluminiu sau cupru, atunci cnd
este folosit pentru valuri de ocluzie.
PROPRIETI
1. PROPRIETI FIZICE
INTERVALUL DE TOPIRE. Temperatura de topire a cerilor dentare este apropiat de
temperatura de topire a componentelor sale
n realitate nu se poate vorbi de o temperatur de topire (un punct de topire), ci de un interval
al punctelor de topire=interval de topire.
Diferena dintre temperaturile de topire a diferitelor ceri ce compun un tip de cear dentar
indic apariia unor termograme (curbe de temperatur) difereniate. n timpul rcirii cerilor
dentare s-a constatat c nu apare o curb de rcire uniform, deoarece nu exist un punct precis
de topire. Curbele diferite de rcire indic tocmai faptul c cerurile dentare sunt amestecuri de
compui cu intervale de topire diferite.
DILATAREA TERMIC. Cerurile se dilat n momentul creterii temperaturii i se contract n
momentul rcirii. Orice modificare a compoziiei conduce i la modificare coeficientului de
dilatare termic a amestecului, fiecare component a cerilor dentare avnd un coeficient propriu
de expansiune termic.
Cunoaterea dilatrii termice a cerilor dentare este esenial pentru nelegerea variaiei
dimensionale produs:
n momentul confecionrii machetelor n laborator sau
n momentul nclzirii datorit reaciei exoterme de priz din timpul ambalrii machetei.
S-a constatat c n cazul maselor de ambalat cu fosfat, intervalele de topire a cerii sunt uor
inferioare vrfurilor exotermei de priz.
n funcie de modalitatea de rcire a cerii, cu sau fr presiune digital, se constat apariia unei
dilatri termice diferite.
Cerurile minerale au, n general, coeficieni de dilatare termic mai mari dect cerurile sintetice.
Cerurile au valori diferite ale coeficientului de dilatare termic n domenii diferite de
temperatur. Valorile coeficientului de contracie liniar depind de tipul de cear, intervalul de
rcire i modalitatea de nclzire, fiind cuprins ntre 0,4-1,6%.
5
de tranziie solid-solid, va apare un stres considerabil n interiorul materialului. Dac ceara este
ulterior nclzit, apar distorsiuni ce conduc la o calitate inferioar a machetei.
manipularea cerii trebuie astfel realizat nct s minimalizeze dezvoltarea stresului
rezidual care exist i n macheta de cear finalizat. Prezena stresului poate fi demonstrat
comparnd curbele de dilatare termic a cerii ramolite cu ceara nclzit i rcit sub
compresiune sau tensiune.
DEFORMAREA: Ceara este un material care prezint o conductibilitate termic sczut, ceea ce
face ca nclzirea ei s fie neuniform i conduce la apariia contraciilor i deformrilor n
interiorul acestui material.
Dei unii autori recomand ambalarea machetei dup ce a fost inut cel puin timp de 30 min. n
refrigerator, s-a constatat c metoda cea mai sigur pentru evitarea deformrii este ambalarea
imediat dup finalizarea machetrii.
DUCTILITATEA cerurilor crete n raport cu creterea temperaturii. In general, cerurile cu
intervale de topire mai joase au o ductilitate mai mare la orice temperatur dat, fa de cele cu
intervale de topire mai ridicate.
Ductilitatea cerilor este influenat si de distribuia intervalelor de topire a componentelor cerilor.
Astfel cerurile cu intervale de topire largi au ductilitatea crescut, n timp ce cele care
prezint aceste intervale mici (nguste) au o ductilitate sczut. n general, cerurile foarte
rafinate sunt sfrmicioase. Cerurile minerale tip microcristalin, cu intervale de topire joase (ce
conin cantiti apreciabile de ulei absorbit), sunt moderat moi, prezentnd o ductilitate crescut
chiar comparativ cu cele cu interval de topire ridicat.
MODULUL DE ELASTICITATE
Fiecare tip de cear prezint valori diferite ale modulului de elasticitate i care depinde n primul
rnd de temperatur. Cerurile nclzite care prezint la temperatur o bun elasticitate, n
momentul prelucrrii sufer o deformare uoar, fr a avea loc ruperea lor. Pentru evitarea
deformrilor, chiar invizibile, din momentul scoaterii machetei de pe model trebuie ca manopera
s fie executat cu o atenie deosebit, altfel cerurile vor reaciona la deformri mici prin tendina
de revenire elastic.
PROPRIETI CHIMICE
Cerurile prezint o inerie chimic mare, rezistnd foarte bine la procesele de oxidare i
hidroliz. Prin carbonul coninut, ele pot reduce sulfatul de calciu al unei mase de ambalat n
momentul curgerii cerii.
PROPRIETATI BIOLOGICE
Cerurile sunt inodore, insipide si anodine din punct de vedere biologic. In cavitatea bucala,
cerurile vor fi introduse insa numai la un anumit interval de temperetura ce va trebui respectat cu
strictete.
Nu se va aplica ceara in imediata vecinatate a pulpei, deci nu va fi aplicata ceara lichida in
cavitatea preparata, pentru a ar conduce alterari ireversibile ale parenchimului pulpar, modificari
ale comductibilitatii termice dentinare si in final, a capacitatii reparatorii a complexului pulpo-
dentinar.
Asociarea presiunii la caldura produce un efect nociv ireversibil asupra vitalitatii dintelui.
6
PROPRIETATI SPECIFICE CERURILOR DENTARE
CERURI INLAY
Tipul de ceara C este o ceara mai moale si se foloseste in tehnica indirecta. Prezinta o fluiditate
mai mare atat la temperatura cavitatii bucale cat si sub aceasta temperatur.
! Instructiuni legate de modul de ramolire al cerii la temperatura de lucru: in urma ramolirii
(inmuierii) cerii, aceasta nu trebuie sa devina solzoasa, mai ales la nivelul marginilor machetei.
Fluiditatea. Modelarea machetei prin metoda directa necesita un grad de fluiditate crescuta a
cerii, astfel incat atunci cand este sub presiune digitala sa permita o reproducere fidela a
detaliilor cavitatii preparate.
Insuficienta incalzire a cerii determina o fluiditate redusa ceea ce conduce la absenta unor detalii,
dar si la aparitia unui exces de stress in interiorul machetei.
O fluiditate mare a cerii, cauzata de o incalzire excesiva, face imposibila compresiunea datorita
lipsei de de consistenta a materialului.
Coeficientul de dilatare termica. Ceara inlay de tip B prezinta cel mai mare grad de dilatare
termica, la o temperatur situate sub temperatura cavitatii bucale. Cunoasterea valorii corecte a
coeficientilor de dilatare termica si a coeficientilor de contractie, asigura posibilitatea
materializarii compensatiei corespunzatoare, in scopul obtinerii unei machete corecte.
Coeficientul de dilatare termica este o marime dependenta de temperatura, crescand odata cu
aceasta.
O influenta mare asupra contractiei o au si materialele de izolat utilizate. Inlay-urile permit
contractia termica libera perete la peretea cerii.
Deformarea machetelor de ceara creste proportional cu temperatura si cu timpul de
prelucrare.
In ceea ce priveste deformarea este foarte important sa se tina cont de temperature de pastrare.
Factorii majori de care depinde reducera deformarii machetei sunt:
temperatura de machetare,
timpul si conditiile de stocare,
promptitudinea ambalarii.
7
MANIPULARE SI PRELUCRARE
1. PREPARAREA CERII
Prin amestecarea diferitelor categorii de ceri (naturale, parafine, microcristaline, sintetice, etc.) se
obtin ceruri cu caracteristici diferite, in functie de necesitatile tehnicianului. Retetele obtinute
sunt in majoritate secrete de fabricatie.
Materiile prime sunt livrate sub forma de: pulbere, tablete, placi, blocuri, granule, care se
topesc separat si apoi se amesteca. Prin adaugarea de coloranti si substante opacizante se obtin
culoarea si gradul de reflexie a luminii.
2. INDICATII DE PRELUCRARE:
In modelarea machetelor, avand ca si materiale de modelaj ceara, trebuie sa se tina cont de
anumite indicatii generale si speciale.
INDICATII GENERALE
Regula de baza: toate cerurile utilizate pentru machetarea unei lucrari protetice trebuie sa
provina de la acelasi fabricant.
Flacara becului Bunsen: este suficienta pentru incalzirea unui instrument de modelat.
In cazul utilizarii spatulelor electrice reglarea incalzirii lor trebuie sa se faca astfel incat sa nu
determine descompunerea cerii de la varful instrumentului.
Innegrirea instrumentului de modelaj presupune o supraincalzire a cerii, cu consecinte
negative asupra comportamentului la modelare, precum si prin aparitia unei contractii mari a
cerii.
2. INDICATII DE PRELUCRARE:
Modelarea prin tehnica aditiei permite o limitare a contractiei totale a machetei precum si un
control riguros al formei finale a machetei. Pentru corecturi de forma se vor folosi instrumente
ascutite iar in final suprafata machetei a fi netezita cu o pensula de ceara.
Cerurile moderne se caracterizeaza printr-un interval de topire scazut pentru a micsora
contractia de solidificare si a face posibila prelucrarea usoara.
INDICATII SPECIALE
Aceste indicatii vor fi diferita, in functie de tehnica de lucru utilizata:
tehnica de aplicare a cerii in stare topita:
ceara sa nu se supraincalzeasca la topire;
ceara trebuie aplicata dintr-o miscare pe toata suprafata;
sa fie usor de turnat in stare lichida si sa nu fie casanta la solidificare;
topirea si solidificarea trebuie sa se realizeze intr-o asemenea maniera incat ceara sa nu-si
modifice proprietatile
tehnica de aplicare in stare plastica:
ceara necesita o preaincalzire ;
ceara sa prezinte o plastifiere omogena;
modelarea trebuie sa se faca rapid si astfel se va evita o racire precoce care va modifica
comportamentul la modelaj; la prelucrare se vor utiliza instumente ascutite.
8
3. MODELAJUL IN CEARA
1. LUCRARI PROTETICE CONJUNCTE
Metoda reducerii succesive dintr-un bloc de ceara de dimensiuni initiale mai mari decat
cele ale machetei.
Metoda racirii gradate prin introducerea bontului mobil intr-o baie de ceara topita in care se
lasa cateva secunde, in functie de temperatura si calitatile fizico chimice ale cerii.
Metoda prin picurare ce consta in depunerea progresiva de ceara topita pana se ajunge la
dimensiunile corespunzatoare. Excesul este indepartat prin razuire progrsiva.
Metoda ce utilizeaza machete prefabricate care sunt adaptate prin aditie de ceara.
Realizarea machetei
Metoda adaptarii foliei precalibrate de ceara sectionata si adaptata in conformitate cu
viitoarea lucrare protetica prin aditii de ceara topita.
Metoda de modelare aditiva consta in aditia de cantitati mici de ceara, pas cu pas, pe baza
unor reguli stricte in cadrul unui sistem programat de lucru. Este o tehnica gnatologica
Instrumentele de aditie sunt numerotate cu 1 si 2, ele fiind singurele instrumente din
trusa ce pot fi introduse in flacara.
Instrumentele substractive sunt utilizate pentru a reduce volumul si a accentua detaliile de
relief negativ. Ele nu vor fi introduse niciodata in flacara.
TEHNICA PKT .
In cazul cerilor de turnare, prelucrarea lor diferentiata se datoreaza proprietatilor diferite ale
acestora. In raport cu temperatura, vascozitatea materialelor utilizate pentru machetarea lucrarilor
protetice obtinute prin turnare este diferita:
ceara utilizata prin picurare ( ceara albastra de turnat) va avea proprietati evident deosebite fata
de ceara utilizata prin metoda de indesare.
Ceara verde pentru turnare are un interval de plasticitate mai mare si o duritate mai redusa. La
prelucrarea prin indesare pot apare in ceara tensiuni interne care la depozitare se remit si pot
provoca modificarea machetei executate.
La metoda prin picurare tensiunile ce apar, ca urmare a contractiei la racire, duc la inexactitati.
Ceara prezinta la temperatura camerei o anumita duritate si stabilitate.
Siguranta nedeformarii este oferita numai dupa o depozitare de durata mai mare la
temperatura camerei, cand aceste tensiuni dispar. Ridicarea de pe model se va face numai
inainte de ambalare.
9
modelare este mai redus. Placile de ceara pentru legatura dintre componentele scheletului este
mai bine sa fie transparente, pentru a permite vizualizarea notatiilor de pe model.
b) Ceara pentru valul de ocluzie este utilizata pentru stabilirea dimensiunii verticale la edentatul
total si partial. Este o ceara de consistenta mai moale care va permite o modelare directa, prin
indepartarea cu instrumente muchii ascutite, in raport cu tonusul obrajilor si buzelor. Din aceste
punct de vedere, stabilitatea acestor ceri poate fi comparata cu cea a materialelor de amprenta,
fata de care au avantajul unei prelucrari usoare, rapide si curate.
In cazul cerii de ocluzie, spre deosebire de cea utilizata pentru valul de ocluzie, trebuie sa
prezinte o consistenta mai moale si sa fie posibila aplicarea sa in straturi subtiri.
Ceara de modelat utilizata la modelarea bazei protezelor totale si partiale acrilice trebuie sa
prezinte o buna plasticitate si capacitate de adaptare, adeziune si prelucrare(prin taiere, aschiere)
la temperatura camerei.
Ceara pentru cofrare: este o ceara cu o valoare a fluajului ridicata la temperatura camerei,
temperatura la care este usor modelabila fara a avea nevoie de incalzire. Ceara de cofrare este
utilizata tocmai pentru aceste proprietati si la fixarea dintilor artificiali.
Dipping wax
Milling wax
CEARA DE COFRARE: se prezint sub form de plcue i bastonae de culoare rou nchis.
CEARA INLAY: se comercializeaz, n general, sub form de batoane de 7,5 cm lungime i un
diametru de 0,64 mm, de culoare albastru nchis, rou nchis, verde nchis. Ceara inlay poate fi
comercializat i sub form de sfere, conuri sau ambalat n recipiente.
CEAR DE PREGTIRE: utilizat n vederea machetrii lucrrilor protetice realizate prin
turnare, se prezint sub form de plci de 17,5x8 cm, de culoare roz. Un pachet conine 15 plci
cu o grosime variabil ntre 0,5 mm-0,7 mm. In cazul modelajului pentru turnturi se utilizeaz
la completarea zonelor retentive.
CEAR DE COMPLETARE:
se prezint n doze de 40 g, de culoare roz. Ca i ceara de pregtire, ceara de completare se poate
rzui uor, se taie uor, ader bine la model, i pstreaz forma i dup umezirea modelului.
10
Cear vlurit"cu reliefrelieful este prezentat sub trei sortimente: fin, mijlociu, gros. Se
prezint sub form de plci de 15x7,5 cm, de culoare verde, cu o grosime ntre 0,3 mm-0,6 mm.
Tije de cear verde cu o lungime de 17 cm. Se fixeaz uor i ader bine la model. Ard fr
reziduuri, fiind utilizate pe scar larg pentru turnarea diferitelor profile:
srm - 0,80 mm
canale de turnare - 1,35 mm
band de turnare 2 x6,5 mm
cleme 1,15x1,75 mm
Tij terminal din cear cu retentii utilizat la modelajul scheletului protezei pariale, are
avantajul unei economii de 25% din timpul de modelare a plcii extinse maxilare.
Se pot obine mrimi variate prin secionarea reteniilor. Se prezint n pachete cu 25 buci de
cear roie.
Benzi terminale cu retentii se utilizeaz la modelajul bazei protezelor scheletate maxilare. Se
prezint sub form de benzi cu retentii din cear de culoare roz. O band de cear are 17 cm
lungime. O cutie conine 15 buci.
Set baz - conector sistem eficient pentru realizarea autocuririi n condiii bune i o profilaxie a
cariei i paradontopatiei. Se prezint sub form de profile de cear de culoare verde, pentru
maxilarul stng i drept. Pentru mandibul aceste profile realizeaz o distanare de 5 mm ntre
marginea gingival i conector.
Retentii din cear se prezint sub forma a trei sortimente:
retentii sub form de scar - cear de culoare roie, lungimea; 17 cm; 15 buci/pachet;
retentii sub form de perforaii - din cear roie, lungime; 17 cm; 15 buci/pachet:
retentii sub form de perforaii rotunde - din cear roie, lungimea 17 cm; 15 buci/pachet.
Retentii pentru ei - se utilizeaz pentru scheletul protezelor pariale mandibulare, sau ca
element de rezistent la protezele totale mandibulare din acrilat, n cazul unor creste nguste. Se
prezint sub form de table cu 8 rnduri de retentii, fiecare pachet coninnd 10 table.
Retentii de cear sub form de reea:
pentru proteze totale i pariale - reea de cear roz; 60x42 mm; 25 buci/pachet;
n diagonal, pentru proteze pariale: cear roz; 75x150 mm; 10 buci/pachet;
retenii mari din cear - pentru proteze totale si pariale cear roz; 100x100 cm; 10
buci/pachet.
Profile din cear pentru croete - la molari si premolari cu forma n seciune de jumtate de
pictur".
Se prezint sub forme de table cu 280 de profile din cear de culoare verde.
Croete prefabricate din cear, pentru molari i premolari; prin utilizarea lor se obine o
economie de timp i un maxim de exactitate. Sunt din cear verde.
Profile pentru canale de turnare. Se prezint sub form de roluri de srm de cear" verde,
care pe lng o utilizare economica au i avantajul unei depozitri uoare i a unui pre
avantajos. Diametrul este diferit, de la 2,5 mm la 5 mm. Cu ct diametrul este mai mic cu att
crete lungimea.
Cear pentru lipit: are o aderen foarte bun, arde fr reziduuri i se ndeprteaz cu uurin.
Se prezint sub form de blocuri i poale avea culoarea roz sau galben. Se poate comercializa i
sub form de batoane n seciune ptrat, de culoare galben.
11
Cear pentru modelaj:
se prezint n seturi de patru culori, fiecare dintre acestea fiind destinat unui anumit tip de
lucrare protelic, dup cum urmeaz:
cear albastr: utilizat pentru modelajul coroanelor de nveli;
cear verde; se folosete pentru completare;
cear maro: se utilizeaz pentru completare n zona cervical;
cear gri: destinat modelajului ocluzal.
12
MASE PLASTICE PENTRU CONFECTIONAREA MACHETELOR
Ceara este o materie prim de importan major pentru tehnicianul dentar, la dispoziia
cruia st actualmente o gam larg de tehnici de machetare cu acest material.
La ora actual, tehnicile de machetare permit combinaii ntre ceri i mase plastice, ceea ce a
dus la o perfecionare a tehnicilor, deci la creterea preciziei lucrrilor protetice finite.
CLASIFICARE
Masele plastice utilizate pentru machetarea lucrrilor protetice se pot clasifica n funcie de
compoziia chimic n:
policlorur de vinil
poliacetat de vinil
polistiren
rini acrilice
-Rini sintetice fotopolimerizabile
- Mase termoplastice.
INDICAII
13
inlay-uri
-macheta bazei protezelor pariale scheletate
croete
retenii
plci cu relief
conectori
sisteme de culise etc.
-machete prefabricate pentru:
corpuri de punte
coroane provizorii
cape pentru protecia bonturilor
-tije pentru canale de turnare (principale i secundare)
-machetele componentei metalice din rin fotopolimerizabil pentru coroane i puni metalo-
ceramice.
COMPOZIIE
Compoziia chimic a maselor plastice utilizate pentru machetare este diferil, n funcie
de componenta de baz.
3. POLISTIRENUL
In general, aceste mase plastice sunt chemoplaste sau termoplaste i prezint adaosuri
reprezentate doar de componeni organici capabili s ard total pentru a evita formarea
reziduurilor.
PROPRIETI
Proprietile maselor plastice utilizate pentru modelajul lucrrilor protetice sunt diferite,
n funcie de tipul de rin utilizat.
14
1. RINI ACRILICE AUTOPOLIMERIZABILE
Pastele fluide, datorit coninutului mare n monomer pol provoca iritarea esuturilor i o
eliberare mai mare de cldur dect cele de: consisten crescut. n general, s-a constatat
o contracie mare a acestor materiale, ceea ce a condus la diminuarea volumului lucrrilor
protetice finite fa de machete cu 2-4%.
Anumite metode de lucru dovedesc un comportament volumetric net superior cerilor, in cazul
utilizrii rinilor acrilice prin tehnicile de pensulare (dup Lenz).
Cu cat pereii machetelor sunt mai subiri, cu atat valorile contraciei sunt mai reduse.
Un alt element de care trebuie s se in cont este faptul c materialul de modelaj permite,
datorit granulaiei foarte fine a pulberii, o machetare foarte exact cu posibiliti de corectare n
zona cervical. Aceasta depinde bineneles de tehnica folosit, dar i de consistena materialului.
Reziduurile ce rezult din arderea rinilor acrilice se situeaz intre 0,01 si 0,07%.
Eseniale pentru aceste materiale de machet sunt proprietile legate de: timpul de prelucrare,
comportamentul volumetric, exactitatea, arderea complet, proprieti ce le fac cel puin egale
sau chiar superioare cerurilor.
2. MASE TERMOPLASTICE
O alt proprietate esenial a acestor materiale este stabilitatea dimensional dup deformarea
termoplastic. Cercetrile n acest domeniu au demonstrat c tendina de revenire la forma
iniial are loc prin dispariia tensiunilor interne.
RINI VINILICE
Rinile vinilice intr n compoziia maselor plastice de machetare datorit unor proprieti ce
faciliteaz tehnica de lucru.
Policlorura de vinil este dur, transparent, fr gust i miros. Expus radiaiilor ultraviolete se
poate decolora sau nchide la culoare.
Spre deosebire de tipul anterior de rin, poliacetatul de vinil este stabil la lumin i caldur, dar
prezint un interval de nmuiere anormal de sczut (35-40C). De aceea, monomerul de clorur
de vinil este copolimerizat cu cel de acetat de vinil n proporii diferite, rezultnd copolimeri
foarte utili ca i materiale de machet (din punct de vedere al intervalului de nmuiere).
POLISTIRENUL
Polistirenul este transparent i termoplastic. Este stabil la lumin i la aciunea unor ageni
chimici, este solubil n solveni organici (eter, benzene, cetone etc.).
Utilizarea lor ca materiale de machetare se datoreaz unei contracii de polimerizare foarte mici,
precum i cantitii foarte reduse de reziduuri rezultate dup ardere.
16
- La aciunea cldurii, materialul nu se dilat (cu excepia celor din prima generaie care,
datorit acestei caracteristici determinau distrugerea masei de ambalat sau chiar ruperea mufei),
ci cade in el i astfel arderea se realizeaz fr pericolul distrugerii masei de ambalat.
- Rigiditatea tipic pentru aceste rini sintetice are ca efect ridicarea de pe model a
machetei fr deformare sau fracturare.
- Materialul prezentndu-se sub forma monocomponent, nu necesit o preparare
ndelungat, fiind permanent gata de utilizare, pstrndu-i constante proprietile. n general,
procedeul de malaxare constituie o surs de erori (timp de lucru, spaiu, de prelucrare). Prin
utilizarea materialului dozat n seringi, aceste deficiene dispar.
- Materialul este uor translucid, oferind astfel posibilitatea unei vizualizri optime a
machetei pe model.
- Prin fotopolimerizare, timpul de manipulare al materialului este crescut fa de cel al
rinilor acrilice.
PREZENTARE
Masele plastice utilizate pentru machetare, n funcie de scopul urmrit, se prezint foarte variat.
Rinile autopolimerizabile
Utilizarea abloanelor din mas plastic a permis o raionalizare a modelajului pentru o gam
variat de lucrri protetice. Prezint avantaje legate de:
- ard fr reziduuri.
17
- srm terminal
drepte
diagonale
- croete Bonyhard
- croete prelucrate:
cu un singur bra
cu bra circular
- croet continuu ingust
- plac cu relief tridimensional
- tije:
sub form de bar
sub form de eav pentru canalele de turnare
- tije sub form de evi pentru canalele secundare
- culise cu profil de tip bar Ancora utilizate n cazul protezelor pariale. Culisele
sunt extracoronare, rigide, fiind confecionate din mase plastice speciale. Matricea arde fr
reziduuri. n general, se prezint sub form de seturi formate din
6 bare profil;
6 clrei (universali);
1 tift pentru aplicare.
- culisa tip brn CONEX aceste culise se livreaz sub form de pictur rotund
sau profil. Sunt realizate tot din mase plastice speciale (compoziia fiind secret de fabricaie),
ce le asigur o precizie maxim i posibilitatea de a arde complet i fr reziduuri.
Pentru culisele CONEX se pot utiliza matrici reziliente sau rigide, fiind utilizate la protezele
mobilizabile scheletate i acrilice.
18
Rina fotopolimerizabil PALDISC L. C.
Este o mas plastic fotopolimerizabil, produs tot de firma KULZER, utilizat pentru diferite
faze de lucru: nregistrarea ocluziei, preluarea datelor la nivelul articulatoarelor, poziionarea
implantelor n vederea examinrii radiografice. Se prezint sub form de plci care se ntresc
sub aciunea unui fascicul luminos emis de o lamp DENTACOLOR XS, TRANSLUX sau
TRANSLUX CL.
TEHNICA DE LUCRU
Tehnica de lucru pentru modelajul cu mase plastice este diferit, n funcie de tipul de material
utilizat.
Aceste rini sunt utilizate frecvent n machetarea prin metoda direct sau indirect a unor piese
protetice de dimensiuni reduse: dispozitive corono-radiculare, inlay-uri, onlay-uri.
Pentru a contracara variaiile volumetrice care apar n momentul polimerizrii i care ar influena
precizia piesei protetice finale, se va utiliza o consisten mai vscoas a pastei acrilice sau chiar
fragmente polimerizate de acrilat care sunt adaptate pe dintele lefuit. n felul acesta, prin una
sau mai multe cptuiri se va perfecta volumul i adaptarea marginal a machetei pe dintele
natural, n cabinet sau chiar pe model n laborator.
Din punct de vedere tehnic, machetarea cu rini fotopolimerizabile comport timpi speciali
legai de:
- izolarea modelului se poate realiza, n cazul modelelor din gipsuri speciale, soluii
uzuale care vor asigura un substrat bun pentru machetare. n cazul modelelor cu bonturi mobile,
din mase plastice (de exemplu rini epoxi), izolarea se va face cu soluii speciale (Lustrol).
Aceleai soluii vor fi utilizate i pentru modele din gips acoperite cu lac distanator.
- Aplicarea masei plastice pe suprafaa unor plci de porelan de culoare nchis care nu
reflect atat de mult culoarea incident.
- n timpul machetrii se vor utiliza ambele consistene (K I i K II), n funcie de indicatii
i necesitai. Ambele consistene se vor lega chimic una de cealalt, ns nainte de a se aplica
consistena K II este absolut necesar fotopolimerizarea masei lui K I. Pe suprafeele ambelor
19
consistene se va forma un strat de dispersie. Prin intermediul acestui strat se va forma
legtura chimic dintre cele dou componente. n condiiile alterrii stratului de dispersie este
absolut necesar s se depun un strat de soluie de modelat.
- Urmeaz polimerizarea n aparatul DENTACOLOR XS timp de 90 de secunde.
- Ambalarea se face conform tehnicilor cunoscute la machetele din cear, tijele de turnare
trebuind s fie foarte bine nclzite, altfel nu se vor lipi de machet. Intervalul de ardere fr
reziduu a Palavitului este intre 670C i 690C. n cazul utilizrii unei mufe mrimea nr. 3, se va
menine temperatura 45 de minute. Pentru a uura eliminarea materialului, timpul de ardere
crete cu mrimea mufei.
CLASIFICARE
- cear,
- mase plastice,
n general, exist o gam larg de sisteme de macroretenii. Cele mai utilizate sunt: perlele,
ansele, butonii, solzii de pete, coada de oarece, plasele, cavitile retentive, cristalele.
Prezentarea acestor sisteme de retenie se va face n funcie de forma i aspectul lor.
RETENIA PERLAT
Retenia perlat este unul dintre cele mai vechi sisteme utilizate. Materialele folosite pentru acest
tip de retenie sunt cerile i masele plastice. n general se utilizeaz n zonele unde nu pot fi
aplicate ansele (ca i element de retenie), datorit lipsei de spaiu.
La ora actual, se utilizeaz retenii perlate prefabricate din mase plastice. n 1974, Rochette
utiliza pentru puni adezive perle din mase plastice de 0,4 mm. n 1985, CEDI PROMOTION
comercializeaz, dup ideea lui P. Miara, bile calcinabile de 0,1 mm pentru retentivizarea
punilor adezive.
Firma BEGO comercializeaz astfel de retenii cu un diametru de 0,4 mm. Acestea se prezint in
machete ce contin 16 g perle insoite de un flacon de 10 ml lichid adeziv.
TEHNICA DE LUCRU
n general, exist mai multe procedee de aplicare a sistemelor perlate. Unul dintre cele mai
cunoscute este cel al firmei ESPE, denumit VISIO-GEM. Sistemul const dintr-un flacon cu un
adeziv care se pensuleaz pe suprafaa machetei de cear. Prin contactul acestuia cu aerul are loc
o reacie de prepolimerizare care mpiedic nfundarea perlelor. Aplicarea perlelor se face cu
ajutorul unei pense cu vrful foarte fin sau cu ajutorul unui instrument cu vrf ascuit. Adezivul
i pstreaz calitile aderente pn n momentul iradierii (timp de 5 secunde), cu o lamp care
emite un flux luminos n spectrul vizibil (VISIO-ALPHA)
Teoretic, sistemul perlat asigur o retenie mecanic suficient. Practic, n momentul aplicrii
opaquer-ului, apar trei aspecte:
a) dac stratul este mai gros (ca urmare a creterii vscozitii n timp prin pierderea
componentei volatile), dispar zonele retentive
b) n timpul turnrii s-ar putea ca n zonele unde masa de ambalat este subire (chiar zonele
retentive), s se produc fisuri
c) prin aplicarea opaquer-ului foarte vscos, datorit tensiunii superficiale a acestuia, este
posibil ca zonele retentive s fie complet umplute
Exist o multitudine de variante retentive prefabricate, produse de nenumrate firme. Ele sunt
confecionate din cear i mai ales din mase plastice. Destinaia lor este diferit. Foarte multe
dintre ele pot fi utilizate n retenionarea componentei fizionomice polimerice.
Dintre acestea, butonii i ansele sunt cel mai des utilizate. Firma RENFERT GmbH&Co
(Germania) ofer n acest sens o gam variat. n figura 56 v prezentm din catalogul acestei
firme cteva forme i posibiliti de retenii.
3 SOLZII DE PETE
Solzii de pete se realizeaz cu un bisturiu fin sau cu un alt instrument tios, prin crestarea
peretelui vestibular al machetei componentei metalice. Se obin astfel mai multe seciuni cu
direcie incizo-cervical. Poriunea de cear secionat se ndeprteaz spre vestibular (fig 57).
Se creeaz astfel o suprafa retentiv n care este prins polimerul. Crearea acestor solzi
reprezint o tehnic este mai delicat, fiind rezervat tehnicienilor cu dou maini drepte.
4. PLASELE
Sistemul de retenie sub form de plase este o modalitate care se practic foarte des n ultimul
deceniu la elaborarea machetei unei coroane mixte metalo-polimerice (CMMP). Plasele
prefabricate sunt confecionate din cear sau materiale plastice. Din acest punct de vedere, se
evideniaz firmele RENFERT si DENTARIUM, care pun la dispoziie o serie de variante de
retenii sub form de plase (fig. 58). Dup turnarea componentei metalice, sablarea
macroreteniilor sub form de plase conduce la mbuntirea considerabil a adeziunii
polimerilor la aceste structuri.
22
5. FIRELE I ANSELE DE NYLON SAU CEAR
Aceste macroretenii sunt foarte des utilizate n cursul machetrii componentei metalice a unei
coroane mixte metalo-polimerice. Ele prezint forme i calibre diferite, aplicndu-se de obicei la
nivelul marginilor incizale sau ale suprafeelor ocluzale ale casetei vestibulare n care polimerii
inserai sunt reinui. n multe cazuri pot fi asociate cu retenia perlat. Sistemul de retenie de
caset vestibular cu bar vertical unic sau dubl, dispus pe mijlocul feei vestibulare a
coroanei mixte trebuie evitat, deoarece necesit sacrificii mari de substan dur dentar la
nivelul feei vestibulare, ansa riscnd sa transpar adeseori.
n afara sistemului descris mai sus, care realizeaz un relief pozitiv, exist i un alt tip de cristale,
care permit obinerea unui relief retentiv negativ. Acest gen de cristale se aplic pe faa
vestibular a machetei de cear, unde se nfund uor. Fiind hidrosolubile, se pot dizolva sub
aciunea unui jet de ap. n locul lor apar microcaviti retentive Bonding Traps n viitorul
schelet metalic, favoriznd astfel retenionarea polimerilor
7. CAVITILE RETENTIVE
Sunt retenii pe suprafaa vestibular a machetei rezultate prin sparea n cear cu ajutorul unor
spatule fine. Acest tip de relief negativ este realizat frecvent in laboratoarele de tehnic dentar
datorit simplitii lui. Pretinde o grosime mare a stratului de cear n zona vestibular.
23