Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2.1GENERALlTATl
Amprenta în stomatologie reprezintă imaginea negativă, fidela a campului protetic şi este
utilizată pentru confecţionarea în laboratorul de tehnicii dentară a unui model .
Pe lângă condiţiile esenţiale, care asigură obţinerea unei amprenta fidele, există o serie de
CONDIŢII SECUNDARE pe care materialele de amprenta trebuie să le îndeplinească:
- absenta unor componenţi iritanţi sau toxici
- durată cat mai mare de depozitare
- posibilitatea de utilizare fără a necesita o aparatură complicată
- îndepărtarea fără dificultăţi de pe câmpul protetic
- preţ de cost scăzut
2.4.1 GIPSUL
Gipsul este utilizat foarte rar ca material de amprentă , în unele tehnici necompresive şi în
cursul unor tehnici de supraamprentare.
Gipsul este un sulfat de calciu anhidru sau hidratat apărut în natură sub formă de sediment
după dispariţia unor mări sau oceane.
Gipsul de amprentă este constituit din 90% gips tip alabastru, restul de 10 % fiind constituit de
coloranţi, acceleratori de priză, substanţe aromatizante, umpluturi, borax.
Proprietăţi:
- este un gips de tip moale care se fracturează în fragmente cu marginile bine exprimate
- prezintă o fidelitate mare
- expansiunea de priză este de 0,1-0,3 %
- timpul de priză 3-5 min
- fluiditate bună
- capacitate de absorbţie a fluidului salivar
- netoxic, neiritant
- preţ de cost redus
Dezavantaje:
♦ manipulare greoaie
♦ volum mare de material în cavitatea bucală a pacientului
♦ îndepărtare dificilă de pe câmp, cu frecvente fracturări ale amprentei
♦ apariţia în timp a fenomenului de îmbătrânire a materialului
Dezinfecţia amprentelor din gips se poate face timp-de o oră în acelaşi tip de soluţii utilizate la
dezinfecţia elastomerilor.
Izolarea amprentei se face cu soluţii alcoolice de lacuri şi ceruri, soluţii eterice de colofoniu
etc.
Produse comerciale: gips de Paris, Impression Plaster, Snow While (Kerr)
Avantaje
- răşina odata polimerizata devine rigidă, iar amprenta – macheta poate fi retusata
- amprenta – macheta se realizează direct pe câmpul protetic
Dezavantaje:
- contracţia mare de polimerizare
- reacţia exotermă
- posibilitatea apariţiei de reacţii alergice datorită monomerului rezidual
- dacă se ratează turnarea trebuie refăcută amprenta-model de către medic
Produse comerciale:
Duracryl Special (Spofa Dental), Duracrol (Spofa Dental)
Unele produse se utilizează şi pentru realizarea lingurilor individuale.
Proprietăţi:
- nu sunt toxice, caustice sau iritante
- timp de priză convenabil
- permit amprentarea fără deplasarea ţesuturilor
- se aplică uniform în portamprentă
- stabilitate dimensională foarte bună
- separare de model relativ uşoară
- gust plăcut
- permit o amprentare fără deplasarea ţesuturilor în tehnicile mucostatice şi
analitice.
Indicaţii:
- în amprentarea finală a câmpului protetic edentat total
- in edentaţi a terminală (anumite tehnici)
- amprente analitice ale segmentelor edentate în protezarea partiala
- în toate tehnicile de amprentare mucostatice sau analitice anatomo- funcţionale
ale câmpului protetic edentat total
- stabilizarea bazelor şabloanelor de ocluzie
- amprentari pentru rebazari indirecte in edentatia totala
Produse comerciale:
Impression Paste (SS White), Luralite (Kerr), Repin (Spofa Dental)
Conditii impuse:
- să devină rigide la o temperatură uşor superioară celei din cavitatea bucală
- să devină plastice la o temperatură suficient de joasă pentru a nu produce leziuni
mucozale
- să nu conţină compuşi toxici sau iritanţi
- să se plastifieze uniform şi să nu adere la ţesuturile câmpului protetic
- să fie fidel
- să nu prezinte deformări sau alte modificări dimensionale după umprentare
- să fie stabile la temperatura ambiantă
Calităţi necesare:
- să se plastifieze la 60-70°C
- să nu fie lipicioase
- să se întărească după două minute
Prezentare
Se prezintă sub formă de plăci, batoane, cilindri şi conuri.
Batoanele pot fi verzi, roşii sau gri, în funcţie de utilizare.
- Indicaţii:
- în protezarea conjunctă
- amprente preliminare care servesc drept portamprentă pentru o amprentă cu
siliconi
- înregistrarea jocului unor formaţiuni mobile de la periferia câmpului protetic şi
pentru corecţia unor zone marginale ale lingurilor individuale
Produse comerciale: Kerr (Kerr), Stents (Spofa Dental)
2.5.2 GUTAPERCA
Sc obţine din latexul arborelui isonandra guta, fiind izomerul trans al poliizoprenului.
Forme de prezentare:
• plăci negre - materiale pentru obturatori faciali
• plăci maro - pentru amprentarea funcţională
Se utilizează pentru amprentarea funcţională a fundurilor de sac vestibulare şi
paralinguale.
Produse comerciale: Gutaperca-Spreng (Odus)
Proprietăţi:
• plasticitate uniformă la temperaturi mai mari de 34°C
• fidelitate
• posibilităţi de corecţie şi optimizare a amprentei prin adăugări repetate de material
Condiţii impuse:
• să-şi modifice cât mai puţin volumul în cursul variaţiilor termice la care sunt
supuse
• stabilitate dimensională la temperatura mediului ambiant
• să aibă un fluaj optim între 34-38°C
Avantaje:
* permit o amprentare funcţională de calitate
* permit amprentarea foarte fidelă a periferiei câmpului protetic
* amprenta poate fi introdusă în cavitatea bucală şi recorectată
Prezentare:
• în tuburi sau recipiente metalice, sc încălzesc şi se depun în portamprentă cu ajutorul
unei pensule
• transportul în laborator se face în vase cu apă şi gheaţă
• modelul trebuie turnat imediat
Indicaţii:
♦ amprente pentru rebazări
♦ pentru corecţia marginilor amprentelor luate cu materiale rigide
♦ în tehnica wash-technique
♦ amprentarea fonetică a edentaţiei totale
♦ ca materiale secundare în amprentarea finală compresivă în edentaţiile terminale tratate
cu proteze scheletate
♦ pentru amprentarea necompresivă
Produse comerciale:
Dentiplast (Spofa Dental), Adheseal (Robert Lancher)
2.5.4 CEARA
Ceara a fost singurul material de amprentă utilizat în secolele XVIII -XIX.
In prezent se utilizează ca material unic pentru amprentarea canalelor radiculare, a
cavităţilor pentru incrustaţii, amprente în protezarea fixă, ca material complementar de
amprentare a anumitor zone, în terapia edentaţiei totale sau parţiale.
Prezentare:
Sub formă de batoane sau conuri, ambalate în cutii.
Metode de plastifiere:
- baie de apă, la temperatură constantă
- la flacără
- in cuptoare termostat
Indicaţii:
amprentarea cavitaţii lor pentru incrustaţii
amprentări ale unor preparaţii dificile, în trepte
amprentarea preparării canalelor radiculare
Produse comerciale:
Blue Inlay Casting Wax (Kerr), Ruschers Inlaywachs (Beladi)
Proprietăţi:
♦ rezistenta la compresiune mai mare decat a hidrocoloizilor reversibili
♦ .solubile in apa
♦ timp de gelificare 3-5 minute
♦ vâscozitatea scade cu creşterea temperaturii
Clasificare:
In funcţie de timpul de gelificare:
- cu gelificare rapidă
- cu gelificare normală
După destinaţia pentru un anumit câmp protetic:
Clasa A: pentru amprente în vederea confecţionării de proteze unidentare
Clasa B: pentru amprentarea de hemiarcade sau arcade
Clasa C: pentru realizarea de modele de studiu şi/sau portamprente individuale
Indicaţii:
- modele de studiu şi document
- modele de lucru în ortodonţie
- amprente preliminare
- arcade antagoniste
- modele duplicat
- modele de lucru pentru proteze unidentare (clasa A)
- Modelul trebuie turnat imediat (10 minute)
Contraindicaţii:
♦ pentru o amprentare deosebit de fidelă
♦ când nu se poate turna modelul în 15 minute
Avantaje:
- compatibilitate bună cu gipsul
- preţ de cosi scăzut
- nu necesită linguri cu răcire
Produse comerciale:Xantalgin (Bayer), Septalgin(Septodont), Ypeen (Spofa Dental)
Desinfectia amprentei trebuie realizara cu sodiu de 1%sau glutaraldehida2%.
2.Elastomerii de sinteza
Elastomerii de sinteza prezinta calitati superioare:
-fidelitate foarte mare
-usurinta prepararii
-stabilitate volumetrica exceptionala
-elasticitate
Clasificare:
1.Chituri(Putty)
2.Cu vascozitatea crescuta (Heavy bodied)
3.Cu vascozitate medie (Regular)
4.Fluide (Light bodied)
Elastomerii polisulfurici
Elastomerii polisulfurici fac parte din categoria cauciucurilor sintetice si se prezinta in 2 tuburi
care contin materialul sub forma de pasta :baza+activator.
Proprietati:
-insolubili in apa si in solventi clasici
-vascozitate convenabila
-toxicitate nula
-coeficient de dilatare termica minim
-miros dezagreabil
Indicatii:
-restaurari protetice fixe,edentatii partiale si totale
-permit turnarea mai multor modele de lucru
Produse comerciale: -Permlastic(Kerr),Unilastic(Kerr)
-tuburile trebuie pastrate bine inchise
Elastomerii siliconici:
Elastomerii siliconici sunt comercializati in 3 variante :cu vascozitate mare,mica si medie, fiecare
in sistem bicomponent :baza in tuburi sau cutii si catalizator in sticlute sau tuburi.
Clasificare:
-siliconi cu reactie de condensare
-siliconi cu reactie de aditie
Proprietati:
-insolubili in apa si solventi organici
-vascozitatea creste rapid
-stabilitate dimensionala buna
-activatorul se poate intari in contact cu aerul (se pastreaza in flacoane bine inchise)
-nu sunt toxici
-permit turnarea de modele perfecte din gips
Indicatii:
-in toate tipurile de amprentari pentru protezari fixe
-amprenta finala in enditatia partiala si totala
-pentru obtinerea de modele precise
Contraindicatii:
-persoane alergice
-confectionarea mai multor amprente pe baza aceluiasi model
Produse comerciale:
Siliconi cu reactie de condensare:
-consistenta chitoasa:Optosil Comfort (Heraeus Kulzer), Silaplast (Detax), Zetaplus (Zhermack),
Alphasil Perfect Soft (Omicron)
-vascozitatea mare :Xantopren galben (Heraeus Kulzer)
-vascozitate medie :Xantopren verde (Heraeus Kulzer), Lastic (Kettenbach), Alphasil Perfect Dunn
(Omicron)
-vascozitate mica: Xantopren albastru(Heraeus Kulzer),Silasoft(Detax),Oranwash L (Zhermack)
Siliconi cu reactie de aditie :
-consistenta chitoasa: Provil Novo Putty (Heraeus Kulzer)
-vascozitatea mare,medie sau mica: Deguflex (Degussa), Provil Novo LIght(Heraeus Kulzer),
Permagum(3M ESPE)
O serie de siliconi cu reactie de aditie se utilizeaza pentru inregistrarea relatiilor ocluzale : Regisil
PB (Dentsply De Trey).
3.Polieterii
Polieterii sunt ultimii aparuti in seria elastomerilor de sinteza fiind caracterizati prin:
-proprietati mecanice mai bune
-modificari dimensionale mai reduse
-timp de lucru mai reus
-rigiditate mai mare
Se prezinta in 3 consistente: mare,medie si mica,in sistem bicomponent pasta-pasta.
Proprietati:
-hidrofili,nu trebuie lasati mult timp in contact cu apa
-vascozitatea creste rapid
-stabilitatea dimensionala este buna
-reactie de priza usor exoterma
-flexibilitate redusa
-rigiditate mare
Amprentele se pastreaza la loc uscat.
Indicatii :
Sunt identice cu ale elastomerilor siliconici cu reactie de condesnare si aditie .
Produse comerciale: Impregnum (3M ESPE), Permadyne (3M ESPE).
2.7 MATERIALE DE AMPRENTA FOTOPOLIMERIZABILE
Aceste tip de materiale se livreaza in seringi ,ca material unicomponent. Initiatorul fotosensibil
este activat de o radiatie vizibil cu lungimea de unda in jur de 480nm. Sunt necesare portamprente
transparente.
Avantaje:
-control desavarsit asupra timpului de lucru
-interval de polimerizare scurt 3min
-propietati fizice ,mecanice si clinice excelente
Dezavantaje:
-dificultatea polimerizarii in zonele greu accesibile spotului luminos
-necesitatea de linguri speciale